.一、填空題: 1、新修訂的職業病診斷與鑒定管理辦法自_2013_年_4_月_10 _日起開始施行。2、職業病指企業、事業單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病。 3、勞動者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經常居住地依法承擔職業病診斷的醫療衛生機構進行職業病診斷。4、職業病診斷過程中，在確認勞動者職業史、職業病危害接觸史時，當事人對勞動關系、工種、工作崗位或者在崗時間有爭議的，可以向當地的勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。5、第一次接診的醫師或科室為首診醫師和首診科室，首診醫師對病員應細致詢問病情，進行體格檢查，認真地進行診治，做好病歷記錄。不能隨便將病員推向其他科或其他醫院。二、單選題： 1、用人單位工作場所存在職業病目錄所列職業病的危害因素的，應當及時、如實向（B）申報危害項目，接受監督。A、國務院衛生行政部門。B、所在地安全生產監督管理部門。C、所在地衛生行政部門。D、國務院安全生產監督管理部門。2、當事人對設區的市級職業病鑒定結論不服的，可以在接到鑒定書之日起（B）日內，向原鑒定組織所在地省級衛生行政部門申請再鑒定。A、六十 B、三十 C、十五 D、五3、建設項目在（B），建設單位應當進行職業病危害控制效果評價。A、竣工驗收后 B、竣工驗收前 C、設計階段 D、投入使用后JzE考試網門戶(E)：中國教育考試培訓第一門戶！4、JzE考試網門戶(E)：中國教育考試培訓第一門戶！工作場所的生產布局合理，應當符合（A）。A、有害與無害作業分開的原則 B、效益原則C、滿足生產需要的原則D、三“同時”原則5、目前我國危害最嚴重職業病為（D）。A、職業性皮膚病 B、職業中毒 C、職業性腫瘤 D、塵肺病JzE考試網門戶(E)：中國教育考試培訓第一門戶！6、（A）依法享受國家規定的職業病待遇。A、職業病病人 B、接觸有毒、有害的勞動者C、接觸有害作業的工人 D、職業禁忌癥工人7、職業病防治法規定（A）依法享有職業衛生保護的權利。A、勞動者 B、用人單位 C、地方政府8、（C）必須依法參加工傷社會保險。A、勞動者 B、各級政府 C、用人單位9、有關防治職業病的國家職業衛生標準，由（A）制定并公布。A、國務院衛生行政部門 B、國務院技術監督部門 C、行業主管部門10、工作場所的職業病防護設施的設置應（B）。A、按國家標準統一設置 B、與職業病危害防護相適應C、根據生產規模設置11、職業病危害項目申報管理辦法由（C）制定。A、國務院 B、國家統計局 C、國務院衛生行政部門12、職業病危害預評價、職業病危害控制效果評價由依法設立的取得省級以上人民政府衛生行政部門資質認證的（B）進行。A、醫療衛生機構 B、職業衛生技術服務機構 C、中介機構13、建設項目的職業病防護設施應當與主體工程（C）。A、同時設計，同時投入生產 B、同時設計，同時施工C、同時設計，同時施工，同時投入生產和使用14、（C）應當設置或者指定職業衛生管理機構或者組織，配備專職或者兼職的職業衛生專業人員，負責本單位的職業病防治工作。A、衛生行政部門 B、工會組織 C、用人單位15、（C）必須采用有效的職業病防護設施，并為勞動者提供符合職業病防治要求的個人使用的職業病防護用品。