1、血栓彈力圖儀（血栓彈力圖儀（TEGTEG） 血小板圖檢測核心產品主銷機型-TEG5000美國血液技術公司美國血液技術公司（HAEMONETICS）：創立于1971，1979年成為股份公司，1991年其股票在紐約證交所上市。這家公司的發明改變了人們血液采集和血漿處理的方式，是當今世界血液技術領域中占有國際領域地位的高科技專業化公司總部設在美國麻省波士頓，在幾十個國家設有分部，在美國、歐洲和亞洲均設有技術培訓中心，產品已銷往100多個國家和地區。血小板圖檢測臨床應用簡述TEG用物理方法模擬人體內環境下凝血，纖融的全過程。實現血塊發展的連續監測。產生與每個階段的相關參數。TEG能快速診斷凝血功能障礙

2、；指導抗凝，促凝藥物使用；預測術后血栓風險等。現已成為肝臟移植，心臟搭橋等手術期監測凝血功能的重要指標。同時廣泛應用于指導冠心病抗栓治療，評估血小板活性等方面。血小板圖檢測TEGTEG與常規凝血檢測在檢測原理上的區別1. TEG全面動態觀察凝血及纖溶全過程，能快速完整地檢測從凝血開始至血凝塊形成及穩固的全過程，并提供有關凝血及纖溶的性質和動態方面的資料。常規實驗室凝血功能檢測只是檢查離體血漿和凝血連鎖反應中的一部分，而不能反映臨床凝血全過程。2. 現在凝血試驗以一旦纖維素形成為結局。而TEG試驗從凝血開始，凝血形成及凝血溶解或血塊回縮為結局。3. TEG與傳統凝血試驗有很強相關性，重要的區別是

3、TEG在測定凝血級聯反應與血小板相互作用上具有獨特性。4. 常規凝血功能檢查：PT、CT、ACT、APTT等非動態性，只測定一個點，不能直接反應凝血障礙的原因，亦達不到檢測凝血的目的，所以不能準確確定凝血與出血的原因。5. TEG與激活凝血時間(ACT)之間差別在于ACT只反映高濃度肝素存在的特異性，不能全面評估凝血功能狀態；而TEG測定肝素殘留比ACT更精確，更敏感。血小板圖檢測TEGTEG血小板圖檢測血小板圖檢測血小板圖檢測TEG血小板圖檢測-臨床應用個體化抗血小板治療：個體化抗血小板治療：冠狀動脈介入術（PCI）后經常伴隨著由血栓或血小板聚集引起的局部缺血事件。雙聯抗血小板治療（DAPT

4、）是現在標準的PCI后康復治療程序。但仍有相當一部分病人出現了局部缺血事件。所以，一視同仁的治療手段具有很大的局限性。基于ADP（二磷酸腺苷）的TEG檢測可以檢測出抗血小板藥物對不同患者的效果。以此來指導患者個體化用藥。血小板圖檢測血小板檢測示意圖：ADP（二磷酸腺苷）：ADP存在于血小板細胞內的高密度顆粒內，當血小板發生凝聚反應是被釋放，進一步加速血小板的凝聚過程。- 被波立維，潘生丁， GPIIb/IIIa抑制。AA（環氧化酶）： 阿司匹林對血小板聚集的抑制作用：是通過抑制血小板的前列腺素環氧酶從而防止血栓烷A2的生成而起作用（TXA2可促使血小板聚集）。血小板圖檢測血小板圖檢測圖形MAT

5、HROBIN：反應血小板的最大活動性。MAADP/AA ：反應患者血小板對藥物的反應。MATHROBIN 決定了血小板活動性的上限。決定了血小板活動性的上限。如果MATHROBIN 正常或偏低， MAADP/AA 一定也正常或偏低。但如果MATHROBIN 很高， MAADP/AA 有可能高，正常或偏低。血小板圖檢測血小板圖檢測參數與局部缺血事件間的關系發生局部缺血的病人的MATHROBIN 和MAADP/AA 要明顯高于未發生去不缺血的病人。經過ROC（受試者工作特征）曲線的對比， MAADP/AA 具有最精準的預測性血小板圖檢測MATHROBIN與MAADP結合診斷血小板圖檢測血小板圖檢測指導個體化用藥ADP(AA)THROBINAMA-MA(AA)Inhibition%100%MA-MATHROBINADP血小板圖檢測Thank You for Your