1、醫學檢驗科專業培訓細則 醫學檢驗科（又稱檢驗醫學科）是以診斷、預防、治療人體疾病或評估健康 提供信息為目的，對取自人體的材料進行生物化學、 免疫學、血液學、微生物學、 細胞學及分子生物學等檢驗的臨床醫學二類學科，其實驗室工作還可提供臨床應 用范圍內的咨詢服務，包括檢驗結果的解釋和為進一步適當檢查提供建議。醫學 檢驗?？漆t師培訓為期3年。 一、培訓目標 通過培訓使受訓者能夠正確地掌握臨床醫學檢驗的常規檢驗項目的理論、技 術和應用；熟悉內科臨床常規診療技能；熟悉臨床檢驗中各類儀器的性能、校準、 使用、保養與維護以及實驗室信息和質量的管理。受訓者在具備實驗室檢驗技術 操作能力的基礎上，能夠指導實驗室

2、檢驗與臨床診療相結合， 并為臨床疾病的預 防、治療與康復工作等提供咨詢。 二、培訓方法 培訓計劃分為2個階段： 第一階段為期14個月，完成在內科范圍內包括心血管、腎臟病、呼吸、消 化、內分泌、血液、感染性疾病等7個專業的輪轉，并按內科各專業科室的統一 規定執行，使之能夠熟悉內科臨床的診療技術，以便在今后的工作中能夠指導實 驗室檢驗與臨床診療的結合工作。各輪轉內科有一位副主任以上醫師專管負責安 排、指導、督促輪轉醫師的學習、工作及出科考試（包括基礎理論、臨床診療及 基本技能考試），由考核小組執行。 第一階段培訓合格者并通過全國執業醫師考試后回醫學檢驗科輪轉，進入第 二階段?？婆嘤?。 第二階段為期

3、22個月，完成在醫學檢驗科的輪轉，接受醫學檢驗基礎理論 和基本技術操作學習。進入醫學檢驗科輪轉期間，醫學檢驗科設有培訓基地正、 副主任總管，具體細則實施由培訓基地兼職管理人員專門負責， 包括落實具體專 業的帶教老師，分工、合作、指導、監督以及培訓中、末期的考核等。 三、培訓內容與要求 （一）第一階段： 1 培訓時間與內容：共14個月。內科范圍輪轉：消化科2個月，心血管內 科2個月，內分泌內科2個月，血液內科2個月，腎臟內科2個月，呼吸內科2 個月，感染內科2個月 2具體要求：參加該輪轉科室的主要醫療活動。包括查房、病例討論、以 及科室內巡診。熟悉并掌握內科范圍內上述 7大主要專業的臨床診療的基

4、本理 論、基本知識和基本操作技能，了解各專業疾病對臨床實驗室檢驗的需求， 包括 檢驗項目、檢驗結果的臨床診療意義、以及希望臨床實驗室配合開發的新實驗或 新項目，便于指導臨床實驗室與臨床診療的密切結合。 （二）第二階段 1 培訓時間與內容：共22個月。進入醫學檢驗科輪轉，輪轉專業包括臨床 基礎檢驗（含急診檢驗）4個月，臨床化學檢驗4個月，臨床免疫學檢驗4個月， 臨床血液學檢驗4個月，臨床微生物學檢驗4個月，臨床輸血檢驗1個月和分子 生物學檢驗1個月。在此期間，接受醫學檢驗基礎理論和基本操作技術的學習。 2 具體要求：參照衛生部科教司“?？漆t師培養與準入制度研究課題”中 “?？漆t師培養標準細則-醫