A、衛生行政部門 B、職業衛生技術服務機構 C、用人單位16、對產生嚴重職業病危害的作業崗位，應當在醒目位置（A）。A、警示標識和中文警示說明 B、警示標識 C、警示說明17、向用人單位提供可能產生職業病危害的設備的，應當提供中文說明書，并在設備的醒目位置設置（C）。A、警示標識 B、中文警示說明 C、警示標識和中文警示說明18、用人單位的（B）應當接受職業衛生培訓，遵守職業病防治法律、法規，依法組織本單位的職業病防治工作。A、職業衛生專業人員 B、負責人 C、安全技術人員19、用人單位不得安排有職業禁忌的勞動者從事（B）的作業。A、重體力勞動 B、其所禁忌 C、危險20、發生或者可能發生急性職業病危害事故時，用人單位應當立即（C） ，并及時報告所在地衛生行政部門和有關部門。A、停產 B、組織疏散 C、采取應急救援和控制措施21、職業病診斷證明書應當由（B）簽署。A、醫療機構負責人 B、參與診斷的醫師共同C、取得資格的執業醫師22、（C）對職業病診斷有異議的，可以向作出診斷的醫療衛生機構所在地地方人民政府衛生行政部門申請鑒定。A、工會組織 B、紀律檢查部門 C、當事人23、用人單位對不適宜繼續從事原工作的職業病病人，應當（C）。A、安排下崗，并給予一次性補貼 B、解除勞動合同C、調離原崗位，并妥善安置24、職業病病人除依法享有工傷社會保險外，依照（B），尚有獲得賠償的權利的，有權向（B） 提出賠償要求。A、職業病防治法 地方政府衛生行政部門 B、有關民事法律 用人單位 C、刑法 行業主管部門25、職業衛生監督執法人員依法執行職務時，應當出示（C）。A、介紹信 B、身份證 C、監督執法證件26、用人單位訂立或者變更勞動合同時，未告知勞動者（A）真實情況的，衛生行政部門責令限期改正，給予警告，可以并處2萬元以上5萬元以下的罰款。A、職業病危害 B、醫療待遇 C、工資標準27、（C）未按規定報告職業病、疑似職業病的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，可以依法給予降級或者撤職的處分。A、用人單位B、醫療衛生機構C、用人單位和醫療衛生機構28、出具虛假證明文件的職業衛生服務機構，衛生行政部門對直接負責的（C）和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職或者開除的處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。A、醫療衛生機構 B、用人單位 C、主管人員29、對從事職業活動的勞動者可能導致職業病的各種危害統稱（A）。A、職業病危害 B、職業危害 C、職業危害因素30、支氣管肺炎的典型X線表現是( D )A、大片致密影在兩下肺出現B、雙肺中下肺野多發結節狀影，邊緣模糊C、雙下肺斑片狀模糊影伴空洞形成D、肺紋理增多增粗伴小斑片狀模糊陰影散布，以下肺為多31、屬于腦膜刺激征的檢查為（ A ）A、Kernig征 B、Lasegue征C、Chaddock征 D、Gordon征32、三氯乙烯藥疹樣皮炎的發病潛伏期一般是（ A ）A、8-30天 B、1-3天 C、50-100天 D、3個月以上33、工廠附近一堆金屬礦渣冒煙，工人懷疑火警進行噴水。5分鐘后部分工人因頭暈頭痛不適離開現場休息，余下工人繼續噴水，煙霧越來越大，有2名工人倒地，意識模糊，馬上送往醫院。送院后出現寒戰、發熱，鞏膜皮膚明顯黃染，呈古銅色，尿少，呈深醬色。