1、起源于彌散神經內分泌系統的一組異質性腫瘤群，可 發生在身體的各個部位， 發病高峰在5070 歲。 彌散神經內分泌系統（DNES） 是1979 年提出的 一個新概念，是具有分泌功能的神經元和有攝取胺前 體脫羧功能(APUD) 的細胞的統稱。 另有文獻報道，胃腸道腫瘤中，NET 僅次于結直腸 癌，比胃癌、胰腺癌、食管癌以及肝膽癌更常見。 神經內分泌腫瘤起源于腸道黏膜或黏膜下, 病灶多表 現為向腔內生長的息肉樣腫塊或結節, 或呈壁內腫塊, 較少向腔外生長 瘤體通常較小,好發于十二指腸球部及降部 平掃呈等或稍低密度, 密度均勻或不均, 鈣化少見, 增 強掃描早期病灶明顯強化, 延時期強化程度逐漸減低

2、十二指腸腺癌：發病部位以壺腹區乳頭周圍多見, 典型征 象為腸管環形或不規則增厚、僵硬或息肉狀腫塊, 多伴有 胃腸道梗阻癥狀, 常引起胰膽管擴張; 增強掃描動脈期多 呈輕至中度強化, 門脈期、平衡期強化仍較明顯 十二指腸間質瘤：常表現為圓形、類圓形和( 或) 分葉狀 不均質腫塊, 大部分為腔外生長, 部分可表現為壁內腫塊 或腔內息肉, 但病變主體一般位于腔外 十二指腸淋巴瘤：多表現為腸壁環形增厚，管壁較柔軟， 增強掃描動脈期病灶呈輕至中度均勻強化, 腸系膜多發淋 巴結腫大 CT: 已廣泛應用于腹部掃描，成為胃腸道NET 的一線影像 檢查方法 在胃腸道準備充分情況下， 直徑大于1 cm 的胃腸道

3、NET在CT 上常表現為壁的局部增厚、隆起、軟組織塊 影，體積大者常見壞死，中度強化，體積越大檢出率越 高。 胃腸道NET 的CT 表現缺乏較特異的征象，臨床上亦 缺乏較特征的表現，CT 檢查的更大意義在于分期。 胃腸道的MRI 影像受掃描時間、運動偽影等因素影 響較大，NET檢出率不如CT 高 對于位置較固定的直腸、食管的NET，可多方位成像 的MRI 可以很好地顯示病變對鄰近組織的侵犯 典型的胃腸道NET T1WI 呈低信號，T2WI 呈高信 號，各期強化方式與CT 多期增強掃描相似，多呈彌 漫性強化，強化時間較長，門靜脈期和平衡期仍較明 顯強化 生長抑素受體在很多腫瘤都有表達，在NET

4、表達的類 型為原始類型，這也成為了NET分子成像的基礎；以 PET 為成像基礎的SRS 作為評價NET 已經顯示出高敏 感性、特異性和準確性 18F-FDG PET/CT 是一種可以顯示組織葡萄糖代謝 的分子成像技術，因18FDG-PET 總的敏感性比較低， 用于檢出胃腸道NET現在仍存在爭論 18F-二羥苯丙氨酸 PET/CT，神經內分泌細胞具有胺 前體攝取和脫羧作用，DOPA 為胺前體，放射性標志的 DOPA類似物可進入NET 細胞內而使其顯像 5-HTP 是5-羥色胺的前體，5-羥色胺為NET 分泌的 腫瘤標志物， 因而5-HTP 有可能用于各種類型的胃腸 道NET CT: 已廣泛應用于腹部掃描，成為胃腸道NET 的一線影像 檢查方法 在胃腸道準備充分情況下， 直徑大于1 cm 的胃腸道 NET在CT 上常表現為壁的局部增厚、隆起、軟組織塊 影，體積大者常見壞死，中度