呼吸衰竭護(hù)理查房 干部?jī)?nèi)科盧芮 疾病相關(guān)知識(shí)介紹病史回顧護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施知識(shí)拓展相關(guān)知識(shí)提問(wèn)護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)及相關(guān)上級(jí)護(hù)士點(diǎn)評(píng) 主要內(nèi)容介紹 概述 呼吸衰竭 respiratoryfailure 是各種原因引起的肺通氣和 或 換氣功能?chē)?yán)重障礙 以致不能進(jìn)行有效的氣體交換 導(dǎo)致缺氧伴 或不伴 二氧化碳潴留 從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征 其臨床表現(xiàn)缺乏特異性 明確診斷有賴(lài)于動(dòng)脈血?dú)夥治?在海平面靜息狀態(tài)呼吸空氣條件下 動(dòng)脈血氧分壓 PaO2 低于8kPa 60mmHg 或伴有二氧化碳分壓 PaCO2 高于6 65kPa 50mmHg 即為呼吸衰竭 簡(jiǎn)稱(chēng)呼衰 分類(lèi) 按動(dòng)脈血?dú)夥治龇中桶床〕谭诸?lèi)按發(fā)病機(jī)制分類(lèi) 按動(dòng)脈血?dú)夥治龇中?型呼吸衰竭 缺氧無(wú)CO2潴留 PaO250mmHg 如COPD 按病程分類(lèi) 急性呼吸衰竭 呼吸功能原本正常 急性起病 多為 型呼吸衰竭 需及時(shí)搶救慢性呼吸衰竭 呼吸功能原本異常 代償性和失代償性呼衰 慢性呼衰急性加重 多為 型呼吸衰竭 失代償性呼衰需及時(shí)搶救 按發(fā)病機(jī)制分類(lèi) 通氣型呼吸衰竭 泵衰竭 缺氧和CO2潴留 PaO250mmHg 換氣型呼吸衰竭 肺衰竭 缺氧不伴CO2潴留 PaO2 60mmHg 伴有PaCO2降低或正常 病因 呼吸道阻塞性病變肺組織病變肺血管疾病胸廓胸膜病變神經(jīng)肌肉疾病 發(fā)病機(jī)制 肺通氣不足彌散障礙通氣 血流比例失調(diào)肺內(nèi)動(dòng) 靜脈解剖分流增加氧耗量增加 臨床表現(xiàn) 呼吸困難發(fā)紺精神 神經(jīng)癥狀血液循環(huán)系統(tǒng)消化和泌尿系統(tǒng)癥狀酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂 1 呼吸困難 呼吸頻率 節(jié)律和幅度的改變 慢阻肺表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難 嚴(yán)重時(shí)為淺快呼吸 點(diǎn)頭或提肩呼吸等輔助肌參與呼吸運(yùn)動(dòng) 并發(fā)Co2麻醉時(shí) 則出現(xiàn)淺慢呼吸或潮式呼吸 危重者有潮式呼吸 間停呼吸或抽泣樣呼吸 2 發(fā)紺 是缺O(jiān)2的典型表現(xiàn)當(dāng)SaO2 90 或PaO2 50mmHg時(shí) 可在口唇 指甲 舌等處出現(xiàn)發(fā)紺發(fā)紺的程度與還原型血紅蛋白含量相關(guān) 貧血病人發(fā)紺不明顯休克致末梢循環(huán)障礙引發(fā)的發(fā)紺 SaO2正常 稱(chēng)為外周性發(fā)紺SaO2減低引起的發(fā)紺稱(chēng)為中央性發(fā)紺 3 精神 神經(jīng)癥狀 急性缺氧可迅速出現(xiàn)精神錯(cuò)亂 狂躁 昏迷 抽搐等癥狀慢性缺氧多表現(xiàn)為智力或定向力障礙CO2潴留常表現(xiàn)先興奮后抑制 失眠 煩躁不安 甚至譫語(yǔ) 肺性腦病表現(xiàn)為表情淡漠 肌肉震顫 間歇抽搐 嗜睡 甚至昏迷等 4 血液循環(huán)系統(tǒng) CO2潴留 體表靜脈充盈 