1、急診護理常規一、單選題1、鼻腔后部及鼻咽部出血處理（）AA. 后鼻孔填塞B. 切開引流行鼻孔填塞 C. 切開引流不行鼻孔填塞 D. 前鼻孔填塞E. 前后鼻孔填塞2、處理鼻出血的方法，錯誤的（）CA. 輕微出血可以采用局部止血法B. 找不出出血點可采用鼻孔填塞 C. 凡有鼻孔出血都采用后鼻孔填塞 D. 明確出血可用冷凍、電灼 E. 藥物止血3、遇到大量鼻出血的急診患者首先應做的是（） AA. 迅速判斷患者的一般情況和出血程度，觀察有無休克征象B. 詳細詢問病史 C. 仔細檢查鼻腔 D. 鼻腔紗條填塞 E. 輸血4、 與有機磷中毒無關的癥狀是（）DA. 肌肉顫動 B. 多汗 C. 瞳孔縮小 D.

2、嘔吐物有酸酵味 E 唾液多5、 病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，應考慮下列哪種疾病可能性大 （）DA.C 0中毒B. 巴比妥類藥物中毒 C.中暑 D.阿托品中毒 E 有機磷農藥中毒6、 有機磷農藥生產或使用過程中，導致人體中毒的主要途徑是（ ） BA. 消化道 B. 皮膚 C. 粘膜 D. 呼吸道 E. 消化道和粘膜7、強陽光照射頭部，大量紫外線進入顱內，引起顱內溫度升高 （可達4142C），出現腦及腦膜水腫、充血。故發生劇烈的頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，耳鳴，眼花，煩躁不安，意識障礙，嚴重者發生 抽搐昏迷。為中暑哪一類（）DA. 中暑高熱 B. 中暑痙攣 C. 中暑衰竭

3、D. 日射病 E 熱射病8、 電擊傷主要損害（） AA. 心臟 B. 肝 C. 呼吸 D. 腦 E. 腎9、 溺水患者救助首要措施（） CA.觀察意識狀態 B.建立靜脈通路 C.保持呼吸通暢 D. 了解是淡水還是海水淹溺E.觸摸大動脈10、 休克早期動脈血壓變化的特點是（）CA. 升高 B. 降低 C. 正常或略降 D. 先降后升 E. 先升后降11、 休克早期血流量基本不變的器官是（）AA. 心臟 B. 肝 C. 腎 D. 肺 E. 脾12、 休克時組織細胞缺血缺氧必然導致（）BA. 高碳酸血癥 B. 乳酸堆積 C. 酮體堆積 D. 呼堿 E. 代堿13、休克時易發生的酸堿失衡類型是（）cA

4、. 代堿 B. 呼酸 C. 代酸 D. 呼堿 E. 以上都不是14、心輸出量減少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液動力學特點（）cA.心源性休克B.感染性休克C.過敏性休克D.失血性休克E.創傷性休克15、休克病人治療過程中中心靜脈壓為 3cmH20血壓90/60mmHg處理原則為：（）EA. 適當補液 B. 收縮血管 C. 舒張血管 D. 補液實驗 E. 充分補液16、 急性心肌梗死左心功能不全伴頻發多源性室性早搏，用利多卡因無效， 應優選下列哪種藥物治療？（） CA.普魯卡因酰胺B. 普羅帕酮 C. 胺碘酮 D.氨酰心安E.維拉帕米17、 下列對多發傷描述錯誤的（） EA.多發傷是指在同

5、一傷因的打擊下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上解剖部位的組織或器官受到 嚴重創傷B.創傷其中之一即使單獨存在創傷也可能危及生命C. 四肢骨折不伴休克不屬于多發傷D. 多發傷處理應先處理后診斷、邊處理邊診斷E. 多發傷評估時要先看受傷部位18、不屬于多發傷致命因素（） EA. 休克 B. 缺氧 C. 心跳呼吸驟停 D. 感染 E. 恐懼19、休克時正確的補液原則是 :（ ） BA. 補液“寧多勿少” B. 需多少補多少C.補充喪失的部分液體和當天繼續喪失的液體D .失多少補多少 E. 如血壓正常不必補液20、 面對一頭外傷，深度昏迷，呼吸基本終止的病人，醫生應首先（）CA.腦CT檢查B.縫合頭皮

