1、七情療法-五行學說七情是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種人類情志變化，可歸納為喜、怒、憂、思、 恐五志而配五臟。七情學說是中醫病因病機中的一個重要理論部分，同時它又是現代中 醫心理學中的基本組成部分。早在內經陰陽應象大論中就有：“天有四時五行， 以生長收藏，以生寒暑燥濕風.人有五臟化五氣，以生喜怒憂思恐。故喜怒傷氣，寒暑 傷形”，這是五氣致病的最早記載，以后在宋代陳無擇三因極病證方論中將五氣 中增加悲、驚即為七情。七情是人體臟腑功能活動的外在表現， 與五臟有著密切的關系, 它在維持人體正常生理功能，防止疾病發生發展有著重大意義。七情在地球生物圈中為人類所獨有。人是一個非常復雜的機體，為宇宙萬物

2、之 精靈。人類在進化的過程中，不斷認識自我，完善自我。人類在同疾病斗爭中，就意識 到人體本身就是一個天然大藥庫，在本草綱目中人部第五十二卷記載人體物質入藥 就有近三十余種。七情在中醫基礎理論中主要闡釋為七種致病因素（指七情太過），其 實它具有治病功能。這里重點介紹人體內另一個自藥系統一一七情。正常的七情活動并 不影響人體健康，而能調節人體自身平衡，若太過或不及都會導致情志改變而引發各種 心身疾病，損其有余，補其不足，起到防病治病功能，以至現在有人提出：“最好的醫 生是自己”。七情如藥，用之過則害于人，用之適當則益于人。關于七情以后將分別闡 述。喜為七情之首，心氣所發，心為五臟之首。七情致病各有

3、所主而都與心有密切 聯系。心為君主之官，是精神活動的主宰，除了過喜傷心外，而怒、憂、思、悲、恐、 驚都能傷及心，心氣受損，其他各臟也將會造成影響，中醫有：“主不明則十二官危” 之說。中醫認為心主神志，與人們的精神、意識、思維活動有密切關系，喜為心之志。 喜在正常情況下能緩和一下緊張情緒，使心情舒暢氣血和緩，故有“喜則氣緩”之說。 但是，喜樂過極則損傷心神，就可導致心的病變，出現乏力、出汗、胸悶、心悸、失眠、 注意力不集中，重則神志錯亂，語無倫次，哭笑無常，舉止異常等。現代許多如高血壓、 冠心病、肥胖病、腦卒中、某些精神病等都與喜過度有關，尤以中老年人為多見。五行 相生相克中，心屬火，水克火，喜

4、傷心（中醫心它又包括大腦功能）、恐勝喜，也就是 說適當恐懼可以制約過喜所致病變。現代醫學認為，大喜過度是一種強刺激。大腦受到這種刺激后，交感神經興奮, 釋放大量腎上腺素，心率加快，血壓升高，呼吸加促，體溫上升，如果超過了人的適應 能力，就會造成體內紊亂。案例一，清代醫學家喻嘉言在寓意草中記載：“昔有新貴人，馬上揚揚得 意，未及回寓，一笑而逝案例二，近之所聞，喜劇演員馬季、候耀文、高秀敏等都死于急性心肌硬塞。案例三，大家熟知儒林外史中有這樣一個故事：范進中舉，講述范進從年 青考到老，不知考了多少次，一直不中。生活貧困潦倒，被人瞧不起，尤其是他的岳父 對他非常之狠，非打即罵，范進十分懼怕他。范進晚

5、年中了舉人，但“大喜傷心”，精 神失常，一場歡喜反成悲。后有人告之以恐勝喜法，提出要他平日所怕之人施以恐嚇， 才能解除。他的岳父狠狠地罵道：“該死的畜牲，你中了什么？那報錄的話是哄騙你 的。”一個耳光打去，才把范進打醒，瘋病也就好了。案例四，清代名醫徐靈治一新中狀元因喜傷心的病，也是采取以恐勝喜法。 徐對他說：“病不可為也，七日必死。”那狀元受了驚嚇，冷靜下來，過喜之情得到中 和和緩解，只七天病就好了。以上案例中之馬季、候耀文、高秀敏這些名人生活優越，沒有什么憂慮恐懼之 事，如果找個心理醫生為其治療，或許讓他們改行當醫生、探險家、殯殮工作人員什么 的，恐怕不會當年早逝。怒為肝之志，與喜相反，中

