1、中醫執業醫師考試方劑學章節考點：祛濕劑細目一：概述一、適用范圍二、應用注意事項細目二：燥濕和胃平胃散 ( 簡要濟眾方 )【組成藥物】蒼術厚樸 陳皮 甘草 ( 生姜 大棗)【功用】燥濕運脾，行氣和胃?！局髦巫C候】濕滯脾胃證。 脘腹脹滿，不思飲食，口淡無味，嘔吐惡心，噯氣吞酸，肢體沉重，怠惰嗜臥，常多白利，舌苔白膩而厚，脈緩。藿香正氣散 ( 太平惠民和劑局方 )【組成藥物】藿香白芷 紫蘇 厚樸 半夏曲茯苓 白術 大腹皮陳皮 桔梗甘草 ( 生姜 大棗)【功用】解表化濕，理氣和中?！局髦巫C候】 外感風寒，內傷濕滯證?；魜y吐瀉，發熱惡寒，頭痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，舌苔白膩。細目三：清熱祛濕茵陳蒿湯 (

2、傷寒論 )【組成藥物】茵陳蒿梔子 大黃【功用】清熱，利濕，退黃?！局髦巫C候】 濕熱黃疸。一身面目俱黃，黃色鮮明，小便不利，腹微滿，口中渴，但頭汗出而身無汗，舌苔黃膩，脈沉數?！九湮橐饬x】大黃通暢腑氣，分利二便而泄瘀熱。本方適宜于熱重于濕之證。八正散 ( 太平惠民和劑局方 )【組成藥物】瞿麥 蓄 車前子 滑石 木通 山梔子煨大黃 ( 燈心草) 炙甘草【功用】清熱瀉火，利水通淋。【主治證候】 濕熱淋證。小便渾赤，溺時澀痛，淋漓不暢，甚或癃閉不通，小腹急滿，口燥咽干，舌苔黃膩，脈滑數。此外，酌情化裁，亦可用于治療血淋。三仁湯 ( 溫病條辨 )【組成藥物】杏仁 白蔻仁生薏苡仁厚樸 半夏 滑石 白通草竹

3、葉【功用】宣暢氣機，清利濕熱。【主治證候】濕溫初起及暑溫夾濕之 濕重于熱證。頭痛惡寒，身重疼痛，面色淡黃，胸悶不饑，身熱不揚，午后熱甚，舌白不渴，脈弦細而濡?！九湮橐饬x】杏仁宣利肺氣以開上， 蔻仁芳香醒脾以暢中， 苡仁甘淡滲利以疏下，三仁合用為君，調暢氣機，疏利三焦，化濕利濕。甘露消毒丹 ( 醫效秘傳 )【組成藥物】綿茵陳 淡黃芩 石菖蒲 川貝母 木通 飛滑石 藿香連翹 白豆蔻薄荷 射干【功用】利濕化濁，清熱解毒?！局髦巫C候】 濕溫時疫，邪在氣分，濕熱并重證。發熱倦怠，胸悶腹脹，肢酸咽痛，頤腫口渴，身目發黃，尿赤淋濁，或便秘，或吐瀉，舌苔或淡白，或厚膩，或干黃，脈濡數或滑數。連樸飲 ( 霍亂論

4、 )【組成】制厚樸制半夏炒川連香豉 焦梔 石菖蒲蘆根【功用】清熱化濕，理氣和中?！局髦巫C候】 濕熱霍亂。上吐下瀉，胸脘痞悶，心煩躁擾，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數。當歸拈痛湯拈痛湯( 醫學啟源 )【功用】利濕清熱，疏風止痛?！局髦巫C候】濕熱相搏，外受 風邪證。肢節煩痛，肩背沉重，胸膈不利，遍身酸痛，或足脛腫痛不可忍，苔膩微黃，脈弦數。二妙散 ( 丹溪心法 )【功用】清熱燥濕?！局髦巫C候】濕熱下注證。筋骨疼痛，或兩足痿軟無力，或足膝紅腫熱痛，或濕熱帶下， 或下部濕瘡、濕疹，小便短黃，舌苔黃膩，脈數或滑數。細目四：利水滲濕五苓散 ( 傷寒論 )【組成藥物】豬苓澤瀉 白術 茯苓 桂枝【功用】利水滲濕，

