1、搶救工作制度搶救工作制度(一)：搶救工作制度搶救工作是否迅速，及時，有效，是衡量醫院業務技術水平和管理工作水平的重要標志， 是醫療護理工作中一項很重要的任務。一、定期對護理人員進行急救知識培訓，提高其搶救意識和搶救水平。二、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。三、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。搶救物品不準任意挪用或外借，務必 處于應急狀態。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內使用。四、參加搶救人員務必熟練掌握各種搶救技術和搶救常規，確保搶救的順利進行。五、嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫患者護理記錄單，記錄資料完整、準確。六、嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程

2、中，正確執行醫囑。及時記錄護理記錄 單，來不及記錄的于搶救結束后 6 小時內據實補記，并加以說明。七、搶救結束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。八、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。搶救工作制度(二)：搶救工作制度一、搶救室(科)工作制度(一) 目的及時、迅速、有效地搶救病人的生命，提高搶救成功率。(二) 適用范圍急、重危病人的搶救。(三) 要求 (1) 搶救工作在科主任、護士長領導下進行。護士長負責組織和指揮護理人員 對重危病人進行搶救護理。參加人員務必全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗 位。 (2) 如遇重大搶救，護士長應及時向護理部匯報。并理解護理部的組織、調配

3、和指導。 (3) 當搶救病人的醫生尚未到達時，護理人員應立即監測生命體怔，嚴密觀察病情，用心搶救。根 據病情及時給氧、吸痰、建立靜脈通道，必要時立即進行心肺復蘇、止血等。并為進一步搶救 作準備。 (4) 嚴格執行各項規章制度。對病情變化、搶救經過、搶救用藥等，要詳細、及時記 錄和交班。口頭醫囑在執行時應加以復述，搶救后請醫生及時補開醫囑。 (5) 護理人員務必熟 練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。 (6) 各護理單元應備有搶救車搶救車內搶救物品、 器械、藥品應按醫院統一規定放置，標記清楚。定位、定量放置，定人保管，檢查無誤后可用 封條 ( 或一次性鎖 ) 封存并簽名，以保證應急使用。啟用后

4、務必及時補充、清點、檢查、封存。 每月至少清查一次。 (7) 做好搶救登記及搶救后的處置工作。、危重病人搶救制度(1) 各科要建立健全急、重、危癥搶救組織、技術操作常規和搶救程序。做到思想、組織、 藥品、器械四落實。 (2) 各病房遇有需搶救的危重病人，主管住院醫師或值班醫師應及時填寫 危重病人知情同意書、危重病人通知單、危重病人報告單，并通知家屬或單位。凡干部保健對 象的病危通知應先報醫務部，再由醫務部通知衛生廳保健辦或有關單位。 (3) 對急、危、重病 人要及時、嚴肅、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。搶救有困難要及時報 告上級醫師。如需立即手術的病員應及時送手術室施行手術。

5、三、重大意外傷害事故搶救制度(1) 重大意外傷害事故是指在發生地震、水災、風災、塌方、交通事故、爆炸、傳染病及 各種中毒等自然或人為災害中造成眾多人員傷亡的事故。 (2) 院搶救領導小組組長由業務院長 擔任，副組長由醫務部主任和急診科主任擔任。成員包括門診部、護理部、總務科、設備科負 責人。搶救領導小組負責安排搶救人員、設圖示、器械、車輛等有關事宜，指揮協調搶救工作。 搶救小組成員由各臨床、醫技科室業務骨干組成。 (3) 醫務部或行政總值班接到事故報告后， 應立即向主管院長匯報，并通知有關搶救科室、隊員在指定時光內到達指定地點。 (5) 院內重 大搶救：病房由科室主任負責，急診由急診科主任負責

6、，夜間及節假日由行政總值班負責，特 殊狀況由院搶救領導小組負責組織落實。各有關科室須協作配合，一切從病人出發，不得以各 種理由推脫職責延誤搶救。 3 、搶救工作結束后，應認真檢查總結搶救中的經驗和教訓，以利 改善工作。1、搶救工作在科主任、護士長領導下進行。護士長負責組織組織和指揮護理人員對重危 病人進行搶救護理。參加人員務必全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位。2、如遇重大搶救險，護士長應及時向護理部匯報，并理解護理部的組織、調配和指導。3、當搶救病人的醫生尚未到達時，護理人員應立即監測生命體征，嚴密觀察病情，用心 搶救。根據病情及時給氧、吸痰、建立靜脈通道，必要時立即進行心肺復

