1、基層衛生研究基礎知識與方法基層衛生研究基礎知識與方法內內 容容 1 1、研究的基本類型、研究的基本類型 2 2、研究方法、研究方法 3 3、研究選題、研究選題 4 4、醫學研究論文撰寫要求與技巧、醫學研究論文撰寫要求與技巧 5 5、研究計劃與標書撰寫、研究計劃與標書撰寫一、研究的基本類型一、研究的基本類型1 1、文獻研究、文獻研究 綜述、綜述、meta-analysismeta-analysis、 systematic analysissystematic analysis、 evidence-based medicineevidence-based medicine、 health tech

2、nique health technique assessmentassessment2 2、實驗研究：實驗室研究、實驗研究：實驗室研究3 3、臨床試驗（觀察）研究：、臨床試驗（觀察）研究： （1 1）標準實驗：需要對照組）標準實驗：需要對照組 （2 2）自然實驗：）自然實驗： quasi-experimentquasi-experiment （3 3）模擬實驗）模擬實驗4 4、現場調查研究、現場調查研究 二、研究方法二、研究方法 根據研究的特點、收集資料的方式、分析資料的方根據研究的特點、收集資料的方式、分析資料的方法和技術，可將研究方法分為定性方法和定量研究方法法和技術，可將研究方法分為定

3、性方法和定量研究方法兩類。兩類。（一）定量研究的主要特點（一）定量研究的主要特點 1 1、定量研究的優點：標準化和精確化程度較高，邏輯、定量研究的優點：標準化和精確化程度較高，邏輯推理比較嚴謹，可檢驗性強，對現象之間因果關系的精推理比較嚴謹，可檢驗性強，對現象之間因果關系的精確分析。確分析。 2 2、定量研究的局限性：、定量研究的局限性： （1 1）許多醫學問題難以用數據進行界定，因而也就）許多醫學問題難以用數據進行界定，因而也就 無法進行定量分析無法進行定量分析 （2 2）資料的準確性問題）資料的準確性問題 （3 3）投入較大）投入較大 二、研究方法二、研究方法（二）定性研究的主要特點（二）

4、定性研究的主要特點1 1、定性研究的優點：、定性研究的優點： （1 1）個案或特殊問題的深層次探索）個案或特殊問題的深層次探索 （2 2）不易定量分析問題的研究，如一些社會現象和行）不易定量分析問題的研究，如一些社會現象和行為等為等 （3 3）省人力、物力、時間）省人力、物力、時間2 2、定性研究的局限性：、定性研究的局限性： （1 1）結論不一定具有普遍性）結論不一定具有普遍性 （2 2） 難以提供有統計量的結果難以提供有統計量的結果 由于定性方法和定量研究方法且有互補性，結合運由于定性方法和定量研究方法且有互補性，結合運用可提高研究方法的信度和效度。用可提高研究方法的信度和效度。 調查研究

5、方法調查研究方法（一）調查表設計（一）調查表設計 1 1、調查表的結構、調查表的結構: : 封面信、指導語、問題封面信、指導語、問題 及答案（開放式問題封閉式問題）、備及答案（開放式問題封閉式問題）、備 查（核對）項目。查（核對）項目。 2 2、調查表的設計步驟、調查表的設計步驟 （ 1 1）明確研究目的）明確研究目的 （2 2）建立問題庫）建立問題庫 （3 3）設計調查表初稿）設計調查表初稿 （4 4）初稿修改與預調查）初稿修改與預調查 （5 5）信度與效度檢驗）信度與效度檢驗 調查研究方法調查研究方法（二）現場調查方式（二）現場調查方式 1. 1. 面（訪）談法：適應面（對象）廣、難度較大

6、、費用面（訪）談法：適應面（對象）廣、難度較大、費用較高較高 2. 2. 信函調查法：比較省人力、物力和時間，調查率低信函調查法：比較省人力、物力和時間，調查率低 3. 3. 其他方法：考試法（集體調查）、電話調查等其他方法：考試法（集體調查）、電話調查等 （三）訪談策略與技巧（三）訪談策略與技巧 進門戰略：熟人帶路、電話聯系進門戰略：熟人帶路、電話聯系 談話戰略：開場白、寒喧、假性互動、單刀直入、談話戰略：開場白、寒喧、假性互動、單刀直入、 控制主題、傾聽技巧、控制主題、傾聽技巧、 防偽策略防偽策略( (sleeping questionsleeping question) )、 冷場處理等

