1、女性盆底綜合征診斷與治療 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院肛腸外科河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院肛腸外科 張張 燕燕 盆底綜合征概 述定義：是指盆底構(gòu)造包括直腸、肛提肌以及肛門內(nèi)外括約肌等神經(jīng)肌肉異常引起的幾組綜合征。如大便失禁、會(huì)陰下降綜合征、肛門瘺、出口梗阻便秘、慢性肛門疼痛綜合征等。臨床上主要表現(xiàn)為排便困難或失禁以及盆底壓迫感、疼痛等。這些功能妨礙有時(shí)以排便困難為主，有時(shí)那么出現(xiàn)大便失禁，嚴(yán)重時(shí)患者異常苦楚。 盆底綜合征骨盆底構(gòu)造盆底綜合征病因 盆底功能的異常-神經(jīng)、肌肉異常。出現(xiàn)大便節(jié)制、排便功能妨礙。臨床表現(xiàn)為以排便困難、大便失禁為主的病癥群。 盆底構(gòu)造、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、部分解剖異常。 例如直腸脫垂；有的患

2、者卻表現(xiàn)為排便困難、大便失禁交替的景象。 特點(diǎn)：肛門直腸盆底功能妨礙。盆底綜合征病因一、盆底綜合征病因出口梗阻型便秘 outlet obstructed constipation慢性肛門疼痛綜合征 chronic anal pain syndromes特發(fā)性大便失禁 idiopathic faecal incontinence 盆底綜合征病因1、出口梗阻型便秘肛門痙攣(spasm)：排便困難是因盆底橫紋肌，主要是恥骨直腸肌和肛門外括約肌不能松弛。或恥骨直腸肌反向收縮，喪失協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，致會(huì)陰下降不全，引起排便困難、排便不盡、肛門疼痛。特點(diǎn)：患者常濫用光滑劑、灌腸劑，并有糞便走漏及直腸疼痛。 盆底綜

3、合征病因 成人型巨結(jié)腸：是由于肛門直腸交界處缺乏某些神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，糞便抵達(dá)直腸不易引起肛門直腸抑制反射，難以發(fā)動(dòng)排便，臨床上識(shí)別困難。 盆底綜合征發(fā)病機(jī)制成人型巨結(jié)腸盆底綜合征病因 肛門直腸覺得妨礙： 長期過度用力排便損傷會(huì)陰神經(jīng)-呵斥直腸充盈擴(kuò)張時(shí)便意愚鈍，覺得閾明顯升高。 特點(diǎn)：常伴肛門外括約肌和直腸恥骨肌對(duì)直腸充盈擴(kuò)張的反響妨礙，引起排便困難。有的伴有大便失禁。盆底綜合征病因 會(huì)陰下降綜合征：因衰老、分娩、神經(jīng)受損致盆底肌群肌力減弱。 恥骨直腸肌-骶神經(jīng)(S3和S4)，盆底肌群肌力減弱，導(dǎo)致會(huì)陰明顯下降、直腸擴(kuò)張、黏膜松馳。出現(xiàn)排便不暢、便意感明顯，排便費(fèi)力，肛門靜息壓和收縮壓均較高。 患

4、者反復(fù)用力排便-盆底反復(fù)快速下降，導(dǎo)致會(huì)陰神經(jīng)進(jìn)展性損傷，出現(xiàn)大便失禁。盆底綜合征病因 直腸前突：直腸前壁疝入陰道后壁。可無病癥，或出現(xiàn)排便困難、肛門疼痛、糞便滲漏、肛門出血等，常伴子宮脫垂、尿失禁等病癥。 分 類 1、低位：肛提肌上方，分娩創(chuàng)傷，以肛門括約肌區(qū)松弛為主，表現(xiàn)為大便失禁。 2、高位：經(jīng)陰道近端膨出，多呈腸膨出、生殖器脫垂。多見于會(huì)陰下降。 3、中位：患者有手助排便，直腸突出部不能完全排空。 盆底綜合征發(fā)病機(jī)制直腸前突、盆底疝盆底綜合征發(fā)病機(jī)制盆底綜合征病因陰道后壁脫垂盆底綜合征病因 直腸脫垂：直腸黏膜脫垂、直腸套疊、直腸孤立性潰瘍。 直腸孤立性潰瘍：直腸套疊或脫垂的頂部緊緊套進(jìn)

