1、腹腔鏡子宮肌瘤切除術臨床效果評估摘要目的探討腹腔鏡下行子宮肌瘤切除術的臨 床治療效果。方法 整群選取2014年3月一2015年4月，該 院收治的126例子宮肌瘤患者，將其分為實驗組(63例)和 常規組(63例)，實驗組采用腹腔鏡子宮肌瘤切除術，常規 組采用經腹子宮肌瘤切除術，對比兩組患者的術中出血量、 手術時間、住院時間、術后并發癥、術后消化系統恢復時間 等相關指標。結果 實驗組手術時間為(78. 63±10. 69) min、 術中出血量為(134.6±35. 6) ml,明顯低于常規組的(96. 38±11.69) min、( 196. 36±32.

2、 56) ml,組間差異有 統計學意義(p 1資料與方法1. 1 一般資料整群選取該院收治的126例子宮肌瘤患者，均出現不同 程度的貧血、痛經、血膿性白帶異常、經期延長或縮短等臨 床表現。入選標準：年齡30 kg/m2,過敏體質者。將入選 的126例子宮肌瘤患者分為實驗組(63例)和常規組(63 例)中，其中實驗組年齡范圍為3265歲，平均年齡為(45. 3 + 6. 6)歲，子宮肌瘤直徑(7. 3±5, 6) cm,病程3 20個月。其中常規組年齡范圍為3364歲，平均年齡為(44. 5±5, 6)歲，子宮肌瘤直徑(7.8±5.7) cm,病程3 18個月1.

3、2方法實驗組采用腹腔鏡子宮肌瘤切除術。實驗組患者行全身 麻醉，去頭低臀高位，與患者的肚臍下緣10 mm處切口，于 左右兩側軍做5 mm的切口，在切口內放置腹腔鏡和相關手 術工具。在腹腔鏡的指示下，確認患者子宮肌瘤的大小以及 生長位置，然后再選擇科學合適的切除方式。漿膜下肌瘤適 合采用電凝切斷術，因為蒂細的子宮肌瘤采用電凝雙極電技 術可以有效防止大量出血，凝血功能超強，對于蒂細的子宮 肌瘤可采用2-0的專用薇養尼龍線進行縫合，縫合采用“8” 字形，對于沒有蒂的漿膜下肌瘤或者肌壁間肌瘤可以采用穿 刺針的方式進行切除，首先在激流胖注射6 u+0. 9%氯化鈉， 當宮體處于收縮狀態時，在肌瘤突出位置代

4、用單極電鉤切割 成一個縱向的切口，直達肌瘤主體位置，但是切口要小于肌 瘤。針對肌瘤墜固定肌瘤，先用剝離棒將薄膜分離，想肌瘤 組織的另一個方向旋轉，當電凝基底廚衛切斷后，在采用電 凝止血，2-0的專用薇養尼龍線進行縫合，縫合采用“8”字 形常規組采用經腹子宮肌瘤切除術，常規組患者性全身麻 醉后，取膀胱截石位，根據術前b超檢查確定子宮肌瘤的部 位，然后選擇合適的引導穹窿切口，如果是前壁肌瘤可在腹 前處的穹窿做橫切口，如果是后壁肌瘤可在腹后做橫穹窿切 口，如果是前后壁都長有肌瘤，可在腹前后穹窿做橫切口， 分離膀胱和職場筋膜后，再用相應的手術器械探查進入子宮 肌瘤處，探查清楚位置、大小以及具體數目。在

5、行切除術前, 先在子宮肌瘤處注射適量的縮宮素，縱向切開子宮包膜，沿 肌瘤表面將肌瘤分離并剔除。如果患者的肌瘤較大無法剔除 干凈，可將整個子宮肌瘤剝離后行楔形切開，然后再經由腹 將肌瘤去除，在使用1-0的尼龍線將切口縫合，最后檢查患 者雙側器件是否出現異常。術后24 h后將放置在引導出的 引流管拔除1. 3觀察指標對比兩組患者的術中出血量、手術時間、住院時間、術 后并發癥、術后消化系統恢復時間等相關指標1. 4統計方法使用spss 18.0統計軟件進行數據分析。計量資料用均 數土標準差(x土s)表示，并采用t檢驗2結果2. 1兩組患者的術中情況對比實驗組手術時間為(78. 63±10. 69) min、術中出血量 為(134. 6±