1、2015中藥炮制學課復習提綱總論1. 什么是中藥炮制及中藥炮制學答：中藥炮制是根據中醫藥理論，依照臨床辨證施治用藥的需要和藥物自身性質，以及調濟，制劑的不同要求，將中藥材制備成中藥飲片所采取的一項制藥技術。中藥炮制學是專門研究中藥飲片的炮制理論，工藝，規格，質量標準，歷史沿革及其發展方向的一門科學。2. 飲片的定義答：中藥飲片是將中藥材經過中藥炮制技術制備形成的臨床處方用藥3. 中藥炮制學發展的四個歷史時期答：簡單清洗，劈塊，銼末-“凈制，切制”萌芽；火的應用，炮生為熟-“火制”雛形；酒的發明，加酒浸漬-輔料炮制起始；陶器的運用-炮制器具的進步。4. 歷史上三本中藥炮制學專著的名稱、作者、成書

2、年代答:南北朝劉宋時期，雷斆雷公炮炙論；明代繆希雍炮炙大法；清代張仲巖修時指南5. 中藥炮制學的意義（中藥炮制的目的）答：降低或消除毒副作用，保證臨床用藥安全有效；增強藥物療效；改變或增強藥物的性味；改變或增強藥物的作用趨向；改變或增強中藥的歸經；便于調劑制劑，保證藥物質量；提高中藥凈度，確保用藥質量和劑量；矯正不良氣味，便于服用；便于保管貯藏及保存藥效；產生新療效，制備新飲片6. 中藥炮制應遵循的三種標準和管理規范是什么答：國家級中藥炮制標準，省，部（局）級中藥炮制標準，地方標準；全國中藥炮制規范中國藥典7. 中藥炮制的四種制法（每個制法舉例一種藥物）相反、相資、相畏、相惡答：相反為制：是指

3、用藥性相反的輔料或藥物來制約被炮制的偏頗之性或改變其藥性，如以辛熱之性的吳茱萸制約苦寒之性的黃連；以緩和黃連苦寒敗胃的偏頗之性，用咸寒潤燥的鹽水炮制益智仁的溫燥之性。相資為制：是指用藥性相似的輔料或藥物來增強被炮制藥物的療效，如溫潤之蜜炙甘溫之百合，增強百合的潤肺止咳作用；咸寒之鹽水炙寒涼之知母，引藥如腎，增強知母滋陰降火的作用。相畏為制：利用中藥藥性的相畏相殺理論，通過采用藥性互相制約的藥物或輔料進行炮制，降低被炮制藥物的毒副作用。如半夏畏生姜，用之以制其毒，因此采用生姜炮制半夏，可以減緩半夏產生的毒性。相惡為制：是中藥配伍中藥性“相惡”理論在炮制中的延伸應用，利用某種輔料或藥物進行炮制，減

4、弱被炮制藥物的峻烈之性，使之趨于平緩。如甘草制烏頭，用以減緩烏頭的毒性。8. 中國藥典對炮制的三種分類答：凈制：炮制的凈選，獲取藥用部位等加工處理技術；切制：飲片切制，粉碎等加工處理技術；炮制：涉及進一步炮制加工的技術9. 中藥炮制傳統的五類分類法答：修治，水制，火制，水火共制，其他制法；修制包括凈選切制，其它制法是將水制，火制，水火共制中難以歸類的炮制技術如制霜，復制，發酵，發芽等。10. 中藥炮制的常用的輔料及其代表性的藥物（含固體和液體輔料）答：液體輔料：酒：黃芩，黃連，大黃，白芍，當歸；醋，延胡索，甘遂，商陸，大戟，莪術；蜂蜜：甘草，麻黃，百部，枇杷葉，桂枝，百合；食鹽水，杜仲，巴戟天

5、，小茴香，車前子，砂仁；生姜汁：厚樸，半夏，黃連；甘草汁：遠志，半夏，吳茱萸固體輔料：麥麩：枳殼，白術，蒼術；蛤粉：阿膠，鹿角膠；河砂：骨碎補，狗脊，穿山甲；灶心土：白術，當歸，山藥。11. 炮制品的質量要求包括哪些方面；中藥飲片衛生學檢查包括哪些內容答：凈度，水分，灰分，重金屬及有害元素，農藥殘留量，酸敗度，衛生學檢查，其他檢查；衛生學檢查包括致病菌，大腸桿菌，細菌總數，霉菌總數，活螨及真菌毒素等12. 中藥飲片質量標準通則（試行）對主要中藥炮制品的凈度要求？答： 果實種子類，全草類，樹脂類含藥屑，雜質不得過百分之三，根類，根莖類，葉類，花類，藤樹類，皮類，動物類，礦物類及菌藻類等含藥屑，雜