7、冷場處理等三、研究選題三、研究選題（一）（一）選題的基本原則選題的基本原則1.1.科學性原則科學性原則選題應以一定的科學理論和事實材料為依據。選題應以一定的科學理論和事實材料為依據。2.2.創新性原則（新穎性）創新性原則（新穎性）所謂創新可以是全新或具有不同程度的新穎（國際、國內、本地）。所謂創新可以是全新或具有不同程度的新穎（國際、國內、本地）。 3.3.需要性原則需要性原則所謂需要性，主要是指學科發展的需要，社會生產實際的需要，社會所謂需要性，主要是指學科發展的需要，社會生產實際的需要，社會發展服務和生活實際的需要。發展服務和生活實際的需要。 4.4.可行性原則可行性原則 研究基礎，研究基

8、礎， 方案、人力（技術）、物力（設備）、經費和時間等方案、人力（技術）、物力（設備）、經費和時間等5.5.效益性原則效益性原則效益性主要是指預計成果的學術價值、社會效益和經濟效益。效益性主要是指預計成果的學術價值、社會效益和經濟效益。 三、研究選題三、研究選題（二）研究假設與選題（二）研究假設與選題研究假設：是根據一定的科學理論、事實和實驗，對準備研究的研究假設：是根據一定的科學理論、事實和實驗，對準備研究的問題提出的假定性說明或試探性解釋；或（假設）可獲得的研問題提出的假定性說明或試探性解釋；或（假設）可獲得的研究結論能解決或解釋某個（或某些）實際問題。究結論能解決或解釋某個（或某些）實際問

9、題。研究假設的意義及重要性：研究假設的意義及重要性：“不怕做不到，只怕想不到不怕做不到，只怕想不到”；一旦；一旦研究假設形成，研究的核心內容也就基本明確；許多標書（尤研究假設形成，研究的核心內容也就基本明確；許多標書（尤其是國際組織）明確規定要寫研究假設；其是國際組織）明確規定要寫研究假設；常見的問題：一些標書根本就沒有研究假設，實質上是主要研究常見的問題：一些標書根本就沒有研究假設，實質上是主要研究內容和研究思路不突出、不清楚。內容和研究思路不突出、不清楚。三、研究選題三、研究選題（三）研究思維（構思）與選題（三）研究思維（構思）與選題 “思維思維”與假設、構思、想法（與假設、構思、想法（i

10、deaidea）、設計等）、設計等有交叉及相似之處，也許不太具體、甚至有點抽象，有交叉及相似之處，也許不太具體、甚至有點抽象，但對選題非常重要。但對選題非常重要。研究思維的基本方式：研究思維的基本方式：分析分析綜合綜合想象想象驗證驗證歸納歸納演繹演繹 抽象抽象概括概括 比較比較 三、研究選題三、研究選題（三）研究思維（構思）與選題（三）研究思維（構思）與選題舉例（想象舉例（想象驗證）：空氣中有大量的氮：能否固氮（盧家錫的毛估法驗證）：空氣中有大量的氮：能否固氮（盧家錫的毛估法）？植物直接吸收或從空氣生產化肥？水含有氫，能否成為新能源？）？植物直接吸收或從空氣生產化肥？水含有氫，能否成為新能源？

11、舉例（歸納舉例（歸納演繹演繹 ）：楊振寧曾談到自己的思維方式：在西南聯大受）：楊振寧曾談到自己的思維方式：在西南聯大受到的是演繹思維訓練，即從已知的物理事實，推演出新的事實，然后由到的是演繹思維訓練，即從已知的物理事實，推演出新的事實，然后由實驗驗證。到了美國之后，他的導師費密和泰勒的思維方式恰好相反，實驗驗證。到了美國之后，他的導師費密和泰勒的思維方式恰好相反，他們從大量的實驗中，構建新的模型，獲取新的知識，歸納出新的物理他們從大量的實驗中，構建新的模型，獲取新的知識，歸納出新的物理定義，這種歸納思維方式，視野廣闊，創造性強。楊振寧說：定義，這種歸納思維方式，視野廣闊，創造性強。楊振寧說：“