6、裂傷減少出血C.打通氣道進行呼吸支持 D.系統進行檢查 E. 與家屬談話發病危通知21、B -受體阻滯劑常見副作用錯誤（）D.A. 支氣管哮喘B. 頭暈 C. 惡心 D. 高血壓 E. 低血糖D.血氧合血紅蛋白濃度降低E. 血碳氧血紅蛋白濃度升高22、休克患者缺血缺氧期微循環灌流的特點是 :（ ） BA. 少灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.多灌多流，灌多于流D.少灌多流，灌少于流E.多灌少流，灌多于流23、阿托品的禁忌癥是:() CA. 感染性休克B.胃腸絞痛C.前列腺肥大D.膽絞痛E.心動過緩24、對一氧化碳中毒有確診價值的是 （） EA. 血氧飽和度下降 B. 皮膚粘膜櫻桃紅色

7、C. 呼吸困難25、 一般認為在服毒后，宜在多長時間內洗胃最有效（） CA.2小時B.3小時 C.6小時 D.12小 E.24小時26、 硫代硫酸鈉療法用于哪項搶救（） AA. 氰化物中毒 B. 亞硝酸鹽中毒 C. 有機磷中毒 D. 酒精中毒 E. 重金屬中毒27、 腹部閉合性損傷合并出血性休克的處理原則（） EA. 立即手術探查 B. 輸血并給止血藥 C. 輸血并給抗生素D.積極抗休克，休克糾正后手術探查E.積極抗休克的同時手術探查 28、下列哪項不屬于外科急腹癥 :（ ） CA. 急性膽囊炎 B. 急性胰腺炎 C. 急性胃炎 D. 急性闌尾炎 E. 急性腸梗阻29、下列患者對氧療效果最好的

8、是 :（ ） CA. 氰化物中毒B. 心力衰竭 C. 一氧化碳中毒D.外呼吸功能障礙 E.室間隔缺損伴有肺動脈狹窄30、 淡水淹溺不會表現為（） CA. 溶血B. 高鉀血癥C. 高鈉血癥D.血紅蛋白尿 E.肺水腫2496小時突然發生死亡，最可能（嚴重心律失常）A:（ ） BC. 重者出現吸氣時“三凹癥”31、急性有機磷殺蟲藥中毒患者在癥狀緩解后，A. 中間綜合癥 B. 阿托品中毒 C.D.應激性潰瘍E.急性腎衰竭D .大量胸腔積液 E. 胸膜增厚30、吸氣性呼吸困難時，下列哪項敘述不正確A. 吸氣費力 B. 呼氣時伴有哮鳴音D.高調吸氣性喉鳴31、女23歲口服農藥不詳，量60ml后，嘔吐，流涎

9、，走路不穩，視物模糊，呼吸困難，口中有大蒜樣氣味。最重要的實驗室檢查是（） AA .血液膽堿酯酶活力B.血電解質 C.尿中磷分解產物檢測D.肝、腎功能檢查E 血氣分析二、多選題1、阿托品化表現癥狀正確的是（） BCA.皮膚干燥、紫紅B.體溫正常或輕度升高C.瞳孔明顯擴大不再縮小D.心率增快（ 120次/ 分）E. 出現譫妄、幻覺、昏迷2、下列哪項作為監測休克患者補液的指標（） ACDEA. 動脈血壓 B. 心率 C. 尿量 D. 肺動脈楔壓 E. 中心靜脈壓3、屬于咯血鑒別標準的是（) ABEA.病人患有肺炎B.出血前有胸悶C.出血為暗紅色D.pH為酸性E.血中混有泡沫4、屬于低血容量性休克臨