6、質不得過百分之二。炒制品中的炒黃品，米炒品等含藥屑，雜質不得過百分之一；炒焦品，麩炒品等含藥屑，雜質不得過百分之二；炒炭品，土炒品等含藥屑，雜質不得過百分之一；炙品中酒炙品，醋炙品，鹽炙品，姜制品，米泔炙品等含藥屑，雜質不得過百分之一。13. 一般炮制品的水分含量宜控制區間答：百分之七到百分之十三14. 毒麻中藥飲片是否執行定點生產與批準文號管理？答：質量管理人員對毒性中藥的出入庫，生產，儲存，運輸等過程實行全程監控，確保毒性中藥的安全15. 中藥飲片中的有害物質包括哪些答：重金屬及有害元素:鉛，砷，汞，鎘，銅等；農藥的有毒代謝產物，烏頭堿16. 中藥炮制品貯存發展的歷史三個階段答：傳統貯藏保

7、管方法；化學熏蒸法：現代貯藏方法17. 現在允許使用的養護方法有哪些，有什么優勢答：包括有氣調養護、環氧乙烷防霉、機械吸濕、冷藏、真空、輻射等18. 為什么現在不允許使用的化學養護方法有哪些19. 巴豆的炮制品巴豆霜含脂肪油含量現行版藥典規定的限度是多少答：百分之十八到百分之二十20. 狗脊的凈制方法答：砂炒去毛2、 復制法的定義和常用品種答：將凈選后的藥物加入一種或幾種輔料，按規定操作程序，反復炮制的方法：半夏用白礬，生姜炮制，天南星膽汁制，白附子生姜，白礬制。21. 藥材凈制的目的包括哪幾方面，去除不同藥用部位和非藥部位各舉一例。 答：除去雜質，便于臨床調配和制劑；進行大小分檔，便于進一步

8、切制和炮炙；分離藥用部位，更好發揮藥效；除去非藥用部位，保證用藥劑量準確。川烏干燥子根，草烏塊根；麻黃去殘根，當歸去殘莖22. 中藥炮制中切制的技術要點是答：各論：23. 炒黃、炒焦、炒碳均需掌握所用火力和要達到的火候，炮制前后作用的變化，可以用自己的語言描述。答：炒黃：文火或中火炒至藥物表面呈黃色或色澤加深或鼓起，爆裂并透出香氣，療效增強，緩和或改變藥性，降低毒性或毒副作用，矯臭矯味。炒焦：中火或武火炒至藥物表面呈焦黃色或焦褐色，內部顏色加深，并具有焦香氣味。增強藥物消食健脾止瀉的作用，緩和藥性，減少藥物的刺激性。炒炭：武火或中火加熱，炒至藥物表面焦黑色，內部焦黃色或焦褐色。增強或產生止血作

9、用，增強澀腸止瀉作用。24. 火力的定義，火候的定義答：火力：所用熱源釋放出熱能的大小強弱，習慣分為文火，中火，武火及文武火。火候：炒藥時鍋的預熱溫度，炒制火力，時間以及藥物形，色，氣，味，質變化的程度25. 炒黃、炒焦、炒碳的定義答：炒黃：將凈選或切制后的藥物，置熱鍋內，用文火或中火炒至藥物表面呈黃色或色澤加深或鼓起，爆裂并透出香氣。炒焦：將凈選或切制后的藥物，置預熱適度的炒制容器內，用中火或武火炒至藥物表面呈焦黃色或焦褐色，內部顏色加深，并具有焦香氣味。炒炭：將凈選或切制后的藥物，置預熱適度的炒制容器內，用武火或中火加熱，炒至藥物表面焦黑色，內部焦黃色或焦褐色。26. 炒黃法中有哪些藥物使

