1、消化性潰瘍1216例臨床分析【摘要】目的了解懷柔地區(qū)消化性潰瘍發(fā)病學(xué)特點(diǎn)。方法回顧性分析10年間經(jīng)胃鏡檢查 診斷為消化性潰瘍的病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果（1）在5894例胃鏡檢查中，檢出消化性 潰瘍1216例，其中十二指腸球部潰瘍856例，胃潰瘍289例，復(fù)合性潰瘍73例。（2）潰瘍 的高發(fā)季節(jié)以冬季檢出率高，夏季最低。（3）潰瘍患者男女之比為5.24:1。（4）潰瘍平均年 齡42.8歲汁二指腸球部潰瘍3140歲組最高，胃潰瘍5160歲組最高。結(jié)論（1）懷柔 地區(qū)消化性潰瘍發(fā)病率高于北京地區(qū)，好發(fā)部位以十二指腸球部潰瘍最多，胃潰瘍次z,復(fù) 合性潰瘍最低。（2）潰瘍高發(fā)季節(jié)以冬季高，夏季低。（3）

2、潰瘍發(fā)病男性明顯高于女性。（4） 發(fā)病年齡，十二指腸球部潰瘍較胃潰瘍?yōu)樽角?歲。【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍；臨床分析木文回顧性分析我院19962005年間經(jīng)胃鏡檢杳診斷為消化性潰瘍的病例，了解我地區(qū)消 化性潰瘍的發(fā)病特點(diǎn)。1資料與方法收集我院19962005年間經(jīng)胃鏡檢杳人數(shù)5894例檢出消化性潰瘍1216例，并對(duì)消化性潰 瘍檢出率、發(fā)病季節(jié)、性別、年齡進(jìn)行分析。2結(jié)果2.1消化性潰瘍檢出率及部位分布1996年2005年，我院在5894例行胃鏡檢查共檢出消 化性潰瘍1216例，檢出率為20.63%,英中十二指腸球部潰瘍856例，占消化性潰瘍70.39%； 胃潰瘍289例，占消化性潰瘍23.76%:復(fù)

3、合性潰瘍73例，占消化性潰瘍5.83%；其檢出率 分別為14.52%, 4.90%, 1.20%。其中胃潰瘍289例中胃竇、胃角潰瘍208例（71.97%）, 胃體潰瘍76例（26.29%）,胃底潰瘍5例（1.73%）。2.2潰瘍的季節(jié)分布在10年間各季節(jié)消化性潰瘍檢出率分別為春季286例（23.52%）,夏 季239例（19.65%）,秋季267例（21.95%）,冬季424例（34.86%）。冬季檢出率最高,夏季最低。2.3潰瘍與性別的關(guān)系 在1216例消化性潰瘍屮，男性占1021例（83.96%）,女性195例 （16.03%）,兩者之比為5.24:1 o在十二指腸球部潰瘍中856例中,

4、男性717例,女性139 例,男女之比為5.16:1；胃潰瘍289例,男性242例,女性48例,男女之比為5.02:1；復(fù) 合性潰瘍73例，男性63例，女性10例，男女之比為7.9:1。男性患病明顯多于女性（p<0.01）。2.4潰瘍少年齡的關(guān)系本組年齡組最小15歲，最大81歲，平均42.6歲。十二指腸球部潰 瘍856例中以3140歲最多273例，山31.89%；胃潰瘍289例中4150歲組66例，占 22.83%, 5160歲組79例,占27.33%；復(fù)合性潰瘍73例。消化性潰瘍1216例年齡組分 布見(jiàn)表1。表1消化性潰瘍1216例年齡組分析3討論本組在5894例胃鏡檢查共檢出

5、消化性潰瘍1216例，占受檢人數(shù)的20.63%,明顯高于北京 地區(qū)消化性潰瘍檢出率13.23% 1。消化性潰瘍好發(fā)于球部，球部潰瘍與胃潰瘍z比為 2.96:1 ；胃潰瘍屮以胃竇、胃角潰瘍最多（71.9%）,其次為胃體潰瘍（26.29%）,胃底潰瘍 最少（1.73%）,與國(guó)內(nèi)報(bào)道基本一致2。懷柔地區(qū)消化性潰瘍檢出率高于北京城區(qū)，可 能與下列因素相關(guān)：（1）懷柔地處遠(yuǎn)郊區(qū)，山區(qū)人口占80%；經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，生活水平低， 冬春季節(jié)蔬菜以淹菜為主。（2）農(nóng)民自費(fèi)看病，多集中在本地看病，轉(zhuǎn)診少。（3）文化水平 低，健康意識(shí)、保健意識(shí)不強(qiáng)，發(fā)病就診率低。從木組資料顯示：消化性潰瘍檢出率冇明顯季節(jié)性，以冬季發(fā)病

6、率最高424例（34.86%）, 夏季最低239例（9.65%）。表明消化性潰瘍好發(fā)于天氣寒冷溫差較大的季節(jié)3。從資料觀察到，消化性潰瘍發(fā)病率男性明顯高于女性，兩者z比為5.24： 1；十二指腸球部 潰瘍、胃潰瘍、復(fù)合性潰瘍男女之比分別為5.26： 1； 5.02： 1； 1.9： 1,與文獻(xiàn)報(bào)道相近4。在1216例消化性潰瘍中，年齡最小15歲，最人81歲，平均年齡42.6歲，球部潰瘍平均 年齡40.6歲，胃潰瘍平均年齡46.8歲，球部潰瘍?cè)?140歲組發(fā)病率最高（31.89%）,胃 潰瘍?cè)?150歲組發(fā)病率（25.26%）, 51歲以上發(fā)病率為27.33%,球部潰瘍較胃潰瘍發(fā)病 率年齡提前6

7、歲，與文獻(xiàn)報(bào)道一致。分析原因，可能由于中青年除工作飲食因索外，可能與 生活壓力大相關(guān)，如肩負(fù)父母了女雙重生活負(fù)擔(dān)壓力。復(fù)合性潰瘍?cè)?160歲組發(fā)病率最 高(30.14%),認(rèn)為與老年人胃酸分泌減少，幽門功能失調(diào)膽汁反流，胃蛋白酶分泌降低以 及器官腺體萎縮機(jī)體抵抗機(jī)制減弱，老年患者臨床癥狀不典型有關(guān)5。因此提高全民的生活水平及文化素質(zhì)，加強(qiáng)健康知識(shí)宣教，去除不良生活習(xí)慣，廣泛開(kāi)展 胃鏡的普查工作，可降低本地區(qū)消化性潰瘍的發(fā)病率。【參考文獻(xiàn)】1張?zhí)┎暝?林三仁，等.北京29所庾院1999年度消化性潰瘍患病情況分析.中華消化內(nèi) 鏡雜志,2002, 3： 162-163.2祖毅,秦光梅,王新,等.消化性潰瘍的臨床分析.中華消化內(nèi)鏡雜志,1999, 1： 40-41.3劉原飪，徐富星,周岱云,等.消化性潰瘍季節(jié)發(fā)病的觀察.臨床消化病雜志，1