6、醫認為：肝主疏泄，調節人體精神情志；喜條達而 惡抑郁。肝為剛臟，易于發怒，發怒是人們欲望和需求受到遏抑，郁怒之火向外發泄的 一種表現。在某種的情況下，小怒可有某種快感，有利于肝膽之氣舒暢條達，則人體就 能較好地協調自身的精神情志活動，氣血和平。人遇怒，而不怒而致疏泄不及，容易出 現：孤僻寡歡，悒郁不樂，多愁善慮，曖氣太息，嚴重者精神錯亂。暴怒太過，則“怒 則氣上”而見頭暈頭痛，面赤耳嗚，薄厥（是指由于精神刺激，可使陽氣急亢，血隨氣 逆，致使血液郁積于頭部，發生卒然昏厥的病癥）吐血等癥。所以該發怒時就發怒，只 是不要太過罷了。現代醫學認為，當人情緒低落時，人體的免疫力就下降，人易患病；暴怒、抑

7、郁會使腎上腺素分泌異常而損害肝臟，從而誘發肝臟疾病或使原有的肝臟疾病加重。情 緒抑郁使血液瘀滯，影響肝細胞的再生及肝臟的代謝能力，不利于肝病的恢復。這也驗 證了中醫“怒傷肝”之說。五行相生相克中，肝屬木，木克土，怒傷肝、悲勝怒，也就是說適當悲痛可以制約 過怒所致病變。案例一，三國演議中三氣周瑜的故事家喻戶曉，一氣周瑜：赤壁大戰后， 第二年，周瑜去奪取荊州，被諸葛亮搶先奪去。二氣周瑜：周瑜本想借把孫權的妹妹嫁給劉備，把劉備扣下，逼諸葛亮交出荊州，不料諸葛亮用計使周瑜“賠了夫人又折 兵”。三氣周瑜：周瑜向劉備討還荊州不利，又率兵攻打失敗，周俞一怒且嘆道：“既 生亮，何生俞”后吐血而亡。這個故事記述

8、了，諸葛亮深知周瑜氣量小，略施小計三氣激怒，而致暴怒傷肝，肝氣上逆噴血而去。假若此時周瑜家出現悲傷之事，也許周瑜不 會英年早去。案例二，漢武帝時，傳說漢武帝的乳母在宮外犯了法，武帝盛怒之下想處置她， 乳母向東方朔求助。東方朔說： “這不是唇舌之爭，如果你想獲得解救，就在將要抓 你走的時候，只是不斷地回頭注視武帝，千萬不可說什么。這樣做或許還可以有一線希 望。”乳母到了武帝面前， 東方朔也在旁邊侍坐， 于是東方朔就對乳母說： “你太癡了， 皇帝現在已經長大成人了，哪里還會靠你的乳汁養活呢 ?”武帝聽了，面露凄然之色， 當即赦免了乳母的罪過。這是個以悲制怒的故事，不然漢武帝的乳母必死無疑。故張子

9、和儒門事親有：“悲可以治怒，以愴惻苦楚之言感之。”案例三，景岳全書三十六卷雜證謨新按共三條中記載：燕姬因怒而病氣厥若 死，延張景岳為其診治，而后便聲言其危，假稱要用灸法才能治好。燕姬知道灸法不僅 會引起疼痛，而且會損毀面容或身體其他部位的皮膚。于是，繼而轉悲，悲則氣消，將 胸中的郁怒之氣排解。這樣就克制了憤怒的情緒，消除了憤怒引起的疾病。張景岳并告 誡醫生：“凡遇此類，不可不加之詳審。”從以上案例中可見過度的怒則會導致人體氣機紊亂，首先傷肝，而后五臟六腑，上 下內外失于協調統一，血行不暢，脈絡瘀阻，百病叢生。治療此類病證，調動體內自身 調節功能（自藥系統），采用以悲制怒，起到不藥而愈之功效。憂

