1、亞洲人黃斑變性的患病率與年齡有關年齡相關性黃斑變性（amd）已被認為是西方老人人口減少的主要原因之一，同時也認為 amd的患病率在種族/民族方面存在差異，但迄今為止，只記載了黑人和白人之間的種族/種族差異.亞洲預計在未來幾十年里將面臨老年人的數量的大幅增加，據估計到2050年將有25的亞洲人的年齡大于 60歲。因此,對亞洲amd流行病的一個清晰認識對于滿足眼睛的健康護理和對amd患者社會支持的未來需求以及昂貴的優先次序的新療法（例如，抗血管內皮生長因子藥物的使用）基于以亞洲國家的醫院為基礎的早期的觀測樣本，傳統觀點一直認為亞洲人患amd有概率比白人低。在日本，例如，根據一項多中心、基于醫院研究

2、報告表明，在1993年，50歲以上的人群中amd的發病率只有0.035，在年來，從醫院為基礎的研究樣本的估計不能夠提供關于amd在社會大眾中的患病或影響的最佳信息。的是，基于人口的不可靠數據使亞洲和白人族群之間的跨種族/民族的比較沒有意義。然而，在過去的10年中越來越多的研究已經報道了amd在亞洲的流行。最重要的是，這些最近的研究采取了標準化的方法來分類amd的病變。它還表明，最近amd的亞型頻率可能是亞洲人和白人之間的不同。舉例來說，如今發現，息肉狀脈絡膜血管病變（圓環）病變經常在滲出型amd亞洲患者中觀察到，息肉町血管病變已被證明與新生血管性amd在臨床和病理特點上存在差異，并針對光動力療

3、法或抗血管內皮生長因子制劑圓環病毒是否是amd公司或不同的亞型的臨床實體仍存在爭議在這項研究中，我們進行了系統回顧和薈萃分析，旨在總結亞洲研究的amd患病率，并探討所報道白人患病率在種族/民族的差異。結果對于早期和晚期amd的患病率是總結在表1種族分組如下。日本人有3的研究在日本，所有的地理區域界定與登記參與者的反應率在53.3和80.5。hisayama研究（日本，1998年）0.10在1998年，在日本hisayama 1486名年齡大于50歲的人（60.8響應），檢查是否患有早期和晚期amd，這種現象按照國際arm的分類被定義。amd早期和晚期的患病率分別為12.7和0.87，男人amd

4、發病率在兩個階段都比女人高。funagata研究（日本，2000-2002）2000年到2002年，1758名年齡大于35歲日本funagata人（53.3響應）進行amd的檢查; 1625人（92.4）有足夠的質量的照片，供分級，它使用warmgs。這項研究的一個限制是每科只有1眼被拍照。在男性，晚期amd患病率的年齡標準化的研究能與藍山眼科研究相媲美在隆德里納的日本移民及其后裔，巴西（2002-2003年）在2002年至2003年，日本483大于60歲的移民及其后裔（80.5響應）進行了amd檢查，其中病灶按照國際arm的定義分類。 晚期amd患病率分別為13.4和年初和1.3，其中25的

5、病人患有晚期amd圓環病變。中國人石牌眼科研究（1999-2000）從1999年到2000年，在臺灣石牌,1105年齡大于 65歲的人（54響應）使用warmgs檢查為amd。早期和晚期amd的總患病率分別為9.2和1.9。對19例晚期amd的人，2名（10.5）被懷疑有息肉的外觀顏色定義的典型橙色圓環病變。北京眼科研究（2001）2001年，4376名年齡大于40歲的中國人（83.4的回應率）在北京農村或城市地區的居民使用warmgs 檢查amd。早期和晚期amd的患病率分別為5.1和0.3。多民族動脈粥樣硬化研究（2002-2004年）2000年到2002年，多民族動脈粥樣硬化研究研究了年

6、齡在45歲至84歲的6176受試者，他們主要是出生在美國以外的國家（70響應），包括了727美籍華人。按照warmgs的修改對amd的跡象進行分級。 晚期amd的發病率，中國人（1.0）比白人（0.6）多。從2000年到2002年，多種族動脈粥樣硬化研究的研究探討6176受試者年齡在45歲至84歲的美國人，包括727中，主要是誰以外出生（70響應），美國。 amd的體征進行分級后的warmgs莫迪。 amd公司更晚在中國（1.0）比白人（0.6）普遍。馬來新加坡馬來眼研究（2004-2006年）從2004年到2006年，3280新加坡馬來參與者使用warmgs的研究（78.7響應）中被評定為a