5、盆底而受創(chuàng)傷。 患者表現(xiàn)為出血、肛內(nèi)疼痛、排便妨礙等。 直腸脫垂、會(huì)陰下降-反復(fù)牽拉損傷陰部神經(jīng)，導(dǎo)致大便失禁。 盆底綜合征病因2、慢性肛門疼痛綜合征痙攣性肛門痛：肛提肌、尾骨肌痙攣，遺傳性肛門內(nèi)括約肌肌病也能夠和疼痛有關(guān)。乙狀結(jié)腸收縮也能夠起作用尾骨痛能夠是功能性的-病因不清。盆底綜合征病因 肛提肌綜合征：與肛提肌痙攣有關(guān)肛提肌綜合征：與肛提肌痙攣有關(guān) 1、表現(xiàn)：肛門直腸區(qū)疼痛，程度不、表現(xiàn)：肛門直腸區(qū)疼痛，程度不重，鈍痛或壓迫感，坐位時(shí)加重，站重，鈍痛或壓迫感，坐位時(shí)加重，站立位或臥位時(shí)消逝。或繼續(xù)性燒灼感，立位或臥位時(shí)消逝。或繼續(xù)性燒灼感，疼痛可向臀部放射，行肛門指診可觸疼痛可向臀部放射

6、，行肛門指診可觸發(fā)疼痛。發(fā)疼痛。 2、分娩、泌尿生殖器手術(shù)可使疼痛、分娩、泌尿生殖器手術(shù)可使疼痛加重。與精神緊張有關(guān)。加重。與精神緊張有關(guān)。 3、查體無陽性發(fā)現(xiàn)，有時(shí)能夠觸及、查體無陽性發(fā)現(xiàn)，有時(shí)能夠觸及肛提肌緊張感，甚至呈索帶狀痙攣。肛提肌緊張感，甚至呈索帶狀痙攣。應(yīng)留意與其他器質(zhì)性病癥相區(qū)別。應(yīng)留意與其他器質(zhì)性病癥相區(qū)別。 盆底綜合征病因 痙攣性肛門疼痛：一過性肛門疼痛，為肛痙攣性肛門疼痛：一過性肛門疼痛，為肛提肌綜合征的變異型，因肛提肌痙攣、直提肌綜合征的變異型，因肛提肌痙攣、直腸肛管缺血或直腸痙攣所致。可與心思要腸肛管缺血或直腸痙攣所致。可與心思要素有關(guān)，女性多見，多為職業(yè)女性，常伴素

7、有關(guān)，女性多見，多為職業(yè)女性，常伴焦慮、神經(jīng)質(zhì)傾向。焦慮、神經(jīng)質(zhì)傾向。 表現(xiàn)為發(fā)作性劇痛，呈絞痛、灼痛、刺痛，表現(xiàn)為發(fā)作性劇痛，呈絞痛、灼痛、刺痛，可出現(xiàn)于便后或不愉快的性交后，尤以夜可出現(xiàn)于便后或不愉快的性交后，尤以夜間發(fā)作多，患者被痛醒。疼痛為繼續(xù)性，間發(fā)作多，患者被痛醒。疼痛為繼續(xù)性，不放射，繼續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，發(fā)作時(shí)不放射，繼續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，發(fā)作時(shí)行直腸指診可觸及肛提肌痙攣，或行直腸行直腸指診可觸及肛提肌痙攣，或行直腸鏡檢示直鏡檢示直-乙狀結(jié)腸交界處痙攣。乙狀結(jié)腸交界處痙攣。 盆底綜合征病因 尾骨痛尾骨痛 表現(xiàn)為下部骶骨、會(huì)陰、肛管、大腿表現(xiàn)為下部骶骨、會(huì)陰、肛管、大腿及尾骨區(qū)的

