1、為監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育，降低畸形兒和有缺陷兒的出生率，孕期b超檢查是 很必要的。孕期b超檢查是很必要的。但有不少孕婦對做b超檢查的安全性心存恐懼, 且對怎樣合理b超檢查有很多疑問，那么，孕期該做幾次b超檢查呢？首先，孕早期（特別孕8周前）是胎兒各器官形成的關(guān)鍵時期，也是容易導(dǎo) 致胎兒畸形的重要階段，通常是不需要b超檢查的。除非對下列情況：1 陰道 流血及腹痛者，需排除異常妊娠，如宮外孕、葡萄胎、稽留流產(chǎn)。2孕前或早孕 時有盆腔包塊或子宮肌瘤的病人。需要b超檢查協(xié)助診斷，為今后的治療提供 依據(jù)。停經(jīng)時間不清，根據(jù)癥狀、體征難正確估計孕周者。一般放在孕40 43周檢查較為合適。孕中、晚期胎兒各器官已

2、經(jīng)形成，b超檢查還是相對比較安全的。從孕20 周起就應(yīng)定期進(jìn)行b超檢查。4孕20周左右觀察胎頭、脊柱、心臟、肺、胃腸、 雙腎、膀胱、外生殖器、四肢，此時，胎兒四肢舒展，是四肢等大的畸形檢查 的最佳時期。2孕2432周重點觀察胎兒鼻唇部、心臟。可發(fā)現(xiàn)鼻唇部、心臟 的畸形情況。3足月妊娠（孕37-41周）注重胎位、臍帶、羊水、胎盤分期、估 計胎兒大小，通過臍血流了解胎兒安危。此外，有下列高危因素的孕婦更有必要在24-28周進(jìn)行胎兒超聲心動檢 查：4有先天性心臟病史者；2母體患糖尿病、結(jié)締組織疾病；3妊娠期母體接 觸過特殊藥物或受到感染;4母體酒精中毒；5高齡孕婦既不正常孕產(chǎn)史;6胎兒 心律失常、胎

3、兒水腫、染色體異常。一般情況下孕期需做34次b超檢查就足夠了，但如果孕期出現(xiàn)腹痛，陰 道流血，胎動頻繁，減少等異常及胎位不清，還需根據(jù)醫(yī)生檢查情況酌情b超 檢查。教你看懂b超單血常規(guī)檢查檢查項目：血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞等。主要是判斷準(zhǔn)媽媽是否貧血，正常值是400g/l160g/l。輕度貧血對孕婦 及分娩的影響不大，重度貧血可引起早產(chǎn)、低體重兒等不良后果。白細(xì)胞在機(jī)體內(nèi)起著消滅病原體，保衛(wèi)健康的作用，正常值是4 10*109/l,超過這個范圍說明有感染的可能，但孕期可以輕度升高。血小板在止血過程中起重要作用，正常值為100300*1012/l,如果血小 板低于100m012/l,則會影響準(zhǔn)媽媽

4、的的凝血功能。尿常規(guī)檢查檢查項目：尿液中蛋白、糖及酮體，鏡檢紅細(xì)胞和白細(xì)胞等。正常情況下，上述指標(biāo)均為陰性。如果蛋白陽性，提示有妊娠高血壓、腎臟疾病的可能。如果糖或酮體陽性，說明有糖尿病的可能，需進(jìn)步檢查。如果發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞和白細(xì)胞，則提示有尿路感染的可能，需引起重視，如 伴有尿頻、尿急等癥狀，需及時治療。肝、腎功能檢查檢查項目：谷丙轉(zhuǎn)氨酶(gpt)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(got)、尿素氮但un)、肌酹(cr) 等。這些主要是為了檢查準(zhǔn)媽媽有無肝炎、腎炎等疾病，懷孕時肝臟、腎臟的 來的疾病“雪上加霜”。負(fù)擔(dān)加重，如果上述指標(biāo)超過正常范,提示肝、腎功能不正常，懷孕會使原肝功能正常值：谷丙轉(zhuǎn)氨酶055u/l；

5、谷草轉(zhuǎn)氨酶055u/lo腎功能正常值：尿素氮920mg/dl；肌gfo.51.1mg/dl血型檢查檢查項目：4.abo血型2rh血型。檢查血型，以備生產(chǎn)時輸血，準(zhǔn)媽媽了解自己的血型很重要。如果丈夫為a型、b型或ab型血，孕婦為0型血，生出的小寶寶有abo 溶血的可能。在亞洲人中rh血型陰性的較少，大多數(shù)為rh血型陽性。如果男女rh 血型不合，也有可能發(fā)生小寶寶溶血。如果準(zhǔn)媽媽為rh陰性，在生產(chǎn)前醫(yī)院還要預(yù)先備好rh陰性的血液，一 旦分娩時發(fā)生意外，就能夠及時輸血。梅毒血清學(xué)試驗檢查項目:1 螺旋體抗體血凝試驗仃pha)2.快速血漿反應(yīng)素試驗(rpr)。梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播性疾病。

