1、嚴(yán)重精神障礙管理治工作服務(wù)流程xxxx市疾控中心市疾控中心xxxxxx2018.xx.xx2018.xx.xx機(jī)構(gòu)職責(zé)及保障條件n精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組與協(xié)調(diào)機(jī)制 縣級以上衛(wèi)生健康行政部門要主動配合當(dāng)?shù)厝嗣裾⒕裥l(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組或部門協(xié)調(diào)工作機(jī)制，每年至少召開2次例會。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要主動配合當(dāng)?shù)卣⒂烧ā⑿l(wèi)生健康、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等單位參與的精神衛(wèi)生綜合管理小組。 村（居）委會建立由網(wǎng)格員、精防人員、派出所民警、民政干事、殘疾人專職委員、家屬 、志愿者等組成的患者關(guān)愛幫扶小組，每季度至少召開1次例會。n第三十條第三十條 精神障礙的住院治療實(shí)行自愿原則。精神障礙

2、的住院治療實(shí)行自愿原則。 診斷結(jié)論、病情評估表明，就診者為嚴(yán)重精神障礙患者并有下列情形之一診斷結(jié)論、病情評估表明，就診者為嚴(yán)重精神障礙患者并有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)對其實(shí)施住院治療：的，應(yīng)當(dāng)對其實(shí)施住院治療： （一）已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險的；（一）已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險的； （二）已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險的。（二）已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險的。n 第三十一條第三十一條 精神障礙患者有本法精神障礙患者有本法第三十條第二款第一項(xiàng)情形的第三十條第二款第一項(xiàng)情形的，經(jīng)其監(jiān)護(hù)人，經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對

3、患者實(shí)施住院治療；監(jiān)護(hù)人不同意的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對患同意，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對患者實(shí)施住院治療；監(jiān)護(hù)人不同意的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對患者實(shí)施住院治療。監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)對在家居住的患者做好看護(hù)管理。者實(shí)施住院治療。監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)對在家居住的患者做好看護(hù)管理。n第三十二條第三十二條 精神障礙患者有本法第三十條第二款第二項(xiàng)情形，患者或者其監(jiān)精神障礙患者有本法第三十條第二款第二項(xiàng)情形，患者或者其監(jiān)護(hù)人對需要住院治療的診斷結(jié)論有異議，不同意對患者實(shí)施住院治療的，可以要護(hù)人對需要住院治療的診斷結(jié)論有異議，不同意對患者實(shí)施住院治療的，可以要求再次診斷和鑒定。求再次診斷和鑒定。n第三十五條第三十五條 再次診斷結(jié)論或者鑒定報告表明，不

4、能確定就診者為嚴(yán)重精神障再次診斷結(jié)論或者鑒定報告表明，不能確定就診者為嚴(yán)重精神障礙患者，或者患者不需要住院治療的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對其實(shí)施住院治療。礙患者，或者患者不需要住院治療的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對其實(shí)施住院治療。再次診斷結(jié)論或者鑒定報告表明，精神障礙患者有本法第三十條第二款第二項(xiàng)情再次診斷結(jié)論或者鑒定報告表明，精神障礙患者有本法第三十條第二款第二項(xiàng)情形的，形的，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)同意對患者實(shí)施住院治療。其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)同意對患者實(shí)施住院治療。監(jiān)護(hù)人阻礙實(shí)施住院治療或者患監(jiān)護(hù)人阻礙實(shí)施住院治療或者患者擅自脫離住院治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取措施對患者實(shí)施住院者擅自脫離住院治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)

5、療機(jī)構(gòu)采取措施對患者實(shí)施住院治療。治療。 6.86.8健康體檢健康體檢n在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與( (或或) )患者本人同患者本人同意后，每年進(jìn)行意后，每年進(jìn)行1 1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)( (含白細(xì)胞分類含白細(xì)胞分類) )、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖。服務(wù)要求n配備接受過嚴(yán)重精神障礙管理配備接受過嚴(yán)重精神障礙管理培訓(xùn)培訓(xùn)的的專（兼）職專（兼）職人員，開展本規(guī)范規(guī)人員，開展本規(guī)范規(guī)定的健康管理工作。定的健康管理工作。n與

6、相關(guān)部門加強(qiáng)聯(lián)系，及時為轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重精神障礙患者與相關(guān)部門加強(qiáng)聯(lián)系，及時為轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重精神障礙患者建立建立健康檔案健康檔案并根據(jù)情況及時更新。并根據(jù)情況及時更新。n隨訪包括預(yù)約患者到隨訪包括預(yù)約患者到門診就診門診就診、電話追蹤電話追蹤和和家庭訪視家庭訪視等方式。等方式。n加強(qiáng)宣傳加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助病人進(jìn)行生活功能，鼓勵和幫助病人進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者指導(dǎo)患者參與社參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。工作指標(biāo)n嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率= =年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)進(jìn)行管理的嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)/