1、仁懷新朝陽醫院二級綜合醫院認定工作匯報各位領導、各位專家:大家好！2012年，我院經仁懷市發改局立項，按照二級綜合醫院標準規劃、設計和建設。2014年與貴州信邦制藥股份有限公司合作成立股份制醫院后，醫院人才、設備、管理和服務能力等方面，嚴格按照二級綜合醫院標準打造。2015年6月新院交付使用，按照一級綜合醫院運行6個月來，在貴州省腫瘤醫院的支持下，管理水平、服務能力均得以逐步改進。對照二級綜合醫院基本標準自查，已基本達到二級綜合醫院標準，現將我院自查情況匯報如下：一、二級綜合醫院籌建概況（一）2006年5月，我院經仁懷市衛生局審批組建城南社區衛生服務中心（因當時與市紅十字會合作承擔相關項目，又

2、稱酒都紅十字醫院），2011年6月更名為仁懷朝陽醫院，2012年經市發改局批復立項，籌建新朝陽醫院。先后投入3億元，按照二級綜合醫院標準規劃、設計和建設，2015年6月新院交付部分投入使用。目前，醫院架構、服務功能和患者數量，已經基本具備二級綜合醫院的條件。（二）2014年與貴州信邦制藥股份有限公司合作成立股份制醫院后，先后與貴醫附院、貴州省腫瘤醫院、遵義市第一人民醫院建立醫聯體，并簽訂了雙向轉診綠色通道及對我院人員、技術支持幫扶協議。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院也是我院的技術支持單位。醫療專家團隊的支撐，為醫院提供了堅實的外部技術保障。（三）新朝陽醫院規劃建設總床位350張，現遷入新院后一期

3、開放床位100張；全院現有員工242人，其中副高職稱以上13人，中級職稱21人，其他醫技人員133人。二、自查達標情況（一）床位設置新朝陽醫院總建筑面積近3萬平方米，規劃建設總床位350張，現投入使用建筑1萬多平米，一期開放床位100張，包括內兒科(含皮膚科)25張、外科35張、婦產科20張、五官科10張、中醫科10張，另設急診觀察床5張。（二）科室設置1.臨床科室：設有預防保健科、急診科、內兒科（含皮膚科門診）、外科（普外科、骨科）、婦產科、五官科（眼耳鼻喉科）、中醫科（康復理療科）、麻醉科等臨床科室。因我院距離仁懷市人民醫院傳染病區僅1000米，故不設置傳染科。醫院二期將增設ICU、兒科病

4、房，內科、外科設置二級學科心血管內科、呼吸內科、消化內科、普通外科、骨科、泌尿外科病房等。2.醫技科室：設有醫學影像科、檢驗科（血庫）、藥劑科、手術室、消毒供應室、病案室等，一期暫不設病理科，與市人民醫院、貴州金域公司簽訂外送檢查協議。3.職能科室：設有行政辦公室、財務科、醫教部、院感科、護理部、信息中心、醫保科（合設考核辦）、后勤服務部（總務科）、保衛科等職能部門。（三）人員配備情況1.我院現有編制人員242人，其中衛生技術人員167人，占全院69%，每床衛生技術人員1.67名。衛生技術人員中：醫師31人，其中副主任醫師以上7人，主治醫師13人；護理人員100人，檢驗科（血庫）、影像科、藥劑

5、科、心電圖、內鏡室等醫技科室衛技人員31人。2.目前病區開放病床100張，配備護理人員75人，其中：主任護師（特聘）1人，護師6人，執業護士94人，床位和護理人員比達0.75名。3.臨床醫護人員配備情況：科室主任醫師副主任醫師主治醫師醫師助理醫師總數護理人員總數合計床位配置內科（兒科、皮膚科）1236121825外科(普外科、骨科 )1331210243435五官科2281010婦產科1122681420中醫科(康復理療科)121461010急診科1124913預防保健科1112影像科1311628麻醉科2133合計171511842701121004.醫技科室人員配備情況：科室正高副高中級初

6、級見習生總數護理人員總數合計床位配置藥劑科11631111影像科13149211檢驗科1224312214手術室88供應室44合計1461110321648（四）房屋建筑醫院占地面積4922.3平方米，總建筑面積28119.05平方米，按照350張規模的二級綜合醫院標準設計建設。目前已投入使用面積約11000平方米（不含地下停車場），其中業務用房約9700平米（行政用房400多平米），按一期開放床位100張計算，每床凈使用面積7平方米多。門診建筑面積3280平方米，目前我院日門診量150-200人次間，日平均每診人次建筑面積16平方米多。（五）醫療設備除口腔科、病理科設備尚未到位外，其他基本設