10、為肺之志，憂傷肺，憂則氣郁。中醫認為：肺主氣，憂愁過度會影起肺氣郁 滯不暢。臨床上出現：少氣，音低，息微，咳嗽，胸滿，氣粗等癥狀。然而，它又會往 往會傷及于脾，造成食欲不振。過度悲哀，耗傷肺氣。情緒低落使人意志消沉，心神沮 喪，又可出現面色慘淡，吁嘆飲泣，精神萎靡不振之癥。五行相生相克中，肺屬金，火 克金，憂傷肺、喜勝憂。憂則氣結，喜則百脈舒和，也就是說適當喜慶可以制約過憂所 致病變。案例一，我們大家熟知“杯弓蛇影”的典故，傳說：一天，樂廣宴請賓客，大 廳中觥籌交錯，異常熱鬧大家猜拳行令，飲酒作樂。一位客人正舉杯痛飲，無意中瞥 見杯中似有一游動的小蛇，但礙于眾多客人的情面，他硬著頭皮把酒喝下。

11、此后，他憂 心忡忡，老是覺得有蛇在腹中蠢蠢欲動，整天疑慮重重，惡心欲吐，最后竟臥床不起， 后經人指點，疑竇頓開，壓在心頭的石頭被移除，病隨之而愈。此病雖不是以喜勝憂來 消除疾病，但也說明了憂郁過度而誘發疾病。案例二，張子和儒門事親因憂結塊醫案：息城司侯聞父死于賊，乃大悲 哭之。罷，便覺心痛，日增不已，月余成塊，狀若覆杯，大痛不住。藥皆無功，議用燔 針炷艾，病人惡之，乃求于戴人。戴人至，適巫者在其傍，乃學巫者，雜以狂言以謔， 病者至是大笑不忍，回面向壁。一二日，心下結夫皆散。戴人日：“內經言憂則氣 結，喜則百脈舒和”，又云“喜勝悲，內經自有此法治之”。張子和以逗病人喜樂來治療因悲傷所生疾病，收效

12、良好。張子和認為假若用針灸治療，豈不是在病人痛 苦的心情上又加痛苦，故此法不可取。可見，我國古代情志相勝治法在對有明顯器質性 病變時也有一定的療效。案例三，余到某市醫院進修時，曾親眼所見放射科出現的一次醫療差錯：一天， 有二位病人同時來到放射科作胸部攝片檢查，醫生先后為其二位病人作完檢查，各自發 報告一份，讓其拿走，翌日，醫生上班清理片子時發現昨天二份報告錯誤，把有肺結核 的病人診斷為“兩肺清晰”，把兩肺清晰的病人診斷為“肺結核”，診斷結果搞反了， 醫生知道出錯不敢聲張，怕有污名聲。三個月后這兩位病人前后又來復查，這位醫生驚 奇地發現原來有肺結核的病人卻沒有了，反而兩肺清晰的病人卻染上了肺結核

13、。這樣看 來那位有肺結核的病人拿到“兩肺清晰”的報告告非常高興病也自然好了； 那位沒有肺 結核的病人拿到“肺結核”診斷則非常苦惱、郁郁不樂而傷肺。這充分驗證了喜勝憂、 憂傷肺之論斷。如今社會競爭急烈，人們常因仕途上的失意、工作上的不順心、經濟上的困擾、 家庭中的矛盾、病殘的痛苦、突發事件的打擊等，都會導致憂郁不樂，心境凄涼，由此 產生許多心理性疾病。現代心理學認為，過度悲憂哀愁能加速人體哀老，易使意志薄弱 的人，尤其是老年人發生精神障礙而輕生。中醫治療此類病證時采用以情治情、預防悲 劇的發生往往取得很好的效果。思思為脾之志，思傷脾，思則氣結。中醫認為：“思發于脾而成于心”。正常的 思考問題，并

14、不影響人體正常生理活動，然而思慮過度不但耗傷心神，也會影響脾的運 化功能失調。思慮過度則可導致氣結于中，脾氣郁結，中焦氣滯，水谷不化，而見胃納 呆滯、脘腹痞塞、腹脹便溏，甚至肌肉消瘦等。傷于心則使心血虛弱，神失所養，而見 心悸、怔忡、失眠、健忘、多夢等癥。五行相生相克中，脾屬土，木克土，思傷脾、怒勝思。思則氣結，怒則氣上， 氣行則結散，也就是說適當發怒可以制約思慮過度所致病變。案例一，史記記載華佗治太守之病：太守大病不治，家人延請華佗，華佗 診斷后索要重金才肯治療。太守家人無奈付出重金，誰知華佗一拖再拖，最后竟不辭而 別，留下書信一封大罵太守。 太守大怒， 立刻派人追捕華佗。 太守的兒子知道華

