1、不同肩關節X線投照位 標準前后位標準前后位 優點：可以評價大部分肩關節創傷 限制：肱骨頭與關節盂重疊，關節間隙顯示不清。 方法：仰臥或直立，檢查側的上肢在中立位上充分伸展。中心線指向肱骨頭。 GrashyGrashy投照投照改良前后位改良前后位 優點：可以觀察關節盂的側面。若肱骨頭與關節盂之間正常清晰的間隙消失，就可以確定診斷后脫位若肱骨頭與關節盂之間正常清晰的間隙消失，就可以確定診斷后脫位。 限制： 方法：直立或仰臥，向可疑病變側旋轉約40，中心線指向肱盂關節。 標準經腋位標準經腋位 優點：有助于確定肱骨 頭和關節盂窩的確切關 系，以及檢出前脫位或 者后脫位。 限制：病人不能外展上 肢時，操

2、作困難。 方法：坐于檢查臺的一 側，上臂外展，使腋窩 位于片匣之上，X線管向 肘側成角約510， 中心線直接穿過肩關節。 西點位（西點位（west west pointpoint）改良經腋位改良經腋位 優點：同經腋位，另可有效 地顯示關節盂的前下緣。 限制： 方法：仰臥于檢查臺上，肩 下墊一枕頭，將肩關節抬高 約8cm，片匣抵在肩的上面， X線管朝向腋側，向病人中 線傾角25，并向檢查臺面 傾角25。 LawrenceLawrence位位改良經腋位改良經腋位 優點：不需要完全外展上臂？ 顯示的結構同標準經腋位。 限制： 方法：仰臥于檢查臺上，患 側上臂外展90，片匣抵在 肩的上面，內側緣頂在頸

3、上， 將片匣中部置于肱骨外科頸 水平，X線管位于同側髖的水 平，并朝向腋窩，向內傾角， 傾角的程度取決于上臂外展 的程度：較小的外展需要增 加內側傾角的角度，中心線 水平略向上指向腋窩中部。 穿胸側位穿胸側位 優點：顯示近段肱骨的真正側位像，用以評估肱骨的可疑損傷，在確定骨片移位或成角的程度時有用。 限制： 方法：直立，患側上臂抵住X線檢查臺，對側上臂外展使前臂放在頭上，中心線指向腋下方，略高于乳頭水平。 肱二頭肌溝位肱二頭肌溝位 優點：可以清晰地顯示肱二頭肌溝。 限制： 方法：站立并向前屈體，前臂放在檢查臺上，掌心向上，片匣放在病人的前臂上，中心線垂直指向肱二頭肌溝。 肩鎖關節位肩鎖關節位

4、優點：可以顯示正常的 肩鎖關節。 限制： 方法：直立，患側上臂 置于中立位，中心線指 向鎖骨，向頭側傾角 15。 穿肩胛位（穿肩胛位（Y Y位）位） 優點：顯示肩胛骨真正的 側位像，以及肱骨近端的 斜位像。用以評估肩胛骨 骨折。 限制： 方法：直立，患側抵在檢 查臺上，身體離向檢查臺 旋轉約20，患側上臂輕 度外展，肘屈曲，手放在 同側髖部，中心線指向突 出的肩胛骨內側緣。也可 仰臥于檢查臺上，未受傷 的上臂上抬約45。上臂 不外展時可以顯示同樣的 解剖結構。 肩關節出口位肩關節出口位 優點：評價肩峰骨折，與肩帶Y位投照顯示相同的解剖結構，顯示肩峰的形態類型，肩袖所占據的喙肩弓和間隙也 可以很好地顯示。 限制： 方法：投照體位與Y位相似，但中心線指向肱骨頭的上部并向足側傾角約1015。 肩峰的分型肩峰的分型 肩關節出口位顯示肩峰的三種形態： 型：平坦型。 型：彎曲型。 型：鉤形。 圖片來自：圖片來自：Adam