7、備已較為完善，并有MRI、CT、乳腺鉬靶診斷系統、彩色B超、全自動動生化儀等大型設備。1.基本設備情況統計表：序號基本設備要求基本設備配置情況型 號數量（臺）配備科室1給氧裝置中心供氧系統國產1套每床2呼吸機呼吸機SynoVentE31急診科3電動吸引器設備帶吸引系統1套每床電動流產吸引器7C1婦產科電動吸引器7A-23D3婦產科、五官科電動吸引器Y2B/蘇1000-20112急診科、五官科吸引器DY-XYX7-CF3內科、外科4自動洗胃機全自動洗胃機YK-II1急診科5心電圖機心電圖機CM1200B2內科、體檢中心心電圖機DONGJIANG1內科心電圖機CM3001急診科6心臟除顫器除顫儀D

8、37心電監護儀心電監護儀IMEC87手術室心電監護儀cms-90001心電監護儀OSEN 80001心電監護儀IPM 1228多功能搶救床搶救車YF-A-0507婦產科、骨科、急診科、內科、外科、五官科9萬能手術床手術床KDT-Y08A5手術室10無影燈真空無影燈KL09L3手術燈KD25-700211麻醉機麻醉機BY-IIB+1麻醉機Adnid 2000w11麻醉機115-02984-001麻醉機A51麻醉機Adnid 2000N112胃鏡電子胃鏡1內科13婦科檢查床婦科檢查床YF-B-1364婦產科14沖洗車婦科沖洗器KHC-C-11115萬能產床婦產科專用床116產程監護儀母親胎心監護儀

9、STAR5000病人監護儀IPM121病人監護儀H81胎兒監護儀STAR50001多普勒胎心儀217嬰兒保溫箱新生兒培養箱BB-100G218顯微鏡奧林巴斯顯微鏡CX-221檢驗科COIS顯微鏡XS2-H3119電冰箱低溫冰箱BD-1091檢驗科20恒溫箱電熱恒溫水浴箱DK-6001電熱恒溫培養箱DNP-90821恒溫干燥箱101-1121分析天平分析天平122X光機DR機國產123離心機醫用離心機TD-B1半自動離心機L4201離心機KDC-402自動鍋蓋離心機CKT801血清學專用離心機TD-A124鉀鈉氯分析儀全自動生化分析儀AU5811125尿分析儀半自動尿液分析儀FA-2201高速自

10、動尿液分析儀U-600B126B超GE四維彩超E7S-40001B型超聲波診斷儀KX2000F1超聲診斷系統E-CUBE9127敷料柜醫用敷料柜6外科、骨科、手術室、婦產科、五官科、急診科28洗衣機臥式洗衣機1總務科29器械柜器械柜10外科、骨科、手術室、婦產科、五官科30紫外線燈臭氧消毒機KY-XDJ-B1007供應室、內科、外科、急診科臭氧消毒機KYLXDJ-S802內科、外科臭氧消毒機KYCXDJ-B1601五官科醫用空氣消毒器KY/YKX-3-1002婦產科紫外線消毒車YXZB套烘干上粉機1供應室32蒸餾器純水機Waters-500A1生化用純水機LD-D1

11、-1201檢驗科33高壓滅菌設備脈動真空滅菌器XG1.G1供應室過氧化氫低溫等離子體滅菌器PS-1001滅菌鍋50L1快速真空滅菌器XGI.G134下收下送密閉車送物車YF-A-0711供應室35常水、熱水、凈化過濾系統常水、熱水、凈化過濾系統國產1總務科36沖洗工具快速全自動清洗器RAPID-M-3201供應室37凈物存放、消毒滅菌密閉柜醫用干燥柜YGZ-1600138熱源監測設備139裂隙燈1五官科40牙科治療椅141渦輪機142牙鉆機143銀汞攪拌機144冷凍切片機1病理科45石蠟切片機1病理科2.其他設備情況統計表：配備科室基本醫療設備型 號數量（臺）婦產科KL-702注射泵KL-70

12、21超聲霧化機402A11電子陰道鏡C31多頻振動排痰機YK600-11醫用沖洗器DT-8B1億方婦科治療儀ZPZ-5C1嬰兒輻射保暖臺BN-100A1供應室超聲波清洗機QX20001快速式全自動清洗消毒器RAPID-M-3201新華醫用封口機XH100-C1急診科微量泵KL-7021檢驗科全自動化學發生免疫分析系統C18001全自動特定蛋白儀PA1201全自動血凝儀CS200011全自動血球儀XN-10 B41全自動血球儀BC-30001手提式消毒鍋YX-18LM1五官科病歷車CR1彩色監視器SCMI4N1耳鼻喉綜合治療臺KX9981護理推車KY/XDJ-S801五官科纖維喉鏡1纖維喉鏡攝像