10、床突出表現5P的是（ABC）A.冷汗 B.皮膚蒼白C.脈搏細弱D. 口渴 E. 煩躁不安5、電擊對人體造成的傷害程度與哪些因素有關 ?（）ABDEA.電流大小 B.電流頻率 C.能量蓄積量 D.通電時間 E.電流途徑6、 溺水急救措施正確的（）ACDEA.無呼吸心跳立即行心肺復蘇 B.淡水淹溺者要快速補液C.海水淹溺者禁忌生理鹽水D.注意保暖E. 保持呼吸道通暢7、有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是（）BDA. 肌束顫動 B. 流涎 C. 血壓升高 D. 瞳孔縮小 E. 休克8、 急性心梗常用輔助化驗室檢查（）ABCDA.心肌酶 B.血常規 C.肝腎功 D.出凝血 E.T3T49、 急腹癥處理正確

11、的是（）ADEA .詢問病史末次月經史B .平臥位，絕對臥床C .立即應用解痙藥物D.禁食 E. 了解腹痛部位、伴隨癥狀10、 多發傷特點（）ABCDA.傷情變化快、死亡率高B.傷情嚴重、休克率高C.傷情復雜、容易漏診D.傷情復雜、處理矛盾 E. 嚴重呼吸困難、缺氧1、2、3、4、5、6、7、8、9、填空題 鼻出血可應用冷冰袋敷（ 急性會厭炎臥床體位（ 哌替啶止痛藥可以使 Oddi 括約肌（ 對于各種外傷，可針對性采取（ 定 反映右心功能和血容量的常用指標為（ 服毒后，一般洗胃最有效的時間是（ 毒物主要吸收途徑有 （）、（頸部外傷所致呼吸困難的急救處理方法有 過敏性休克的主要死因是（）及（）臥

12、位，休克患者（），呼吸（）（），促使血管收縮，減少出血）體位。半 平臥）。痙攣 抑制）（ ） 的措施。）正常的數值為（6h以內（ ） 中心靜脈壓前額 后頸包扎 止血 固5 12cmH2o） 、（喉頭水腫）有機磷中毒（三條）消化道 環甲膜穿刺呼吸道 皮膚黏膜 氣管切開）爛蘋果樣 診斷有效化驗指標（10、糖尿病酮癥酸中毒呼吸有（ 11 、有機磷中毒三大癥狀 （）（癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經系統癥狀 氧化碳中毒口唇（）色，最有效治療方法（13、 洗胃時清醒患者（），昏迷患者（）；洗胃管拔出時注意末端（止（）。左側臥位 平臥頭偏一側 反折 誤吸14、 急性心梗心電圖 st 段表現（）。抬高15、 骨盆

13、擠壓征陽性提示（），最容易導致（16、 重型中暑分類為（）（）（）（大蒜味）毒蕈堿樣血清膽堿酯酶12、）櫻桃紅 高壓氧治療），防）。骨盆骨折 失血性休克）熱痙攣 熱衰竭 熱射病 日射病四、判斷題1、電流進口處的創面比出口處嚴重。（） V2、海水淹溺者可出現血清鈉、氯、鎂、鈣降低。 （）X3、腹痛一旦確診，應立即給予鎮痛藥物止痛。 （）X4、對于多發傷病人，意識清楚說明病情較輕。 （ ） X5、腹腔實質性臟器損傷時，穿刺一定能抽得到不凝血。 （ ） X6、多發傷后創傷越嚴重，感染的概率越大。 （） V7、敵百蟲中毒時禁用碳酸氫鈉洗胃。 （） V8、毒蕈堿樣癥狀時，選用阿托品治療，用量宜大。 （

14、） V9、對內服腐蝕性毒物者，因禁忌洗胃。 （） V10、反映左心室充盈情況的指標是中心靜脈壓。 （） X11 、治療休克時，在未補充血容量前可用血管加壓藥。（） X12、休克早期血壓常保持在正常范圍內。 （ ） V13、心肌缺血病人常見的猝死原因為房顫。 （） X14、復蘇成功是指自主呼吸和循環恢復。 （） X15、無論淡水、海水淹溺者應加快輸液滴速。 （） X16、對海水淹溺者出現血液濃縮癥狀的應及時保證5%的葡萄糖和血漿液體的輸入，切忌輸入生理鹽水（ ） V17、 熱衰竭患者體溫正常或稍微偏高。（ ） V18、休克患者采取平臥位，頭偏向一側。 （ ） V19、 抗凝溶栓及抗血小板藥：常見

