1、機械通氣和常規方法治療icu重癥心率衰竭療效對比觀察楊小光(河南鶴壁市人民醫院河南鶴壁458000)【摘要】目的：探討機械通氣和常規方法在icu重癥心率衰竭患者中的臨 床治療效果。方法：對來我院診斷、治療的80例icu重癥心率衰竭患者相關資 料進行分析，根據不同治療方法將患者分為兩組，對照組采用常規方法治療，實 驗組采用機械通氣治療，比較兩組治療效果。結果：實驗組95%治療效果理想, 高于對照組(85%) (p<0.05)；實驗組治療后hr指標為(86±7.6)次 /min、r 指標(20±5.6)次/min,低于對照組(p&l

2、t;0.05)；實驗組 spo2 指標為(94±5.4) %,高于對照組(89±5.2) % (p<0.05)o 結 論：icu重癥心力衰渴發病率較高，釆用有創機械通氣治療效果理想，值得推廣 使用。【關鍵詞】機械通氣；常規方法；icu重癥心率衰竭；治療效果【中圖分類號】r541【文獻標識碼】a【文章編號】2095-1752 (2015) 15-0136-02心力衰竭是臨床上常見的疾病，且在icu重癥患者中發病率較高。根據有關 數據分析結果顯示：一半以上的慢性心力衰竭患者發病年齡為60周歲及以上； 且年齡越大發病率越高。并且這個己經得到相

3、關結果證實。患者發病后，臨床上 主要表現為：疲乏、運動耐力明顯減低等。常規方法雖然能夠改善患者癥狀，但 治療后并發癥較多，藥物依從性也比較差。近年來，機械通氣在icu重癥心率衰 竭中使用較多，并取得理想效果1。為了探討機械通氣和常規方法在icu重癥心 率衰竭患者中的臨床治療效果。對2013年4月至2014年4月來我院診治的80 例患者入院資料進行分析，分析報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料對來我院診斷、治療的80例icu重癥心率衰竭患者相關資料進行分析，根 據不同治療方法將患者分為兩組，實驗組有40例，其中男27例，女13例，年 齡為(4479)歲，平均年齡為(56.5&plus

4、mn;0.8)歲;對照組有40例，其中 男24例，女16例，患者年齡為(4066)歲，平均年齡為(56.7±0.8) 歲。兩組患者對其治療方案、護理方法等完全知情，患者年齡、病程等資料不具 有統計學意義(p>005),具有可比性。1.2方法對照組采用常規方法治療，具體方法如下：根據患者臨床癥狀、病史等給予 硝酸甘油、西地蘭以及多巴酚等藥物治療，幫助患者增強患者心功能，幫助患者 擴張血管，增加心臟的血流量；此外，給予患者速尿進行利尿治療，對電解質紊 亂和酸中毒等患者進行相應的治療。實驗組采用機械通氣治療，具體方法如下：根據患者情況進行氣管插管式建 立人工氣道，

5、然后連接呼吸機，設置機械吉模式為ac模式，待患者氧合狀況得 到改善后，然后調節為simv+psv模式，最后設置為psv模式。根據患者情況設置呼吸機相關參數，潮氣量維持在6-10ml/kg,呼吸頻率為1220 次/min,呼吸末正壓維持在4-5cmh2o,喜陽濃度控制在30%-60%,壓力支持水 平在 18-18cmh202o1.3統計學處理方法研究中相關數據進行spss16軟件分析，計數資料進行卡方檢驗，并采用n 表示,計量資料進行t檢驗釆用(x±s)表示，p<0.05具有統計學意義。2.結果2.1本次研究中，實驗組95%治療效果理想,高于對照組(85%)(

6、p&lt;005), 見表lo表1兩組患者治療效果對比組別 例數有效好轉無效 總有效率()95實驗組 4035 (87.5)3 (7.5)2 (5)對照組 4031 (77.5)3 (7.5)6 (15)85/ 6.32 5.78 5.55 12.31p 值 / <0.05 <0.05 <0.05 <0.012.2兩組患者血氣指標比較本次研究中，實驗組治療后hr指標為(86&plusmn;7.6)次/min、r指標 (20&plusmn;5.6)次/min,低于對照組(p&lt;0.05)；實驗組spo2指標為 (94&plusm

7、n;5.4) %,高于對照組(89&plusmn;5.2) % (p&lt;0.05),見表 2。表2兩組患者治療后血氣指標比較(x&plusmn;s)組別 例數 hr(次/min) r(次/min) spo2 (%)實驗組4086&plusmn; 7.620&plusmn;5.694&plusmn;5.4對照組4098&plusmn;10.629&plusmn;4.789&plusmn;5.2t/ 15.7815.1314.67p 值 / <0.05<0.05 <0.053 .討論近年來，機械通氣在ic

8、u重癥心力衰竭中使用較多，并取得理想效果。本次 研究中，實驗組95%治療效果理想，高于對照組(85%) (p&lt;0.05),這個結果 和相關研究結果類似。這種治療方法使用比較方便，并且治療過程中能夠根據患 者情況進行間斷或者直接使用，可以減輕患者癥狀。采用有創機械通氣治療過程 中能夠正常說話、進食，被多數患者接受。這種治療方法和藥物治療方法相比能 夠有效地降低治療過程中的并發癥，能夠有效地改善患者呼吸功能，緩解患者病 情。icu重癥心力衰竭患者在機械通氣治療幫助下，能夠有效的改善患者氣道暢 通，有的改善通氣和氧合、防止機體缺氧和二氧化碳蓄積，并且這種治療方法對 于設備要求較低，更加

9、適合基層醫院推廣使用。本次研究中，實驗組治療后hr 指標為(86&plusmn;7.6)次/min、r 指標(20&plusmn;5.6)次/min,低于對照 組(p&lt;0.05)；實驗組spo2指標為(94&plusmn;5.4) %,高于對照組(89&plusmn;5.2) % (p&lt;0.05),這個結果和相關研究結果類似。但是，患 者采用機械通氣治療時要密切觀察患者呼吸頻率、神志變化等，密切監測、分析 患者的血氣，根據患者臨床癥狀、呼吸節奏等適當的調節呼吸機相關參數。綜上所述,icu重癥心力衰竭發病率較高,采用有創機械通氣治療效果理想， 能夠有效的提高臨床治愈率，改善患者肺功能，值得推廣使用。【參考文獻】王霞，姚福梅，彭威.有創機械通氣搶救急性左心衰竭合并呼吸衰竭24例分 析j 中國誤診學雜志,2