10、用中火火力？答：決明子，蔓荊子，王不留行，水紅花子，蒼耳子27. 王不留行的炒制后的作用答：炒王不留行質地松泡。利于藥效成分煎出，且走散力強。長于活血通經，下乳，通淋。28. 炒爆花的標準和所用火力？主要有哪些種子類藥物要求炒爆花答：爆花率百分之八十以上，中火；水紅花子，王不留行29. 炒焦的主要目的和代表性的藥物答：增強藥物消食健脾止瀉的作用，如山楂，麥芽，六神曲；緩和藥性，減少藥物的刺激性，如梔子，檳榔，川楝子30. 焦三仙是哪些藥物組成答：焦山楂，焦麥芽，焦神曲31. 山楂中長于活血化瘀的是哪一種炮制品？答：生山楂32. 檳榔長于化積消食的是哪一種炮制品？答:炒檳榔，焦檳榔33. 姜不同

11、炮制品的作用答：干姜性味辛，熱。歸脾，胃，心，肺經。其性熱偏燥，能守能走，具有溫中散寒，回陽通脈，燥濕消痰的功效。姜碳性味苦，澀，溫。歸脾，肝經。其辛味消失，守而不走，長于止血溫經。其溫經作用弱于炮姜，固澀作用強于炮姜。炮姜溫經止血，溫中止痛，其辛燥之性較干姜弱，溫里之力不如干姜迅猛，但作用緩和持久，且長于溫中止痛，止瀉和溫經止血。34. 蒲黃炒炭的技術要點答：中火加熱，炒至棕褐色，噴淋少許清水，熄滅火星。35. 槐花炒炭的工藝要點和臨床作用答：中火加熱，炒至焦褐色，發現火星時，可噴適量清水熄滅，炒干。槐花炭清熱涼血作用減弱，澀性增加，以止血力勝，多用于咯血，便血，崩漏下血等出血證。36. 四

12、種荊芥炮制作用的區別答:荊芥，微溫，長于疏散風熱，用于感冒，頭痛，麻疹，咽喉不利，瘡瘍初起荊芥炭辛，澀，微溫，辛溫作用極弱，具有收斂止血的功效，用于便血，崩漏，產后血暈。荊芥穗炭功用同荊芥炭，但治產后血暈較荊芥炭為佳。37. “炒碳存性”的定義 答：指藥物在炒炭時只能部分炭化，未炭化部分仍應保存藥物的固有氣味；花，葉，草等類藥物炒炭后仍可清晰辨別藥物原型。38. 加輔料炒火力要求答：固體輔料：中火或武火；液體輔料：文火或中火39. 麩炒、米炒、米泔水制、土炒的共同作用和差異答：1.增強療效，緩和藥性，矯臭矯味，增加賦色2. 增強健脾止瀉作用，降低毒性和刺激性，矯臭矯味，指示炮制程度3. 主要用

13、于浸泡含揮發油較多的藥材,可以增強藥材療效和減少毒副作用,提高藥材煎出效果4.增強補脾止瀉作用40.麩炒蒼術的作用答：辛味減弱，燥性緩和，氣變芳香，增強了健脾和胃的作用，用于脾胃不和，痰飲停滯，脘腹痞滿，青盲，雀目。40. 炮制對動物藥作用的共同作用答：41. 炮制對揮發性藥物的共同作用答：42. 米炒黨參的作用答：氣變清香，能增強和胃，健脾止瀉作用。多用于脾胃虛弱，食少，便溏43. 米炒斑蝥的炮制原理？答：斑蝥與糯米同炒，斑蝥受熱均勻，使斑蝥素部分升華，部分被米吸收，從而含量降低，使其毒性降低。其次，斑蝥呈烏黑色，單炒難以判斷炮制火候，而米炒可準確指示炮制程度。44. 土炒山藥的作用答：增強

