1、醫用彈力襪的應用及護理 葉晶 南昌大學第二附屬醫院南昌大學第二附屬醫院 血管外科血管外科回顧周圍血管疾病的相關知識【分類分類】1 1、 動脈疾病：動脈疾病： （1 1）狹窄、閉塞，如血栓閉塞性脈管炎）狹窄、閉塞，如血栓閉塞性脈管炎, , （2 2）擴張）擴張, , 如腹主動脈瘤。如腹主動脈瘤。2 2、 靜脈疾病靜脈疾病： （1 1）阻塞，如急性下肢深靜脈血栓形成。）阻塞，如急性下肢深靜脈血栓形成。 （2 2）倒流，如下肢深靜脈瓣膜關閉不全。）倒流，如下肢深靜脈瓣膜關閉不全。 3 3、 動靜脈聯合病：動靜脈瘺動靜脈聯合病：動靜脈瘺 瓣膜瓣膜：存在于下肢靜脈、交通支的管腔內。：存在于下肢靜脈、交通

2、支的管腔內。 使下肢靜脈血流由下使下肢靜脈血流由下上，由淺上，由淺深深單向單向回流。回流。 1 1、先天性：、先天性：靜脈瓣膜缺陷靜脈瓣膜缺陷、靜脈壁薄弱靜脈壁薄弱 2 2、后天性：、后天性：增加下肢血柱重力：增加下肢血柱重力：如長時期站立、重體力勞動如長時期站立、重體力勞動及引起腹內壓增高的因素如慢性咳嗽、習慣性便及引起腹內壓增高的因素如慢性咳嗽、習慣性便秘等，使瓣膜承受過度壓力而逐漸松弛。秘等，使瓣膜承受過度壓力而逐漸松弛。 循環負荷過重循環負荷過重，導致下肢靜脈內壓力增高。，導致下肢靜脈內壓力增高。【病因病因】 【臨床表現臨床表現】1 1、早期表現：小腿沉重感、乏力、早期表現：小腿沉重感

3、、乏力、 酸脹和酸脹和疼痛疼痛2 2、下肢淺靜脈擴張、伸長、迂曲、下肢淺靜脈擴張、伸長、迂曲3 3、 踝部輕度腫脹；踝部輕度腫脹；44 、足靴區皮膚營養性變化、足靴區皮膚營養性變化5 5、 慢性經久不愈的潰瘍慢性經久不愈的潰瘍【處理原則】處理原則】一、非手術療法一、非手術療法1 1、促進靜脈回流促進靜脈回流：間歇性抬高患肢，使用：間歇性抬高患肢，使用彈力彈力襪或彈力繃帶。襪或彈力繃帶。 對病變局限、癥狀較輕的單純性下肢靜脈曲張病人、孕婦或對手術耐受力極差的病人。二、二、手術治療手術治療醫用彈力襪醫用彈力襪又叫又叫循序減壓彈力襪循序減壓彈力襪彈力襪的作用n促進靜脈血液回流心臟，通過壓力的遞減變化

4、來幫助下肢靜脈血回流，有效緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受的壓力。 n彈力襪穿著后在腳踝部建立最高支撐壓力，順著腿部向上逐漸遞減。n足踝最最大大小腿次次之之膝部最最小小醫用彈力襪的特點u1.循序減壓，促進血液循環u2.一般采用美國進口杜邦萊卡，運用分階段壓力編制工藝，讓彈力襪有更加優越的彈性和塑型性u3.抗菌防臭，很多材質內部加入了適量的鋅、鎳、鉬等微量元素，對人體有益的同時還能起到抗菌防臭的作用。 彈力襪的適應癥n1、恢復下肢靜脈手術后的功能，防止靜脈曲張的再次復發。n2、消除各種手術后的水腫.n3、消除妊娠晚期孕婦的下肢水腫，預防婦女產后的下肢靜脈曲張和深靜脈血栓形成。n4、消除由靜脈曲

5、張、下肢靜脈血液回流障礙引起的腫脹、酸痛，使變黑硬化的皮膚逐漸轉好，潰瘍皮膚愈合，使曲張程度轉輕的迂曲靜脈恢復原狀。n5、預防長期臥床病人的下肢深靜脈血栓形成。n6、對長時間站立、坐位、重體力勞動者可減輕下肢酸脹不適，預防下肢靜脈曲張。彈力襪的禁忌癥n1、腿部患有皮炎，靜脈結扎（手術后即刻使用）、壞疽、近期進行皮膚移植者n2、由于嚴重的動脈硬化引起的腿部血液循環不良。n3、由充血性心衰引起的下肢大面積水腫或肺水腫。n4、下肢嚴重變形。n彈力襪的分類：保健型：保健型的壓力較小，適合站立工作的職業人士預防靜脈曲張和血栓高發人群的保健預防。治療型：根據壓力大小分類一級低壓預防型：適用于靜脈曲張、血栓

6、高發人群的保健預防;一級中壓治療型：適用于靜脈曲張初期患者;二級高壓治療型：適用于下肢已經有明顯的靜脈曲張并伴有腿部不適感的患者、靜脈炎、妊娠期嚴重靜脈曲張、靜脈曲張大小隱靜脈剝脫術后患者、深靜脈血栓形成 后綜合征患者;三級高壓治療型：適用于下肢高度腫脹、潰瘍、皮膚變黑變硬、不可逆的淋巴水腫 等患者。 n彈力襪醫用彈力襪醫用二級二級的主要作用的主要作用 彈力襪醫用二級用于靜脈曲張手術前后的治療和恢復。一般作完靜脈曲張手術后，外科醫生都會建議靜脈曲張患者去購買二級醫用彈力襪穿，目的有兩個： a、輔助恢復因靜脈曲張手術引起的紅腫和加速患肢的功能恢復； b、預防靜脈曲張手術后防止靜脈曲張再次復發。醫

7、用彈力襪的選擇n根據患者的腿部癥狀。n根據病變部位選擇合適的長度的彈力襪。n根據患者的腿部圍徑選擇大小合適的彈力襪。n選擇時機：應在病人腿部腫脹消退之后。穿著時間n穿前應排空靜脈，一般以清晨未起床前為宜。n晚上睡覺應取下。n堅持每日使用。（12個月）松緊度：以能伸入一手指為宜。彈力襪的穿著注意事項彈力襪穿上后要貼身拂平；脫彈力襪時手指協調抓住彈力襪的內外側，將彈力襪外翻，順腿脫下；不可用力拉扯，動作應輕柔，特別注意在穿脫彈力襪時，不要佩戴飾品或長指甲刮傷彈力襪。彈力襪的維護n必須確認合適的尺寸和正確的穿法，勤修剪手腳指（趾）甲，在干燥的季節要預防腳后跟皮膚皸裂，避免刮傷彈力襪。n經常檢查鞋內是否平整，防止雜物造成彈力襪不必要的磨損。n洗滌時用可選擇中性洗衣液，在溫水中手洗，清洗時可輕輕揉搓數下，不要用力擰，要用手擠或