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文檔簡介

1、功能科質量控制活動記錄手冊科室質控小組職責1 1、 科室質控小組由科室負責人、質控醫師或技師等相關人員3-43-4 人 組成；科主任是科室質量第一責任人；2 2、在醫務科的指導下，負責本科室醫療質量控制檢查工作，抓好科 內操作質量、醫療文件書寫質量、醫院感染控制、醫療安全等；3 3、做好科室的質量自測自評，分析科室醫療質量數據、病人投訴情 況、不良事件情況、質量缺陷問題，自我查找醫療隱患，自評工作優 劣；4 4、每月對科室工作質量及業務質量進行質控總結，完成質控小組活 動記錄。科室質控小組工作制度1 1、 質量控制小組在科主任領導下對全科的醫療進行監督管理、指導、 檢查，開展每日質控、每月質控

2、；叮叮小文庫歡迎有需要的朋友下載！ ！22 2、 質控小組的活動應至少每個月一次， 每次應認真分析評判本科室 質量動態，總結歸納、對需改進的內容提出整改措施，并認真做好質 控活動記錄；3 3、 對科室操作活動的各個環節進行指導和監控，通過具體的示范操 作、每月組織科內醫務人員學習操作常規、書寫規范，強化質量和安 全意識；4 4、對各種醫療文書的書寫情況進行檢查（登記本、報告單等），對核 心制度執行情況進行檢查，提出整改措施并落實。月份質控小組活動記錄活動日期：主扌寸者：參加人員：記錄者：質控發現的問題及問題發生的原因:業務質控組：報告質控組：危急值質控組:改進目標何措施:叮叮小文庫歡迎有需要的朋友下載！ ！3

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