1、手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入及分級(jí)管理制度培訓(xùn)試題科室 姓名 分?jǐn)?shù) 一、判斷題（4分*21 共84分）1、據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難易程度不同，將手術(shù)分為五級(jí)。（ ）2、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)是指手術(shù)科室主任認(rèn)定的，存在高度風(fēng)險(xiǎn)的任何級(jí)別的手術(shù)。實(shí)施此類手術(shù)，須經(jīng)科內(nèi)討論，填報(bào)重大手術(shù)報(bào)告審批表，科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)務(wù)部主任及分管院長(zhǎng)審批備案，獲準(zhǔn)后，手術(shù)科室科主任負(fù)責(zé)簽發(fā)手術(shù)通知單。（ ）3、符合受聘衛(wèi)生技術(shù)資格，對(duì)資格準(zhǔn)入手術(shù)，術(shù)者必須是以獲得相應(yīng)專項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)入資格者；在參與高一級(jí)別手術(shù)中，根據(jù)手術(shù)級(jí)別需要依次從三助、二助、一助做起，分別完成該級(jí)別手術(shù)5例。（ ）4、醫(yī)務(wù)部組織技術(shù)管理委員會(huì)對(duì)其進(jìn)行理論及技能的綜合考

2、核評(píng)估，考核合格者，提交醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)討論通過。（ ）5、二級(jí)手術(shù)術(shù)前討論由住院醫(yī)師主持，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。三級(jí)、四級(jí)以及新開展手術(shù)的術(shù)前討論應(yīng)由科主任或由科主任委托副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）的醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、本科室醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及有關(guān)人員參加，并根據(jù)病情邀請(qǐng)相關(guān)專家參加。（ ）6、對(duì)于不能完全行使民事行為能力的昏迷、癡呆、未成年人、殘疾人等患者，由符合相關(guān)法律規(guī)定的授權(quán)委托人代為行使知情同意權(quán)。（ ）7、履行手術(shù)知情同意的要求：在手術(shù)前，由術(shù)者或主要助手與患者及其家屬詳細(xì)交代病情、手術(shù)的目的、方法、成功率、預(yù)期效果、術(shù)中可能出現(xiàn)的問題、潛在危險(xiǎn)等情況，知情同意書

3、由手術(shù)醫(yī)師先簽署，然后經(jīng)本人或其家屬知情同意，患者或授權(quán)委托人簽署同意書，方可實(shí)施手術(shù)。（ ）8、重大手術(shù)報(bào)告審批要求主任主持下組織全科術(shù)前討論，明確手術(shù)方案，由手術(shù)者與患方進(jìn)行術(shù)前談話，向患方認(rèn)真、詳細(xì)交代治療方案和可選擇的替代治療方案、手術(shù)治療的必要性及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等情況。（ ）9、急診科醫(yī)師評(píng)估患者病情危重需要緊急施行搶救手術(shù)，立即通知相關(guān)專業(yè)科室會(huì)診。（ ）10、凡急危重病人需要急診手術(shù)者，不全都立即開通綠色通道以確保在最短的時(shí)間內(nèi)，得到最大范圍的處置。（ ）11、凡送檢冰凍病理標(biāo)本，手術(shù)醫(yī)師必須按要求填寫冰凍病理申請(qǐng)單，并由手術(shù)手術(shù)者或一助將手術(shù)標(biāo)本給病人家屬或授權(quán)委托人確認(rèn)，然后由手術(shù)

4、室專職人員將冰凍標(biāo)本病理申請(qǐng)單一同送到病理科。凡需送冰凍檢查，臨床醫(yī)師應(yīng)提前一天通知病理科。（ ）12、凡實(shí)施中等以上手術(shù)或接受手術(shù)病情復(fù)雜的高?；颊邥r(shí)，手術(shù)者應(yīng)在病人術(shù)后48小時(shí)內(nèi)查看病人。如有特殊情況必須做好書面交接工作。術(shù)后按規(guī)定查房并書寫病程記錄。（ ）13、手術(shù)時(shí)嚴(yán)格止血，關(guān)腹前確認(rèn)無活動(dòng)性出血點(diǎn)，必要時(shí)放置引流管。（ ）14、手術(shù)室負(fù)責(zé)配合各臨床科室開展雙渠道上報(bào)。常規(guī)手術(shù)在手術(shù)前一天手術(shù)通知單送達(dá)后，通過查看病歷確定是否為非計(jì)劃再次手術(shù)，一旦發(fā)現(xiàn)立即進(jìn)行記錄，及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部；急癥手術(shù)在手術(shù)結(jié)束后48小時(shí)內(nèi)完成上報(bào)工作。（ ）15、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)監(jiān)管整個(gè)實(shí)施過程，保證制度的落實(shí)；設(shè)置專

5、人收集整理臨床科室和手術(shù)室上報(bào)的再次手術(shù)病例，必要時(shí)組織有關(guān)專家進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，將存在的問題以書面形式反饋至科室，督導(dǎo)科室認(rèn)真查找原因，持續(xù)改進(jìn)。（ ）16、主管醫(yī)師應(yīng)熟悉并評(píng)估患者病情，完善術(shù)前必需檢查，完成相關(guān)醫(yī)療文書書寫，手術(shù)者術(shù)前應(yīng)親自查看患者。（ ）17、術(shù)中若遇到疑難或意外情況時(shí)，術(shù)者無法解決，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，必要時(shí)進(jìn)行術(shù)中會(huì)診，不需向醫(yī)務(wù)部報(bào)告。手術(shù)中若需變更原手術(shù)方案或臨時(shí)決定使用高值耗材等情況時(shí)，須再次征得患者或委托授權(quán)人同意并簽字后實(shí)施。（ ）18、凡參加手術(shù)的工作人員，要嚴(yán)肅認(rèn)真地執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)，注意執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，術(shù)中可以談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情。（ ）19、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡(jiǎn)稱三方），分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。（ ）20、擇期及限期手術(shù)，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)當(dāng)天患者進(jìn)入手術(shù)室之前，不需征得患者和（或）家屬同意后進(jìn)行標(biāo)記；急癥手術(shù)，應(yīng)在責(zé)任醫(yī)師確定手術(shù)方案后于術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在取得患者和（或）家屬同意后進(jìn)行標(biāo)記。（ ）21、手術(shù)醫(yī)師、麻醉師及手術(shù)護(hù)士對(duì)患