15、佗用意， 暗暗叮囑家人不要去抓華佗。太守聽說抓不到華佗，更加怒氣沖天，一氣之下，嘔出幾 口黑血。不想這一嘔，病反而好了。這個故事在中醫界影響很深，是一個以怒治思傷脾 的典型醫案。案例二，清代筆記體小說諧鐸卷二妙畫代良醫中，有這樣一則故事：鱷 溪潘琬，字壁人，美儀容，有玉樹臨風之目。妻尹氏，艷而妒。潘謹守繩墨，跬步不離 閨閣。潘有別墅，在濂溪坊里，庭前海棠數株，每當 , 花放，折歸助妝，長短疏密適 合。尹嘗執花昵潘而笑日：此解語花也，勞卿手折益斌媚矣。由是封海棠曰花卿，而戲乎潘日掌花御史。后潘以病瘠死，尹哭之哀。一日過別墅，適海棠盛開，尹憑欄凝睇， 觸緒縈懷，忽忽若迷，歸而病殆。尹有族弟名慧生，

16、善繪事，聞之曰：此心疾也，吾當 以心藥治之。遂寫海棠數十本，貌潘生科頭其下，旁愁繪妖姬五六人，有拈花者，有嗅 花者，有執花在手，乞潘生代為插鬢者，有狎坐膝頭，戲以花瓣擲生面者。畫畢，竟詣 沐頭，詢姊近狀。尹流涕不言，慧生日： 昔姊丈在時，曾喚弟畫行樂圖一卷，恐姊見憤， 久留弟處，今已埋骨泉下， 諒姊見原，特歸趙璧。 因出圖授尹，尹諦視久之，面忽發赧， 憤然作色曰：薄倖有是事耶？若是則死猶晚爾，吾何惜焉？慧生佯勸而退。由是心疾漸 解，不旬日，霍然竟愈，取其圖投之于火，并督家人各持斧鋸，前往別墅，盡伐去海棠 之樹。這是一個夫妻恩愛而丈夫突然患病身亡，妻悲痛欲絕，思念丈夫，整日茶飯不 思，身體日漸消

17、瘦，雖經多方診治，終不見效，其弟以一幅行樂圖激怒姐姐，此后 覺得心情舒暢，飲食漸增，睡眠改善，很快身體康復的以怒勝思的故事。這真是妙畫代 良醫，令人贊嘆！案例三，張子和儒門事親中治一富家女 , 因思慮過度 , 失眠二年 , 無藥可 療。張診其兩手脈俱緩 , 為思慮傷脾 , 于是和丈夫商量。張故意當著婦人面索其財物 又飲酒吃喝數天 , 然后不開方而離去。 此婦人見狀大怒 , 氣的出汗 , 到晚上困倦呼呼入 眠，失眠癥從此不藥而愈。此例說明了思之甚可以使人的行為和活動調節發生障礙，致 正氣不行而氣結，或陰陽不調，陽亢不與陰交而不寐，當怒而激之之時，逆上之氣沖開 了結聚之氣，興奮之陽因汗而泄，致陰陽

18、平調而愈。案例四， 續名醫類案 ?郁癥中有一則很典型的案例 : “一女與母相愛 , 既嫁母 喪，女因思母成疾，精神短少，倦怠嗜臥，胸膈煩悶 ,日常懨懨，藥不應。予視之曰 : 此 病自思，非藥可愈。彼俗酷信女巫， 巫托降神言禍福， 謂之卜童。因令其夫假托賄囑之。 托母言女與我前世有冤， 汝故托生于我， 一以害我，是以汝之生命克我， 我死皆汝之故， 今在陰司，欲報汝仇。汝病懨懨， 實我所為，生則為母子， 死則為寇仇。夫乃語其婦曰： 汝病若此， 我他往，可請巫婦卜之何如 ? 婦諾之。遂請卜，一如夫所言。 女聞大怒詬曰： 我因母病，母反害我，我何思之。遂不思，病果愈。此以怒勝思也。”在本例醫案中， 設