14、補脾止瀉作用，多用于脾虛久瀉，納呆少食。45. 土炒白術的作用46. 答:借土氣資助脾土，增強補脾止瀉作用，用于脾虛少食，泄瀉溏便，胎動不安。47. 灶心土的作用 答：溫中止嘔，止瀉，止血48. 砂炒的作用答：增強療效，便于調劑和制劑；降低毒性；便于去毛；矯臭矯味49. 砂炒骨碎補的作用答：質地松軟，易于除去鱗片，便于調劑和制劑，有利于煎出有效成分，以補腎強骨，續傷止痛為主。50. 砂炒動物藥的作用答：增強療效，便于調劑和制劑，矯臭矯味51. 砂錢馬錢子的炮制原理答：增加了異馬錢子堿，2-羥基-3-甲氧基士的寧，異馬錢子氮氧化物，異士的寧氮氧化物4種生物堿的含量下降，毒性降低。炮制后，馬錢子苷

15、的含量均大幅度下降。52. 蛤粉炒阿膠的技術要求和作用答：取凈蛤粉置鍋內，用中火加熱至靈活狀態，投入凈阿膠丁，翻埋至鼓起呈圓球形，表面黃白色，內無糖芯時，迅速取出，篩去蛤粉，晾涼降低了滋膩之性，質變酥脆，利于粉碎，同時矯正了不良氣味。善于益肺潤燥。用于陰虛火旺，久咳少痰或痰中帶血。53. 蛤粉炒阿膠的炮制方法要點答：取凈蛤粉置鍋內，用中火加熱至靈活狀態，投入凈阿膠丁，翻埋至鼓起呈圓球形，表面黃白色，內無糖芯時，迅速取出，篩去蛤粉，晾涼。每100千克阿膠丁，用蛤粉30到50千克54. 炙法與固體輔料炒的區別答：炙法：液體輔料，文火或中火，時間長，輔料滲入藥物組織內部發生協同作用，以增強療效為主，

16、其次糾正偏性，先拌輔料后炒藥，先炒藥后加輔料固體輔料炒法：固體輔料，中火或武火，時間短，輔料多以藥物表面發生作用，炒后除去，以糾正偏性為主，其次增強療效，多數先預熱輔料，后投藥55. 酒制的作用答：改變藥性，引藥上行；增強活血通絡作用；矯臭矯味56. 黃連上清丸中的黃連、大黃和黃柏使用何種炮制品答：酒炙黃連，酒炙大黃，酒炒黃柏57. 大黃炮制品的作用比較答:生大黃苦寒沉降，氣味重濁，走而不守，直達下焦，瀉下作用峻烈，長于攻積導滯，瀉火解毒。用于實熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽，濕熱黃疸，目赤咽腫，癰腫疔瘡，瘀血閉經，跌撲損傷，外治水火燙傷，上消化道出血。酒炙大黃苦寒瀉下作用稍緩，并借酒升提之性，引

17、藥上行，善清上焦血分熱毒。用于目赤咽腫，齒齦腫痛熟大黃瀉下力緩，減輕大黃引起腹痛之副作用，并增強活血祛瘀作用。大黃炭瀉下作用極微，長于涼血止血化瘀，用于血熱有瘀出血者醋大黃瀉下作用減弱，以消積化瘀為主，用于食積痞滿，產后瘀停。58. 黃連炮制品的作用比較答：黃連生用苦寒之性較強，長于瀉火解毒，清熱燥濕。酒炙黃連能引藥上行，緩其寒性，善清頭目之火。姜炙黃連可緩和其過于苦寒之性，并增強其止嘔作用，以治胃熱嘔吐為主。吳茱萸制黃連能抑制其苦寒之性，使黃連寒而不滯，以清氣分濕熱，散肝膽郁火為主59. 長于活血的哪一種當歸炮制品答：酒炙當歸60. 續斷炮制品哪一種長于活血化瘀，哪一種長于補腎強骨？答：酒炙

18、續斷；鹽炙續斷61. 長于和中緩急為主白芍炮制品是哪一種答：酒炙白芍62. 醋與酒在中醫臨床作用上的主要區別答：醋，味酸，苦，性溫，具有引藥入肝，理氣，止血，行水，消腫，散瘀止痛，矯味矯臭酒性大熱，味甘，辛，能活血通絡。祛風散寒，行藥勢，矯臭矯味63. 醋制的作用答：引藥入肝，增強療效；降低毒性，緩和藥性；矯臭矯味64. 不同艾葉炮制品的作用答：生艾葉性燥，祛寒燥濕力強，但對胃有刺激性，故多外用醋炙艾葉溫而不燥，并能緩和對胃的刺激性，增強逐寒止痛的作用艾葉炭辛散之性大減，對胃的刺激性緩和，溫經止血的作用增強，可用于崩漏下血，月經過多，或妊倀下血醋炙艾葉炭，溫經止血作用增強，用于虛寒性出血65.

