1、認1 1附件1:房屋建筑和市政基礎設施工程施工圖設計文件審查審查機構認定申報表申 報 機 構 類 別： 申報審查業務范圍：申報單位:申報日期：年月日中華人民共和國建設部制認1 3審查機構認定申報表填寫說明1、申報表封面 “申報機構類別”根據申報單位技術力量選擇填報“一類”或“二類”二個類別中的一 個。 “申報審查業務范圍” 須與申報類別一致， 審查業務范圍與機構類別的對應關系詳見 “建 設部令第 134 號”。2、“申報單位概況表” （表 1） “產權性質”系指辦公場所的房屋所有權性質； “原證書編號”為已被認定且已取得認定書的審查機構再次申報時填寫， “營業執 照號”為工商行政管理部門頒發的

2、營業執照編號； “申報類別” 欄中“一類” 、“二類”根據申報單位所申報的的類別對應填寫，且須填 寫該類別的具體業務范圍，業務范圍詳見“建設部令第134 號”； “審查人員情況” 中的“專職” 人員為申報單位在崗在冊且專門從事技術審查的人員， “兼職”人員為從外單位聘請非專門從事技術審查的人員。3、“審查人員概況表”表 3 “從業狀態”欄僅填寫“兼職”或“退休” ；“主要業績”欄中的 “工程規模” 僅填寫本人主持完成的同一專業的5個項目（一類審查機構人員填寫 5 個甲級或一級或大型項目， 二類審查機構人員填寫 5 個乙級或二級或中型及以上等級或規模的 項目）。房屋建筑和市政基礎設施工程施工圖設

3、計文件審查申報單位概況表單位名稱法定代表人職務職稱技術負責人職務職稱單位地址辦公面積產權性質租賃 自有產權郵政編碼聯系電話經濟性質郵箱地址原認定書編號注冊資金成立年份營業執照號申請類別一類：二類：審查人員情況專職人員總數：人，兼職人員總數：人職工總數人；其中：高級職稱人；中級職稱人，初級職稱人；一級注冊建筑師人；二級注冊建筑師人；一級注冊結構師 人，二級注冊結構師 _人；注冊巖土工程師人；生冊公用設備工程師 _人（給排水 _人、 暖通 _人、動力 _人）； 生冊電氣工程師 人；其他注冊工程師人；注：隨本表將營業執照及辦公場所產權證明復印件附后認1 4 房屋建筑和市政基礎設施工程施工圖設計文件審

4、查 審查人員一覽表序 號姓名性別年齡專業職稱注冊類別及 等級從事勘察設計 工作年限取得審查資 格時間從業狀態備注是否 兼職是否 退休認1 9房屋建筑和市政基礎設施工程施工圖設計文件審查審查人員概況表姓名性另U出生年月曰身份證號專業學歷職稱注冊類別等級及注冊號從事本專業勘察設計工作年限取得審查資格日期資格證編號審查專業從業狀態現工作單位及技術職務學習培訓簡歷技術工作簡歷審查人員主要業績序號工程名稱工程規模工程 等級主持 專業完成日期12345注：隨本表將本人身份證、畢業證、資格證、職稱證的復印件，兼職人員現工作單位同意本 人兼職的證明附后房屋建筑和市政基礎設施工程施工圖設計文件審查申報單位簡介單

5、位簡介:房屋建筑和市政基礎設施工程施工圖設計文件審查技術管理和質量保證體系技術管理和質量保證體系（含審查規程、管理制度）：申 報 單 位 的 承 諾本單位對本次申報的全部資料的真實性負責，如有不實或弄虛作假，愿承擔全部責任。法人簽字：年月日（蓋章）市州建設行政主管部門意見年月日（蓋章）省 級 建 設 行 政 主 管 部 門 認 疋 意 見年月日（蓋章）備注附件2:施工圖設計文件審查人員登記表姓名性 另U出生年月二寸正面半身免冠彩色相片職務審查專業是否專職最高學歷畢業院校及畢業時間所學專業技術職稱級別、專業及 獲得時間從事勘察設計 工作年限注冊資格等級、類別及 獲得時間執業印章號身份證號碼從事勘

6、 察設計 工作簡 歷主要勘 察設計 業績項目名稱工程等級或規模本人起何作用完成時間所在勘察設計單位意見：表中所填情況屬實。（公章） 年 月日審查機構意見：（公章） 年 月日市建委意見：表中所填情況屬實。（公章） 年 月日省建設廳意見：（公章） 年 月日說明：主要勘察設計業績，填寫作為本專業主持人（或負責人）所完成的 5項一級（或二級）以上建筑工程 項目的名稱、工程等級、完成時間、并提供主要設計圖紙，或者大型（或中型）市政工程項目的名稱、項目 規模、完成時間、并提供主要設計圖紙。附件3:專職從事審查的注冊人員，在審查期間保留注冊資格，暫停勘察設計執業登記表姓名身份證號碼注冊資格等 級、類別及獲 得時間注冊證書號本人聯 系方式執業印章號原所在執業單位名稱暫停執業 申請本人因到施工圖審查機構專職從事施工圖審查工作，根 據 建設部的規定，特申請在審查期間保留注冊資格，暫停勘察設計 執業至年月日。申請人簽字：年月日原所在執業 單位意見同意該同志暫停勘察設計執業。負責人：（公章）年月日現所在審查 機構意見同意該同志到我單位專職從事施工