1、鄭州大學第二附屬醫院呼吸內科五年發展規劃（2011年 12 月）鄭州大學二附院呼吸內科是二附院的重點科室之一，現有正教授 6 名，副教授 2 名，中級職稱 3名，住院醫師 2 名，其中具有博士學位 1 名，碩士學位 7 名，開放病 房 45 張（包括 RICU5 張床位），附設纖支鏡室和肺功能室。經過 26 年的發展壯大， 我科已成為在河南省有一定影響的科室，尤其是在呼吸介入診療（氣道支架置入、胸 腔鏡診斷胸膜疾病、肺減容術、支氣管異物摘取術） 、呼吸系統疑難疾病的診斷、呼吸 危重癥救治等領域處于省內領先、國內先進地位。呼吸內科技術力量雄厚，人才梯隊 合理，科室文化先進，質量管理規范，我們應當

2、凝集力量謀發展，為科室的現在和將 來貢獻每個人的聰明才智，團結就是力量。為了進一步提高呼吸內科的影響力和醫療 質量，特制定本方案。一、科務管理：呼吸內科現有科主任和副主任各 1人，聘呼吸科秘書1人，其職責如下：1. 呼吸科主任：遵照臨床科主任職責和醫院的科主任目標責任項目，管理呼吸內 科醫療、教學、科研的全面工作。2. 呼吸科副主任： 輔助科主任進行科室的管理工作， 完成科主任目標責任項目。主要工作內容：病房醫療管理、輪轉醫師的安排、教學安排（大班課、研究生 安排、科室學術活動的安排） 、醫療質量控制本的記錄、與護士長一起監控科室的 經濟指標、組織危重癥搶救 ,等。3. 呼吸科秘書 （兼任總住

3、院醫師）：輔助正、副科主任工作， 處理日常事務。設置科秘書的目的是鍛煉年青醫師的組織管理能力， 每位科秘書應當珍惜這個 機會，努力協助科主任工作。主要工作內容：協助主任醫療質量和醫療安全。負責病房醫師排班和無假日門 診排班，按時更換醫師辦公室的值班公示板；督促科室之間的會診，會診醫師不在 時主動前往邀請科室；安排實習醫師；督促各種科室記錄的完善（出入院登記、傳 染病登記、危重搶救登記、交接班本、疑難病例討論本、死亡討論記錄本，等等） ； 科主任不在時，替代科主任參加醫院召集的各種會議并傳達會議內容；科秘書每屆 任期兩年。： 呼吸內科科務管理領導小組 ：為了加強科室的管理，另組建“呼吸內科科務管

4、 理領導小組”，成員有：歷屆科主任（高元勛、齊景憲） 、現任正副科主任（夏熙鄭、 邵潤霞）、現任護士長秦瑞玲。科務管理領導小組的職責和任務：制定呼吸內科的發展計劃、協調和商討呼吸內科重大事務。 領導小組至少每季度召開一次例會 二、醫療組及部門負責人醫療組1. 醫療組是呼吸內科醫療活動的基本單位， 由不同年資和職稱的醫師組成， 呼吸內 科對醫療質量的整體把握、醫療任務的分派、科研工作的開展、教學計劃的實施等， 醫療組的每位成員都應積極響應，努力完成。醫療組長是醫療組的責任人，醫療組長 向科主任負責。2. 醫療組長的基本要求：（1） 具有副高級以上職稱；（2） 熟知醫療法律和行業規定并在其框架下合

5、理規范的診治疾病；（ 3） 責任心強、吃苦耐勞；（4） 與患者有溝通能力，對危重癥有識別搶救能力；（ 5） 能完成科主任指派的任務。3. 醫療組長的確定： 具備以上條件的醫師， 個人提出書面申請， 科務管理領導小組 討論，獲得 2/3 以上人員同意，由科主任宣布并簽訂目標責任書。4. 醫療組長對本組的全部醫療活動負有主要責任，組長應從醫療安全、醫療質量、 醫療指標、臨床帶教等方面做好工作。醫療組長對本組的患者提供全天候的醫療服務， 保持通訊工具通暢，隨時接受值班醫師的咨詢和召喚。5. 醫療組的各級醫師必須嚴格遵守中華人民共和國執業醫師法 ，按照上級頒布 的各級醫師職責條款進行醫療活動，同時必須