7、蘇、止血等，并為進 一步搶救作準備。4、嚴格執行各項規章制度。對病情變化、搶救經過、搶救用藥等，要詳細、及時記錄和 交班?？陬^醫囑在執行時應加復述，搶救后請醫生及時補開醫囑。5、護理人員務必熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。6、各護理單元應備有搶救車，搶救車內搶救物品、器械、藥品應按醫院統一規定放置， 標記清楚。定位、定量放置，定人保管，檢查無誤后可用封條封存并簽名，以保證應急使用。 啟用的務必及時補充、清點、封存。每月至少清查一次。7、做好搶救登記及搶救后的處置工作。搶救工作制度(三)：護理搶救工作制度一、提高醫護人員的搶救意識和搶救水平，搶救患者時，做到人員到位、行動敏捷、有條 不紊

8、、分秒必爭。、各種急救藥品和器材定量、定位放置，經常檢查維修，使其處于備用狀態。三、護士緊密配合醫生參加搶救。醫生未到前，護士應根據病情采取應急措施。四、密切觀察病情變化，持續呼吸道和各種管道通暢，準確及時填寫危重患者護理記 錄，記錄時光精確。五、在搶救患者過程中，正確執行醫囑。在執行口頭醫囑時，務必復述一遍，兩人核對后 方可執行；保留安瓿，核對無誤后棄去。搶救結束 6 小時內據實補寫醫囑并簽名。六、個性護理患者需做輔助檢查時，務必有醫護人員陪同。七、認真做好患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔和采取 保護性約束，確保患者安全。八、做好搶救后的清理、補充、檢查及家屬安撫

9、工作。搶救工作制度（四）：搶救工作制度一、定期對護理人員進行急救知識培訓，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人 員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。二、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。三、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應做到五 定：定數量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準任 意挪用或外借，務必處于應急狀態。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內使用。四、參加搶救人員務必熟練掌握各種搶救技術和搶救常規，確保搶救的順利進行。五、嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫患者護理記錄單，記錄資料完整、準確。六、嚴

10、格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執行醫囑。口頭醫囑要求準確 清楚，護士執行前務必復述一遍，確認無誤后再執行；保留安瓿以備事后查對。及時記錄護理 記錄單，來不及記錄的于搶救結束后 6 小時內據實補記，并加以說明。七、搶救結束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。八、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并 采取保護性約束，確保患者安全。預防和減少并發癥的發生。搶救工作制度（五）：搶救工作制度1、各科搶救工作應由科主任和護士長負責組織和指揮，對重大搶救需根據病情提出搶救 方案，并立即呈報院領導，凡涉及法律規定，要報告有關部門。2、搶救室專為搶救病員

11、設置，其他狀況一般不得占用。3、一切搶救藥品、物品、器械、敷料力求齊全完備，定人保管，定位儲存，不準任意挪 用或外借。4、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。5、每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。6、無菌物品須注明消毒日期，超過一周重新滅菌。7、每周須徹底清掃、消毒一次，室內禁止吸煙。8、搶救時對搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救程序進行工作。搶救過程中要嚴 密觀察病情，記錄要及時詳細，用藥要準確。9、對危急病人就地搶救，待病情穩定后方可移動。10 、嚴格交接班制度和查對制度，對病情變化，搶救經過及各種用藥等要詳細交代，所 有使用后的藥品安瓿，

12、須經二人核對后方可棄去，執行口頭醫囑時，應加以復核。11 、要及時與病人家庭及單位聯系。12 、每次搶救病員完畢后，要做現場評論和初步總結。搶救工作制度（六）：危重新生兒搶救制度一、孕產婦急危重癥管理、監護制度1、凡遇急危重癥病人，產科搶救小組成員，主管醫生、主治醫生，務必立即到達現場， 由科主任統一指揮組織進行緊張有序的搶救。并報告急救中心急救小組組長。2、護士長帶領有關護士，密切配合醫生進行搶救，準備好一切搶救藥品及器械。3、由一名護士專人嚴密觀察患者生命體征及各種監護數據變化，準確記錄，隨時向有關 醫生報告，及時處理。4、主管醫生（或值班醫生）負責詳細隨時記錄病情變化，開出醫囑及有關項目

