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文檔簡介
1、醫(yī)療事故投訴流程發(fā)生醫(yī)療糾紛,首先可以醫(yī)患雙方進行協(xié)商調(diào)解,調(diào)解不成的,醫(yī)患任何一 方均可向主管衛(wèi)生行政部門提出處理請求。 衛(wèi)生行政部門受理后會指派專人妥善 保管原始資料,封存有關醫(yī)療物品,組織工作人員展開調(diào)查,并形成文字材料。 調(diào)查研究后,衛(wèi)生部門會給出處理意見,一般會再次協(xié)商調(diào)解。協(xié)商不成的,會 建議則建議患者或家屬訴諸三級醫(yī)療事故鑒定委員會,進行鑒定。如對三級鑒定 結論不服,可申請復儀或二級鑒定。如仍不服,則申請復議和一級鑒定。衛(wèi)生行 政管理部門和醫(yī)療單位根據(jù)鑒定結論和有關法規(guī)及制度作出相應處理。如對處理結果仍不服的,可以向當?shù)鼗鶎尤嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。當然,雙方自行協(xié)商、請求 衛(wèi)生行政部門
2、處理都不是必經(jīng)程序,也可直接向法院提起訴訟。一、接待醫(yī)療糾紛投訴的規(guī)定及處理程序1. 當發(fā)生醫(yī)療糾紛時,科室必須保管好病案,不得丟失、涂改、外借。2. 科主任對本科內(nèi)出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛負責,醫(yī)療糾紛出現(xiàn)后科主任首先負責接 待投訴的病人或家屬,了解投訴內(nèi)容,進行調(diào)查。能夠當時答復者,給予準確的 解釋。當時無法答復或需調(diào)查后答復的應明確告知病人或家屬下一次的接待時間 和地點,同時向醫(yī)教部報告。3. 患者死亡后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時,主管醫(yī)師或值班醫(yī)師會同上級醫(yī)師,必須向家屬明確提出是否做尸體解剖及 48小時內(nèi)完成,并在病程記錄中完整的將家屬 是否同意做尸體解剖的意見記錄在案,請家屬簽字。如家屬拒絕做尸體解剖,
3、必 須請直系親屬在病歷中寫明 不同意尸檢”并簽字。4. 當患者家屬提出封存復印病歷時,正常上班時間報醫(yī)教部, 非正常上班時 間報總值班。封存運行病歷應是在醫(yī)務人員陪同家屬共同復印的病歷復印件, 客 觀病歷患者家屬可復印,主觀病歷患者家屬不可復印,應封存復印件。5. 當科室在解決醫(yī)療糾紛時未能與患者/家屬取得一致時,由醫(yī)教部、治安 辦接待并繼續(xù)解決。醫(yī)教部依據(jù)患者家屬提出的口頭或書面意見組織相關科室人 員進行調(diào)查討論,必要時須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會進行鑒定。6. 醫(yī)教部在接待醫(yī)療糾紛中,被投訴科室科主任必須在場,如因特殊情況不在時,應向醫(yī)教部報告后,可委托副主任醫(yī)師以上的專業(yè)醫(yī)師現(xiàn)場負責對對投
4、訴 者提出的有關專業(yè)問題的解答。7. 發(fā)生醫(yī)療糾紛,我院在接到病人家屬投訴之日起,在七個工作日將結果答 復病人或家屬。8. 當投訴者對我院醫(yī)療鑒定結論不服時, 須按有關程序向上級醫(yī)療事故鑒定 委員會申請醫(yī)學鑒定。9. 醫(yī)務人員在接待醫(yī)療糾紛的投訴者時,應耐心、認真聽取意見,合理科學的,用較通俗的語言做恰如其分的解釋工作,以取得家屬 /患者的配合。10. 接待醫(yī)療糾紛時,應詢問來訪者是否為患者被法律承認的直系家屬,以 利醫(yī)療糾紛解決和合法性。二、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應急預案及程序1、【應急預案】(一)醫(yī)療投訴發(fā)生后,科室應立即向主管部門報告,隱匿不報者,將承擔 可能引起的一切后果。(二)由醫(yī)療問
5、題所致的糾紛,科室應先調(diào)查,迅速采取積極有效的處理措 施,控制事態(tài),爭取科內(nèi)解決,防止矛盾激化,并接待糾紛患者及家屬,認真聽取患者的意見,針對患者的意見解釋有關問題,如果患者能夠接受,投訴處理到 此終止。(三)主管部門接到科室報告或家屬投訴后,應立即向當事科室了解情況,與科主任共同協(xié)商解決辦法,如果患者能夠接受,投訴處理到此終止。如果患者 不能接受,請患者就問題的認識和要求提供書面的材料; 然后,找有關責任人調(diào) 查了解問題的詳情,提出解決問題的方案,并向分管副院長匯報,與患者協(xié)商處 理意見,如患者接受,處理到此終止。(四)對主管部門已接待,但仍無法解決的醫(yī)療糾紛,建議患者或家屬按法定程序進行醫(yī)
