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文檔簡介

1、方劑學重點整理總論部分1. 一些重要得方書:五十二病方:我國現存最古老得一部fi方著作傷寒雜病論:“方書之祖”太平冬民與刑局方:我國歷史上第一部由政府頒發得成藥藥典傷靠明理論:我國第一部詳析 方劑理論得專著,開創了方論得先河咎 濟 方:我國最大得一部古方書2. 方劑得基本轉枸君臣佐使(*早見于黃*內輕)得涵義:君藥:即針對主病或主iibg主要治療作用得藥軸。臣藥:兩種意義捕助君藥帕強治療主病或主證作用得藥物;針對重要得柔病敢兼證4主要治療作用得藥物。佐藥:i、佐助藥;叩配合君臣藥加徑以治療作用或直接治療次要棗證得藥物;ii. 佐制藥:卻用以消除以減弱君、g藥得再性,我能制約君、臣藥峻烈之性得藥

2、場;iii. 反佐藥:即病重邪甚可能拒藥時,配用與君藥性味相反而又能農治療中相成作用得藥物,以防止藥病格拒便藥:i、引經藥,叩能引領方中諸藥至特定病所礙藥物;ii、調與藥即具有調與方中諸藥作用得藥物。3. 方劑變化形式:方劑愛化形丸:i、藥味帕減得變化腎乞丸二六味地黃丸*柱枝附子ii、藥董加減得愛化小承乞湯 與 厚樸三物湯iii、刑型更換得變化理中丸 理中湯4. 方劑與治法關系:i 治法稅足指導遺藥組方得原則,方劑就足體現與完成治法礙主要手段:下法:大承乞湯消法:保與丸ii、方從炊出,法隨證立與法:逍進散補法:四君予湯5. 常用治法;汗法:麻黃湯吐法:瓜蒂散a法:理中丸清法:白虎湯各論部分1.

3、 解喪劑(汗法)分為辛溫解表劑一麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯辛涼解表劑桑菊飲、銀越散.麻杏計石湯扶正解表-(人歩)敗毒散麻黃湯(發汗解表左肺平喘一外感風集衣實證)方歌:麻黃湯中e栓tt 杏仁甘草四般施發汗解衣宣肺七傷表實無汗宜。&成:麻黃柱枝杏仁廿草臨床:惡寒發熱,頭身癢痛無汗而喘,舌苔簿白俅浮緊。方解:麻發辛苦性溫,歸肺.務胱經,善開熾發汗,祛在表之風寒;宣肺平喘開閉郁之肺毛故用為君藥。 因本方證屬衛郁營滯,單用麻潢發汗,只能解衛弋之閉郁,所以用透營達衛得柱枝為臣藥解肌發 表溫通經脈既助麻黃解表,便發阡之力倍增;又暢行營陰使疼痛之癥得解二藥相須為用就 長辛混發汗得常用殂合。杏仁降利肺氣,與廉*相

4、伍一宣一降,以恢復肺氣之宓障,加強宣肺平 喘之功,粒足為宣降肺得常用組合為佐藥靈甘草能調與麻、杏之寶觸又能緩與廉.桂相 合之峻鹽,便汁出不致過猛而耗傷正戈,就是使藥兼佐藥之用。四藥配伍表集得救営衛得通, 肺乞得世,則諸癥可念。本方配伍特點有二:一為戀往和須,發衛氣之閉以開膜理,透営分之郁以暢營陽,劉發汗解表之功益形。 二為麻杏相使.宣障相囚,則左肺平喘之效甚著。桂枚湯(解肌發表,調與營衛一外感風寒裹廛迄)用法:溫服溫負取從阡方歌:芍藥等董伍姜棗甘草微火敘 解肌發表調營衛,中風表虛自汗出, ft成:柱杖苓藥甘草生姜大棗桂芍合用寓盤有三;一為針對衛強營弱,休現營衛同治邪正:顧;二為相輔相成桂枝得芍

5、藥使汗而有汲,芍藥得柱枝,則滋而能化;三為相制相成歆中有收,沖中寓補。比為本方外可解肌發表內調營衛、陰陽得懇本對構。同厲辛溫解表劑都可用治外感風寒表證,然麻疲湯中麻、往并用,佐以杏仁,發汗解肌力強.又能左 肺平喘為辛溫發汗之重劑主治外感風寒所致無汗喘咳之表實證;袪枝湯中住.芍并用,佐以姜.棗, 發汗解肌之力遜于黃湯,但有調與營衛之功.為辛a解表之與刑.主治外感風術所效惡風發熱而脅汗 出之表虛證。小青龍湯(解表散寒,溫肺化飲外農里飲證)方歌:解表躅飲小青龍*桂姜辛夏草從芋五味敘氣陰,表農內飲最有功。&成:麻黃 桂枝千姜 細爭五味子芍藥半夏計草桂社配伍:化毛行水以利里飲之化。散中有收開中有合銀敵(

