1、十二月份二級醫(yī)院感染管理控制指標(biāo)一、 醫(yī)院感染發(fā)病率w 8%二、 醫(yī)院感染現(xiàn)患率w 10%三、 現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率96%四、 醫(yī)院感染漏報率w 20%五、I類切口感染率w 0.5%六、I類手術(shù)切口預(yù)防抗生素使用率w 30%七、 感染病人病原學(xué)送檢率50%八、 消毒滅菌合格率100%九、 手衛(wèi)生依從率60%十、手衛(wèi)生知曉率100%十一、洗手方法正確率100%十二、醫(yī)院感染暴發(fā)率為0十三、三管監(jiān)測目標(biāo)持續(xù)改進(jìn)附（概念）：一、醫(yī)院感染發(fā)病（例次）率定義：醫(yī)院感染新發(fā)病例是指觀察期間發(fā)生的醫(yī)院感染病例，即觀察開始時沒有發(fā)生醫(yī)院感染，觀察開始后直至結(jié)束時發(fā)生的醫(yī)院感染病例，包括 觀察開始時已發(fā)生醫(yī)院感染，在

2、觀察期間又發(fā)生新的醫(yī)院感染的病例。醫(yī)院 感染發(fā)病（例次）率是指住院患者中發(fā)生醫(yī)院感染新發(fā)病例（例次）的比例。計算公式：一療、宀注小宀. 亠 醫(yī)院感染新捱病例（例次）數(shù)醫(yī)院感染發(fā)病（例次）率=-x 100%醫(yī)院感染現(xiàn)患（例次）率nrr皆 X 100%醫(yī)院感染病例漏報率X 100%意義：反映醫(yī)院感染總體發(fā)病情況。一般指月發(fā)病（例次）率和年發(fā)病 （例次）率。二、醫(yī)院感染現(xiàn)患（例次）率定義：確定時段或時點(diǎn)住院患者中，醫(yī)院感染患者（例次）數(shù)占同期住 院患者總數(shù)的比例。計算公式：欄定時段或時點(diǎn)意義：反映確定時段或時點(diǎn)醫(yī)院感染實(shí)際發(fā)生情況， 為準(zhǔn)確掌握醫(yī)院感 染現(xiàn)狀，判斷變化趨勢，采取針對性干預(yù)措施及干預(yù)效

3、果評價提供基礎(chǔ)。三、醫(yī)院感染病例漏報率定義：應(yīng)當(dāng)報告而未報告的醫(yī)院感染病例數(shù)占同期應(yīng)報告醫(yī)院感染病例 總數(shù)的比例計算公式:應(yīng)報吿而未報告的醫(yī)曉感蟄病例數(shù)同期應(yīng)帳告醫(yī)陲感姿痛例魁數(shù)意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)院感染病例報告情況及醫(yī)院感染監(jiān)測、管理情 況。四、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率定義：受調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員實(shí)際實(shí)施手衛(wèi)生次數(shù)占同期調(diào)查中應(yīng)實(shí)施手衛(wèi) 生次數(shù)的比例。計算公式：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率愛調(diào)查的匡務(wù)人員實(shí)際實(shí)施半衛(wèi)生歡數(shù)X%=卜1:r_X 100%意義：描述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生實(shí)際執(zhí)行依從程度，反映醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況五、住院患者抗菌藥物使用率I類切口手術(shù)部位感染率定義：住院患者中使用抗菌藥物（全身給藥）患者

4、數(shù)占同期住院患者總 數(shù)的比例。計算公式：/亠憶宀電#豐亠甘北必中如使:用抗苗藥物（全身始藥）患逮數(shù)、/ “CC/住院患者抗菌藥物使用率二；算X 100%意義：反映醫(yī)院內(nèi)住院患者抗菌藥物使用及管理情況。六、抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率定義：以治療為目的使用抗菌藥物的住院患者，使用抗菌藥物前病原學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本送檢病例數(shù)占同期使用抗菌藥物治療病例總數(shù)的比例。病原學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本包括：各種微生物培養(yǎng)、降鈣素原、白介素-6等感染指標(biāo)的血清學(xué)檢驗(yàn)。計算公式：_便用抗茵藥物葫抗?fàn)I藥掬病浪學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)弟送撿病例數(shù) “亠斗出= - -X 100%治療前懈原學(xué)送樓率同期修用抗苗藥物洽療病訓(xùn)風(fēng)規(guī)意義：反映抗菌藥物使用的規(guī)范性。七、

5、丨類切口手術(shù)部位感染率定義：I類切口手術(shù)部位感染是指發(fā)生在I類（清潔）切口，即手術(shù)未 進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上 述條件的手術(shù)切口的感染，包括無植入物手術(shù)后 30天內(nèi)、有植入物手術(shù)后1 年內(nèi)發(fā)生的手術(shù)部位感染。I類切口手術(shù)部位感染率，是指發(fā)生I類切口手術(shù) 部位感染病例數(shù)占同期接受I類切口手術(shù)患者總數(shù)的比例。計算公式:愛生I類切口手術(shù)部位感謎病惻逆X 100%=X100%意義：描述I類切口手術(shù)患者發(fā)生手術(shù)部位感染的頻率 ，反映醫(yī)院對接 受I類切口手術(shù)患者醫(yī)院感染管理和防控情況。八、I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率定義：I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的患者數(shù)占同期I類切口手術(shù)患者 總