8、疼痛，呈繼續(xù)性隱痛、燒及尾骨區(qū)的疼痛，呈繼續(xù)性隱痛、燒灼感或痙攣性痛，可伴有骶尾區(qū)域壓灼感或痙攣性痛，可伴有骶尾區(qū)域壓痛，肛提肌痙攣。痛，肛提肌痙攣。 常因排便、坐位、尾骨創(chuàng)傷誘發(fā)，發(fā)常因排便、坐位、尾骨創(chuàng)傷誘發(fā)，發(fā)作多在白天。多數(shù)病人精神緊張或壓作多在白天。多數(shù)病人精神緊張或壓制，心思治療有一定效果。制，心思治療有一定效果。盆底綜合征病因 會(huì)陰下降綜合征會(huì)陰下降綜合征 由各種緣由導(dǎo)致盆底肌肉變性、功能由各種緣由導(dǎo)致盆底肌肉變性、功能妨礙，在安靜形狀下或用力排便時(shí)出妨礙，在安靜形狀下或用力排便時(shí)出現(xiàn)會(huì)陰下降超越正常范圍的一種盆底現(xiàn)會(huì)陰下降超越正常范圍的一種盆底疾病。疾病。 肥胖、高齡、分娩引起

9、外陰神經(jīng)損傷、肥胖、高齡、分娩引起外陰神經(jīng)損傷、肛門手術(shù)后狹窄等使盆底肌群張力減肛門手術(shù)后狹窄等使盆底肌群張力減退，患者用力過度排便可使直腸黏膜退，患者用力過度排便可使直腸黏膜脫垂，直腸前壁黏膜墮入肛管而不易脫垂，直腸前壁黏膜墮入肛管而不易復(fù)位，并刺激患者產(chǎn)生下墜感，使患復(fù)位，并刺激患者產(chǎn)生下墜感，使患者更加用力排便，呵斥惡性循環(huán)，使者更加用力排便，呵斥惡性循環(huán)，使會(huì)陰繼續(xù)下降，而構(gòu)成會(huì)陰下降綜合會(huì)陰繼續(xù)下降，而構(gòu)成會(huì)陰下降綜合征。征。盆底綜合征病因會(huì)陰下降綜合征臨床表現(xiàn)：會(huì)陰下降綜合征臨床表現(xiàn)：患者有排便不盡感、肛門墜脹、排便困患者有排便不盡感、肛門墜脹、排便困難和會(huì)陰部疼痛。在排便或行走時(shí)

10、，難和會(huì)陰部疼痛。在排便或行走時(shí)，肛門有腫物脫出。查體當(dāng)病人進(jìn)展模肛門有腫物脫出。查體當(dāng)病人進(jìn)展模擬排便動(dòng)作時(shí)可見會(huì)陰呈球形膨出；擬排便動(dòng)作時(shí)可見會(huì)陰呈球形膨出；指肛檢查肛門括約肌張力降低。肛門指肛檢查肛門括約肌張力降低。肛門鏡可見：直腸黏膜極度松弛堵塞。鏡可見：直腸黏膜極度松弛堵塞。盆底綜合征病因 慢性特發(fā)性肛門痛慢性特發(fā)性肛門痛 多見女性，主要表現(xiàn)為中段肛管繼續(xù)多見女性，主要表現(xiàn)為中段肛管繼續(xù)性跳動(dòng)燒灼感，似球在肛管。性跳動(dòng)燒灼感，似球在肛管。 疼痛或呈延續(xù)性，可單側(cè)，向腹部、疼痛或呈延續(xù)性，可單側(cè)，向腹部、大腿、骶骨及陰道放射，可伴有盆底大腿、骶骨及陰道放射，可伴有盆底或脊柱手術(shù)史、會(huì)陰

11、下降。多于坐位或脊柱手術(shù)史、會(huì)陰下降。多于坐位誘發(fā)，可發(fā)生在任何時(shí)間，常在午后誘發(fā)，可發(fā)生在任何時(shí)間，常在午后出現(xiàn)，臥位休憩緩解。出現(xiàn)，臥位休憩緩解。盆底綜合征病因3、特發(fā)性大便失禁：神經(jīng)源性大便失禁、特發(fā)性大便失禁：神經(jīng)源性大便失禁病因是支配盆底橫紋肌及肛門外括約肌的神病因是支配盆底橫紋肌及肛門外括約肌的神經(jīng)進(jìn)展性損害及內(nèi)括約肌功能減退。經(jīng)進(jìn)展性損害及內(nèi)括約肌功能減退。肛門靜息壓、收縮壓下降，肛外括約肌肌電肛門靜息壓、收縮壓下降，肛外括約肌肌電異常，提示神經(jīng)病變?yōu)槠涓住；蛑蹦c內(nèi)異常，提示神經(jīng)病變?yōu)槠涓住；蛑蹦c內(nèi)壓明顯增高，超越肛門內(nèi)壓而致糞便走漏。壓明顯增高，超越肛門內(nèi)壓而致糞便走漏。大