13、檢查。5、嚴格執行醫囑，精心做好各項護理，防止交叉感染。6、持續搶救室安靜、整潔。7 、醫生、護士認真做好交接班，除交接班記錄外，還須做好床前交班。、孕產婦轉運急救制度1、具備各種難產診療技術、產科及新生兒危重癥的搶救、麻醉等技術和相應設備以及急 救藥品，而且急救物品隨時處于功能狀態。2 、向全社會公布急救電話，實行24 小時值班制，免費接診孕產婦。接電話后 5 分鐘內出車，危重孕產婦到達醫院后 5 分鐘內處置。3、在偏遠地區或交通不便的地區，應動員社區力量來解決轉診所需要的交通工具和人力， 必要時一面用人力轉運產婦，同時由醫院派出救護車，兩種方法相結合，盡量縮短轉運時光。4、轉診、接診的醫務

14、人員在轉運途中進行院前急救。并根據病情需要，持續與醫院聯系， 以便更好地做好搶救準備工作。3、轉診過程的要求：醫院如遇有個性危重或合并嚴重并發癥的孕產婦，本院在技術或設 備上確有困難的應及時上轉。對下級醫院轉入的病人務必認真接待，并將診斷、治療、處理結 局等信息及時反饋。三、高危妊娠管理制度1、醫生在孕早期建卡時，應詳細詢問病史及分娩史，認真檢查，及時發現高危因素。按 高危評分標準對孕婦定期進行高危因素篩查，做好評分登記及高危標記，并進行高危妊娠的專 冊記錄，實行專案管理，做到早發現、早診斷、早治療，嚴密追綜隨訪。2、嚴格執行高危門診診療常規，對疑難危重病人處理有困難時，應及時主動請上級醫師

15、會診。3、對基層轉入的高危孕婦務必進行登記，反饋病情；高危轉歸后，仍回原單位進行交流 管理。4、高危孕婦務必要求住院分娩。入院后，醫務人員務必詳細了解病史，進行有關檢查， 針對病情做好解釋安慰、衛生宣教工作，以解除病人的恐懼和顧慮，嚴密觀察病情，及早發現 問題，及時處理。5、在有條件的狀況下，對危重和痛苦呻吟的病人應分別安置，病情嚴重時，應持續鎮靜， 注意不影響其他病人。6、持續病房安靜，保證病人休息，合理安排工作時光，盡量不在病人休息時光內進行檢 查與治療。7、持續病房空氣流通，每一天早晨進行開窗通風一次，大小便器隨時洗涮，痰孟和垃圾 要及時處理，持續清潔衛生。8、做好有關資料的收集、整理、

16、分析和上報工作。四、會診制度1、凡遇疑難病例，應及時申請會診。2、科間會診：由經治醫師提出，上級醫師同意，填寫會診單。應邀醫師一般要在當天內 完成，并寫會診記錄。如需?？茣\的輕病員，可到?？茩z查。3、急診會診：被邀請的人員，務必隨請隨到。4、科內會診：由經治醫師或主治醫師提出，科主任召集有關醫務人員參加。5、院內會診：由科主任提出，經醫務科同意，并確定會診時光，通知有關人員參加。一 般由申請科主任主持，醫務科要有人參加。6、院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經醫務科同意，并與有關 單位聯系，確定會診時光。應邀醫院應指派科主任或主治醫師前往會診。會診由申請科主任主 持。必要時

17、，攜帶病歷，陪同病員到院外會診。也可將病歷資料，寄發有關單位，進行書面會 診。7、科內、院內、院外的群眾會診：經治醫師要詳細介紹病史，做好會診前的準備和會診 記錄。會診中，要詳細檢查，發揚技術民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結，認真組 織實施。五、新生兒窒息復蘇、產兒科合作制度1、凡高危孕產婦或估計在分娩當中可能對新生兒有危害的，在分娩時均應提前通知兒科 醫生到場，并做好對新生兒窒息復蘇的一切準備。2、婦產科醫生或助產士要密切配合兒科醫生做好新生兒窒息復蘇。3、兒科醫生在新生兒出生和出院時要進行體格檢查。對母嬰同室的新生兒做好醫療保健 工作，每一天至少查房兩次，發現問題，及時處理。必要時

18、轉兒科治療。4、保健科、產科、兒科醫生要密切配合，從孕期、分娩期到產褥期共同管理高危圍產兒。5、兒科醫生要向家長交待新生兒狀況，指導并教育母親有關新生兒護理知識。6、保健科與兒科共同做好高危新生兒隨訪工作。五、急危重癥及死亡病例討論制度1、急危重癥病例討論會：凡遇急危重癥病例，應立即組織討論，由科主任或主治醫師主 持，有關人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。討論狀況記入病歷。2、術前病例討論會：對重大、疑難及二次手術病例務必進行術前討論。由科主任或主治 醫師主持，手術醫師、麻醉醫師、護士長、護士及有關人員參加。提出手術方案、術后觀察事 項、護理要求等。對需二次手術的病例，務必提