初步診斷考慮是：（ B ）A、急性氯氣中毒B、急性砷化氫中毒C、急性硫化氫中毒D、有機磷中毒34、XXX，男，32歲，在某塑膠制品有限公司從事塑膠壓片工種6年，因“四肢乏力7天，暈倒1小時”入院，主訴有頭暈、頭痛，有惡心，無嘔吐，無發熱；入院查體：生命征平穩，神清，對答切題，心率50次/分，可性早搏，約3次/分。各瓣膜聽診區未聞病理性雜音。肺、腹未見異常，腦膜刺激征陰性，生理反射存在，病理反射未引出。查血常規示：白細胞7.5109/L、血紅蛋白 146g/L、血小板171109/L；血鉀2.0mmol/L；血肝腎功能、頭顱CT、神經肌電圖等檢查未見異常。該患者考慮診斷為：（ B ）A、職業性慢性輕度正已烷中毒B、職業性急性輕度三烷基錫中毒C、職業性慢性輕度丙烯酰胺中毒；D、職業性慢性輕度苯中毒E、職業性輕癥中暑35、男，43歲，某熒光燈廠封管工，工齡5年。因頭暈、頭痛、失眠、多夢、下肢浮腫入院。同廠多人出現類似癥狀。查體陽性體征有舌顫、手顫、口腔潰瘍、雙下肢浮腫。實驗室檢查尿汞超標，多次尿常規示PRO（3+）、管型。初步診斷為：（ C ）A、汞作業觀察對象B、職業性慢性輕度汞中毒C、職業性慢性中度汞中毒D、職業性慢性重度汞中毒36、女，20歲，某鞋廠點膠工，工齡4年。因頭暈、牙齦出血1周入院。查體陽性體征有貧血貌，雙髖部見散在瘀斑，牙齦滲血，心尖部聽診可聞及2級收縮期雜音。實驗室檢查連續3天血常規示白細胞計數波動于（2.53）109/L、血紅蛋白計數波動于6070g/L、血小板計數波動于2030109/L。初步考慮為：（ D ）A、職業性慢性重度苯中毒B、職業性慢性輕度苯中毒C、再生障礙性貧血D、暫未能明確診斷37、男，25歲，某蓄電池廠焊工，工齡5年。因頭暈、頭痛、腹部隱痛3天入院。同廠多人出現類似癥狀。查體貧血貌，腹平、軟，全腹輕壓痛，無反跳痛，肝、脾肋下未及。實驗室檢查示尿鉛1.58mmol/L，血常規示Hb 100g/L。入院后用EDTA治療后癥狀明顯好轉。初步考慮為： （ C ）A、鉛作業觀察對象B、職業性慢性輕度鉛中毒C、職業性慢性中度鉛中毒D、生活性鉛中毒38、男，34歲，某寶石廠拋光工，工作中接觸粉塵（SiO2），工齡8年。因胸悶、咳嗽、咯痰3月入院。行X線胸片檢查示小陰影形態為p/p，總體密集度1級，小陰影分布范圍左上肺區0/1，左中肺區1/0，右上肺區0/1，右中肺區1/0。根據國家塵肺病診斷標準，可診斷為：（ B ）A、無塵肺B、壹期矽肺C、貳期矽肺D、叁期矽肺39、尿中2,5-己二酮測定是反應下列哪種毒物的接觸指標（B）A、甲苯 B、正己烷 C、二氯乙烷 D、丙酮40、不屬于慢性砷中毒表現的是（A）A、血管內溶血 B、多發性周圍神經病 C、多樣性皮損 D、肝硬化41、上崗前職業健康檢查是為了（A）A、發現可疑職業病 B、發現職業禁忌癥C、建立健康檔案 D、滿足用人單位需要42、在作出職業性噪聲聾診斷評定前至少要進行()次以上的純音聽力檢查?每次檢查間隔時間至少大于（D）天A 、2次，2天 B 、2次，3天 C 、3次，2天 D、 3次，3天43、在手臂診斷病診斷過程中常需要進行冷水復溫實驗，該實驗要求將受試者雙手腕以下浸入在以下哪種情況（E）A、 00.5 5分鐘 B、00.5 10分鐘C、00.5 15分鐘 D、100.5 5分鐘E、100.5 10分鐘 F、100.5 15分鐘44、苯作業人員，體檢發現血小板波動于60109/L80109/L，3個月內每2周復查一次仍無好轉，應列為（A）A、慢性輕度中毒 