6、遵守醫療執業的各種規章制度、法律法 規。樹立敬業愛崗、刻苦鉆研的精神，不斷提高醫療技術水平，以病人為中心，為病 人提供比較滿意的醫療服務。氣管鏡室 氣管鏡室為呼吸內科的功能科室之一，負責人：徐照珉。氣管鏡室的工作風險較 大，對醫護人員的技術水平及整體素質有較高要求，為保證本部門工作的順利進行， 特制定以下措施： 工作方式：氣管鏡室工作人員在呼吸科主任、副主任領導下開展工作，目前到 氣管鏡室實施診療操作的醫師暫定為主治醫師以上資格，采用非固定輪轉方 式，待條件成熟將采用固定輪轉方式，特殊病人及危重癥搶救病人需有副高以 上職稱及資深教授親自操作。工作制度1. 遵守醫院及科室各項規章制度，按時到崗，

7、堅守崗位。2. 對待病人態度和藹， 充分做好病人和家屬的解釋工作和溝通， 消除其恐懼情緒。工作態度認真、專注，操作時不接與工作無關的電話及閑談3. 檢查前由操作醫師與患者及家屬充分溝通，告知適應癥和風險，填寫氣管鏡檢 查協議書及醫患雙方簽字，協議書上應由患方寫上“了解風險、同意檢查”字 樣。4. 認真做好氣管鏡室各種登記（包括待檢者的電腦錄入） ，并責任到人，按醫院 規定年限妥善保存資料以備查詢。5. 一切以保證病人的安全為首要原則，做好各種急救物品的準備工作，并經常檢 查使之處于備用狀態。在檢查和搶救工作中，做到醫護密切協作，沉著冷靜、 有條不紊、技術嫻熟、配合默契，檢查結束由檢查醫師及時書

8、寫或打印報告。6. 珍愛儀器設備，做好各種儀器設備的清洗、保養、維護；做好氣管鏡室感染管 理，要求結果達標，作好記錄。7. 工作程序及要求（另有科室規章制度） 。匯報與總結：每月向科主任匯報工作情況，包括經濟收入、工作量統計、儀器 運轉情況，及其它疑難問題。纖支鏡室工作人員應積極撰寫科普文章，每年每人至少 爭取兩篇在院報及社會媒體上發表。 每人每年至少在國家級雜志上發表一篇學術論文。 日常工作生活中發揮主動性，調動一切力量，積極宣傳科室業務、技術優勢，提高科 室知名度。工作目標： 爭取收入每年遞增 15%；配合科室爭取早日開展經纖支鏡冷凍治療； 鞏固原來開展的優勢項目；避免醫療護理差錯、事故。

9、肺功能室肺功能室呼吸內科的又一功能科室，負責人趙銘琴。 肺功能室負責人負責肺功能室的全面工作，保證肺功能報告質量、保證半小時內 完成檢查并發出檢查報告，重視搶救器械藥物的檢查及肺功能檢查突發醫療事件的處 理，與臨床醫師保持聯系和進行肺功能會診。熟練掌握儀器性能、維護設備和數據的 安全。以患者為中心，愛崗敬業，不斷更新知識，提高技術水平，認真完成科里所布 置的各項醫療指標及做好帶教工作。 定期向科主任匯報工作情況和經濟指標完成情況， 每年給研究生和進修生講一次肺功能臨床應用的講座、 每年發表一篇學術論文。三、醫療質量管理小組1. 由正、副科主任及醫療組長組成， 兩位續聘的老教授擔任顧問2. 每周

10、檢查 1 次醫療組的工作情況，發現的問題認真記錄，下次檢查改正情況，記 錄由副主任負責。3. 質量小組檢查的內容為：交接班情況、疑難病例討論情況（每組每月必須 1 次）、死亡討論記錄； 危重癥搶救情況病歷書寫質量（采用三級質控：住院、進修、實習醫師，醫療組長，科主任；其中醫療組長是重要責任人）診斷的正確性 診療計劃和輔助檢查的適宜性 病程記錄和溝通記錄合理使用抗菌藥物（包括病房和門診） 診療操作的規范化等等。四、目標和指標1.目標：（ 1） 經濟收入同比增加 15% 以上，爭取達到增加 20% ；（ 2） 避免醫療事故和差錯，保證醫療安全；（ 3） 藥品收入比例達到醫院規定的標準；（ 4） 病