6、如果孕婦患梅毒可通過胎 盤直接傳給胎兒，有導(dǎo)致新生兒先天梅毒的可能。正常孕婦這兩項試驗結(jié)果均為陰性反應(yīng)。當(dāng)機(jī)體受到梅毒螺旋體感染后, 會產(chǎn)生兩種抗體，表現(xiàn)為rpr陽性和tpha陽性。rpr陽性的特異性不高， 會受到其它疾病的影響而出現(xiàn)假陽性，tpha陽性可作為梅毒的確診試驗。艾滋病的血清學(xué)檢查 檢查項目：艾滋病(hiv)抗體。艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的直譯名稱，是一種嚴(yán)重的免疫缺陷疾患, 其病原體是hiv病毒。正常孕婦hiv抗體為陰性。如果感染了 hiv病毒，則結(jié)果為陽性。hiv病毒會通過胎盤傳播給胎兒, 會造成新生兒hiv病毒感染。淋病的細(xì)菌學(xué)檢查檢查項目:淋球菌培淋病是由淋病雙球菌引起

7、的性傳播疾病，通過不潔性交直接傳播，也可通 過被淋病污染的衣物、便盆、器械等傳播，也可通過患母的產(chǎn)道傳染給新生兒。般是取孕婦的宮頸管分泌物做淋菌培養(yǎng),正常孕婦培養(yǎng)結(jié)果為陰性。如果為陽性，說明有淋球菌的感染，需及時治療。乙型肝炎(hbv)病毒學(xué)檢查 檢查項目：乙肝病毒抗原和抗體。在病毒性肝炎中，以乙型肝炎發(fā)病率最高，在妊娠早期可使早孕反應(yīng)加重, 且易發(fā)展為急性重癥肝炎，危及生命。乙肝病毒可通過胎盤感染胎兒，母嬰傳 播的概率達(dá)到90%以上。正常孕婦各項指標(biāo)均為陰性。如果單純乙型肝炎表面抗體(hbsab)陽性，說明以前感染過乙肝病毒，現(xiàn) 已經(jīng)痊愈，并且對乙肝病毒具有免疫力。女口果其它指標(biāo)(hbsag

8、、hbeag、hbeab、hbcab lgg> hbcab igm) 呈陽性則需引起重視，說明目前病毒具有傳染性，應(yīng)向醫(yī)生進(jìn)行咨詢。丙型肝炎(hcv)病毒檢查 檢查項目：丙型肝炎(hcv)抗體。丙型肝炎病毒是丙肝的病原體，75%患者并無癥狀，僅25%患者有發(fā)熱、 嘔吐、腹瀉等。丙型肝炎病毒也可通過胎盤傳給胎兒。正常孕婦檢查結(jié)果為陰性，如果為陽性，說明有丙型肝炎病毒感染，需引 起醫(yī)生和孕婦的重視。唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查檢查項目：唐氏綜合癥血清學(xué)篩查。唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查是用一種比較經(jīng)濟(jì)、簡便、對胎兒無損傷性的檢測方 法在孕婦中查找出懷有先天愚型胎兒的高危個體。先天愚型的發(fā)病率為 1/1000(新

9、生兒)，是嚴(yán)重先天智力障礙的主要原因之一，正常夫婦亦有生育先天 愚型患兒的可能，并且隨著母親年齡的增高其發(fā)病率亦增高。每位準(zhǔn)媽媽在孕中期14-20周之間進(jìn)行檢查，陰性報告只表明胎兒發(fā)生 該種先天異常的機(jī)會很低，并不能完全排除這種異常。產(chǎn)前篩查結(jié)果以風(fēng)險率 表示，1/275為篩查陽性，則需進(jìn)一步作羊水檢査。torch綜合癥產(chǎn)前篩查檢查項目：風(fēng)疹病毒(rv)、弓形蟲仃ox)、巨細(xì)胞病毒(cmv)、單純皰疹病 毒(hsv)抗體。準(zhǔn)媽媽在妊娠4個月以前如果感染了以上這些病毒，都可能使胎兒發(fā)生嚴(yán) 重的先天性畸形，甚至流產(chǎn)。最好是在準(zhǔn)備懷孕前進(jìn)行此項檢查，正常為陰性，如果檢查呈陽性，應(yīng)經(jīng) 治療后再懷孕。對

10、于家中養(yǎng)寵物的準(zhǔn)媽媽更要進(jìn)行檢查。心電圖檢查檢查項目：心電圖。這項檢查是為了排除心臟疾病，以確認(rèn)準(zhǔn)媽媽是否能承受分娩。正常情況下結(jié)果為：正常心電圖。如心電圖異常，需及時向醫(yī)生咨詢，并 作進(jìn)一步檢查。超聲檢查 檢查項目：b超。b超檢查可以在4824周時做第一次，它可以看到胎兒的軀體，頭部、胎 心跳動，胎盤、羊水和臍帶等。可檢測胎兒是否存活，是否為多胎、甚至還能 鑒定胎兒是否畸形(如無腦兒、腦積水、腎積水、多囊腎短肢畸形、聯(lián)體畸形、 先天性心臟病等)。羊水深度在37厘米之間為正常，超過7厘米為羊水增多，少于3厘米 則為羊水減少，都對胎兒生長不利。胎心存在，說明胎兒存活。正常胎心率為420460次份，低于或超出這 個范圍則提示胎兒在宮內(nèi)有缺氧的可能。陰道分泌物檢查檢查項目:白帶清潔度、念珠菌和滴蟲、線索細(xì)胞。白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成。正常情況下清潔度為iii度，iiiiv度為異常白帶，表示陰道炎癥。念珠菌或滴蟲陽性說明有感染，需進(jìn)行相應(yīng)的治療，正常值為陰性。線索細(xì)胞是細(xì)菌性陰道病最敏感最具特異性，在陰道分泌物中找有線索細(xì) 胞即可做出細(xì)菌性陰道病的診斷，如為陰性說明正常。妊娠糖尿病篩查檢查項目：50克葡萄糖