1、LOGO 無憂PPT整理發布 催乳師培訓課程課 件 學習目標學習目標 了解乳房的結構 1 掌握催乳學的基礎知識 2 了解母乳喂養的基礎知識 3 掌握催乳的技術與方法 4 乳房的結構乳房的結構 乳房解剖分區 ?經乳頭作水平線和垂直線，把乳房劃分為四個象經乳頭作水平線和垂直線，把乳房劃分為四個象 限： 左側乳房：13點方向為外上象限， 36點方 向為外下象限，69點為內下象限，912點 為內上象限。 右側乳房：13點方向為內上象限， 36點方 向內下象限，69點為外下象限，912點為 外上象限。 ?乳房的外部結構：乳房的外部結構： 乳房的結構乳房的結構 ?乳房的內部結構：乳房的內部結構： 乳房的結

2、構乳房的結構 乳房的泌乳乳房的泌乳 ?泌乳原理 乳腺分泌乳汁稱為泌乳。授乳給嬰兒稱為哺乳。 泌乳是各種激素作用于已發育的乳腺而引起的。妊 娠中，血中雌孕激素濃度增高，加上絨毛膜促性腺激 素的協同作用，乳腺的發育更加顯著。分娩后，腦垂 體前葉分泌的催乳素、促腎上腺皮質素、生長素等作 用于已發育的乳腺，從而引起乳汁分泌。泌乳的維持 需要吮乳刺激。通過神經，經丘腦下部作用于腦垂體 前葉 ，促進上述激素分泌，同時使后葉釋放縮宮素。 縮宮素到達乳腺，使乳腺的腺泡細胞的肌上皮細胞收 縮，以促進排乳。 乳汁由乳腺的腺泡細胞所分泌。 ? 乳汁分泌及排出 乳汁分泌和及排出的過程： 腺泡上皮大部分呈頂漿分泌，即腺

3、上皮細胞向腔內突 出部分，含乳汁各種成分，分泌時一起脫離國胞，游離 至腺腔內，即為乳汁，脂類多通過此種方式分泌。部分 乳汁為開口分泌方式，即分泌物由腺細胞漿內排出至腺 腔內，不伴有細胞脫落，蛋白質多通過此種方式分泌。 水及無機鹽多通過彌散及滲透方式分泌。女性分娩后 1 7天內分泌的乳汁，即初乳，產后 7天2周分泌過渡 乳，14天后分泌成熟乳。 乳房的泌乳乳房的泌乳 ?泌乳反射 乳房的泌乳乳房的泌乳 泌乳素 哺乳刺激 催乳激素 乳腺組織 下垂體 催乳的技術與方法催乳的技術與方法 ? 促進母乳分泌的基本方法 （1）讓嬰兒早吸吮，幫助母親在產后半小時開始哺乳（吸吮 反射在出生1030分鐘最強），早吸

4、吮有助于母乳喂養 成功。 （2）除母乳外禁止給新生嬰兒喂任何食物和飲料，除非有醫 學指征，否則會降低母乳喂養率。 （3）實行母嬰同室，讓母親與嬰兒一天 24小時在一起。 （4）頻繁吸吮，按需哺乳。 （5）乳母生活安排。 ? 膻中穴：在胸部，當前正中線上，平第 4肋間隙，兩乳頭連線的中點。 （產后乳少、乳房腫痛、乳癖） ? 乳根穴：在胸部，當乳頭直下，乳房根部，第 5肋間隙，距前正中線 4 寸。（乳房腫痛、乳癖、乳汁少、胸痛） ? 乳中穴：在胸部，第4肋間隙，乳頭中央，距前正中線 4寸。（做為胸 腹部定位的標志） ? 噟窗穴：在胸部，當第 3肋間隙，距前正中線 4寸。（胸脅脹痛、乳房 腫脹） ?

5、 食竇穴：在胸外側部，當第 5肋間隙，距前正中線 6寸。（胸脅脹痛） ? 天溪穴：在胸外側部，當第 4肋間隙，距前正中線 6寸。（乳房腫脹、 乳汁少） ? 胸鄉穴：在胸外側部，當 3肋間隙，距前正中線 6寸。（胸脅脹痛） ? 神封穴：在胸部，第4肋間隙，前正中線旁開 2寸。（乳房腫痛） ? 天池穴：在胸部，第4肋間隙，乳頭外1寸，前正中線旁開 5寸。（乳 房腫痛） ? 期門穴：在胸部，乳頭直下，第 6肋間隙，前正中線旁開 6寸。（乳房 腫痛） 常用的催乳穴與定位常用的催乳穴與定位 常用的催乳穴與定位常用的催乳穴與定位 催乳師的基本手法催乳師的基本手法 ?按法 ?方法：用拇指指肚部位按壓穴位逐方