B、慢性中度中毒 C、觀察對象 D、苯的刺激反應45、三氯乙烯中毒時可測定尿三氯乙酸的含量，三氯乙酸屬何類生物標志物（A）A、接觸的生物標志物 B、效應的生物標志物C、易感性的生物標志物 D、遺傳毒性致癌生物標志物46、金屬汞進入人體的途徑（D）A、呼吸道 B、消化道 C、皮膚 D、以上都是47、急性苯中毒引起以下哪個系統損傷為主的全身性疾病（B）A、消化系統 B、中樞神經 C、周圍神經 D、造血系統48、重癥中暑體溫仍處于正常狀態的是（D）A 、熱射病 B、日射病 C、熱衰竭 D、熱痙攣49、朱砂是何種化學物質（A）A、硫化汞 B、氯化汞 C、硫化砷 D、水銀50、慢性鉛中毒急性發作的典型癥狀是（A）A、腹絞痛 B、垂腕 C、周圍神經炎 D、肌肉震顫51、建設項目的職業病防護設施應當與主體工程（D）A、同時設計、同時投入生產和使用B、同時設計、同時施工C、同時施工、同時投入生產D、同時設計、同時施工、同時投入生產和使用52、對于有機磷農藥中毒遲發型神經病的闡述下列哪些是正確的（D）A、其發生與膽堿酯酶的抑制有關 B、表現為肢體近端為重的運動和感覺障礙C 、多發生在急性中毒后14天 D、屬中樞-周圍性遠端軸突病變53、氮氧化物急性中毒可出現哪些臨床損害（B）A、遲發型肺水腫 B、急性化學性支氣管炎C、高鐵血紅蛋白血癥 D、出血性膀胱炎54、以腎臟為靶器官的毒物有（A）A、鎘 B、氟 C、鉛 D、苯55、致喘化合物不包括（D）A、異氰酸酯類 B、甲醛 C、苯酐類 D、苯胺三、不定項題： 1、從事職業病診斷的醫師應當具備下列條件：（A、B、C）A、具有中級以上衛生專業技術職務任職資格。B、具有醫師執業證書。C、從事職業病診斷、鑒定相關工作三年以上。D、取得市級衛生行政部門頒發的職業病診斷資格證書。2、2013年12月23日實施的職業病分類和目錄中，新增加的職業病有（A、B、D ）A、艾滋病（限于醫療衛生人員及人民警察）B、萊姆病C、布魯氏菌病 D、爆震聾3、首診醫師負責制包含以下內容：（B、C、D）A、對疑難、危重病員立即轉送上級醫院。B、對不宜搬動或危重的病員，應就地組織搶救，待病情穩定后再護送病房。C、對需立即施行診療手術的病員應及時送診療手術室施行手術。D、主管醫師向病房或診療手術醫師直接交班。4、職業性皮膚病包括以下第（A、B、C）項。A、痤瘡B、潰瘍C、白斑D、丹毒5、關于血細胞分析參考區間，下列哪些說法正確：（C、D）。A、血小板計數（PLT）：125350109/LB、血紅蛋白（Hb）：130175g/L（女）C、白細胞計數（WBC）：3.59.5109/LD、紅細胞計數（RBC）：4.35.81012/L（男）6、從事職業病診斷的醫師應當具備下列條件：（A、B、D）A、具有中級以上衛生專業技術職務任職資格。B、具有醫師執業證書。C、從事職業病診斷、鑒定相關工作五年以上。D、取得省級衛生行政部門頒發的職業病診斷資格證書。7、職業性耳鼻喉口腔疾病包括以下第（A、B、C）項。A、牙酸蝕病B、噪聲聾C、爆震聾D、航空病8、關于血細胞分析參考區間，下列哪些說法正確：（A、C、D）。