1、手術室品管圈活動成果報告書-手護圈,手術室 胡朝成,活動成立qcc 組圈日期：2016-5-5,圈的介紹,圈長,輔導員,品管圈成員,副圈長,圈成員信息,成員基本數據 職務姓名 年齡 學歷 職稱分 工 圈長胡朝成34歲本科主管護師計劃、領導、組織、培訓 輔導員蘭小米41歲本科副主任護師監管、指導、培訓 成高穎 31歲 本科護師 文字輸入、制作ppt 員張倩31歲本科護師資料收集、數據統計 信黃丹 27歲本科護師組織成員活動 息漆璐 23歲大專 護士協調、配合 龍玲 31歲本科 護師 活動影像資料收集 朱文娟 29歲 大專 護師 專業知識指導 孫雪梨46歲 大專主管護師記錄、整理、溝通 朱小霆 2

2、6歲 大專 護士 組織、實施 平均年齡32歲 品管圈活動期間：2016年5月至2016年9月,頭腦風暴,圈名及圈徽競選結果,圈名 手護圈 意義 手術室護理團隊用愛心守護病人的生命與 安全,圈名及意義,圈徽,整個圖標的設計應用藍色和綠色為主色調，在圖形的設計中運用麥穗的元素，代表了我們醫護工作者的謙虛的麥穗精神。圖形的中心則采用了地球儀的簡單色型和一顆裝滿愛的心相互呼應，心形里添加了我們日常工作的狀態，手術室創造生命和搶救生命的地方，而地球是我們生命的搖籃，我們的雙手和認真的態度是賦予病人第二次生命的源泉,圈徽的意義,圈名口號 愛心呵護生命，平凡鑄就輝煌 目標 減少全麻手術巡回護士外出次數，保證

3、患者安 全,計劃 plan,實施 do,確認 check,處置 action,1、主題選定,2、擬定活動計劃書,3、把握現狀,4、目標設定,5、解析,6、對策擬定,7、對策實施與檢討,8、效果確認,10、檢討與改進,9、標準化,有效果,無效果,qcc活動的步驟,主題選定,頭腦風暴,蘭小米：作為護士長，在手術中經常擔任巡回護士的工作，有時因為器械準備不足，離開手術間接電話 ，送病理標本，準備連臺手術的器械用物，叫清潔工接送病人等諸多原因離開正在進行手術的手術間，這樣反復的進出給手術帶了感染的機會，而且當病人或手術出現特殊情況時，無法給與及時的處理，所以我認為減少全麻手術巡回護士外出次數至關重要,

4、提高術前病人訪視滿意率我的選題理由是： 凡需手術的患者，術前普遍存在擔憂、恐懼、睡眠不佳、 食欲低下等問題，病人的需要不僅僅滿足于藥物、手術，更需要的是溝通、理解與關懷，良好的心態和穩定的情緒對手術成功和術后康復至關重要,提高手術室護士與醫生配合滿意度 選題理由：手術室是醫院多個科室集中治療的特殊科室，手術室護士與手術室醫生是手術工作的主體。雙方的默契配合是手術成功的基礎。如果雙方缺乏溝通與理解，不和諧的醫患關系必定影響手術效果,我提出的主題是減少手術室供應室器械交接的差錯率。因為在我們的日常工作中對患者而言手術器械的準確有利于手術的正確進行，減少了手術的時間。對于日常工作又減少了不必要的的核

5、查時間。手術器械交接準確，減少了因器械缺失造成人員時間的浪費，減少器械丟失造成不必要的經濟損失，器械包不準確耗費的人力物力,第一臺手術準時開臺是一個高效率的手術室應具備的特征，同時也是影響手術間利用率的重要因素，更是有效利用手術室人力物力資源，降低成本，增加收益的基礎。日首例手術延時開始不僅使手術室工作效率降低，增加醫療費用，并且容易引起患者家屬誤解，甚至產生不滿情緒。所以我提出提高手術間的周轉率這個主題，希望能有改善,備注：以評價法進行主題評價，共有10人參與選題過程。 選票分數：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題,主題選定,主題選定,選題理由,計劃 plan,實施 do,

6、確認 check,處置 action,1、主題選定,2、擬定活動計劃書,3、把握現狀,4、目標設定,5、解析,6、對策擬定,7、對策實施與檢討,8、效果確認,10、檢討與改進,9、標準化,有效果,無效果,qcc活動的步驟,注：表示計劃線 表示實施線 表示召開會議 圈長： 胡朝成 輔導員：蘭小米 上報日：2016年5月,活動次數,活動計劃書,計劃 plan,實施 do,確認 check,處置 action,1、主題選定,2、擬定活動計劃書,3、現狀把握,4、目標設定,5、解析,6、對策擬定,7、對策實施與檢討,8、效果確認,10、檢討與改進,9、標準化,有效果,無效果,qcc活動的步驟,現狀把握