6、豐涼進表,濟熱解毒一溫病初妮)方歌:銀散主上焦椅竹葉荊茅敍簿荷甘枯蘆根涼解法,汾疏鳳熱救無過。姐成:銀花連枯梗 薄荷 竹葉 甘草 芥穩 淡宜豉 牛茅予 鮮葦根柔菊飲(蔬風清熱,宣肺止咳一一風溫初期,表熱輕證)方歌:欒葡飲中桔杏翹蘆根甘草薄荷清硫肺衛輕蛍劑鳳溫咳嗽服之消。fe成:桑葉萄花薄荷杏仁枯梗連越蘆報甘蘋5 *=1:2石膏倍于麻黃使本方不夾為辛涼之劑,麻茨得召膏,宣肺平喘而不助熱石骨得麻黃 清解肺熱而不涼遏,又就是相制為用。敗#散(散術袪濕,益毛解表一氣萬外感風寒濕表證),逆注Ji舟 方歌:人養敗毒草苓茗.苑獨*稱枳桔共.薄荷少許姜三片,氣虛感寒有奇功。人參得配伍意義:人參為佐,用之益弋以

7、扶其正,一則助正毛以找邪外出并寓紡邪復入之義;二則令全 方歆中有補,不效耗傷真元。2、瀉下劑(下法)F分為 宋下劑一大承氣湯 溫 下 刑一溫脾湯潤下劑一廉子仁丸逐水劑一十棗湯攻補兼施劑一黃龍湯大承氣湯(峻下熱體一一陽明腑實證,熱結旁浪證.里熱實證者熱厥.痙病我發狂) 方歌:大承氣湯大黃枳實厚樸先救好峻下熱轉急存陰陽明腑實重證療。去硝名為小承乞,婭下熱結用之效,調那承X硝黃草緩下熱拮此方燒俎成:大黃 芒硝 厚樸 枳實臨床:i、陽明腑實證:大便不通,頻轉矢氣,脫腹痞滿腹痛拒扶,按之則域,甚敢潮娛詭語,手足激熱汗出舌苔黃燥起刺,或焦黑燥裂,脈沉實;iix熱結旁流證:下利清水,色純青,共t央穢,臍腹疼

8、癇,扶之墜硬有塊O舌千燥.脈汾實。iiu 里熱實證者然厥.痙病鼓發狂等方解:方中大詢苦寒通絳,瀉熱通便,蕩滌胃腸實幺人枳滯就克.為君藥;芒硝咸術潤降,瀉熱通便,軟堅潤 燥,以除燥蔭,用以為臣;硝、咦:配合,相須為用,洱下熱結之功亙峻。實熱內阻,腑氣不行故佐以 厚樸下弋除滿、枳實行戈消痞,含而用之既能消痞除滿,又使胃腸乞機通降下行以助瀉下通便。 四藥相合共春峻下熱結之功。本方用法:水煎先煎枳實、厚樸,后下大黃芒硝灣服.中病即止。湛脾湯(攻下冷積 a補脾陽一陽虛來枳證)方歌:溫脾附子大黃用.當歸干姜人草攻下寒積溫脾陽陽虛寒枳腹痛療。&成:大黃 附子 芒硝 千姜 人拿 當歸 甘草麻子仁丸11(潤腸泄

9、熱擰乞通便)十棗湯(攻遂水飲一一懸飲、水腫)方歌:十棗非君非湯劑蕪花甘遂合大戟攻逐氷飲力峻猛懸飲水腫實證宜&成:蕪花甘遂大戟大棗大*配伍意義:大棗為佐?!t湯送脈寓意有三:匚 塢與諸藥毒性;iiAx護?L減少藥治反應;iii、培土制水,邪正兼顧*方用法上3味等分為未鼓裝入膠衣;2每服0、51g,每日1次;3以大棗lOTtt湯送服;4 清晨空腹服;5礙快下利后.糜粥自養。(i、三藥為散.大棗湯送服;ii.于清晨空腹眾用,從小量開始,以免董大下多傷正,若服 后下少次日加量;iii、服藥得快利后,宜食糜昭以保養脾胃;iv.年老體弱者慎用,孕 婦忌服)3. 與解劑(與法)分為與解少陽劑一小柴胡湯 調與

10、肝脾劑一四逆敵、逍進散調烏腸胃刑一半夏瀉心湯小Jfe胡湯(與解少陽-傷寒少陽證、熱入血室證、黃疸.彪疾以及內傷雜病而見少陽證者)方歌:小束坍湯與斛功,半夏人參甘草從,更刼黃苓生姜棗,少陽為病此方宋。&成:東胡*芬半夏生姜人參大甘草本方為治療傷寒少陽i正得屋翩方,頭就是與解少陽法得代表方。四逆散(逢邪解郁,疏肝理脾一陽郁鉄逆證、肝脾氣郁證)方歌:陽郁厥迸四逆散等分柴芍權實甘透邪解郁理肝脾,肝郁脾滯力能堪。俎成:弟胡白芍權實甘草逍適散(疏肝解郁,養血健脾-一肝郁血虛膵弱證)方歌:逍迢散用當歸芍.柴苓術草刼姜薄肝郁血虛脾毛弱調與肝脾功效卓。&成:東胡當歸白芍灰苓白甘草生姜簿荷半夏瀉心湯(寒熱平調,消