A、白細胞計數（WBC）：3.59.5109/LB、紅細胞計數（RBC）：4.35.81012/L（女）C、血小板計數（PLT）：125350109/LD、血紅蛋白（Hb）：130175g/L（男）9、職業性哮喘診斷中，相關的職業史及病史包括：( BDE )A、從事該工作前無肺炎B、從事該工作后出現發作性哮喘，伴有肺部哮鳴音C、沒有海鮮或花粉等過敏史D、工作時接觸TDIE、接觸時出現哮喘，脫離接觸后癥狀減輕或消失10、職業性腫瘤不包括：（ BCD ）A、聯苯胺所致膀胱癌B、氯乙烯所致肺癌C、氯甲醚所致肝血管肉瘤D、丁二烯所致淋巴瘤E、焦爐工人肺癌11、下列哪些選項可診斷為職業性急性中度汞中毒：（ ABC ）A、口腔-牙齦炎B、胃腸炎C、間質性肺炎D、腦衰弱綜合征E、尿汞增高14、陳某，男，乙肝“大三陽”病史5年，服用中藥史半年。因“乏力、納差、腹脹半月，腹痛、便秘3天”入院。體檢：煩躁，大汗；全身皮膚鞏膜輕度黃染；牙齦輕度紅腫，見淺“鉛線”；腹肌稍緊張，全腹壓痛，無反跳痛，腸鳴音弱。血常規：Hb 88g/L；血ZPP 5.35mol/L；血鉛6.53mol/L。（1）、此例可能診斷是什么？（ B ）A、職業性慢性鉛中毒 B、生活性鉛中毒C、急性腸梗阻 D、腎結石絞痛（2）、此病需與哪些疾病鑒別？（ ABCD ）A、急性闌尾炎 B、急性胃炎C、潰瘍病穿孔 D、急性胰腺炎15、華某，女，21歲，在電子有限公司從事清洗工作1年2個月，因“四肢麻木、乏力、行走困難3個半月”入院。入院體檢：跨閾步態，輕度爪形手，雙手大小魚際肌、腓腸肌輕度萎縮；雙上肢腕關節以下肌力4度，雙下肢膝關節以下肌力3度，四肢肌張力正常；雙側腕、踝關節以下痛、觸覺、音叉振動覺減弱；雙側膝反射、跟腱反射未引出。尿2，5己二酮含量：0.66mg/L；神經肌電圖：中度神經性損害。（1）、患者目前能否進行職業病診斷？（ B ）A、能 B、不能（2）、是否需要補充資料？( BCD )A、不需要B、需要；車間空氣化學成分的監測結果C、需要；所接觸的膠水的化學成分的監測結果D、需要；同工種工人的發病情況（3）、如果廠方提供該廠患者所在車間空氣的正己烷濃度為17.3mg/m3 ，可能的診斷是什么？( D )A、觀察對象B、職業性慢性輕度正己烷中毒C、職業性慢性中度正己烷中毒D、職業性慢性重度正己烷中毒16、鄧某，男，在高爾夫制品有限公司從事磨光工作5年，因“雙手指受冷后變白伴麻木、乏力、僵硬2年”入院。體檢：BP 98/60mmHg，雙前臂皮溫稍低，雙手掌及雙足底濕、冷；咽輕度充血；心、肺、腹體檢正常；雙腕關節以下痛、觸、振動覺減弱，掌指關節以下明顯，食指、中指為主。冷水復溫實驗：5min復溫率左手7.6%，右手12.5%；10 min復溫率左手20%，右手25%。雙手掌、肘關節X光片示：雙手指關節處周圍軟組織見腫脹，雙手掌、雙肘關節諸骨骨質未見明顯異常。（1）、該病可能的診斷是什么？( C )A、原發性雷諾病 B、血栓閉塞性脈管炎C、手臂振動病 D、全身振動病（2）、為明確診斷，可補充做那些檢查？（ ABC ）A、指甲壓迫試驗 B、肌力測定C、神經肌電圖 D、腦電圖（3）、該病的發病因素有哪些？（ ABCD ）A、暴露時間 B、環境溫度C、重力負荷 D、個體因素（4）、 該病的典型臨床表現有（ B ）A、手麻、手痛 B、振動性白指C、手套樣感覺障礙 D、關節運動功能障礙17、XXX，男，39歲，在某有限公司沖壓車間從事操作工種7年，主訴“雙耳聽力下降、耳鳴2年”；查體：心、肺、腹未見異常。耳科檢查：鼓膜完整，標志清。查純音測聽：較好耳語頻聽閾32dB。