19、出手術理由。討論狀況記入病歷。3、死亡病例討論會：凡死亡病例，一般應在死后一周內召開，特殊病例應及時討論。尸 檢病例，待病理報告后進行，但不遲于二周。由科主任主持，醫護和有關人員參加，必要時， 請醫務科派人參加。討論狀況記入病歷。七、危重病人搶救報告制度1、加強對危重病人搶救工作的組織和領導，用心、及時、有效地進行搶救，做到組織落 實、制度落實，措施落實。2、遇有危重病人搶救時，應立即報告急救小組組長組織搶救，同時向院長和衛生行政主 管部門報告。3、凡正在搶救的危重病人，要常規填寫病危通知單一式三份，分別上報醫務科、家屬或 單位，留一份進病歷。并對其病情的發展和預后作詳細交待和說明，做好思想工

20、作。4、凡經搶救的病人，務必詳細記錄病情變化及治療經過和效果，及時總結分析狀況，以 便補充、修改或調整治療方案。必要時應請求緊急會診。八、急救藥品、設備管理制度1、搶救室（產房）的急救藥品要加強管理，實行四定：定人員管理、定基數保存（用后 及時補足）、定位置存放，定時光檢查，發現過期失效或變質藥品及時清理，及時補充，保證 搶救藥品隨時有用。管理人員每一天檢查一次，護士長每周督查一次，護理部每月督查一次。 分管領導隨時進行抽查。2、所有配置的儀器設備，嚴格按操作規程操作，一律不準外借及隨意挪動位置（如特殊 狀況務必外借時應經有關領導批準），3、持續儀器清潔，所有儀器用后務必及時清潔消毒，如有損害

21、，應及時報告有關部門或 人員進行修理，持續搶救設備功能狀態。4、產科醫護人員務必掌握搶救室各種監護設備的使用。九、搶救用血管理制度1、配血和輸血工作人員應有高度職責心和熟練的操作技術，以保證病員輸血安全。2、嚴格掌握輸血指征，履行審批手續。3 、輸血前要與患者或家屬進行談話并簽字。4、輸血前常規定血型并使用正確的交叉配血方法。5 、確保輸入血與病人血無相斥性，務必有2 人同時核對，確認血液或血液成份及理解輸血的病人兩者正確無誤并簽名。8、嚴格執行三查八對。查血液有效期及容器（袋）、查血液質量、查輸血裝置；對病人 姓名、床號、住院號、血袋號、血量、血品種、血型、交叉配血化驗單，也包括獻血員姓名、

22、 血型、編號、交叉配血化驗單等。7、不能將藥物加入血液或血液成份中一齊輸注。8、根據病情決定輸血速度。原則上是開始速度應慢，5ml/分，觀察1015分鐘無異常后適當加快速度，急性失血性休克或心功能差者酌情加快或減慢。9、嚴格執行無菌技術和操作規程，實行一人一針一管，10 、輸血后，應將輸血反應記錄卡于 24 小時內送回血庫，瓶內余血應保留 24 小時，以 備發生輸血反應時復查。十、理解轉診病人狀況反饋制度1 、建立母嬰安全綠色通道，保證轄區內高危孕產婦轉診24 小時暢通。2、轉診單位按上級要求填寫好高危轉診通知單，一式兩份（一份存轉出單位，一份交接 診單位）。3、接診醫生應詳細了解病情和用藥狀

23、況，做好交接班工作，必要時參與搶救，并做好院 前急救記錄及接診有關登記。4、在病人出院后將診斷、治療、處理、結局等信息用電話反饋給轉診單位的婦產科。如 由醫生送來的高危孕產婦，當時已作出了診斷的，應立即將狀況反饋給醫生，并囑轉診醫生參 與處理，以提高其業務技術水平。5 、每月 4 號前將上月的高危孕產婦數字上報保健科，每年10 月 4 號前將全年高危孕產婦的花名冊上報保健科。十一、孕產婦工作流程圖制度十二、業務培訓制度1、由醫院繼續教育領導小組兼管。醫務科、護理部負責日常工作及計劃并具體實施。2 、培訓時光：每年對急救小組人員進行至少2 次的培訓和演練。3、培訓資料：職業道德、各種搶救常規、急救儀器的使用、心臟驟停人工復蘇技術、急 性心功能衰竭、失血性休克的搶救、合理用血、急救藥品的使用等。十三、搶救小組工作制度1、搶救小組人員務必有高度的職責感，保證通信暢通，隨叫隨到，搶救患者時做到人員 到位、行動敏捷、有條不