11、痞散結一寒熱錯雜之痞證)方歌:+夏瀉心配苓連千姜人參草棗全.辛開苦降除猱滿寒熱錯雜痞證蠲。姐成:半夏黃芬黃連人拿大棗計草本方“寒熱互用以島其陰陽,善辛并進以調其片障,補瀉兼施以幀其虛實”4、清熱劑(清法)A分為 渝分熱劑一白虎湯清營;#血期一清營湯渝熱解#劑一黃連解毒湯、涼瞞歆.仙方活令飲清臟牆熱劑一龍膽瀉肝湯、清那歆.芍藥湯if度熱劑一青蒿蟹甲湯白虎湯(清熱生津一毛分熱感證(W大瘟)壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡爍俅洪大有力)方歌:白虎膏知校米總,清芯生津止獨煩,乞分熱虛四大證,輕生津人參添。ft成:石膏知母甘草梗米臨床:(O大痰壯然面赤,煩渇引飲汗出惡熱,脈洪大有力方解:方中君藥生石膏,辛甘大

12、寒,入肺胃二經,功善清解.透熱出表以除陽明X分之熱;臣藥知母,苦來 之潤,一以助石膏清肺胃之熱,一以激陰潤燥就已傷之陰津石膏與知母相須為用可增強清熱生 津之功;佐以粳米、炙甘草益胃生津,亦可仿止大術傷中之痹,炙甘草lb以調與諸藥為便。四藥相 配共養清熱生津,止渴除煩之功使其熱清津復諸癥自解。溝營湯(清營解毒,透熱養陰一熱入營分證)方歌:清營湯治熱傳営身熱燥潯岷不寧,岸地銀衣連竹舟麥渝熱更護陰。&成:鼻角 生地 麥冬玄拿 銀花 連越 竹葉 黃連 丹參黃連解#湯(瀉火解 三焦火毒證)方歌:黃連解毒柏桅茶,三焦火盛就;!t主13 煩狂火熱慕詭妾,吐發斑皆可平。俎成:黃連*芬黃柏桅子tt床:大熱煩躱,

13、口燥咽干錯語不眠;以熱病吐血、血;或熱甚發斑我身熱下利,或濕熱黃疸;或外科 癰瘍疔毒,小便詢赤,舌紅苔黃俅軟有力。、方解:方中以大苦大寒之黃連濟瀉心火為君:瀉中焦之火;臣以黃芥淸上焦之火;佐以黃柏瀉下焦之火, 桅子渝瀉三焦之火,導熱下行,引邪熱從小便而出。四藥合用,苦靠直折,三値之火邪去而熱毒解, 諸證可念。本方為苦來曲折清熱解毒礙基礎方涼散(瀉丸通便,清上瀉下一上中二焦邪郁生熱證)“以瀉代清”一漓心湯方歌:涼膈用黃子翹黃茶甘草薄荷再加竹葉調蜂上中郁然服之消。fe成:連翹 詢茶 山桅子仁 大發 芒硝 薄荷 竹葉 甘草 白蜜仙方潘命扶(清熱解#消腫潰堅,潘血止痛一陽證癰瘡腫堞初4S)方歌:仙方活

14、命君銀花.歸芍軋沒陳皂甲.防芷貝粉忖酒?!t,陽證癰瘍內消法。“瘡瘍之圣藥,外科之首方”“此痔門開手攻#第一方也”龍膽瀉肝湯(淸瀉肝膽實火,清利陋經混熱一肝膽實火上炎證、肝經混熱下注證)方歌:龍膽桅苓酒拌炒,木通澤瀉車柴草.當歸生地益陰血,肝膽實火濕熱消。俎成:龍膽草桅子澤瀉木通當歸生地柴胡甘草車前子 汾胃散(清H涼血一一胃火牙痛)方歌:清胃散中當歸連生地丹皮升*全,敢加石骨瀉胃火,能消牙痛與牙宦。&成:黃連升麻當歸身丹皮寫湯(清熱燥濕,調乞與血混熱痢疾)方歌:芍藥湯內用檳黃茶連歸社草木杏,重在調氣兼行血,里急便膿囪然康。組成:黃苓黃連芍藥tffl)+當歸(什血則便自倉)木香檳榔則Et色除大黃

15、(通囚道用)肉柱甘草廿蔦董甲湯(養陰謾熱一溫病治期,邪伏陰分證 夜熱早凍,熱退無汗,舌紅苔少,俅阿數)方歌:青篙S甲知地丹颯自陰來仔細瞧,夜熱早涼無汗出,養陰透熱服之安。&成:鱉甲肯篙生地知母丹皮5.襖暑劑惡寒發熱,頭重身痛.無汗,腹痛吐瀉,胸脫脾悶,舌苔白膩脈存蕉散(袪茅解表化濕與中一M著浮)方歌:舍霍散中爲建樸社*解表化濕阻,(白扃宜幾易豆為花加1趙,新加杏莆治M茅。 俎成:香蕭白扁豆厚樸6x溫里劑(溫法)分為 S中散宋一理中丸、小建中丸 PB逆一四逆湯 湛經微寒刑一當歸四逆湯理中丸(溫中袪寒,補無健脾一脾畀虛寒證,陽虛失危汎,脾胃虛來所致得購痹;敦病后多涎噪;或小兒 慢驚等)方歌:理中干