11、床占用率達到我院上等水平， 比歷史同期升高；（5）住院病歷甲級率95% （無丙級病歷）；門診、住院病人滿意度95 %；（ 6） 每年申報成功 2 項科研課題；（ 7） 每人每年至少在國家級雜志發表 1 篇醫學論文；（ 8） 醫療組長每年在報刊上發表一篇科普文章或在電視臺、電臺作一次 科普講座；2. 措施和獎罰（ 1） 進行醫德、醫風教育，樹立全心全意為病人服務的思想，以病人為 中心，開展貼心服務。對受到表揚的醫師或護士（獲得表揚信、錦 旗等），以及新聞媒體給予贊揚性報道的， 科室給予獎勵， 每次每人 30 元。對受的舉報和批評性報道的，調查落實后確有錯誤者，根據 情節處罰，每次每人 50 元。

12、（ 2） 經常強化遵守規章制度的意識，加強組織紀律性，早交班不遲到， 平時堅守崗位，除正常工作日按規定查房外，星期天每個醫療組應 有本院醫師查房。遲到、脫崗者按醫院規定處理，星期天無本院醫 師查房者，視為脫崗，追究醫療組長的責任，每次罰款 100 元，造 成醫療糾紛者，按醫院有關規定處理。（ 3） 每季度質量管理小組對各醫療組進行經濟核算，核算收入全科第一 名（不包括藥品收入） ，藥品費占總收入百分比最低， 兩項增長率同 比增加 15%以上，給予每一單項 200 元獎勵；核算收入全科最低， 藥品比例最高， 兩項增長率同比低于 15%，給予醫療組每一單項 100 元罰款。（ 4） 鼓勵參加各種醫

13、護學術活動， 在正規雜志上發表文章者， 給予表揚。（5） 鼓勵申報科研課題， 尤其是醫療組組長應當有自己主持的科研課題， 此項為量化考核的一部分，科室為各位醫師申報課題提供必要的支 持。（ 6） 組織宣傳小分隊，宣傳我科的優勢，印制宣傳品、講課、義診、操 作表演等形式。（7）人才培養和引進：在職人員繼續醫學教育，完成規定的學分，積 極參加在本地的學術會議，在會議上踴躍提問發言，充分利用學術 會議資金；3年內招聘23名博士或實用性人才；鼓勵本科醫 師攻讀在職醫學博士。（ 8） 關于呼吸內科醫護人員發表學術論文、申報科研成果的有關建議： 每位醫師撰寫的論文投送雜志時，應當在科室登記，由副主任負 責

14、備案記錄，避免重復、沖突，同時約束以“鄭州大學第二附屬醫 院呼吸內科”為作者單位發表文章的嚴謹性和真實性；凡是具有 我科原創技術內容的論文，應當征得原創者的同意，避免引起知識 產權問題的誤解和糾紛。五教學質量管理1目標：（1） 承擔的呼吸內科大班課，演講者應按照上級的部署，認真備課， 演講者的量化計分應達到 90 分以上。（ 2） 加強臨床帶教，以生動活潑的形式，言傳身教，每批學生結束時 有總結和座談（由科秘書負責） 。（ 3） 對研究生和專業進修生有培養計劃，每月一次講座（由副主任負 責）。2措施和獎罰（ 1） 對初次演講者應安排試講，組織呼吸科醫師和邀請教研組主任參 加，量化達不到 90

15、分者不能承擔大班科的演講。2） 臨床帶教受到學生贊揚者， 科室給予表揚和獎勵（ 3） 安排的各種臨床講座，各位醫師應認真備課，按時間表進行，本 科醫師應積極參加由我科醫師擔任主講或主持的各種講座，并在 會議上積極發言。六、工作設想與安排 ：1. 開展新項目：1）呼出氣一氧化氮測定2）經纖支鏡冷凍治療3） 經纖支鏡單向活瓣植入治療肺氣腫4） 超聲纖支鏡5） 肺部間質性疾病的診斷研究2. 完善科室建設1）設立標準呼吸病區一個（新病房樓）2）設立呼吸疾病診治中心，包括“ RICU、睡眠監測、纖支鏡室、肺功能室、氣道炎癥檢測室”（老病房樓）3. 人才引進：博士 3 人，實用人才 3 人4. 申報科研課題，爭取每年獲得兩項以上5.