12、便失禁病人肛直角變鈍。如肛內(nèi)靜息壓及大便失禁病人肛直角變鈍。如肛內(nèi)靜息壓及收縮壓無明顯下降，還能夠不出現(xiàn)大便失收縮壓無明顯下降，還能夠不出現(xiàn)大便失禁；假設(shè)肛門括約肌功能不全，但只需肛禁；假設(shè)肛門括約肌功能不全，但只需肛門直腸角仍正常，通常仍還能節(jié)制成形便。門直腸角仍正常，通常仍還能節(jié)制成形便。盆底綜合征發(fā)病機(jī)制二、發(fā)病機(jī)制：二、發(fā)病機(jī)制：肛門直腸區(qū)、盆底解剖構(gòu)造復(fù)雜：橫紋肌肛門直腸區(qū)、盆底解剖構(gòu)造復(fù)雜：橫紋肌+平平滑肌滑肌骶神經(jīng)骶神經(jīng)-直腸、肛提肌、恥骨直腸肌直腸、肛提肌、恥骨直腸肌會(huì)陰神經(jīng)會(huì)陰神經(jīng)-肛門外括約肌肛門外括約肌自主神經(jīng)自主神經(jīng)-肛門內(nèi)括約肌肛門內(nèi)括約肌這些肌群在節(jié)制排便和排便中高

13、度協(xié)調(diào)。這些肌群在節(jié)制排便和排便中高度協(xié)調(diào)。中樞、外周神經(jīng)系統(tǒng)、腸神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸激素中樞、外周神經(jīng)系統(tǒng)、腸神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸激素共同作用調(diào)理共同作用調(diào)理盆底綜合征發(fā)病機(jī)制大便節(jié)制的相關(guān)要素大便節(jié)制的相關(guān)要素肛管高壓帶肛管高壓帶 肛門外括約肌的收縮壓肛門外括約肌的收縮壓 肛門直腸角肛門直腸角“閥的作用閥的作用 肛門直腸抑制反射肛門直腸抑制反射 直腸壁順應(yīng)性直腸壁順應(yīng)性 結(jié)腸內(nèi)糞便成形的作用結(jié)腸內(nèi)糞便成形的作用 盆底綜合征發(fā)病機(jī)制排便的相關(guān)要素排便的相關(guān)要素結(jié)腸蠕動(dòng)結(jié)腸蠕動(dòng) ：糞便進(jìn)入直腸引起排：糞便進(jìn)入直腸引起排便反射。便反射。排便時(shí)，肌群、盆底及相應(yīng)器官排便時(shí)，肌群、盆底及相應(yīng)器官協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)

14、 -肛門內(nèi)外括約肌及恥骨直腸肌肛門內(nèi)外括約肌及恥骨直腸肌均松弛，盆底下降，肛門直腸角均松弛，盆底下降，肛門直腸角變大，腹內(nèi)壓添加、左半結(jié)腸收變大，腹內(nèi)壓添加、左半結(jié)腸收縮排空糞便。縮排空糞便。胃結(jié)腸反射有利于直腸排空。胃結(jié)腸反射有利于直腸排空。盆底綜合征臨床表現(xiàn)臨臨 床床 表表 現(xiàn)現(xiàn)最常見的病癥：便秘、大便失禁、最常見的病癥：便秘、大便失禁、盆底壓迫感、疼痛、里急后重、盆底壓迫感、疼痛、里急后重、排便不暢及直腸脫垂。排便不暢及直腸脫垂。便秘便秘-最模糊病癥：患者便次最模糊病癥：患者便次3 3次次/d/d3 3次次/w/w周，如仔細(xì)訊問，將會(huì)周，如仔細(xì)訊問，將會(huì)提示排便困難、費(fèi)力、不暢或無提示排