19、 醋柴胡的作用答：緩和升散之性，增強疏肝止痛作用。適用于肝郁氣滯的脅肋脹痛，腹痛及月經不調等癥66. 醋元胡的作用答：增強行氣止血的作用，廣泛用于身體各部分的多種疼痛癥候。67. 不同香附炮制品的作用答：生香附上行胸膈，外達肌膚，故多入解表劑中，以理氣解郁為主相附醋炙后能引藥入肝，增強疏肝止痛作用，并能消積消化四制香附以行氣解郁，調經散結為主，多用于治療脅痛，通經，月經不調等癥酒香附能通筋脈，散結滯，多用于治療疝寒腹痛香附炭苦，澀。溫，多用于治療婦女崩漏不止等癥68. 哪些炮制品的炙法中屬先炒藥物后加輔料答：醋乳香，醋沒藥，醋五靈脂，鹽知母，鹽車前子69. 醋乳香的作用答：緩和刺激性，利于服用

20、，便于粉碎，增強活血止痛，收斂生肌的功效，并可矯臭矯味，可治各種痛癥。70. 鹽制的作用答：引藥下行，增強療效；增強滋陰降火作用；緩和藥物辛燥之性71. 不同知母炮制品的作用答：知母生用苦寒下利，長于清熱瀉火，生津潤燥，瀉肺，胃之火尤宜生用，多用于外感熱病，高熱煩渴，肺熱燥咳，內熱消渴，腸燥便秘鹽炙知母引藥下行，專于入腎，增強滋陰降火的作用，善清虛熱。常用于肝腎陰虧，虛火上炎，骨蒸潮熱，盜汗遺精72. 鹽制杜仲的作用，杜仲炒制后利于有效成分煎出是因為什么答：鹽杜仲引藥入腎，直達下焦，溫而不燥，補肝腎，強筋骨，安胎的作用增強；杜仲膠被破壞，有利于成分的溶出73. 鹽制車前子的作用答：利水通淋，清

21、肺化痰，清肝明目，寒性稍減，能提高煎出效果，長于滲濕止瀉，祛痰止咳74. 姜制的作用答：緩和藥物寒性，增強和胃止嘔作用；降低副作用，增強療效75. 姜厚樸的作用答：消除對咽喉的刺激性，增強寬中和胃作用。用于濕阻氣滯，脘腹脹滿或嘔吐瀉痢，積滯便秘，痰飲喘咳，梅核氣76. 姜制的竹茹的作用答：增強降逆止嘔作用，用于胃熱嘔吐，呃逆77. 蜜炙的作用答：增強潤肺止咳的作用，增強補脾益氣的作用，緩和藥性78. 蜜灸甘草的作用答：甘溫，以補脾和胃，益氣復脈力勝。用于脾胃虛弱，心氣不足，脘腹疼痛，筋脈攣急，脈結代79. 蜜灸黃芪的作用答：甘溫而偏潤，長于益氣補中。用于脾肺氣虛，食少溏便，氣短乏力或兼中氣下陷

22、之久瀉脫肛，子宮下垂以及氣虛不能攝血的便血，崩漏等出血癥。也可用于氣虛便秘80. 蜜灸枇杷葉的作用答：增強潤肺止咳的作用，用于肺燥咳嗽81. 四種麻黃炮制品的作用差異答：麻黃生用發汗解表和利水消腫力強，用于風寒表實證，風水浮腫，風濕痹痛，陰疽，痰核蜜麻黃性溫偏潤，辛散發汗作用緩和，以宣肺平喘力勝。用于表證較輕，而肺氣壅閉，咳嗽氣喘較重者麻黃絨作用緩和，適用于老人，幼兒及虛人風寒感冒蜜麻黃絨作用更緩和，適用于表癥已解而喘咳未愈的老人，幼兒及體虛患者82. 油炙淫羊藿的作用答：用以祛風濕，強筋骨力勝。常用于風濕痹痛。肢體麻木，筋骨痿軟。83. 明煅、煅淬、悶煅法的定義答：明煅：將凈制后的藥物，置適