15、副作用有肝功能損害、出血、低血糖。（ ） X20、 齊征皮下注射的患者，應經常更換注射部位，并適量按摩，應持續按壓2-3 分鐘。（ ） X21、 行溶栓治療時最主要密切觀察有無出血傾向。（ ） V22、 在低血容量性休克的早期最易受損害的器官是肺。（ ） X23、休克早期的臨床表現：煩燥不安 、脈搏細數、血壓明顯下降。 （） X24、 休克時組織細胞缺血缺氧必然導致高碳酸血癥。（ ） X25、 多發傷是指在兩個至傷因素打擊下，兩個以上的解剖部位或臟器受到嚴重創傷。（ ） X26、如有潰瘍病者，應按醫囑定時服藥。 （） V27、 鼻出血患者，盡量控制噴嚏和咳嗽，控制不住的，在咳嗽時屏氣。（ ）

16、X28、腹痛患者緩解后可以進食。 （） X29、 疑有骨盆骨折、腹部內臟出血損傷時，不宜從下肢靜脈或受傷肢體的遠端輸液。（ ） V30、 疑有腹部損傷的患者，胃管的置入應觀察胃液的顏色，減低胃的張力。（ ） V五、簡答題1 、簡述多發傷初始評估內容2 呼吸情況：有無呼吸，頻率、深度改變4 生命體征：意識、瞳孔 5 受傷時間、損傷答： 1 氣道情況：是否通暢、有無分泌物，顏面紫紺等3 循環情況：血壓、脈搏、毛細血管充盈時間、出血量機制、 6 既往史 7 充分暴露2、簡述有機磷中毒病人的護理要點 答：有機磷中毒病人的護理要點： （1）密切觀察生命體征：意識、呼吸、血壓、脈搏、體溫等變化。（2）密切

17、觀察病情變化，做好藥物副作用和遲發毒作用的觀察：瞳孔、皮膚干濕度。（ 3）加強基礎護理，做好心理護理，尤其是對服毒自殺的病人，要針對原因耐心做好疏導工作，并讓家屬陪 伴，避免發生護理并發癥。3、中暑物理降溫措施？答：1、空調控制室溫20-25 C 2、冰毯、冰帽 3 、在頭部、腋下和腹股溝大血管處放置冰袋 同時用冷水或酒精擦洗和配合風扇吹風,也可用冰水擦浴。4、4-10 C的10獅萄糖鹽水胃內注入5、4-10 C的10%葡萄糖鹽水灌腸。4、急性心梗一般急救措施？答： 1 絕對臥床，必要時應用止痛藥物 2氧氣吸入、心電監測、建立靜脈通 3完善輔助檢查：心電圖， 化驗室檢查 4 密切監測生命體征，

18、預防并發癥 5 協助溶栓或介入治療5、急性中毒的急救處理原則？答：1 終止接觸毒物 2 迅速清除體內毒物 3使用特殊解毒劑 4 積極對癥處理。案例分析一 王某 46 歲，以昏迷、尿失禁半小時被送入醫院。多汗，流涎、血壓150 90mmh，g 雙瞳孔縮小，直徑1mm全身肌顫動，雙肺可聞及濕啰音，心率78次/分，律齊，無雜音。查血CHE下降至35%, 治療一段時間可能的診斷是什么？有效的診斷依據是什么？如何急救？答： 中度有機磷中毒 血膽堿酯酶測定值下降急救1 體位 昏迷患者去枕平臥位，頭偏向一側。2 吸氧 保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物，取出義齒，給予鼻導管或面罩吸氧，3 持續心電監護、血壓、心率、氧飽和度監測。4 開通靜脈通路，根據醫囑抽血實驗室檢查。5 脫去染毒衣物立即用清水、微溫的肥皂水或 1-5%碳酸氫鈉溶液徹底洗凈。6 清除體內尚未吸收的毒物，根據病情及毒物的種類選擇相應的措施，如洗胃、催吐、吸附導瀉以阻止毒物吸收。7 促進已吸收的藥物排出，遵醫囑予利尿、8 遵醫囑予應用特殊解毒藥。9 觀察嘔吐物及大小便性狀，必要時留取標本送檢，明確毒物。10 監測尿量、肝腎功能，準確記錄出入量，防止水、電