13、器1氧流量表YF-05A2醫療內窺鏡氙燈冷光源RXG-11治療車YF-B-0913內科病歷車YF-B-0911電子血壓計BP-JC3121多頻振動棑痰儀YK600-11護理推車CR1霧化器2氧流量表YF-05A10治療車YF-0572手術室CO2氣膠機BF型1C臂BrivoOEC7151ERSE電刀VIO 300S1彩色視頻監視器TM-A170G1高頻手術器POWER-4201鈥激光碎石機H2-301液晶監視器E5-MLA26C11醫用加壓器（沖吸泵）JRJ-11自動止血機BHZ2外科TDP治療器TDP-C-I-33病歷車YF-B-0911超聲霧化器402A11電子血壓計BP-JC3121多頻

14、震動棑痰儀YK600-11防褥瘡充氣床DQ-H型4護理推車CR1氧流量表YF-05A5治療車YF-0571注射泵KL-7021影像科GE 64排128層螺旋CT美國1GE1.5超導核磁共振美國1GE乳腺鉬靶診斷系統美國1中醫科OT訓練工作臺XX-541OT訓練工作臺國產1超短波治療儀HYJ-12電動站立床XYQ-11中醫科電動站立床國產1多功能牽引床DFK-IIIAI2多功能牽引床國產1復式墻拉力器XX-121復式墻拉力器國產1功能醫生DK-standard1功能醫生國產1肩關節訓練器XYJ-21肩關節訓練器國產1階梯訓練儀XYF-T11階梯訓練儀國產1階梯訓練儀國產1進口沖擊波shockma

15、ster5001痙攣機治療儀XY-JLJ-3A1蠟療機XYL-I1跑步機XY-K-MI1跑步機國產1平衡杠XYG-11平衡杠國產1平衡杠國產1上肢關節康復儀XY-CPM-1D1上肢關節康復儀國產1四維牽引床YHZ-V1四維牽引床國產1四肢聯動T5xr1四肢聯動國產1疼痛治療儀XY6-500111B4下肢關節康復儀XY-CPM-11B1下肢關節康復儀國產1中頻治療儀XYZP-ID4總務科電梯等電氣系統國產13.病房床單元設備配置統計表床單元配置數（單位：套、個、床）備注病床1床墊1.3被子1.3褥子1.3被套1.3床單1.3枕芯1.3枕套1.3床頭柜1病號服2床頭信號燈1痰盂或痰杯1.2小便器1

16、.2面盆1暖水瓶1備注：每床提供完善的功能設備帶，提供電氣、供氧、負壓吸引等功能支持。（五）醫院制度建設和管理醫院有健全的管理制度、流程、應急預案，人員崗位職責，診療操作規范，包括：1.綜合管理制度按照二級綜合醫院管理要求，我院制定了仁懷新朝陽醫院管理規章制度和人員崗位職責，其中醫療質量與安全管理核心制度（18個）印發每個員工。2.臨床醫療和護理診療規范按照二級綜合醫院管理要求，我院規范制定了仁懷新朝陽醫院醫療技術操作規范和仁懷新朝陽醫院護理技術操作規范編印成冊下發各科室。3.急救站管理（醫療救護車管理）按照貴州省醫療救援中心96999管理要求，制定了貴州省醫療救護車管理制度等。4.信息化管理

17、為推進我院現代化、規范化、科學化管理，我院已經建立以下信息化管理系統：1）建設和實施HIS管理系統：（1）門診管理模塊；（2）住院管理模塊；（3）藥品管理（藥庫、藥房、統計查詢報表等）；（4）新農合系統HIS接口子系統；（5）城鎮職工醫療保險HIS接口子系統；（6）財務管理、統計數據查詢、院長查詢等。2）電子病歷信息系統（EMR）；臨床信息系統（CIS）。3）病案管理信息系統：病案首頁管理、病案流通管理、院內統計、衛生統計、衛統數據自動上報接口。4）醫技信息系統：PACS、LIS系統。（七）醫院文化理念建設1.辦院宗旨：政府放心、百姓滿意、員工幸福、百年品牌。2.院訓：仁愛、精細、嚴謹、至善。3.愿景：矢志打造赤水河流域最具實力的本土民營醫院。4.核心價值觀：患者至上。（八）注冊資金仁懷新朝陽醫院為股份制醫院，注冊資金1億元。現已完成固定資產投資18000萬元，能保證醫院各項工作運轉正常（包括與全體員工簽訂勞動合同，按合同按時足額發放工資、津貼等）。三、落實并整改問題2015年11月19日，省衛生計生委組織省級醫院評審專家組對我院進行二級綜合醫院資格認定進行現場調研，并指出了我院存在的問題。現針對評審專家組反饋的情況和意見，我院對存在的問題進行認真分析，并逐項整改落實