23、宜的耐火容器內，不隔絕空氣，進行高溫加熱至一定程度84. 明礬煅制的工藝特點、煅明礬的作用答：武火，煅至溶化，繼續煅至膨脹松泡呈白色蜂窩狀固體，完全干枯；酸寒之性降低，涌吐作用減弱，增強收濕斂瘡，止血化腐作用。用于濕疹濕瘡，脫肛，痔瘡，聤耳流膿，陰癢帶下，鼻息肉85. 煅制存性的定義答：86. 哪些藥物使用煅淬法答：自然銅，赭石，磁石，紫石英，爐甘石，蛇含石87. 哪些藥物使用悶煅成碳法？哪些藥物使用炒碳法答:血余炭，棕櫚，荷葉，干漆，蜂房，絲瓜絡；地榆，干姜，牡丹皮，綿馬貫眾，荊芥等88. 何首烏蒸制的目的答：味轉甘厚而性轉溫，增強了補肝腎，益精血，烏須發，強筋骨的作用，并消除生首烏滑腸止瀉

24、的副作用，使慢性病人長期服用而不致腹瀉。用于血虛萎黃，眩暈耳鳴，須發早白，腰膝酸軟，肢體麻木，崩漏帶下，久瘧體虛，高脂血癥。89. 地黃蒸制的目的答：性轉溫，主補陰血，且借酒力行散，起到行藥勢，通血脈的作用。使之補而不膩。90. 黃芩變綠的原因和炮制學解決方法答：91. 天麻蒸制的原因答：天麻直接烘干或曬干，天麻素含量明顯減少，而天麻苷元的含量相應增加，蒸制后干燥，天麻素及其苷元含量的變化恰好相反。天麻中的天麻素（天麻苷）在一定條件下會酶解。加熱可滅活分解天麻素的酶，保護天麻素不被分解。天麻素及其苷元雖有相同的藥理作用，但因苷元易氧化損失，因此天麻加工時加熱處理92. 煮珍珠的作用答：93.

25、川烏炮制（煮制解毒）機理答：川烏主含生物堿類成分，其中雙酯型生物堿毒性最強，苯甲酰單酯型生物堿毒性較小，烏頭原堿類毒性很弱。加水加熱處理，使極毒且不穩定的雙酯型二萜類烏頭堿C8位上的乙酰基水解，失去一分子醋酸，得到相應的苯甲酰單酯型烏頭堿，再進一步將C14位上的苯甲酰基水解，失去一分子苯甲酰基水解，生成一分子苯甲酸，生成氨基醇型烏頭原堿類。其水解產物苯甲酰單酯型烏頭堿和烏頭原堿的毒性較小。從而達到解毒的目的94. 用口嘗法檢查川烏炮制火候應注意事項95. 遠志炮制品的作用差異答：生品“戟人咽喉”，多外用，用于疽癰腫毒，乳房腫痛甘草睡制，“以甘緩之，使之上法也”，既緩其苦燥之性，又能消除刺咽喉麻

26、感，以安神益智為主。用于心悸，失眠，健忘，精神不安蜜炙后增強化痰止咳的作用，用于寒痰咳逆，咳嗽痰多，咳吐不爽等癥96. 制鱉甲的炮制方法取凈砂置鍋內，用武火加熱至靈活狀態時，投入鱉甲碎塊翻埋炒至質酥，表面呈深黃色時，取出，篩去砂，趁熱投入醋中稍浸，撈出，干燥97. 制苦杏仁的機理、炮制后的和炮制原理作用（原理是炮制作用變化的成分變化）答：苦杏仁經加熱炮制后，可以殺酶保苷，使苦杏仁苷在體內胃酸的作用下，緩緩分解，產生適量的氫氰酸，起鎮咳平喘作用而不致引起中毒。燀杏仁可去除非藥用部位，便于有效成分的煎出，提高藥效，并可酶滅活，有利于保存苦杏仁苷。還可降低毒性，使用藥安全，長于潤肺止咳，潤腸通便。98. 中藥炮制中使用“殺酶保苷”的藥物有哪些答：苦杏仁99. 不同半夏炮制品的作用答：生半夏有毒，誤食生半夏可致唇舌刺痛，咽喉腫痛，嚴重者可致失音，使人