19、法激怒病人以沖破郁思，使病人重新改變心理狀態而達到治愈的目的。以怒勝思的例子在中醫醫案中是最為常見的，而尤以女性患者為多，這里就不 一一列舉。從這些醫案中看到了醫家卻從不計較個人的得失，甚至冒著殺頭的危險，可 見醫生一心為病人著想的一顆仁者之心。心、悲為肺之志，中醫把悲和憂在五臟相配中同屬肺。悲為憂之極。悲是傷感而哀痛的 一種情志表現。悲哀太過，往往通過耗傷肺氣而涉及心、肝、脾等多個臟器病變。如耗 傷肺氣，致氣弱消減，意志消沉，萬事灰心，可見氣短胸悶，精神萎靡不振，乏力懶惰 等癥。累及肝臟，肝傷則精神錯亂，甚至筋脈攣急，脅肋不舒等。悲哀過度，還可以使 心氣內傷，又見心悸，精神恍惚之癥。 傷及于

20、脾則胃氣滯塞， 消化失職，則現腹部脹滿， 四肢肌肉萎縮等癥。五行相生相克中，肺屬金，火克金，悲傷肺、喜勝悲，悲則氣消。 喜則百脈舒和舒暢，也就是說適當喜慶可以制約悲傷過度所致病變。案例一，人民日報 曾報導，俄羅斯別斯蘭人質事件受害兒童來華接受治療。這是一群曾在恐怖事件中幸存 的孩子，有的失去親朋，有的父母雙亡。噩夢雖已遠去，但他們身上的彈痕清晰可辨， 心靈的創傷至今難愈。由于悲傷過度，而導致人體氣血功能，影響到肺、心、肝、脾多 個臟器功能失調而發病。經在海南省三亞市接受康復治療，采用“快樂療法”，讓孩子 們打拳、書法、參觀、游玩等，一個月后，孩子們心靈創傷得到修復。案例二，余曾在市中醫院門診上

21、班時遇到一位女性患者，因三月前丈夫突然死 去，非常悲痛，自覺意志消沉，萬事灰心，繼之出現氣短胸悶，兩脅脹痛，月經失調， 先后不定期等癥， 經檢查未見明顯器質性病變， 余認為由于患者悲傷過度所致肺氣損傷， 肝主疏泄失職，血失所養故見上述癥狀。余未予處方，只囑其有空時多看看喜劇電影、 聽聽輕松音樂、打打牌、跳跳舞。一月后患者告知諸癥消失，月經正常了。案例三，金元名醫朱丹溪曾遇到一青年秀才，婚后不久突然亡妻，故終日哭泣 悲傷，終成疾病。求盡名醫，用盡名藥，久治無效。 朱丹溪為其診脈后說：“你有喜 脈，看樣子恐怕已有數月了。” 秀才捧腹大笑，并說：“什么名醫，男女都不分，庸 醫也！” 此后，每想起此事

22、，就會自然發笑，亦常將此事作為奇談笑料告訴別人，與 眾人同樂。月余，秀才食欲增加，心情開朗，病態消除。這時，才告訴他這是以喜樂制 勝悲憂的治法。案例四，清代有一位巡按大人，終日愁眉苦臉。幾經治療，終不見效，病情日 漸加重。經人舉薦，名醫前往診治。名醫望聞問切后，對巡按大人說：“你得的是月經 不調癥，調養調養就好了。”巡按大人聽了捧腹大笑，說道：“這是什么名醫，我堂堂 男子焉能月經不調，真是荒唐到了極點。”自此后，每回憶及此事，就大笑一番， 樂而不止，久而久之，病也好了。一年之后， 名醫又與巡按大人相遇， 這才對他說： “君 昔日所患之病是郁則氣結，并無良 藥，但如果心情愉快，笑口常開，氣則疏結

