手術室洗手 巡回護士工作職責 Washinghandsintheoperationroomanddutyoftouringnurses 倪潔玉 洗手護士職責 洗手護士工作標準 巡回護士工作標準 巡回護士職責 1 洗手護士職責 手術前 手術中 手術后 手術前 檢查手術所需無菌物品及器械的滅菌標識和有效期 協助巡回護士安置患者 準備手術儀器設備等 查看手術通知單 了解擬實施手術名稱 麻醉方式及患者相關信息 過敏史 生化檢查等 手術特殊用物 必要時參加病例討論 訪視患者 備齊手術所需物品 包括無菌物品 外科洗手用品 腳蹬等 必須時請術者確認關鍵的器械和物品 如有疑問及時補充 更換 手術中 按無菌技術操作規范協助消毒鋪單 整理無菌臺 檢查器械性能是否良好 特殊 關鍵器械請術者檢查是否備齊適用 如有疑問及時補充 更換 掌握手術步驟 積極配合 及時傳遞手術用物 對正在使用的器械 敷料 縫針等做到心中有數 用后及時收回 術中隨時監督臺上人員無菌技術操作 及時指正并監督其立即更正 提前20 30分鐘洗手 嚴格執行物品查對制度 與巡回護士唱點臺上所有物品兩遍 手術臺上暫存標本時 洗手護士應妥善保管 根據標本的體積 數量 選擇合適的容器盛裝 防止標本干燥 丟失或污染無菌臺 手術后 01 02 03 04 協助處理病理標本 保證其完好性 與手術醫生核對后交由巡回護士處理 術畢清點整理用物 垃圾分類放置 手術間的物品定位還原 并及時與消毒供應人員交接 手術原則上不調換洗手護士 如遇特殊情況 需進行嚴格交接班 并通知手術醫生及麻醉師 協助手術醫生包扎傷口 清潔手術區域皮膚 正確連接各種引流袋 2 洗手護士工作標準 洗手護士工作標準 1 手術前一日 認真準備手術所需的器械 敷料 一次性用物 各種儀器設備等 并檢查所備物品是否有效 2 了解病人情況 充分了解手術步驟 做到心中有數 必要時參加術前討論 洗手護士工作標準 1 再次查閱病歷 了解病情及手術步驟 如有特殊情況及時做好補救工作 2 再次檢查手術所需物品是否備齊 準備開包 3 打開無菌敷料包 檢查敷料包是否正確 有效 指示帶變色是否達到滅菌要求 以及包裝是否完整 干燥 按步驟打開敷料包 用無菌持物鉗取出包內滅菌指示卡 檢查指示卡變色是否符合要求 4 按手術所需添加物品如手術器械 無菌敷料一次性用品等5 提前20 30分鐘手消毒 穿手術衣 根據各專科手術要求 整理無菌臺 檢查器械物品 與巡回護士 第二助手共同準確清點器械 小紗布 紗墊 縫針 縫線等 并由巡回護士記錄 洗手護士及第二助手再次核對物品記錄單 嚴防遺留 6 協助第一助手消毒 鋪巾 7 手術進行中密切注意手術進程及需要 主動靈活傳遞所需的手術器械 敷料 縫針等 有責任引導醫師正確使用器械 縫針 縫線 引流用物等 8 嚴格無菌操作 保持無菌臺及手術區清潔 整齊 干燥 9 保持手術臺面干燥 整潔 用過的線頭應及時收集入無菌垃圾袋內 不得亂扔亂放 洗手護士工作標準 10 妥善保管標本組織 防止遺失 術畢及時將標本入袋 與手術醫師填妥的病理標本送檢單一起送檢 并在病理標本送檢本上登記 并簽字 11 術后及時清理手術器械及用物 防止遺留在手術間內 包括 病人清醒撥管后 更換吸引器管道纏繞歸位 用過的吸引瓶 引流袋密閉放入醫用垃圾袋 由保潔人員統一處理 將燈柄和器械一起放入器械箱送供應室 用過的紗墊 廢棄物分別放入醫用垃圾袋內 縫針 刀片等尖銳物品放入銳器收集盒內 包布 床布以及用過的布類敷料放入污衣袋內送洗 12 整理補充手術間內物品 歸還借物 3 巡回護士職責 手術前 手術中 手術后 手術前 準備手術前所需各種物品 檢查手術間內電源吸引器 手術臺的零件 備好手術病員體位 枕頭和沙袋 做好手術間的清潔工作 保持室溫在20 25攝氏度之間 術前了解病員思想情況 做好安慰解釋工作 減少病員緊張恐懼心理 熱情接待手術病人 按照手術通知單仔細核對床號 姓名 點收隨病人帶入手術室的病歷 藥品等 檢查病人術前準備是否充分 飾物 義齒 貴重物品是否取下 驗證病人血型交叉試驗結果 做好輸血準備 開放靜脈通道 病人進入手術室后核對病員姓名 病床 住院號 手術名稱 手術部位 血型 避免意外的錯誤 檢查手術區皮膚準備是否達到要求 檢查各種藥物試驗結果 領血單 安排各類人員就位 術前與器械護士共同清點登記手術臺上器械 敷料等數目 術中關閉體腔前及切口縫合前與器械護士再次共同清點核對器械 敷料等數目 以防遺留 手術中 1 擺好病員手術體位 充分暴露手術視野 但須使病員舒適 防止肢體受壓 減少不必要的暴露 保護患者隱私 術中如須用藥或輸血 必須嚴格執行雙人核對制度 執行口頭醫囑時必須復述確認 并保留空安瓿至手術結束 2 堅守工作崗位 注意手術進展情況 隨時調整燈光 準確及時供應術中所需用物 密切觀察病情變化 保證輸液輸血通暢 充分估計可能發生的意外 做好急救準備 主動配合搶救 協助核對手術標本 妥善管理 必要時術中送檢并記錄 3 術前及關閉體腔前后應與洗手護士清點紗布 紗布墊 縫針等數目 并負責記錄 術中添加物品雙人清點后及時記錄 4 督促各類人員對無菌管理規定和無菌操作的執行情況 如有違反立即糾正 巡視儀器設備運轉情況 發現異常及時檢查和維修 手術后 4 巡回護士工作標準 巡回護士 巡回護士 是手術中十分重要的一種崗位 除特殊情況外 不得擅自離開手術室 隨時注意室內整潔 適當調整燈與室溫 給醫生擦汗 及時增添手術所需的物品 并記錄備查 手術進行時 言語動作要輕 禁止閑談及喧嘩 巡回護士工作標準 術前訪視患者 了解患者的病情 手術名稱 手術中所需的特殊用物等 術前準備充分完善 手術間內各種藥品物品齊全 功能正常 根據當日手術需要 落實 補充 完善一切物品 準時接送患者 途中及時觀察病情變化 做好安全防護 工作標準之術前準備 單擊加入你的標題內容 安全檢查與麻醉師 手術醫師按規定認真查對患者進行手術安全檢查和手術風險評估 妥善保存患者帶來的各種物品 術中質量配合術中堅守崗位 不可擅自離開手術間 隨時供應術中所需物品 重大手術充分估計術中可能發生的意外 做好應急準備 監督其他人員無菌技術操作的執行 及時為術者擦汗 各種文書術中護理記錄書寫完整準確 交接班交接清楚 儀器設備使用登記規范 單擊加入你的標題內容 手術完畢整理手術間 物品歸位 終末處理徹底 物品補充到位 檢查標本登記 及時進行手術登記 正確錄入費用 登記特殊項目 及時上報與患者相關的事件 感謝