5、學檢驗科”的要求： （1）臨床基礎檢驗專業 掌握：臨床常用檢測項目的原理、方法、方法學評價和臨床意義； 了解：自動血細胞分析儀、尿干化學分析儀及尿沉渣細胞流式儀的設計原理、 儀器結構、基本操作與影響因素。 （2）臨床化學檢驗專業（含分子生物學） 掌握：疾病狀態下三大代謝的病理、生理改變及其代謝物在相應疾病診斷中 的意義；肝、腎和胰腺等功能檢測及心肌損傷標志物檢測的實驗室項目和臨床應 用;水、電解質與酸堿平衡理論及失衡的判斷； 常用臨床化學檢測項目的方法學 原理、評價和臨床意義。 熟悉：激素代謝與調節紊亂導致的臨床相關疾病及其相應檢測項目；分子生 物學技術在臨床實驗室檢驗中的應用與前景； 某些疾

6、病與遺傳基因或遺傳表型的 相互關系和研究動態等。 （3）臨床免疫學檢驗 掌握：抗原抗體的基本特性、結構與功能；機體免疫應答反應（體液與細胞 免疫反應）類型、過程、調控等； 熟悉：補體系統的激活與抑制在臨床疾病中的作用和診斷意義； 免疫增殖病、 免疫缺陷病、自身免疫病、移植與腫瘤免疫的實驗室檢測項目， 包括原理、操作、 結果報告、臨床意義及影響因素； 了解：臨床免疫學的前沿知識，如免疫球蛋白的超基因家族、免疫球蛋白和 T細胞受體的基因重排、MHC的分子遺傳學以及細胞因子的功能等。 （4）臨床血液學檢驗（含臨床輸血） 掌握：血細胞發育理論、形態與免疫表型的變化；各類貧血的發病機制、臨 床表現和實驗

7、室的診斷與鑒別診斷； 臨床白血病的分型；止血與血栓的的基本理 論和血小板功能；血型與輸血檢查的基礎理論與基本操作技術； 熟悉：血小板功能障礙和各種凝血障礙性疾病的診斷、鑒別診斷以及相應的 實驗室檢測，包括DIC全套檢測等； 了解：血液流變學理論及實驗室結果分析；流式細胞儀的原理及應用。 （5）臨床微生物學檢驗 掌握：細菌、病毒和其他微生物的主要生物學特性、遺傳與變異、致病性與 免疫特性以及微生物學檢查原則；各種病原微生物實驗室檢測的基本方法、質量 控制與管理； 熟悉：細菌、病毒等耐藥性變異的理論依據和臨床現狀； 了解：分子生物學技術在微生物學領域中的應用與發展。 （三）外語、教學、科研能力的要

8、求 1 外語：執行醫學院“住院醫師規范化培養”計劃的統一要求。能夠熟練 閱讀、翻譯各相關專業的外文文獻（800個單詞12小時）。 2教學：認真做好各輪轉學科實習醫師帶教工作（按帶教老師職責規定）。 3科研能力：參加國家級、市級或醫院內相關的學術活動（2次/年）；應 完成相關的讀書筆記或文摘；在上級醫師指導下，結合臨床實踐必須撰寫：病例 報告一篇、譯文一篇及綜述一篇，培訓終末應有一篇綜述或論著發表或在投稿狀 態O （四）必讀專著 精讀： 實驗診斷學，北京大學醫學出版社和人民衛生出版社出版； 臨床基礎檢驗學，人民衛生出版社，2002； 臨床血液學與血液檢驗，人民衛生出版社，2002； 臨床生物化學與生物化學檢驗，人民衛生出版社，2002； 臨床免疫學及免疫檢驗，人民衛生出版社，2002； 臨床微生物學和微生物檢驗，人民衛生出版社，2002; 全國臨床檢驗操作規程，衛生部醫政司編； 實驗室診斷與基礎治療常規，上海市衛生局、中華醫學會上海分會編； 內科診療常規，上海市衛生局、中華醫學會上海分會編； 診斷學與內科學，新版教材； 相關期刊，如中華檢驗醫學雜志、檢驗醫學、臨床檢驗醫學雜志、 診斷學基礎與理論及其他（中/外文）。 四、出科考核 由各輪轉科室考核小組執行，專管副主任以上醫師必須參加，包括以下內容： 1 在實施第一階段的輪轉期中，必須有每科室的考核與考評，此期間須通 過全國