16、姜參求甘.溫中健脾治虛來,中陽不足痛嘔利丸湯兩用腹中曖。姐成:千姜人參甘草白水tt床:1.脾胃虛術證;腕腹飾1$作痛,喜溫喜按,嘔吐,大便狗溥,脫痞食少,畏寒肢冷,D不渴,舌淡苔 白潤,俅沉細改沉遲無力;ii. 陽虛失血證:便血、吐血.紐危或勵漏等,血邑暗淡,質清稀;iii、脾胃虛叢所致得胸痹;或病后多涎。金;或小兒慢驚等。方解:方中干姜為君,辛熱溫脾陽祛寒邪,扶陽抑陰;人拿為S,性味廿溫補X健脾,君臣招配,溫中健 脾。脾為濕土,虛則易生溫濁故用甘溫苦燥之白水為佐健脾燥濕。計草與諸藥等量寓意有三: -為合歩.術以助益乞健脾;二為瓷急止痛;三為調與藥性,就是.佐藥而兼使藥之用。縱觀全方, 溫補并

17、用,以溫為主,溫中陽,亙脾氣,助運化,故曰”理中小建中湯(溫中補虛,與里塢急一中焦虛寒肝脾不與證)方歌:小建中湯君恰方含赴核加5湯.溫中補虛與統急,虛勞里急腹痛康。&成:膠桂枝白芍計草生姜大棗本方辛溫之柱核溫陽氣祛寒邪小建中湯V8理中丸理中丸純用溫補藥物,以溫中祛術益氣健脾為主;小建中湯乃溫補藥,配以調理肝脾之品,重在溫 中補虛,線急止痛。四逆湯(回陽救逆一心腎陽衰寒履證)方歌:四逆湯中附草姜陽衰來JS:急煎嘗,腹痛吐瀉脈沉細急投此方可回陽俎成:附子干姜甘草格床:四肢厥逆,惡寒蜷臥神衰欲寐,面邑蒼白,腹痛下利,嘔吐不渴,舌苔白滑,脈微細。方解:方中以大辛大熱之生附子為君入心、脾、腎經,溫壯尢陽

18、,破散陰寒,回陽救逆;生用則能迅達內 外以溫陽謖來.臣以辛熱之干姜.入心、脾、肺經,溫中歆寒,助陽通你附子與千姜同用一溫先 夭以生后夭-溫后夭以養丸天“口須為用,相得益形,溫里回陽之力大増就是回陽救逆得常用 紐合;炙廿草之用有三:一則益無補中,使全方溫補結合,以治虛寒之本;二則甘統姜、附峻忍之性, 便其秋陰回陽而無蒸救之虞;三則調與藥性,并使藥力作用持久就克.為佐藥而使藥之用。綜觀 本方,藥簡力專.大辛大熱使陽復厥回故名四逆湯”。炙甘草配伍:一則益乞補中使全方溫補結合,以治虔寒之本;二則甘疑姜、附峻加之性,使其硫陰回陽 而無耳散之虞;三則調與藥性,并使藥力作用持久,就;!t為佐藥而lb便藥之用

19、。當歸四逆湯11(溫經散寒,養血通脈一金虛寒鉄證) 組成:當歸社枚細辛白芍通草大棗生姜 桂枝配伍;溫經散寒,溫通經脈7、補益刑(補法)分為 補弋列一四君子湯、參苓白術散、補中益氣湯、生脈散、玉屏鳳散補血剤一四物湯、歸脾湯氣血雙補劑一炙甘草湯陰陽并補劑一地黃飲予補陰六味地黃九補陽劑一腎氣丸培補五臟法分直接補益法與間接補益法,間接補益法根據脛諦相生理論使用“補母”法治療,如肺t虛者補其脾,即培土生金;脾陽虛才補其令門,期補火i土;肝陰虛者補其腎,即滋水滿木。0補盤藥配伍理毛脾之品:以資運化,使之補而不滯四君子湯(旦弋他睥脾胃氣廢證)方歌:四君子湯中與義,人參苓術甘草比益X健脾基礎劑,脾Hx虛治相宜

20、。俎成:人農白來淡苓甘草臨床:面色萎白語聲低微.乞短乏力,食少便傭,舌淡苔白,脈虛弱方解:方中人參為君計溫益氣,健脾養胃臣以苦溫之白術健脾燥濕,加強益氣助運之力佐以甘淡京 苓,健眸滲濕,苓、術招配則健脾祛濕之功益著使以炙計草益毛與中,調與諸藥。四藥配伍共 春益毛健脾之功。為治療脾胃X虛證得基越方四君子湯V8理中丸兩方均用人參、白術、炙甘草以補益中氣,僅一藥之別,而功能相并;四君子湯配茯荼功用以益毛 健脾為主,主治脾胃氣虛證;理中丸用干姜,功用以溫中散寒為主,適用于中焦虔寒證。脾虛濕盛證)皐苓白術散11 (A毛健脾,涉逞止補中益弋湯(補中At待陽*餡一一脾虛陥證ii氣虛發熱證)方歌:補中益乞菟冬