6、法：用拇指指肚部位按壓穴位逐 漸用力，深壓捻動，稱為按法。 ?要點：按法刺激較強，故用力時要 適當。 催乳師的基本手法催乳師的基本手法 ?一指禪推法 ?方法：用大拇指指肚的 2/3 螺紋面或偏鋒持續 的著力于治療部位或穴位上，通過臂部的擺動 和屈伸活動來回推揉，稱為一指禪推法。 ?要點：上肢肌肉放松，沉肩，肘關節微屈，下 垂略低于腕指指肚，做緩慢移動。 催乳師的基本手法催乳師的基本手法 ?推揉法 ?方法：用手掌大魚際掌根部份著力于治療部 位或穴位上，做輕柔緩和的回旋揉動，稱為 推揉法。 ?要點：手腕放松，以腕關節連同前臂一起做 回旋活動，壓力要輕，本法輕柔緩和，刺激 量小。 催乳師的基本手法

7、?推法 ?方法：用指掌部分著力于治療部位或穴位上， 進行單方向的直線推動，稱為推法。 ?要點：推時回力要穩，速度要適當，著力部位 要準，手法要求持久、有力、均勻、柔和。 母乳喂養 ?母乳的營養 ?母乳營養豐富，是其他任何食品無法比擬 的。母乳含有一百多種營養成分。 ?主要包括： 蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素、礦 物質。 母乳的免疫成份母乳的免疫成份 母乳中含有的體液免疫成份 母乳中含有免疫球蛋白IgG 、IgA 和IgM ，以 初乳（產后24天內的乳汁）中濃度最高，其中分 泌型IgA 是所有外分泌液中含量最高者，隨著泌乳 期延長， IgG 和IgM 含量顯著下降。 IgA 在成熟乳 中的含

8、量也有明顯下降，但由于成熟乳的泌乳量增 加，嬰兒攝入IgA 的總量并無明顯減少。 母乳的免疫成份母乳的免疫成份 母乳中的細胞成分和其他因子 母乳中含大量免疫活性細胞，包括巨噬 細胞、中性粒細胞和淋巴細胞。具有吞噬和 殺滅葡萄球菌、致病性大腸桿菌和酵母菌的 能力，能合成補體C3 、補體C4、溶菌酶和乳 鐵蛋白，在預防疾病方面有重要意義。 母乳的分期與成分變化母乳的分期與成分變化 ?母乳的分期 1、初乳 分娩后7天內分泌的乳汁為初乳。 2、過渡乳 產后7天2周分泌的乳汁為過渡乳。 3、成熟乳 產后14天后分泌的乳汁為成熟乳。 母乳的分期與成分變化母乳的分期與成分變化 ? 母乳的變化 1、初乳 初乳

9、是透明、黃色或淡黃色的，外觀稀薄、發黏，量 少，但品質高、營養好。 2、過渡乳 乳汁呈奶白色，其中脂肪和乳糖的含量逐漸增加。 3、成熟乳 乳汁呈白色，乳量增加，其中脂肪含量增加到最高 限度，浮汁的營養成分適合此時期新生兒的生長發育。 產后乳汁分泌不足產后乳汁分泌不足 ?主要癥狀 乳汁分泌不足也稱“缺乳”，產后產婦乳 汁甚少或全無，不能滿足哺育嬰兒的需要。 產后乳汁分泌不足產后乳汁分泌不足 ?主要原因 （1）產后未能盡早的哺乳。 （2）營養缺乏。 （3）必理因素。 （4）乳腺發炎，腫脹壓迫，致使排乳不通暢。 （5）觀念問題。 產后乳汁分泌不足產后乳汁分泌不足 ?預防及處理措施 （1）產婦須勞逸結

10、合。 （2）早接觸。 （3）可采用中醫按摩的手法進行處理。 急性乳腺炎急性乳腺炎 ?主要癥狀 紅腫期：乳房腫脹、疼痛、局部區域發燙，紅腫。 潰爛期：乳房局部變硬，腫塊逐步增大，并伴有 明顯的全身癥狀，如發燒、寒顫、頭 痛、全身疼痛、時而伴有嘔吐、惡心 等癥狀。 急性乳腺炎急性乳腺炎 ? 預防及處理措施 （1）每次哺乳應讓寶寶把乳汁吸空，如有乳汁淤積用吸奶器排 盡乳汁，并且每次哺乳后應擠出少數乳汁抹在乳頭上。 （2）多喝水，即要增加液體的攝入量，使排尿次數和排尿量明 顯增加，使體液流動加快。 （3）哺乳前對每側乳房用毛巾熱敷或按摩。 （4）要堅持哺乳，因為乳腺炎是乳房組織的炎癥，并沒有使乳 汁受到感染。應先喂發生炎癥的一側乳房，以保證乳腺管的暢 通。 （5）每隔4小時測量一次體溫，如果體溫有所下降，就要堅持 以上的辦法，否則到醫院就醫。 絲瓜鯽魚湯 ?活鯽魚500 克，洗凈，背上剖 十字花刀。兩面略煎后，烹黃 酒，加清水、姜、蔥等，小火 燜燉20分鐘。絲瓜200 克，洗 凈切片，投入魚湯，旺火煮至 湯呈乳白色后加鹽，3分鐘后 即可。 催乳湯催乳湯 花生燉豬爪 ? 豬