23、通 達，便能不治而愈。”巡按大人恍然大悟，連連道謝。人世間難免有令人悲痛的事，親人的離去、朋友突然死亡、骨肉的分離、婚姻 的不幸等都會使人產生悲痛的情緒，導致疾病的發生。然而這些疾病又無藥可治，故醫 生們采用上述幾個案例中的治療方法，取得滿意地療效。恐恐為腎之志，中醫把恐和五臟相配中屬腎。俗語有“嚇得屁屁 | 滾尿流。”是對 恐的真實寫照。恐是一種膽怯，懼怕的心理作用。長期恐懼或突然意外驚恐，都能導致 腎臟的氣機功能受到損傷，即所謂恐傷腎。人體過于受到恐怖，所致腎氣不固，氣陷于 下，出現大小便失禁，精泄骨萎等癥狀。恐懼傷腎，精氣不能上奉，則心肺失其濡養， 水火升降不交，可見胸滿腹脹，心神不安，

24、夜不能寐之癥。五行相生相克中，腎屬水，土克水，恐傷腎、思勝恐，恐則氣下。思是一個認 知過程，能約束各種感情的思維活動， 當人受到恐時只靜下來思考就會消除恐懼的心理， 故即時的思考可以制約恐懼過度所致病變。案例一，古今醫案七情中有：“一人患心疾 ，見物如獅子，伊川先生教以手直前捕之,見其無物, 久久自愈,豈非真能破偽 ,偽難飾真耶？”案例二，續名醫類案驚悸中一則醫案：“盧不遠治沈君魚，終日畏死，龜卜筮數無不叩 , 名醫之門無不造。一日就診 , 盧為之立方用藥 , 導諭千萬言 , 略覺釋然。次 日凌晨， 又就診， 以卜當十日死， 盧留宿齋中， 大壯其膽， 指菁山叩問谷禪師授參究法， 參百日，念頭始

25、定而全安矣。戊午過東瀛吳對亭大參山房，言及先時恐懼狀，蓋君魚善 慮，慮出于肝，非思之比。思則志氣凝定，而慮則運動展轉，久之傷肝，肝血不足，則 善恐矣。情志何物 ? 非世間草木所能變易其性，惟參禪一著，內忘思慮，外息境緣，研 究性命之源，不為生死所感，是君魚對癥之大藥也。”此外，有許多癌癥患者，有的對癌癥的恐懼則會加快死亡；有的對癌癥不屑一顧正確面對則能延長生命。這些例子在臨床中很多，這里就不多說了。由此可見，消除恐懼的最好方法應當是做到臨恐不亂，迅速冷靜下來，正確面 對。對患者的治療采用正確的道理來開導、 引導患者進行思考， 正確地認識事物的本質， 從而克服患者過度恐懼的病態情緒。只有通過說理

26、開導，誘導病人悉心研究性命之原， 把生死置之度外，不為死亡所嚇倒，恐懼心理自然消除了，情緒高昂，病也就自然而愈 了。驚為心之志，中醫把驚和五臟相配中屬心。 成語有“驚惶失措”、 “驚喜交集”， “驚惶失措”是指驚慌而舉止失常，不知所措；“驚喜交集”是指震驚和喜悅常常交織 在一起，這也說明了喜和驚在志又同屬于心。 中醫認為： 驚傷神而致人體氣機功能紊亂， 內動心神。人若飽受驚嚇則會出現立目瞪口呆，彷徨失措，精神錯亂，心悸失眠，心煩 氣短等癥。心虛之人也易受驚嚇。五行相生相克中，心屬火，水克火，驚傷心、恐勝驚，驚則氣亂。氣亂是指突 然受驚嚇所致心氣紊亂。 當人受到驚駭時只要迅速冷靜下來就會減輕驚駭所帶來精神創 傷。案例一，明代名醫類案中記載：一周姓醫生在治療一產婦舌不能縮回時， 制造驚恐聲音使之大吃一驚，舌遂應聲收回口中，病乃愈。此醫案說明“驚”乃是無形 之藥，能治產婦舌不能縮之癥，此病在臨床少見。案例二，儒門事親中記載：衛德新之妻，旅中宿樓上，夜值盜劫人燒舍，驚墮床下，自后每聞有響，則驚倒不知人，家人輦，躡足而行，莫敢冒觸有聲，歲余不痊。諸醫作心病治之，人參、珍珠及定志丸，皆無效。戴人見而斷之曰：驚者為陽，從 外入也，恐者為陰，從內出。驚者，悉不自知故也，恐者，自知也。足