21、求.炙草升東歸陳助,清F日下陷能升舉.氣虛發熱計溫除。補弋升陽,甘溫除熱代表方生脈散(益乞生津,效陰止汗一i溫熱、*熱耗無傷陰從,i久咳傷肺天陰兩虛證)方歌:生脈麥味與人饗保肺渝心治著淫,毛少汗多兼O渴病危脈絕急?!t斟。&成:人衣麥門冬五味子玉屏風散11(益毛表止汗一一表虛自汗證)四物湯(補血調血-營血虛濡證)方歌:四物熟地歸尋芳補血調血此方宗,營血虛滯諸多癥,加減運用歳愛通。組成:熟地當歸白芍川藥床:頭暈目眩心悻失眼,面色無華,婦人月經不調,董少以經閉不行,臍腹作痛甚敦痕塊硬結,舌淡, 口唇、爪甲邑淡.脈#0弦或細澀。方解:方中熟地甘溫味厚質潤,入肝、腎經常與滋養陰血補腎填精,為補血要藥,

22、為君藥;當歸甘辛溫, 歸肝、心、脾經,為補血良藥茱具活血作用,且為養血調經吳藥,用為臣藥佐以白芍養血亙陰, 川葦活jkH-lc四藥配伍共奏補血調血之功。本方配伍特點:以熟地、白芍陰柔補血之品(血中血藥)與辛嘗之當歸、川藥(血中乞藥)相配,動錚相宜, 補血而不滯血行血而不傷血溫而不燥,洪而不膩,成為補血調血之良方。本方為補血調經待基礎方。歸脾湯(益乞補血,健脾養心3脾氣血兩虔證;脾不統血證)方歌:歸脾湯用術饗Jt歸草茯神遠志齊酸金木香龍眼肉祓加姜冬Ji心脾。配伍符點:一就足心脾同治,重點在脾使輝旺則毛血生化有源,方名歸脾,意在于此;二就足毛血并補, 但重在補X,意和X為血之帥氣旺血自生血足則心亦

23、所養;三就足補戈養血藥中佐以木杏 理xK脾補而不滯。歸脾湯Vs補中“湯二者同用拿、良、術、草以益補脾。前才以補氣藥配伍養心安神藥,意在心脾雙補,復二臟生血、 統血之職主治心脾血阿虛之心掙怔忡、健忘夾眠、休備食少,以及脾不統血之便血、崩漏等;后者 施足補毛藥配伍卄陽舉陷藥意在補毛提卄.復脾胃什清障濁之能主治脾胃乞虛、氣旳之少氣懶言、 發熱及腔S下垂等。靈甘草湯(復脈湯)II (益氣滋陰,溫陽復脈一為陰陽氣血并補之劑) 六味地黃丸(滋補肝腎一肝腎陰虛證)壯水之主,以制陽光”方歌:六味地黃山藥萸澤洱苓丹三瀉侶,三陰并補重滋腎.腎M不足效可居 滋陰障火知柏需靠肝明a加杞葡都乞五味納腎毛,滋補肺腎麥味續

24、。組成:熟地山艾肉山藥澤瀉丹皮喪苓方解:方中重用熟地黃潞陰補腎JJU*益髓,為君藥。山茱芟補養肝腎,并能;罡枕取,肝腎同源”之總; 山藥補益脾陰,亦能固腎,共為臣藥。三藥配合腎肝脾三陰并補就是為“三補”,但然地黃用董就 是山芟肉與山藥之與,故應以補腎為匕澤瀉利濕而泄腎濁,并能減熟地黃之讖膩;京苓淡浄脾濕, 并助山藥之健運,與澤瀉共泄腎濁助幾陰得復其位;丹皮淸泄虛熱并制山萸肉之溫澀。三藥稱為 “三瀉 J均為佐藥。六味合磯三補三泄,其中補藥用量重于洱藥,粒是以補為主;肝、脾、 腎三陰并補,以補腎陰為主這就足本方得配伍特點。腎弋丸(補腎助陽一腎陽不足呵“A火之源,以消陰”方歌:腎乞丸主腎陽虛,千地山

25、紡及山萸少量桂W澤苓丹水中生火在溫煦, 濟生加入車牛膝溫腎利水消腫需十補丸有龐茸味主治腎陽耕血虔。&成:千地黃8莠籟(山藥)山茱芟4澤瀉 喪苓 壯丹皮3柱枝 附子1 配伍特點:一就足補陽之中配伍滋陰之品陰中求陽使陽有所化;二嵐是少董補陽藥與大隊滋陰藥為伍,旨在撅傲生火,少火生氣。 枝配伍:徹燈生火,鼓弄腎無 方補陽之品少量,而潞陰之品多量,取“少火生氣”義地黃飲子11(滋腎陰,補腎陽,開竅化痰一一下元虛衰,痰濁上泛之喑捧證)8. 0瀝劑(十劑一;罡劑)肺止畋劑一九仙散澀園脫真人養臟湯、四神丸T分為 ffl表止汗列一牡蠣散澀精止遺劑金箱耕丸ffi崩止帶幣0沖湯0R伍補A劑:囿涯刑所治淆稅散失之證

