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文檔簡介

1、標題：宋體，四號。正文：宋體，小四。行間距 1.5 倍。級別符號按浙大出版社編書規范）肩袖損傷護理肩袖損傷（ rotator cuff injury ），也稱肩峰撞擊綜合癥，系因旋轉肩袖（由岡上肌、 岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱構成包繞肩關節囊）外傷性損傷或退變基礎上肌腱 發生水腫和炎性改變、斷裂導致的肩關節疼痛、無力及活動受限。【護理評估】1. 術前護理評估（1）病史了解疼痛發作時間、性質、關節形態、病程長短、對疾病的認知程度及 生活自理能力以及有無肩部過度活動或肩部外傷史。（2）癥狀、體征1）疼痛：肩外側疼痛較甚，前屈、外展時疼痛加劇， “過頂位 ”活動疼痛有時 可放射至三角肌止點區域，

2、逐漸出現靜息痛和夜間痛，不能向患側臥。2）壓痛及活動受限：肩峰下及肱骨大結節有明顯壓痛，主動活動受限但被動活 動不受限。3）肌力下降：肩墜落試驗、撞擊試驗、疼痛弧征等陽性。（3）輔助檢查 了解X線、MRI及關節鏡檢查結果。（ 4 ）心理社會支持情況2. 術后護理評估（1）了解術中情況：麻醉和手術方式、術中出血、補液情況（ 2）術后生命體征的變化及切口敷料情況。護理措施】1. 術前護理（1）按康復科一般護理常規。（2）飲食護理 高營養、高維生素，清淡可口，易于消化。（3）休息與活動 患肢制動，協助患者活動。（4）心理護理 指導患者使用預防和減輕疼痛的方法使其保持良好的心理狀態。（5）皮膚準備：術

3、前洗澡，注意腋窩清潔，手術區域有體毛者應予剃除。2.術后護理（1）按手術術后護理常規。（2）飲食護理 高營養、高維生素，清淡可口，易于消化，多飲水。（3）休息與活動 術后第 1 日患肢制動，護具保護，主動活動腕、肘關節。根據 術后恢復能力鼓勵逐漸進行各階段康復練習。（4）病情觀察 觀察生命體征、疼痛情況、切口敷料愈合情況及患肢血液循環情 況。3. 心理護理 指導患者使用預防和減輕疼痛的方法使其保持良好的心理狀態。【健康指導】1. 日常生活指導 注意合理安排練習，避免肩部負荷過重。2. 自我監測 若出現肩部劇烈疼痛等不適及時診治。3. 飲食指導 均衡飲食，肥胖者需指導患者減輕體重，以減輕關節負荷。4. 運動指導 堅持自我

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