請問該患者為進一步明確診斷必需完善（D）A、腦血流圖B、多頻穩態誘發電位C、腦電圖檢查D、車間現場監測若該患者現場監測噪聲強度檢測結果為94dB（A），入院后多次復查純音測聽示：雙耳高頻平均聽閾37dB，較好耳語頻（500Hz、1000Hz、2000Hz）和高頻4000Hz聽閾加權值為32dB。該患者考慮診斷為：（ A ）A、不能診斷為職業性聽力損傷B、觀察對象C、職業性輕度聽力損傷D、職業性中度聽力損傷E、職業性重度聽力損傷18、XXX，男，27歲，在某有限公司從事搬運工種3個月，因“頭昏、頭痛、乏力3小時，暈倒半小時”于14時就診；查體：體溫39，神情倦怠，對答切題，面色潮紅，大汗，心率110次/分，律齊，未聞及雜音，肺、腹體查未見異常，腦膜刺激征陰性，生理反射存在，病理反射未引出。該患者為進一步明確診斷需完善（ AB ）A、血常規B、血肝腎功能，血糖，血電解質C、頭顱CTD、腦脊液檢查E、腦電圖檢查若發病時間為7月10日，且當地最高氣溫為36。該患可考慮診斷為：（ B ）A、中暑先兆B、職業性輕癥中暑C、職業性重癥中暑D、腦卒中E、不能診斷為職業性中暑19、XXX，女，19歲，中專畢業后在某鞋廠從事刷膠工種5個月，因“頭暈、 乏力1月余”入院；入院查體：生命征平穩，皮膚黏膜無淤點、淤斑。全身淺表淋巴結無腫大。牙齦及口腔黏膜無出血。胸骨輕壓痛，心、肺聽診無異常，肝、脾肋下未及。查血常規示：白細胞31.5109/L、血紅蛋白 85g/L、血小板71109/L；血肝腎功能檢查未見異常。該患者為進一步明確診斷必需完善（ BCD ）A、超聲心動圖B、骨髓活檢C、現場流行病學調查D、骨髓涂片檢查E、神經肌電圖若該患者現場監測空氣中苯含量為0.6mg/m3，骨髓涂片及活檢示：急性髓細胞性白血病（M2a）。該患考慮診斷為：（ F ）A、職業性腫瘤（苯所致白血病）B、職業性急性重度中毒C、職業性慢性重度苯中毒（骨髓增生異常綜合征）；D、職業性慢性重度苯中毒（白血病）E、不能診斷為職業性苯中毒F、不能診斷為職業性腫瘤20、工廠附近一堆金屬礦渣冒煙，工人懷疑火警進行噴水。5分鐘后部分工人因頭暈頭痛不適離開現場休息，余下工人繼續噴水，煙霧越來越大，有2名工人倒地，意識模糊，馬上送往醫院。送院后出現寒戰、發熱，鞏膜皮膚明顯黃染，呈古銅色，尿少，呈深醬色。（1）初步診斷考慮是：（ B ）A、急性氯氣中毒B、急性砷化氫中毒C、急性硫化氫中毒D、有機磷中毒（2） 明確診斷并進行分級需要做的檢查是：（ CE ）A、膽堿酯酶B、X線胸片C、肌酐D、心肌酶E、血常規21、可引起中毒性周圍神經病的毒物有（BCD）A、錳 B、鉈 C、正己烷 D、有機磷22、下面哪些是慢性砷中毒的表現（ABD）A、皮膚色素沉著 B、皮膚過度角化 C、肺癌 D、皮膚疣狀增生23、驅汞治療時應選擇的藥物有（AD）A、二巰丙磺鈉 B、依地酸二鈉鈣 C、硫代硫酸鈉 D、二巰基丁二酸24、職業病診斷機構應當建立職業病診斷檔案并永久保存，檔案內容包括（ABCDE）A、職業病診斷證明書B、職業病診斷過程記錄C、用人單位和勞動者提供的診斷用所有材料D、健康檢查和實驗室檢驗等結果報告單E、現場調查筆錄及分析評價報告25、可起職業性白內障的職業病危害因素有（ACD）A、 TNT B、苯 C、放射線 D、紅外線 