15、便困難、費(fèi)力、不暢或無便意、無法發(fā)動(dòng)排便等。便意、無法發(fā)動(dòng)排便等。盆底綜合征臨床表現(xiàn) 盆底功能妨礙：如排便1/4時(shí)間需用力、盆底壓迫感、大便不能或困難、有阻滯感-盆底妨礙。 約50%正常人偶出現(xiàn)排便不徹底； 10%可常出現(xiàn)病癥。 長期用力排便出現(xiàn)血便和黏液-直腸脫垂或直腸孤立性潰瘍。需除外腫瘤和炎癥性腸病。 分娩、長期用力排便-盆底損傷要素 -了解消費(fèi)情況：產(chǎn)道、胎兒、助產(chǎn)方式等盆底綜合征輔助檢查三、輔助檢查：三、輔助檢查：肛管直腸測(cè)壓：對(duì)盆底綜合征診斷有協(xié)肛管直腸測(cè)壓：對(duì)盆底綜合征診斷有協(xié)助，但某些情況下直腸測(cè)壓結(jié)果與盆助，但某些情況下直腸測(cè)壓結(jié)果與盆底綜合征患者的臨床情況尚有不小的底綜合征

16、患者的臨床情況尚有不小的差距，應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待測(cè)定結(jié)果。差距，應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待測(cè)定結(jié)果。肛管內(nèi)超聲：肛管內(nèi)超聲：85%的排便致肛門疼痛患的排便致肛門疼痛患者用力排便過程中，肛門括約肌變短者用力排便過程中，肛門括約肌變短變厚變厚(恥骨直腸肌變短變厚更為顯著恥骨直腸肌變短變厚更為顯著)， 35%正常人群也可出現(xiàn)此種變化。肛正常人群也可出現(xiàn)此種變化。肛管內(nèi)超聲檢查對(duì)診斷盆底肌肉協(xié)調(diào)妨管內(nèi)超聲檢查對(duì)診斷盆底肌肉協(xié)調(diào)妨礙及肛門痙攣有一定意義。礙及肛門痙攣有一定意義。盆底綜合征輔助檢查 排糞造影：如用力排時(shí)發(fā)現(xiàn)恥骨直腸肌不松弛和排糞造影：如用力排時(shí)發(fā)現(xiàn)恥骨直腸肌不松弛和(或或)攣攣縮，肛直角不增大或減少，可見恥骨直腸

17、壓跡及壓跡加縮，肛直角不增大或減少，可見恥骨直腸壓跡及壓跡加深加寬，直腸壺腹部狹小時(shí)可診斷盆底綜合征。深加寬，直腸壺腹部狹小時(shí)可診斷盆底綜合征。 盆底四重造影：從經(jīng)直腸、膀胱、腹腔、陰道四要素顯盆底四重造影：從經(jīng)直腸、膀胱、腹腔、陰道四要素顯示排便過程中各臟器的位置及相互關(guān)系，從而可以明確示排便過程中各臟器的位置及相互關(guān)系，從而可以明確顯示盆底運(yùn)動(dòng)、盆底下降、臟器下移等情況，對(duì)盆底疝顯示盆底運(yùn)動(dòng)、盆底下降、臟器下移等情況，對(duì)盆底疝診斷具有確定意義。診斷具有確定意義。 肛門肌電圖：經(jīng)過檢測(cè)肛周各組肌肉的靜息及收縮時(shí)動(dòng)肛門肌電圖：經(jīng)過檢測(cè)肛周各組肌肉的靜息及收縮時(shí)動(dòng)作電位的變化，來顯示肛周肌肉的病

18、變情況，間接顯示作電位的變化，來顯示肛周肌肉的病變情況，間接顯示神經(jīng)、肌肉的損傷的情況，對(duì)盆底病變具有重要的診斷神經(jīng)、肌肉的損傷的情況，對(duì)盆底病變具有重要的診斷價(jià)值價(jià)值盆底綜合征診斷盆底綜合征診斷盆底綜合征診斷臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)體征體征 1、查體見會(huì)陰部瘢痕。、查體見會(huì)陰部瘢痕。 2、肛門指診提示肛門松弛及縮窄無、肛門指診提示肛門松弛及縮窄無力。力。 3、腹壓模擬排便時(shí)會(huì)陰向下挪動(dòng)超、腹壓模擬排便時(shí)會(huì)陰向下挪動(dòng)超越越 2cm以上。以上。 4、排便時(shí)見直腸脫垂或肛門內(nèi)觸及、排便時(shí)見直腸脫垂或肛門內(nèi)觸及脫垂直腸。脫垂直腸。輔助檢查輔助檢查盆底綜合征診斷腸易激綜合征與盆底綜合征腸易激綜合征與盆底綜合征