5、溫陽化氣。【主治證候】下焦蓄水證。頭痛發熱，煩渴欲飲，或水入即嘔，小便不利，舌苔白，脈浮。此外，亦可用治水腫、泄瀉、小便不利、霍亂、痰飲等由水濕內停所致者?！九湮橐饬x】桂枝溫陽化氣，兼解表邪。豬苓湯 ( 傷寒論 )【組成藥物】豬苓茯苓 澤瀉 滑石 阿膠【功用】利水，養陰，清熱。【主治證候】 水熱互結證。小便不利，發熱，口渴欲飲，或心煩不得眠，或兼有咳嗽，嘔惡，下利，舌紅脈數。亦可用治血淋，小便澀痛，點滴難出，小腹滿痛者。防己黃芪湯 ( 金匱要略 )【組成藥物】防己 黃芪 甘草 白術 ( 生姜 大棗 )【功用】益氣祛風，健脾利水?！局髦巫C候】表虛不固之風水或風濕證。 汗出惡風，身重，小便不利，舌

6、淡苔白，脈浮?！九湮橐饬x】黃芪益氣固表，兼能行水。五皮散 ( 華氏中藏經 )【組成藥物】生姜皮桑白皮陳橘皮大腹皮茯苓皮【功用】利濕消腫，理氣健脾?！局髦巫C候】脾虛濕盛，氣滯水泛之皮水證。 一身悉腫，肢體沉重，心腹脹滿，上氣喘急，小便不利，苔白膩，脈沉緩者。亦可用治妊娠水腫等證屬脾虛濕盛者。水濕壅盛證證候辨識水濕壅盛證：小便不利，水腫 舌苔白，脈浮 - 五苓散 口渴，舌紅，脈細數 - 豬苓湯 汗出惡風，身重，舌淡苔白，脈浮- 防己黃芪湯 一身悉腫，心腹脹滿，以及妊娠水腫等，舌苔白膩，脈沉緩- 五皮散細目五：溫化寒濕苓桂術甘湯 ( 金匱要略 )【功用】溫陽化飲，健脾利濕?！局髦巫C候】 中陽不足之痰

7、飲病。胸脅支滿，目眩心悸，或短氣而咳，舌苔白滑，脈弦滑?！九湮橐饬x】金匱要略云：“病痰飲者，當以溫藥和之”。真武湯 ( 傷寒論 )【組成藥物】茯苓芍藥 白術 生姜 附子【功用】溫陽利水。【主治證候】陽虛水泛證。 小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或咳，或嘔，苔白不渴，脈沉。此外，亦可用治太陽病發汗太過，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身動，振振欲擗地者?！九湮橐饬x】白芍一者利小便而行水氣， 二者益陰緩急而止腹痛， 三者斂陰舒筋以解筋肉動，四者可防溫燥辛散滲利傷陰，以利于久服緩治。實脾散 ( 重訂嚴氏濟生方 )【組成藥物】 厚樸 木香 草果 大腹子 炮附子 干姜 生姜 茯苓白術 木瓜 甘草大棗【功用】

8、溫陽健脾，行氣利水。【主治證候】 脾腎陽虛，水氣內停之陰水。身半以下腫甚，手足不溫，口中不渴，胸腹脹滿，大便溏薄，舌苔白厚而膩，脈沉遲?！九湮橐饬x】本方集溫陽、健脾、行氣、利水四法，脾腎同治，尤以溫脾健運之功偏著，既體現治病求本的原則，又取“脾實則水治”之意，故名“實脾”。寒濕證證候辨識脾腎陽虛，寒濕內停證：小便不利，水腫，畏寒肢冷，苔白，脈沉 四肢沉重疼痛，或肢體浮腫- 真武湯 身半以下腫甚，胸腹脹滿，食少，便溏，舌淡苔白滑，脈沉遲- 實脾散萆分清飲 ( 楊氏家藏方 )【組成藥物】川萆石菖蒲益智 烏藥 ( 一方加茯苓、甘草 )【功用】溫腎利濕，分清化濁?！局髦巫C候】 下焦虛寒之膏淋、白濁。小便頻數，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脈沉。細目六：祛風勝濕羌活勝濕湯 ( 脾胃論 )【組成藥物】羌活獨活 防風 川芎 蔓荊子 藁本 炙甘草【功用】祛風，勝濕，止痛。【主治證候】 風濕在表之痹證。肩背痛不可回顧，頭痛身重，或腰脊疼痛，難以轉側，苔白脈浮。獨活寄生湯 ( 備急千金要方