1、LOGO血標(biāo)本的正確采集和留取血標(biāo)本的正確采集和留取 陳婷婷陳婷婷標(biāo)本采集的原那么遵照醫(yī)囑1充分預(yù)備： 1患者預(yù)備 2用物預(yù)備 3護(hù)士本身預(yù)備2正確采集：方法、時(shí)間、量、容器4嚴(yán)厲查對(duì)：檢查工程、患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)3 及時(shí)送檢5靜脈血標(biāo)本靜脈血標(biāo)本全血標(biāo)本全血標(biāo)本測(cè)定血沉及血液中某種物質(zhì)含量，如血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨；血清標(biāo)本血清標(biāo)本測(cè)定血清酶、脂類(lèi)、電解質(zhì)、肝功能等；血培育標(biāo)本血培育標(biāo)本培育、檢測(cè)血液中的致病菌。靜脈血標(biāo)本靜脈血標(biāo)本全血標(biāo)本： 紫色 EDTA抗凝管 紫色頭蓋，乙二胺四乙酸EDTA，分子量292及其鹽是一種氨基多羧基酸，可以有效地螯合血液標(biāo)本中鈣離子，螯合鈣或

2、將鈣反響位點(diǎn)移去將阻滯和終止內(nèi)源性或外源性凝過(guò)程，從而防止血液標(biāo)本凝固。血常規(guī)，2ml 藍(lán)色 枸櫞酸鈉凝血實(shí)驗(yàn)管 淺藍(lán)頭蓋，枸櫞酸鈉主要經(jīng)過(guò)與血樣中鈣離子螯合而起抗凝作用。國(guó)家臨訂實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化委員會(huì)引薦的抗凝劑濃度是3.2%或3.8%，抗凝劑與血液的比例為1：9。止凝血，2ml 黑色枸櫞酸鈉血沉實(shí)驗(yàn)管 黑色頭蓋，血沉實(shí)驗(yàn)要求的枸櫞酸鈉濃度是3.2%(相當(dāng)于0.109mol/L)抗凝劑與血液的比例為1：4。 血沉，2ml 如用注射器采血，取下針頭，將血液順管壁緩慢注入有抗凝劑的試管內(nèi)，及時(shí)、充分、悄然顛倒混勻至少5-8次以上使血液與抗凝劑充分混合，防止血液凝固。 本卷須知 1.1.血標(biāo)本作生化檢

3、驗(yàn)，應(yīng)在空腹時(shí)采取，此時(shí)血液血標(biāo)本作生化檢驗(yàn)，應(yīng)在空腹時(shí)采取，此時(shí)血液的各種化學(xué)成分處于相對(duì)恒定形狀，檢驗(yàn)結(jié)果比較的各種化學(xué)成分處于相對(duì)恒定形狀，檢驗(yàn)結(jié)果比較正確。因此，應(yīng)事先通知病人，防止因進(jìn)食而影響正確。因此，應(yīng)事先通知病人，防止因進(jìn)食而影響檢驗(yàn)結(jié)果。檢驗(yàn)結(jié)果。 2.2.根據(jù)不同的檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇標(biāo)本容器，并計(jì)算所需根據(jù)不同的檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇標(biāo)本容器，并計(jì)算所需采血量。普通血培育取血采血量。普通血培育取血5ml5ml，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人，為提高培育陽(yáng)性率，采血量需添加至膜炎病人，為提高培育陽(yáng)性率，采血量需添加至1015ml1015ml。 本卷須知 3.3.嚴(yán)禁在輸液、輸血的

4、針頭處抽取血標(biāo)本，以免影嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處抽取血標(biāo)本，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體采取。響檢驗(yàn)結(jié)果。應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體采取。 4.4.同時(shí)抽取幾個(gè)工程的血標(biāo)本時(shí)，普通先注入血培同時(shí)抽取幾個(gè)工程的血標(biāo)本時(shí)，普通先注入血培育瓶，其次注入抗凝管，最后注入枯燥試管，動(dòng)作育瓶，其次注入抗凝管，最后注入枯燥試管，動(dòng)作需迅速準(zhǔn)確。需迅速準(zhǔn)確。 5. 5. 應(yīng)盡量不運(yùn)用止血帶，如必需運(yùn)用止血帶，應(yīng)在應(yīng)盡量不運(yùn)用止血帶，如必需運(yùn)用止血帶，應(yīng)在1 1分鐘內(nèi)采血，看到回血馬上解開(kāi)止血帶。分鐘內(nèi)采血，看到回血馬上解開(kāi)止血帶。. 血培育標(biāo)本采集血培育臨床意義：1、預(yù)防敗血癥2、確定致病細(xì)菌，確定抗生素3、監(jiān)控抗生素的

5、濃度和細(xì)菌殺死的情況血培育標(biāo)本采集 皮膚消毒 為防止皮膚寄生菌污染，在采集過(guò)程中血培育的污染一定要減小至最低程度。 不應(yīng)該在靜脈或動(dòng)脈的導(dǎo)管中抽取，除非用來(lái)評(píng)價(jià)與導(dǎo)管感染相關(guān)性目的。假設(shè)抽取了導(dǎo)管血，也應(yīng)同時(shí)在其他部位穿刺獲取非導(dǎo)管內(nèi)靜脈血液進(jìn)展血培育。血培育標(biāo)本采集 培育瓶消毒程序 1 用70%酒精消毒血培育瓶橡皮塞子。 2 酒精作用待60秒。 3 在血液注入血培育瓶之前，用無(wú)菌紗布去除橡皮塞子外表剩余的酒精，然后注入血液悄然混勻。血培育標(biāo)本采集 采血量 用靜脈穿刺獲得的血量，成人和兒童不同。兒童普通靜脈采血1ml5ml兒童瓶用于血培育，對(duì)于成人血培育的標(biāo)本量少于910 ml不易培育出細(xì)菌，每瓶最低限量應(yīng)是910ml血液。血培育標(biāo)本采集 采血時(shí)間 對(duì)間歇性菌血癥，用于培育的血液應(yīng)在估計(jì)寒戰(zhàn)或體溫頂峰到來(lái)之前采集，由于細(xì)菌流入血液與寒戰(zhàn)發(fā)作通常間隔1h，在發(fā)燒時(shí)血液能夠沒(méi)有細(xì)菌。正是由于這個(gè)緣由