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1、頁(yè)尉內(nèi)容2臨床教學(xué)查房評(píng)分表科室: _教員: _查房?jī)?nèi)容:_評(píng)審人:_序指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分 值得 分病例 準(zhǔn)備選擇典型病例.提前做好患者溝通匸作,得到理解與配合。非典型病例扌II -2分, 患者提前溝通不足扣0.5-2分5分査房教員目的明確,闡述淸楚.査房前不交待査房目的或交待不明確扣65“分1分査房人員按時(shí)到位。屆時(shí)應(yīng)參加?xùn)朔康慕獭W(xué)員缺一人扣1分2分査 房準(zhǔn) 備(10分)教學(xué) 準(zhǔn)備提前做好査房病歷、查房記錄木、査房器械、相關(guān)輔助檢査報(bào)告、查房人員服裝 準(zhǔn)備等.并選定好病歷匯報(bào)學(xué)員和查房記錄學(xué)員。物品準(zhǔn)備缺一項(xiàng)扣1分,未明確病 歷匯報(bào)學(xué)員或査房記錄學(xué)員扣1分分站(擺)位 規(guī)范按規(guī)范査房位置站位并
2、擺放査房治療推乍(視需要確定是否需要治療推牟)o站 (擺)位不規(guī)范人數(shù)W2人扣1分.人數(shù)2人扣2分2分匯報(bào) 病歷學(xué)員匯報(bào)病歷,包括主訴、病史、癥狀、體征、輔助檢査、入院診斷、住院后轉(zhuǎn) 情變化、診療方案及效果。匯報(bào)缺項(xiàng)每項(xiàng)扣2分:匯報(bào)不完整.不準(zhǔn)確、匯報(bào)順序混 亂視情扣0.5-5分:學(xué)員不能脫稿匯報(bào)病歷視悄扣0.52分15分補(bǔ)充匯報(bào)其他學(xué)員、管床醫(yī)師及上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行補(bǔ)充匯報(bào)及說明。無(wú)補(bǔ)充匯報(bào)或說明扣5分. 補(bǔ)充匯報(bào)不準(zhǔn)確或上級(jí)醫(yī)師對(duì)學(xué)員匯報(bào)中存在的明顯錯(cuò)誤.遺漏沒有進(jìn)行糾正、補(bǔ)充. 視情扣分。5 分教員 示范査房教員根據(jù)教學(xué)要求和發(fā)現(xiàn)的問題,補(bǔ)充詢問患者病史,示范體格檢査,并描 導(dǎo)學(xué)員進(jìn)行必要的體
3、格檢査,使學(xué)員掌握病史采集.匯報(bào)病史的婆領(lǐng)以及體格檢査的 正確方法,提出基木理論和基木操作相關(guān)問題,引導(dǎo)學(xué)員把握病情變化過程。査房教 員未補(bǔ)充詢問病史扣5分,未示范或抬導(dǎo)學(xué)員正確病史采集.體格檢査方法.要領(lǐng)扣 5分.未引導(dǎo)分析病情演變過程扣5分:根據(jù)查房教員床旁教學(xué)質(zhì)址視情扣-10分15分床 旁査 房( 40分)愛傷 觀念教員、學(xué)員愛傷觀念強(qiáng).注重對(duì)患者的人文關(guān)懷.注總:避免加重患者痛苦的已明 確體征的體格檢查,注意避免在患者面前討論敏感病情.應(yīng)在查房前問候、結(jié)束時(shí)謝 別.注意與患者的溝通。愛傷觀念淡薄,不注重保護(hù)患者,人文關(guān)懷不足視情扣0.5-5 分5分歸納 病例實(shí)習(xí)學(xué)員概括病例特點(diǎn)。病例特
4、點(diǎn)歸納不系統(tǒng).有明顯缺漏或錯(cuò)誤,視情扣655 分5分012討 論小 結(jié)( 士5分)討論 分析査房教員組織學(xué)員用繞病伙1、病理機(jī)制.診斷.鑒別診斷.治療原則等問題開展 病例討論,應(yīng)重點(diǎn)突出、條理清晰、概念準(zhǔn)確.注重啟發(fā)教育.著重訓(xùn)練學(xué)員的臨床 思維能力。教員引導(dǎo)討論邏輯性、條理性差.視情扣-5分:師生互動(dòng)效果不佳,視 情扣-5分:重點(diǎn)概念.重要抬征.重要診療依據(jù)分析不足,視情扣-7分:就病例 講病例對(duì)學(xué)員發(fā)散性思維啟發(fā)培養(yǎng)不足,視情扣12分20分頁(yè)尉內(nèi)容2病例 總結(jié)講解 進(jìn)展査房教員系統(tǒng)總結(jié)病例,介紹相關(guān)診療新知識(shí)與新進(jìn)展。無(wú)病例系統(tǒng)總結(jié)扣5分, 無(wú)診療新知識(shí)與新進(jìn)展介紹扣5分,根據(jù)査房教員總結(jié)情況III 0-10分10分頁(yè)尉內(nèi)容2序指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分 值得 分5査房 評(píng)價(jià)査房教員講評(píng)學(xué)員在教學(xué)査房活動(dòng)中的表現(xiàn)。未講評(píng)打15分.對(duì)學(xué)員好的方血以 及不足講評(píng)不準(zhǔn)確、有遺漏、不充分,視情扣0.52分5 分4課后 思考査房教員根據(jù)査房病例以及相關(guān)疾病提出課后思考問趣和參閱資料。未布置課后思考扣5分,思考問題過于簡(jiǎn)笊.不能起到促進(jìn)學(xué)員思考的效果扣0.52分5分5房記錄(5分)査房 記錄指定記錄人認(rèn)真記錄査房情況.
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