26、,皆由正弋虧虛而致,故應根埠乞血、M陽、請氣、津液耗傷程 度得不同,配伍相應得補益藥,使之標本來亦牡蠣散(效陰止汛 益毛固表一體虛囪汗.盜汗證常a汗出.Ag卜史*心悻炫惕線乞倦,舌決紅休細 ft)方歌:牡敘內用黃荒麻黃根與小*齊,益戈表頭效陰,休虛自汗盜汗宜。&成:牡蠣城黃龜生麻黃根小麥臨床:常自汗出,夜臥更甚心悻驚恢短毛煩倦,舌淡紅,脈煩戟方解:方中#i林蠣咸涯微5,敎陰潛陽.固涯止汗,為君藥;生黃文味甘徹溫.it戈實衛,為臣藥;君臣相配, 就是為益氣用裹、效陰潛F日得常用組合。麻肯根計平,功專收欽止汗,為佐藥。小麥甘涼,專入心 經養七陰,退虔熱.為佐使藥。合而成方,補蝕并用,殺淞心陽,共養

27、魚毛囲表,效M止汗之功可 便天陰得復,汗出自止。真人養臟湯(澀楊脫,溫補脾腎久瀉久痢,脾腎虛寒證)方歌:真人養腔耒香訶.當啊肉蔻與策殼術芍賽杜甘草共,肚枕久痢服之痣。組成:ftjR亮女訶子肉豆壷ffa須以“念則治棟i滑者違之“肉社人參白術當歸白芍木杏甘草四種丸(溫腎暖脾P a腸止瀉一脾腎陽虛之腎泄證五更泄瀉)方歌:四神故飯烏吳艾.肉蔻五味四般齊,大棗生姜同械合五更腎洱最和宜。 姐成:補骨脂 肉豆蔻 五味子 生姜大棗本方為治簾門火衰,丸不曖土所效五更泄瀉或久瀉待常用方B沖湯(ffi沖血,A%健脾一一脾腎虧虛,沖脈不固證)方歌:沖戈術山笑芍龍牡借#1海靖益乞健脾ra攝血.脾虛沖脈不療。本方山萸肉為

28、君,用熾龍、牡配伍特點:一就足用&多欽澀藥固澀淆悅為主配伍補氣藥以助固攝為捕,意準急則治標; 二就足用大董收效止血藥配伍小量化瘀止血之品使血止而不轉瘀。9、安神劑(分重鎮安神與滋養安神兩知朱矽安神九II (縝心安神,清熱養血3火尢盛,W血不足證)方歌:來矽安神東垣方.歸連甘草合地黃怔忡不心煩亂養W請熱可復康。夭王補心丹(港陰汾熱,體血安神一一陰A血少,神志不安迄)方歌:補心地歸二冬仁.遠灰味砂桔三餐陰虧血少生內熱,滋陰養血安心神。本方重用生地為君方中三參:人拿、丹參.玄拿越棗仁湯IM養血安神清熱除煩一一肝血不足虛熱內擾證)方歌:酸棗仁湯治失眠川苦知草茯苓札養血除煩清虛熱安熱入睡鄉甜。ft成:酸

29、棗仁茯苓知母川葦甘草10. 開竅劑(分涼開與溫開兩類)涼開三寶:安宮+黃丸、紫雷、至寶丹11. 理無劑(消法)分為行氣趙狗丸.半復厚樸湯降弋劑一蘇子降氣湯、定喘湯、祓復代赭湯越瀚丸(行解郁六郁迄 胸鵠脾悶,耽腹脹痛,唆腐春酸,惡心吐飲食不消) 六郁以乞郁為主方歌:擰X解郁越荊丸香附茗蒼桅曲研,毛血痰火混食郁,隨證易君并加減。&成:魯附 川葦 蒼術 桅子 神曲方解:方中替附辛奪入肝,行氣解郁為君藥,以治氣郁;川葦辛溫入肝膽,為尬中天藥%可活血祛瘀治血 郁.頭可助香附行氣解郁;極子苦寒清熱瀉火,以治火郁;蒼術辛苦性溫燥灌運脾.以治濕郁;神 曲味計性溫入脾那消食導瀟,以治食郁四藥共臣佐。因痰郁乃乞澤

30、濕聚而成,若戈行濕化,則痰 郁隨之而解故方中不另用治痕之品此亦治病求本之意。未方得配伍轉點:以五藥治六郁貴在治病求本;諸法并舉重準調理毛機。半夏厚樸湯11(行氣散結,律逆化痰一梅棣毛)本方為治療情志不暢痰互結所致得梅核弋之常用方蘇子降氣湯(降X平喘,祛痰止咳一上實下慮咳喘證)方歌:蘇子降戈祛痰方夏樸前蘇甘金姜.肉柱怕X歸調血上實下虛痰喘康。組成:紫蘇子半夏厚樸前圳肉柱4蘇葉大棗甘草定喘湯11(宣/林毛,濟熱化痰一一鳳寒外束,痕芯內裁證)治外感風9、內央痕熱方歌:定喘白果與麻黃款冬半夏白皮桑.蘇子黃茶甘草杏主肺平喘效力電。就覆代赭湯(降逆化痰 A毛與胃一一那虛痕阻氣逆證方歌:就捷代箱重用姜,半夏

