老年人危重急情況防護,瑞安市人民醫院紅十字分院,1 ,1 ,1 ,常見急救,心肺復蘇,急救時什么最重要,保持情緒穩定安全意識,急救原則,認識危險、評估危險立即呼救救護迅速脫離致傷源采用急救措施就近急救和轉運,危重急表現,昏迷頭痛、嘔吐、視物模糊偏癱抽搐、暈厥、跌倒胸悶、氣促、喘息、呼吸困難胸痛休克高熱,認識,常見危重急疾病,冠心病腦血管意外高血壓危象糖尿病器官衰竭感染,認識,哪些情況下容易誘發,運動劇烈時情緒不穩定飽餐氣溫變化早晨未按醫囑服藥,認識,搶救不是一個人的事,心肺復蘇操作需要同時進行，團隊合作可減少胸外按壓的中斷，高效團隊溝通可最大程度減少錯誤的發生，提高復蘇成功率,團結就是力量,孫子謀攻：“識眾寡之用者勝。”,安全體位：急性發作時，安靜臥床休息，避免活動，不要隨便搬動病人自我監測：血壓、血糖、體溫、脈搏自備藥物：冠心病舌下含服硝酸甘油、復方丹參滴丸，低血糖服糖果，腦血管意外常伴高血壓舌下含服硝苯地平片，發熱服用泰諾感冒片，止痛藥切忌亂用。,常見病 1.冠心病,冠心病：識別急性心肌梗死典型表現 -1、疼痛為起始癥狀不典型表現 -2、急性心力衰竭為起始癥狀 -3、昏厥為起始癥狀 -4、心律失常為起始癥狀 -5、休克為起始癥狀 -6、以猝死為首發癥狀,1.安靜臥床休息，避免活動，不要隨便搬動病人。心電監護、吸氧、鎮靜、鎮痛2. 緩解疼痛：吸入或含化硝酸類藥物,腦血管意外：識別中風典型表現 -1、肢體或顏面一側無力 -2、嚴重的頭痛不典型表現 -3、視力模糊或復視 -4、口齒不清 -5、昏迷,常見病 2.腦血管意外,中風發生時的緊急處理,不可亂動病人；移動時要固定頸部。放在安靜的地方，保持通風。保持呼吸道暢通，注意清除痰及嘔吐物，病人臉向側面。衣服要寬松，解開束緊的衣物如領帶、皮帶、胸罩等。不要喂食任何東西，以免嗆入氣管。,糖尿病：識別低血糖昏迷大汗，顫抖，視力模糊、饑餓、軟弱無力，以及面色蒼白、心悸等。血糖顯著升高還可引起高滲性昏迷，所以在昏迷原因不清楚時不要隨便給病人喂食糖水，以免加重病情。,常見病 3.糖尿病,糖尿病昏迷的緊急處理,糖尿病昏迷急救要點： 過去有糖尿病史，突然昏迷，首先懷疑糖尿病昏迷。 保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。呼叫“120”急救人員，將病人送到醫院。 不要隨便給昏迷病人喂食糖水以免造成嗆咳甚至窒息,應立即扶病人平臥防止摔倒、碰傷，盡可能少搬動。立即呼吸叫“120”急救電話。 然后解開其領帶、胸罩、衣扣、腰帶，保持呼吸道通暢。 頭側一邊，取下假牙，使唾液和嘔吐物盡量流出口外，以免誤吸入呼吸道。 防止舌咬傷，可將手帕卷成或用一雙筷子纏上布條塞入其上下牙之間。 抽搐時，不要用力按壓，以免造成骨折或扭傷。,癲癇發作的緊急處理,1 ,1 ,1 ,常見急救,心肺復蘇,概述,1. 什么病？2. 怎么治？,心搏驟停,（臨床死亡）,是由于各種原因導致心臟有效搏動突然停止，心臟排血為零。表現為：意識喪失；大動脈搏動消失；呼吸停止。,24,概述,心肺復蘇 (Cardiopulmonary Resuscitation, CPR),針對循環和/或呼吸驟停的緊急搶救措施,1. 什么病？2. 怎么治？,心搏驟停,（臨床死亡）,不是單純的技巧（體力）而是一系列的評估和干預 （腦力）,和呼吸,叫,按,非醫務人員BLS流程,確認現場安全,聽,3,詢問病史,體格檢查,搶救：CPR,1. 看病？,2. 搶救？,保證安全,1,after ensuring that the scene is safe, the rescuer should check for a response by tapping the victim on the shoulder and shouting at the victim.,Before approaching a victim, the rescuer must ensure that the scene is safe and then check for response. To do this, tap the victim on the shoulder and shout, “Are you all right?”,確認現場安全,2,你怎么啦,沒有反應呼叫旁人幫助，撥打120，或讓另一個人去（如可能）,?,3,3a,檢查無呼吸或僅有喘息同時檢查脈搏能在10秒內確定嗎？,posture：仰臥于堅硬平坦的平面上。,3.5,體 位,整體翻轉，頭、頸身體同軸轉動,C胸外心臟按壓Circulation,4,在120到達前CPR(30：2)到醫務人員接手或患者開始活動,胸骨下半部,按壓部位：2015,不要按壓在劍突上或者是肋骨上！,（1名施救者）,（2名施救者）,嬰幼兒2指胸外按壓技術,按壓姿勢身體微向前傾，肩肘腕成一直線，僅以掌根接觸胸骨雙手十指互扣，手指上翹不要接觸胸壁保證每次按壓后胸廓回彈放松時手掌根部不要離開病人胸壁,兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁,用力壓！快速壓！,按壓頻率至少100 次/分鐘按壓深度至少為胸廓前后徑的1/3，嬰幼兒大約1.5英寸（4cm），成人大約2英寸（5cm）在每次按壓后要允許胸廓充分回彈盡可能減少按壓的中斷，停頓10s按壓 / 通氣：30：2，每2min換人一次,4,1,在120到達前CPR(30：2)到醫務人員接手或患者開始活動,仰頭抬頦法（頭后仰、頦上提）,A清除氣到異物、開放氣道airway,B人工呼吸Breathing,口對口、口對面罩人工呼吸,吹氣二次，每次1s，10-12次/m有效：見胸廓抬起按壓/通氣：30/2,球囊面罩通氣,行膈下腹部推