6、療鑒定。當事科室在一周內(nèi)備齊所需病案摘要、 原始病案、有關資 料及科室意見。(五)當事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會。(六)患者及家屬向法院起訴后,當事科室指定專人和律師代表醫(yī)院出庭, 必要時職能部門陪同。(七)醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質對科室和個人提出行政處理意見, 并提請院辦工會決定。2. 【程序】向主管部門報告一科室調(diào)查處理一主管部門一當事科室了解情況一協(xié)商解 決一患者不能接受一向分管副院長匯報一仍無法解決時-醫(yī)療鑒定一出席醫(yī)療 事故鑒定會一醫(yī)療主管部門提出處理意見-院辦工會決定醫(yī)療糾紛處理的流程發(fā)生醫(yī)療糾紛后,作為患者一方應該怎么辦呢 ?怎樣做才能盡最大限度維護 自己的合法權益,爭
7、取到法律規(guī)定的賠償呢 ?根據(jù)醫(yī)療事故處理條例規(guī)定,解決醫(yī)療糾紛的方法有醫(yī)患雙方協(xié)商調(diào)解、 申請衛(wèi)生行政部門處理和向法院提起訴訟三種途徑。而現(xiàn)實中,訴訟往往是醫(yī)患 雙方解決糾紛的首選途徑,患方在醫(yī)療糾紛中如何訴訟進行法律上的指導。1、訴前準備工作。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,患方應第一時間和醫(yī)務科聯(lián)系、投訴, 要求復印診療病歷,并會同醫(yī)方代表一起共同圭寸存病歷 (包括診治病歷、住院病 歷、手術同意書、會診討論記錄等所有資料),向醫(yī)務科索要醫(yī)療糾紛投訴表 回執(zhí)。完成上述工作后,患方便可選擇適用何種法律方式解決糾紛了。2、訴訟。提起訴訟后,法院會安排時間進行第一次開庭,該次開庭主要確認醫(yī)患雙方的訴訟主體資格、對
8、雙方提交的病歷資料進行質證,經(jīng)過質證的病歷 將在第一次開庭后由法院移交醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定。所以在首次開庭這一階 段患方應把握好機會,認真仔細審查病歷資料的真實性、規(guī)范性、完整性,盡可 能將對自己不利的病歷資料排除出有效證據(jù)之外。3、醫(yī)療事故技術鑒定。這是醫(yī)療糾紛處理程序中最重要的一環(huán),它決定了整個醫(yī)療糾紛訴訟的大局。說白了,打醫(yī)療糾紛訴訟其實就是打醫(yī)療事故鑒定!患方應認真對待,向專家小組提交的陳述書內(nèi)容應盡可能詳細陳述醫(yī)療經(jīng)過, 同時著重指出醫(yī)方的醫(yī)療行為存在哪些過失, 違反何種診療規(guī)范。醫(yī)鑒會的專家 們其實也是各醫(yī)院的主任醫(yī)師、醫(yī)學教授,他們對醫(yī)院一方有著天性的維護,故 患方在陳述書中應
9、一針見血明了的指出醫(yī)方存在的診療過錯,不給專家小組回旋的余地;如果患方在陳述書中不能指出醫(yī)方明顯過錯的話,專家們往往 也會睜只眼閉只眼作出對患方不利的鑒定結論, 這就象民事訴訟中不訴不理的原 則。4、賠償款的確定。醫(yī)療事故鑒定結果出來后,如認為構成醫(yī)療事故,患方可根據(jù)醫(yī)療事故處理條例確定賠償款項,但要考慮到醫(yī)方的診療行為和患者 出現(xiàn)的損害后果之間存在多大的因果關系, 來確定醫(yī)方應承擔的責任。如某患者 被確診為癌癥晚期,死亡已是不可避免的事實,盡管醫(yī)方的診療失誤加速了患者 的死亡,但如要求醫(yī)方對患者的死亡負全部賠償責任也是不合理的,法院也不會支持。所以患方應實事求是的分析醫(yī)方過錯程度來確定賠償額
10、,避免盲目索賠, 導致自己承擔過多的訴訟費用。在更多的時候,醫(yī)療鑒定結論是認定醫(yī)方不構成 醫(yī)療事故的,這種情況下患方應如何索賠呢 ?本律師認為患方可靈活應用民法 通則、消費者權益保護法等有關原則,舉證證明醫(yī)方的診療行為存在瑕疵 并給患者造成人身損害的后果,以人身損害為由提起索賠。醫(yī)療糾紛訴訟和普通民事訴訟不同,醫(yī)學原理和法律適用之間能否靈活運用, 是患方能否得到最大利益保護的關鍵。所以,醫(yī)療糾紛訴訟中患方應考慮聘請一 位精通醫(yī)療糾紛處理的律師代理相關法律事務。醫(yī)療糾紛處理流程: 發(fā)生醫(yī)療糾紛一一向醫(yī)療機構投訴一一復印封存病歷 向衛(wèi)生行政部門申請?zhí)幚硪灰会t(yī)療事故鑒定一一(不服)申請再次鑒定一一衛(wèi) 生行政區(qū)部門作出處理決定 一一(不服)行政復議 訴訟處理流程:發(fā)生醫(yī)療糾紛向醫(yī)療機構投訴一一復印封存病歷一一提起訴訟一一第一次開庭(質證病 歷)委托醫(yī)療事故鑒定 (不服)申請再次鑒定 司法鑒定再次開庭 判決一一(不服)上訴醫(yī)療鑒定流程:醫(yī)患共同向市醫(yī)鑒會提起(或委托鑒 定)受理 交費 提
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