31、人參廿冬去,降迸化痕益胃氣.那虛痰阻痞唆康。&成:虢復花代儲石生姜半夏人參甘草大棗生姜用量獨重寓意有三:一為與胃障逆以增止嘔之效;二為宣散水氣以助祛痰之功;三可鋼約代播石礙9涼之性,便其槓降氣逆而不伐畀。12. 理血劑(消法)分為 活血襖衆劑一樋核承湯、危府迄象湯、補陽還五湯.溫經湯止 血 制一,卜薊飲子.槐花歆詢土湯、十灰哉O活血祛瘀劑配伍益X養血藥:襖癥而不傷正*止 如 劑配伍活血祛瘀之品:止血不留祭二止血劑亦滯血夠瘀之弊,必要時,可在止血劑中輔以適當得活血祛瘀之品,或選用來有襖瘀作用礙止血藥使血止而不留梟。桃核承湯(遂集瀉熱一下魚蓄血證)方歌:桃核承乞硝黃草少佐桂枝溫經妙,下焦蕭金小腹脹

32、,瀉很破瘀傲利效。fe成:扶仁大*柱枝芒硝甘草臨床:少腹急結,小便自利.神志如狂,甚則燥煩誨語,至夜發熱,以及血瘀經閉,痛經脈沉實而澀才桂枝R伍:辛溫通行血俅,助桃仁活血祛瘀,叉防硝、黃寒涼礙血之弊,用以為臣 血府遂桑湯(活血化棗.行止痛-一胸中血瘀證)方歌:血府當歸生地桃紅花枳売草赤芍,柴圳藥枯牛膝等血化下行不作勞。通竅全憑好冷書,紅大棗與惹姜,歸葦*酒赤芍藥表里通經第一方 鵠下逹瘀桃彳土丹,赤芍島藥玄圳甘,歸葦靈脂紅花売杏附開郁血亦安 少腹超瘀小茴香,玄圳沒藥葦歸姜,官桂赤芍葡黃脂,經暗腹痛快敢去。 身痛逹瘀桃歸藥,脂蕪附毛與地龍,牛犀紅花沒藥草,通絡止痛力董雄。配伍特點:一為活血與疔乞相

33、伍,行血分瘀漏.又解毛分郁軸;二就是.祛梟與養血同施,則活血而無耗血之慮,行毛又無傷M之郭;三為升徘兼幀,既能升達清陽,叉可律泄下疔,使氣血調與。補陽還五湯(樸弋活,通烙一一中氣之氣虛血親證)方歌:補陽還五赤芍葦歸尾通經佐地龍四兩黃蕪為i藥血中瘀滯用桃紅。俎成:生黃菟當歸足桃仁紅花赤芍川葦地龍方解:方中重用生黃菟,補益元氣,意在氣旺而血行,瘀去絡通為君藥;當歸尾活血通絡而不傷正,用以 為臣;赤芍.川葦、桃虹.紅花協同當歸尾以活血祛瘀;地龍通經活烙力專善走,周行全身,以行 藥力亦以為佐藥。全方配伍特點施犬J重用補益藥與少董活血藥相伍,使毛旺血行以治本標本 柔碩,且補氣而不空滯,活血又不傷正。合而

34、用之,則氣旺.瘀消、恪通,諸癥囪愈。本方既就克.益氣活血法得代表方,又就是治療中風后遺癥得常用方。沒經湯(溫經散9,養血祛瘀-一沖任A宋,瘵血阻滯證一調經之祖方)方歌:溫經湯用笑桂若.歸尋丹皮姜夏冬養草A脾膠養金,調經重在躡胞宮小薊飲子血淋、冰jSUjI4t花散一一楊風臟毒下血證(便危)十灰散(涼血止血一一熱妄行之上部出血證)方歌:十灰散用十鞭灰柏茅荷舟欄煨二薊桅黃參炒黑,上部出血勢能播。本方為急獲止血方劑黃土湯(溫陽健脾,養血止血脾陽不足,脾不統血證)方歌:黃土湯中苓地黃.術附阿膠甘草去,溫陽健脾能攝血便血浙漏服之康。俎成:灶心黃土(伏龍胛)白術 附予i地 阿膠 黃*i湯Vs歸脾湯兩方均可刖

35、治脾不統血之便血、浙漏。茨土湯中以灶心黃土合炮W子、白術為主,配伍i地、阿膠. 黃芥以溫陽健脾而攝血,激陰養血而止血,適用于脾陽不足統攝無權.之出血證;歸脾湯重用黃菟、龍眼 肉配伍人參、白術.當歸、孩神、酸棗仁、遠志補乞健脾,養心安神,適用于脾乞不毛不攝血之出 血證。13. 治風劑分為 疏散外現期一川藥茶調散、牽正散 +熄內鳳劑一羚角鉤藤飲.孑煮肝熄風湯、夭麻鉤籐飲 川尊茶調散(疏鳳止痛.一外感風邪頭痛)方歌:川葦茶調有粼防辛芷薄荷甘草見.目昏鼻寒風攻上,偏正頭痛悉能康。俎成:川葦薄荷荊芥死活白芷細辛紡風甘草茶清羚角鉤尊湯(涼燈熄鳳,增液舒筋一一熱盛動風證)方歌:羚用鉤籐菊花來、地芍貝茹茯草襄

