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.臨床類病史采集試題答題紙姓名: 單位: 準考證號: 題組號: 醫師( )助理醫師( )(請在本人考試級別后括號內“”得分: 監考老師簽字:答題:(請用藍色或黑色鋼筆或者圓珠筆答題)簡要病史: 要求:你作為住院醫師,按照標準住院病歷要求,圍繞以上簡要病史,請將如何詢問患者現病史及相關的內容寫在答題紙上。時間:11分鐘(一)現病史1、根據主訴及相關鑒別詢問 2、診療經過(2) 其他相關病史現病史:包括五塊1、病因、誘因 2、主要癥狀的特點 3、伴隨癥狀 4、全身狀態,即發病后一般狀態 5、診療經過二、其它相關病史(即往史)(一) 其他相關病史: 1、用藥史、藥物過敏史1分 2、與該病有關的其他病史、手術史(一定要提及,好多的評分標準都有此項)三、問診中一定要條理性強,想好了再寫,不要過后再亂加,因此失分! 1 條理性差、不能抓住重點 - 0.5分 2 沒有圍繞病情詢問 - 0.5分 3 問診語言不恰當 - 0.5分 4 暗示性問診 - 0.5分(圍繞主述來詢問) 臨床類病歷分析試題答題紙姓名:_ 單位:_準考證號:_題組號: _醫師( )助理醫師( ) (請在本人考試級別后括號內劃“”)得分:_ 考官簽名:_ _ _答題:(請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題)一、診
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