E、二甲苯26、從事職業病診斷的醫師應當具備以下哪些條件，并取得省級衛生行政部門頒發的資格證書? （ABCF）A、具有醫師資格B、具有中級以上衛生專業技術職務任職資格C、熟悉職業病防治法律規范和職業病診斷標準D、從事職業病診療相關工作五年以上E、熟悉工作場所職業病危害防治及其管理F、經培訓考核合格四、簡答： （一）職業病診斷與鑒定工作中，勞動者對用人單位提供的檢測結果等資料有異議以及在確認勞動者職業史時當事人有爭議的，應如何處理：勞動者對用人單位提供的工作場所職業病危害因素檢測結果等資料有異議，或者因勞動者的用人單位解散、破產，無用人單位提供上述資料的，診斷、鑒定機構應當提請安全生產監督管理部門進行調查，安全生產監督管理部門應當自接到申請之日起三十日內對存在異議的資料或者工作場所職業病危害因素情況作出判定；有關部門應當配合。職業病診斷、鑒定過程中，在確認勞動者職業史、職業病危害接觸史時，當事人對勞動關系、工種、工作崗位或者在崗時間有爭議的，可以向當地的勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁；接到申請的勞動人事爭議仲裁委員會應當受理，并在三十日內作出裁決。（二）職業病診斷與鑒定工作應如何進行及遵循的原則：按照職業病防治法、職業病診斷與鑒定管理辦法的有關規定及國家職業病診斷標準進行，遵循科學、公正、及時、便民的原則。（三）職業病診斷，應當綜合分析下列因素：1、病人的職業史；2、職業病危害接觸史和工作場所職業病危害因素情況；3、臨床表現以及輔助檢查結果等。4、沒有證據否定職業病危害因素與病人臨床表現之間的必然聯系的，應當診斷為職業病。（四）職業健康監護的種類？定期健康檢查的目的是什么？答：（1）上崗前檢查、在崗期間定期檢查、離崗時檢查、離崗后醫學隨訪、應急健康檢查。（2）定期健康檢查的目的主要是：早期發現職業病患者或疑似職業病患者或勞動者的其他健康異常改變；及時發現有職業禁忌癥的勞動者；通過動態觀察勞動者群體健康變化，評價工作場所職業病危害因素的控制效果。（五）XXX，男，20歲，2001年8月日2005年7月在某廠當攪拌工。自訴工作中接觸丙烯酰胺。因四肢麻木、無力一個月于2005年7月入院，入院前一月前漸覺全身乏力，四肢指（趾）尖麻木。并逐漸加重，發展至走路緩慢，不能跑步，四肢麻木擴展至手（腳）掌。生活尚可自理，能扣鈕、穿衣，自覺觸物感覺較前變差。當地醫院謂“神經炎”，起病以來，消瘦10余斤。神經系統檢查：四肢肌張力正常，無肌萎縮，肌力四級。痛覺腕踝關節以下減弱，觸覺腕踝關節以下減弱，步態呈跨閾，音叉振動覺腕踝關節以下減弱。膝反射（），跟腱反射（），腹壁反射（+），病理反射（）。神經-肌電圖：輕微神經源性損害。問題：1、應完善何資料作何診斷；2、依據答：1、完善流行病學資料及檢測丙烯酰胺濃度，明確接觸丙烯酰胺接觸史，應考慮職業性慢性輕度丙烯酰胺中毒。2、如有明確的丙烯酰胺的接觸史；有出現周圍神經炎癥狀，神經一肌電圖顯示有神經源性損害。（六）XXX，男，36歲，1997年8月至2006年3月在某模具廠從事打磨工，工作中使用煤油、機油、防銹油等清洗模具，從2004年12月始雙手背、左摑窩處皮膚無明顯誘因出現發紅、瘙癢，無皸裂、滲液，自行在當地醫院予皮康王、迪維霜等治療后瘙癢好轉。05年初發現皮膚變黑，以雙眼圈、下巴、雙前臂、腰骶部、臍周、左摑窩處明顯，不伴瘙癢、疼痛等不適。2006年3月27日入院體檢：生命體征穩定，全身皮膚無黃染，無皮疹，雙眼圈、頸部、雙腋下、臍周、左腘窩可見明顯黑褐色皮膚，呈片狀、點狀，無脫屑。心、肺檢查未見異常；腹軟，無壓痛，肝脾肋下未及。問題：1、應考慮什么職業病，為什么，2、應作何進一步檢查。答：1、應考慮職業性黑變病，依據：職業史明確，工作中接觸煤油、機油、防銹油等。臨床表