7、md。這組代表了80年生活在新加坡40歲到分層隨機抽樣歲馬來人。晚期（1.0對0.4）和早期amd（6.1對3.8）為更多的婦女普遍比男性，雖然晚于amd的性別差異不吸煙的患病率顯著，調整后的年齡（男性相比，與婦女，優勢比，1.39; 95ci為0.52-3.68為晚期amd和優勢比，1.56; 95ci為1.11-2.20 amd的早期）。這種性別差異不能完全解釋由相關高于男性的吸煙率。印度人安得拉邦眼病研究（1996-2000年）.14,15 3723人的隨機抽樣歲“從94個城市和3個1安得拉邦，印度農村地區集群40年（85的回應率），進行了評估，從1996至2000年。早期和晚期amd的

8、患病率分別為8.9和1.8，分別為。 amd公司的后期特定年齡患病率上升至0.9歲年齡“70歲的人40至49歲者的3.7。印度眼科研究（2002-2003年）.17從2002年到2003年，年齡在50歲（87回應率）從農村中隨機抽取11哈里亞納邦，印度北部村莊印度人口 1443人，被評定為使用amd的跡象在warmgs，為1.4（95ci為0.8-2.3）晚期amd的發病率。韓國人有2名韓國報告，說明之間誰在強制健康檢查健康人參加amd的“preva lence”。雖然這兩個研究了大量的參與者，他們很可能代表了從一個對抽樣框或未知的潛在參與者總人口分母一般人群選擇性樣品，以及任何潛在的選擇偏見

9、（即是否可能方向參加者健康或病情加重比nonparticipants）。對于這兩個原因，我們并沒有包括在進一步的薈萃分析這兩個研究，但他們介紹如下。江北三星醫院study.36一個標準桿為50歲至92歲期間被評定為amd公司從2006年的日歷分級使用arm的分類國家間眼底照相，ticipants總計。年齡和性別的早期和晚期amd公司調整后的患病率分別為5.1和0.34，分別為。滲出型amd與9例，6眼（66.7）具有典型的脈絡膜新生血管，2（22.2）有圓環，1（11.1）有視網膜血管瘤增殖，全部由熒光血管造影和吲哚青綠血管造影證實。延世醫療體檢中心study.37 2006年，9468的健康

10、檢查誰的年齡在延世醫院“40來參展是amd的評估，分級使用的warmgs。結果被分成4個階段的鹿特丹眼科study.38造成親有215（2.3）例早期amd和20（0.2）的晚期amd的案件。匯集患病早期與晚期年齡相關性黃斑變性的年齡估計在亞洲人特有的匯集早期和晚期amd的患病率估計數列于圖2。對于早期amd患病率估計，匯集每個年齡組95ci為亞洲人普遍低于白人，而差異為60歲至79歲（p“0.001），顯著，但不是為那些60或“80年（圖2a）為晚期amd，患病率估計和95，其中40歲至79歲之間的人ci為亞洲和白人族群（圖2b）相似。雖然匯集昨日早期和晚期amd公司人口alence年齡“8

11、0年是無論是在白人族群（41.4和16.3）比亞洲人群（26.1和10.1），較高的兩個種群的95信賴區間重疊，因此，這些差異在統計學上沒有顯不能（圖2b）。匯集流行的早期和晚期amd公司估計，年齡在40歲至79歲整個亞洲的人口分別為6.8（95ci為4.68.9）和0.56（95ci為0.30-0.81），分別為（見表2 ）。早期和晚期amd的主要匯集在同一年齡段的白人人口患病率略高（8.895ci為3.8-13.8和0.5995ci為0.35-0.84，分別）。然而，沒有顯著差異是亞洲和白色之間的早期和晚期amd患病人群集中在40歲至79元回歸分析歲（p = 0.43）的人。當按性別分層，