7、,注:數據收集時間:2016-5-22-6-10 地點:手術室 人員:由當班護士進行登記,現狀把握,現狀值=295次/50臺=5.9次/臺,現狀把握,改善前柏拉圖,計劃 plan,實施 do,確認 check,處置 action,1、主題選定,2、擬定活動計劃書,3、把握現狀,4、目標設定,5、解析,6、對策擬定,7、對策實施與檢討,8、效果確認,10、檢討與改進,9、標準化,有效果,無效果,qcc活動的步驟,目標值設定 目標值=現狀值-改善值 =現狀值-（現狀值改善重點圈能力） 目標值=5.9次/臺-（5.9 84.71% 60%）=2.99次/臺 3次/臺 現狀值=5.9次/臺 改善幅度（

8、現狀值目標值）/現狀值100 （5.9-3）/5.9100 49.15,目標值制定,現況值 5.9次/臺,目標值 3次/臺,改善幅度： 49.15,計劃 plan,實施 do,確認 check,處置 action,1、主題選定,2、擬定活動計劃書,3、把握現狀,4、目標設定,5、解析,6、對策擬定,7、對策實施與檢討,8、效果確認,10、檢討與改進,9、標準化,有效果,無效果,qcc活動的步驟,解析,要因選定,計劃 plan,實施 do,確認 check,處置 action,1、主題選定,2、擬定活動計劃書,3、把握現狀,4、目標設定,5、解析,6、對策擬定,7、對策實施與檢討,8、效果確認,

9、10、檢討與改進,9、標準化,有效果,無效果,qcc活動的步驟,對策與實施,注明：全體圈員就每一評價項目依可行性、經濟性、效益性等項目進行對策選定，評價方式：優5分、可3分、差1分，圈員共9人，總分135分，以80/20定律，108分以上為實行對策,對策與實施,計劃 plan,實施 do,確認 check,處置 action,1、主題選定,2、擬定活動計劃書,3、把握現狀,4、目標設定,5、解析,6、對策擬定,7、對策實施與檢討,8、效果確認,10、檢討與改進,9、標準化,有效果,無效果,qcc活動的步驟,對策與實施,d,c,a,p,對策與實施,手術室?？婆嘤栍媱澕翱己?對策與實施,對策與實施

10、,p,d,c,a,對策與實施,對策與實施,p,d,a,c,對策與實施,對策與實施,p,d,c,a,對策與實施,注：各手術間管理人員每日晨間對手術間固定物品數量進行補充,計劃 plan,實施 do,確認 check,處置 action,1、主題選定,2、擬定活動計劃書,3、把握現狀,4、目標設定,5、解析,6、對策擬定,7、對策實施與檢討,8、效果確認,10、檢討與改進,9、標準化,有效果,無效果,qcc活動的步驟,改善后的查檢表,改善后的統計,改善后的統計,改善后柏拉圖,改善前后柱狀圖,目標達成率（改善后改善前）/（目標值改善前）100% （2.45.9）/（35.9）100% 121% 進步

11、率（改善前改善后）/改善前100% （5.92.4）/5.9100% 59% 改善后由平均每臺外出5.9次降低到2.4次,有形成果,無形成果,注：由圈員10人評分，每人每項最高5分，最低1分,計劃 plan,實施 do,確認 check,處置 action,1、主題選定,2、擬定活動計劃書,3、把握現狀,4、目標設定,5、解析,6、對策擬定,7、對策實施與檢討,8、效果確認,10、檢討與改進,9、標準化,有效果,無效果,qcc活動的步驟,標準化一,標準化二,標準化三,計劃 plan,實施 do,確認 check,處置 action,1、主題選定,2、擬定活動計劃書,3、把握現狀,4、目標設定,

12、5、解析,6、對策擬定,7、對策實施與檢討,8、效果確認,10、檢討與改進,9、標準化,有效果,無效果,qcc活動的步驟,檢討與改善,下一期主題選定,注：以評價法進行主題評價，共10人參與選題過程，票選分數：5分最高、3分普通、1分最低，第二順位為下次活動主題,下期活動主題：手術器械配備完好與齊全 選題理由,下一期主題選定,品管圈的心得體會,我們的品管圈活動從籌備至今，期間經歷了很多，有迷茫，有喜悅，有激烈的討論，也有一籌莫展的冥想。面對品管圈這樣一個新事物，從最初的一無所知，到現在的小有成果，首先感謝護理部的蘭總護士長以及護理部的各位領導，因為品管圈活動能在我們手術室這個大家庭生根發芽、開花結果，離不開她們的引導、支持、鼓勵和幫助。起初，大家對品管圈活動不是很了解，從心理上有種莫名的壓力和負擔，但隨著護理部及我們護士長的引導和鼓勵，我們心里漸漸有了頭緒，知道了什么是品管圈，也接觸到了很多新知識，學習到了如何運用科學的管理方法，在日常的工作中發現問題、解決問題，發揮全員潛在的能力。慢慢的，大家喜歡上了這個新朋友，從心理上完全接納了它，不再把它當作一種任務和負擔，而是實實在在把它運用到了工作里，我們尋找工作中小的切入口，通過品管圈