36、涼肝熄風又養陰,肝熱生風急煎嘗。俎成:羚角片桑葉 川貝鮮地黃 鉤籐 菊花 茯神木 生白芍 生甘草 淡竹茹鎮肝熄現湯(篌肝熄風港陰*陽類中風)方歌:族肝熄鳳芍夭冬玄參龜板世莆從,龍牡麥?滕草嫌,肝陽上亢能春功。(用生龍、壯生麥茅)天麻鉤藤飲II (平肝熄風,清熱活血補益肝腎)14. 治燥劑分為輕宣外燥一杏蘇散、淸燥救肺湯滋陰潤燦劑一麥門冬湯、百合固會湯杏蘇散(軽i涼燥,理肺化痰一外感涼燥證)方歌:咅蘇散內夏陳lit枳桔$草姜棗研,輕宣溫潤治涼燥咳止浪化病囪痊。渝燥敬肺湯II (清燥潤肺,養陰呈X溫燥傷肺.乞陰兩傷證 一溫燥傷肺之重住)方歌:淸燥救肺桑麥骨賽膠胡*杏杞草清宦潤肺養毛陰,溫燥傷肺氣W

37、耗。俎成:*葉 石膏 麥門冬人參 胡麻仁 阿膠 杏仁枇杷仁甘草 麥門冬湯(渝養肺那.降逆下X肺胃陰皮證)方歌:土門冬湯用人4棗草粳來半夏存,肺痿咳逆S虛火,汾養肺胃此方珍。&成:*門冬(重):半夏(7:1)人參甘草梗米大棗配伍特點:一就足體現“培土生金”法;二就長于大量計潤刑中少佐辛燥之品,X從有序,潤燥礙宜滋而不膩燥不傷津。百合會湯(滋養肺?L止咳化痰一一肺腎陰Tp A火上炎證)同兩堆衣第港方歌:育合金二地黃玄饗貝母桔草藏麥冬515號密配,喘咳痕血肺家傷。&成:熟地生地當歸白芍玄參枯梗貝母麥冬百合甘草配伍特點:一為滋腎保肺,金水并調,尤以潤肺止咳為主;二就是滋養之中兼以涼尬止血,宣肺化痕,標

38、本兼顧但以治本為主。15. 祛濕劑(消法)袪鳳A濕剤一是活社濕湯分為 燥瀝與平那歆、卷杏正乞散 清熱襖a劑茵陳蒿湯、三仁湯利水滲i劑一五苓散 S化宋濕劑一真炎湯、實脾散二祛aK伍行藥:泯為陰邪,其性重濁枯膩,最易阻礙戈機而氣機阻滯.又使濕邪不得運化,故袪濕劑中常常配伍理氣之品,以求戈化則濕化。平胃散(燥濕運脾行X烏胃一一漫*脾胃證)方歌:平H散內君蒼術厚樸陳草姜冬勲燥濕運脾又與胃泯滯脾胃脹滿除。組成:蒼術厚樸陳皮甘草生姜大格床:腹脹滿,不思炊食.O淡無味,惡心嘔吐唆毛呑酸肢體沉重,怠惜嗜臥,常多囪利,舌苔白感而 厚脈純0方解:方中以蒼術為君藥,以其辛替苦溫,入中焦能燥濕健脾使濕去則脾運有權脾健

39、則濕邪得化。混邪 阻礙氣機,且乞行則濕化故方中臣以厚樸,本*芳化苦燥長于行氣除滿且可化濕。與蒼術相伍, 行毛以除濕,燥濕以運脾使滯弋礙行,泯濁礙去。陳皮為佐理氣與胃燥濕皚脾以助蒼術.厚 樸之力。使以甘草調與諸藥且能益氣健脾與中。械加姜棗,以生姜溫歆水濕且能與那降逆,大 補脾益氣以農助計草培土制水之功姜棗相合尚能調與脾胃。蜉合全方,燥混與行X并用,而以 燥濕為主。燥混以健脾,行氣以社濕便濕去脾健.毛機調暢脾胃自與。走得正弋散(解表化濕,理弋與中一外感風寒,內傷混滯證)方歌:董吝正1腹皮蘇甘桔陳苓樸白術.夏曲白芷柚姜金,風寒第濕并能除。茵陳湯(渝熱.利濕,退黃一一濕熱黃疸證)fe成:茵陳梔子大黃臨床:一身面a俱*.黃邑鮮明,發熱無汗或但頭汗出 口渴欲飲,惡心嘔吐腹徹滿,小便短赤,大便不 代以秘轉,舌紅苔黃朦脈沉數以滑數有力五苓散(利水化濕,溫陽化乞一榜猶氣化不利之蓄氷證)方歌:五苓散治太陽腑.白術澤瀉楮苓茯扶枝化乞慕解表小便通利水飲逐。&成:緒苓澤瀉白水茯苓桂枝臨床:小便不利,頭痛微熱煩渴欲飲,甚則水入而吐;以臍下動悻,吐涎沐而頭a眩暈;敦短毛而咳;以腫.泄瀉。舌苔白,俅浄以浮教栓校配伍:溫陽化氣以助利松解表敷邪以越表邪,傷寒論示人服后當飲陵水,以助發汗,使表邪從 汗而解苓桂術甘湯(溫陽化飲,健脾利濕一中陽不足之痰飲)俎成:茯苓社枝白術計草臨床:胸脅支滿a眩心悻短

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