12、亞洲男性有較高的晚期amd患病率（18.6）比白人男性（10.1），而亞洲女性有較低的點估計preva lence比（19.1白人女性（2.6）點估計;圖2c型，d）的。然而，95ci為這些點估計的2間重疊聯邦理工學院nicities，并沒有顯著差異。一個漏斗圖（數據未顯示）表明，沒有對amd的研究（埃格的檢驗，p = 0.077）亞洲人口的不對稱性。證據摘要在這個系統評價和薈萃分析，我們報告中指出，在40歲至79歲的人晚期amd患病率和白人之間的亞洲人口比較。對于早期amd，年齡特有的匯集（圖2a）流行的估計表明，亞洲人略低于（一，二），白人患病率。對于年齡“80歲的人，我們不能得出這樣的結

13、論是在amd的患病率差異，因為亞洲和白人族群在這2006年的舊日歷相對較少從分級使用arm的分類國家間眼底照片。年齡和性別的早期和晚期amd公司調整后的患病率分別為5.1和0.34，分別為。滲出型amd與9例，6眼（66.7）具有典型的脈絡膜新生血管，2（22.2）有圓環，1（11.1）有視網膜血管瘤增殖，全部由熒光血管造影和吲哚青綠血管造影證實。延世醫療體檢中心study.37 2006年，9468的健康檢查誰的年齡在延世醫院“40來參展是amd的評估，分級使用的warmgs。結果被分成4個階段的鹿特丹眼科study.38造成親有215（2.3）例早期amd和20（0.2）的晚期amd的案件

14、。匯集流行估計早期與晚期老年性黃斑變性的亞洲人特定年齡匯集早期和晚期amd的患病率估計數列于圖2。對于早期amd患病率估計，匯集每個年齡組95ci為年齡一般在有限的可用數據組。由于amd在這個年齡段最古老的流行似乎是變異的主要來源，這是值得進一步的流行病學研究定位在最古老的年齡組人群。討論亞洲人群中最近的研究報告高晚期amd患病率較男性沃men.10 - 13這種差距的原因有推測是一致的大幅高于亞洲男性比女性吸煙率與男性一起12在患病的pcv lesions19優勢是沒有區別的典型新生血管性amd公司。我們表明，亞洲男性有較高的患病率比amd公司晚（圖2c）條白人。與此相反，亞洲婦女較低pre

15、va比amd公司晚（圖二維）的白人婦女。在亞洲醫院為基礎的研究，豬圓環病毒是目前公認的患者更常見的是滲出型amd signs.18，19,39中的pcv的滲出性病變amd在石牌眼睛研究，13日江北三星醫院研究的受試者頻率，36和在巴西日本移民的研究分別為11，22和25，分別為。雖然我們不能有晚期amd亞型年齡標準化比較，對“新生血管amd”到“地理萎縮”在本報告中的比例似乎在亞洲高于（圖3）白人族群。新生血管性amd公司在50例50例萎縮亞洲人的地理優勢是與案件的pcv亞洲人頻率較高的新生血管性amd是一致的。然而，amd的新生血管萎縮比例相對較高的地域可以有更多的新生血管無論從amd公司（

16、圓環）的案件或更少的地理萎縮，或兩者兼而有之的結果，與白人相比，在亞洲人。利息 ingly，有較高頻率的新生血管性amd與地理萎縮也已在黑人（1.1和0.3，分別）0.5息肉choroi - dal的血管病變有被稱為黑色的人更普遍比較報告白人，40這似乎是亞洲人之間的相似。此外，如果圓環病毒被認為是不同于典型的新生血管amd更大幅度，然后種族/族裔中晚期amd患病率的差異大概會更加明顯。這種觀點是支持的看法，即在亞洲女性晚期amd患病率明顯高于亞洲男性都和白人婦女低。為了清楚地了解晚期amd亞型流行病學和可能，如圓環病毒變種的影響，未來的研究需要，包括如氟rescein和吲哚青綠血管，或至少運算相干斷層掃描特定考試，amd的亞型分類并確定在亞洲人群中老年人存在的圓環。這項研究的限制應加以討論。首先，雖然我們的標準化基地按年齡分布的流行率，我們無法調整其他amd的風險因素，如吸煙狀況和遺傳易感性，這可能是amd患病率有重要影響。其次，現有的書刊/研究，從只有4個國家/地區/種族群體。這對其他亞洲地區的流行率估計/種族仍有待確定。第三，我們與一個適當的數量上的科目晚期amd的具體亞型患病率（即與地球相比，新生血管性amd圖形萎縮）的誤碼率沒有可靠的數據。臨床建議總之，