19、明顯交叉關(guān)系，兩病可合并出現(xiàn)也可單明顯交叉關(guān)系，兩病可合并出現(xiàn)也可單獨(dú)存在。獨(dú)存在。腸易激綜合征常合并盆底綜合征，腸易激綜合征常合并盆底綜合征， 盆底綜合征患者卻不較少合并腸易激盆底綜合征患者卻不較少合并腸易激綜合征。綜合征。盆底綜合征常與其它便秘亞型合并存在，盆底綜合征常與其它便秘亞型合并存在， 與糞便排出阻滯導(dǎo)致直腸、肛門等盆與糞便排出阻滯導(dǎo)致直腸、肛門等盆底構(gòu)造與機(jī)能異常親密相關(guān)。底構(gòu)造與機(jī)能異常親密相關(guān)。盆底綜合征與婦科手術(shù)史、產(chǎn)傷及女性盆底綜合征與婦科手術(shù)史、產(chǎn)傷及女性性亂具有相關(guān)性，在疾病診斷時(shí)更應(yīng)性亂具有相關(guān)性，在疾病診斷時(shí)更應(yīng)留意。留意。 盆底綜合征治療盆底綜合征治療1、病因復(fù)

20、雜 治療應(yīng)對(duì)因施治。2、治療原那么 綜合性、個(gè)體化治療盆底綜合征治療養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣：心思干涉、排便技巧養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣：心思干涉、排便技巧簡(jiǎn)單的方法或許會(huì)給患者帶來最大的益處簡(jiǎn)單的方法或許會(huì)給患者帶來最大的益處1 1、必要的預(yù)備運(yùn)動(dòng)：如怒掙前延續(xù)的短時(shí)間收腹，、必要的預(yù)備運(yùn)動(dòng)：如怒掙前延續(xù)的短時(shí)間收腹， 有利于腸蠕動(dòng)和糞便下移。有利于腸蠕動(dòng)和糞便下移。2 2、排便前腹部按摩，有助于腸蠕動(dòng)。、排便前腹部按摩，有助于腸蠕動(dòng)。3 3、穴位按壓、穴位按壓-產(chǎn)生排便感，如用右手四指除小指產(chǎn)生排便感，如用右手四指除小指 外呈矩形在臍周距臍兩指的位置分上下左右四外呈矩形在臍周距臍兩指的位置分上下左右四

21、 個(gè)點(diǎn)按壓。個(gè)點(diǎn)按壓。4 4、在雙手手指末端指甲兩側(cè)分別按壓，交替進(jìn)展，、在雙手手指末端指甲兩側(cè)分別按壓，交替進(jìn)展， 有助于產(chǎn)生便感。有助于產(chǎn)生便感。盆底綜合征治療排出阻滯性便秘排出阻滯性便秘對(duì)經(jīng)受過不幸事件的便秘患者：心思干對(duì)經(jīng)受過不幸事件的便秘患者：心思干涉涉高纖維素飲食及酌情運(yùn)用緩瀉劑。高纖維素飲食及酌情運(yùn)用緩瀉劑。肛門痙攣患者可用肉毒梭菌毒素注射療肛門痙攣患者可用肉毒梭菌毒素注射療法法 療效較好，副作用及并發(fā)癥較少，療效較好，副作用及并發(fā)癥較少，至今尚未發(fā)現(xiàn)危及患者生命平安的并發(fā)至今尚未發(fā)現(xiàn)危及患者生命平安的并發(fā)癥。癥。盆底綜合征治療直腸前突與直腸脫垂直腸前突與直腸脫垂直腸前突：結(jié)腸鏡直視下硬化劑注射、直腸前突：結(jié)腸鏡直視下硬化劑注射、 經(jīng)直腸或經(jīng)陰道修補(bǔ)術(shù)。經(jīng)直腸或經(jīng)陰道修補(bǔ)術(shù)。直腸脫垂術(shù)式：直腸瘢痕固定術(shù)、腸管直腸脫垂術(shù)式：直腸瘢痕固定術(shù)、腸管切除術(shù)、括約肌折疊術(shù)、直腸懸吊固切除術(shù)、括約肌折疊術(shù)、直腸懸吊固定術(shù)及肛門環(huán)縮