12、我很幸我很幸運，演繹和歸納這兩種思維方式，我都受到了很好的訓練。運，演繹和歸納這兩種思維方式，我都受到了很好的訓練。”舉例（比較）：舉例（比較）： 德國微生物學家科赫德國微生物學家科赫18761876年發現炭疽桿菌，年發現炭疽桿菌，18821882年發現年發現結核桿菌結核桿菌 ，18841884年發現霍亂弧菌。他重要的思維方式就是類比。年發現霍亂弧菌。他重要的思維方式就是類比。 三、研究選題三、研究選題（四）選題要點（四）選題要點1.1.題目（研究項目）的三要素：理論、方法、問題題目（研究項目）的三要素：理論、方法、問題（內容）。（內容）。題目的水平或質量一般分為四個檔次：題目的水平或質量一般

13、分為四個檔次：n新理論（新方法）研究新問題新理論（新方法）研究新問題n新理論（新方法）研究老問題新理論（新方法）研究老問題n舊理論（老方法）研究新問題舊理論（老方法）研究新問題n舊理論（老方法）研究老問題舊理論（老方法）研究老問題三、研究選題三、研究選題食管癌與肺癌易感個體預警的理論基礎和方法食管癌與肺癌易感個體預警的理論基礎和方法亞健康的定量化測量方法研究亞健康的定量化測量方法研究社會資本與社會衛生資源利用策略研究（一要素創新）社會資本與社會衛生資源利用策略研究（一要素創新）社區衛生服務績效評價系統研究（兩要素創新）社區衛生服務績效評價系統研究（兩要素創新）結核病人遵醫行為評定量表研制結核病

14、人遵醫行為評定量表研制 （一要素創新）（一要素創新）四、醫學研究論文撰寫要求與技巧四、醫學研究論文撰寫要求與技巧（一）醫學論文的類別（一）醫學論文的類別1 1、論著、論著2 2、綜述、綜述3 3、病例報告、病例報告4 4、科普論文、科普論文四、醫學研究論文撰寫要求與技巧四、醫學研究論文撰寫要求與技巧（二）全科醫學相關期刊（二）全科醫學相關期刊n中國全科醫學中國全科醫學n中華全科醫師雜志中華全科醫師雜志n中國初級衛生保健中國初級衛生保健n中國初級衛生保健基金會中國初級衛生保健基金會n中國社區醫師中國社區醫師n全科醫學臨床與教育全科醫學臨床與教育n社區醫學雜志社區醫學雜志n家庭醫學家庭醫學刊名：刊

15、名：中華全科醫師雜志中華全科醫師雜志chinesejournalofgeneralpractitioners主辦：主辦：中華醫學會中華醫學會刊期：刊期：月刊月刊出版地：北京市出版地：北京市刊名：刊名：中國全科醫學中國全科醫學chinesegeneralpractice主辦：主辦：中華醫院管理學會中華醫院管理學會刊期：刊期：旬刊旬刊出版地：河北省邯鄲市出版地：河北省邯鄲市刊名：刊名：中國社區醫師中國社區醫師chinesecommunitydoctors主辦：主辦：中國健康教育協會中國健康教育協會刊期：刊期：周刊周刊出版地：北京市出版地：北京市刊名：刊名：中國初級衛生保健中國初級衛生保健chineseprimaryhealthcare主辦：主辦：中國初級衛生保健基金會中國初級衛生保健基金會刊期：刊期：月刊月刊出版地：黑龍江省哈爾濱市出版地：黑龍江省哈爾濱市刊名：刊名：社區醫學雜志社區醫學雜志journalofcommunitymedicine主辦：主辦：山東省農村衛生協會山東省農村衛生協會刊期：刊期：半月半月出版地：山東省泰安市出版地：山東省泰安市刊名：刊名：全科醫學臨床與教育全科醫學臨床與教育clinicaleducationofgeneralp