皮膚潮紅 溫暖多汗 球結(jié)膜充血性水腫 心率增快 血壓升高 腦血管擴(kuò)張 產(chǎn)生搏動(dòng)性頭痛嚴(yán)重缺氧 酸中毒 周?chē)h(huán)衰竭 血壓下降 心率失常 甚至心臟驟停 慢性缺氧和CO2潴留引起肺動(dòng)脈高壓 右心衰竭 體循環(huán)淤血 5 消化和泌尿系統(tǒng)癥狀 肝功能異常 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶上升應(yīng)激性潰瘍 上消化道出血腎功能不全 尿素氮升高 尿中有蛋白 紅細(xì)胞和管型上述癥狀均可隨缺O(jiān)2和CO2潴留的糾正而消失 6 酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂 呼吸性酸中毒代謝性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒呼吸性堿中毒三重酸堿失衡 缺O(jiān)2和CO2潴留對(duì)機(jī)體的影響 對(duì)中樞神經(jīng)的影響缺氧 反應(yīng)遲鈍煩躁意識(shí)障礙腦水腫CO2潴留 失眠 煩躁CO2麻醉對(duì)心臟 循環(huán)的影響出現(xiàn)心律失常腦血管 冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張 肺小動(dòng)脈收縮對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響慢性呼吸衰竭隨著CO2濃度升高輕度 通氣量上升重度 PaCO2 80mmHg時(shí)呼吸中樞受到抑制 對(duì)肝腎和造血系統(tǒng)的影響缺氧致組織損害PaO2 PaCO2 50mmHg時(shí)腎血管痙攣PaO2低時(shí)腎EPO分泌增多 繼發(fā)RBC增加 循環(huán)血管粘度增加對(duì)酸堿平衡和電解質(zhì)的影響常引起代酸和高血鉀癥慢性呼衰常伴低氯血癥 血?dú)夥治隹纱_定電解質(zhì)酸堿失衡類(lèi)型 治療要點(diǎn) 保持呼吸道通暢氧療迅速糾正缺O(jiān)2和CO2潴留抗感染糾正酸堿失衡和代謝紊亂 患者一般資料 姓名 李南山出生地 安徽蚌埠性別 男職業(yè) 退休年齡 76歲入院日期 2015 4 13民族 漢床號(hào) 13床住院號(hào) 152002婚姻狀況 已婚病史陳述者 患者及家人診斷 1 腦出血吸收期2 2級(jí)高血壓 極高危 3 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 心功能 級(jí)4 左足趾擠壓傷5 慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作6 二型呼衰7 腦梗塞8 良性腎小動(dòng)脈硬化癥 病史匯報(bào) 現(xiàn)病史 患者半年前出現(xiàn)腦出血 目前遺留有肢體活動(dòng)不利 半月來(lái)患者肢體活動(dòng)不利 患者出現(xiàn)足趾擠壓傷 伴有左側(cè)足趾疼痛 血瘀及感染 現(xiàn)來(lái)我院 要求進(jìn)一步診治 擬 腦出血后遺癥 左足趾擠壓傷 收住入院 病程中患者神志清楚 精神緊張 飲食 睡眠欠佳 偶有頭暈 無(wú)明顯頭痛 無(wú)明顯視物模糊及視物旋轉(zhuǎn) 偶有咳嗽 咳痰 痰不易咳出 痰呈白色 無(wú)咯血 無(wú)發(fā)熱 偶有心慌及胸悶 無(wú)明顯胸痛 無(wú)惡心 嘔吐及嘔血 無(wú)返酸及噯氣 無(wú)明顯腹痛 腹脹 有左側(cè)足趾壓瘡樣改變 大小便已排 體重近期無(wú)明顯下降 既往史 患者既往有高血壓病史10年余 血壓最高達(dá)170 100mmHg 目前口服依那普利氫氯噻嗪半片一日一次 血壓控制在120 80mmhg 有慢阻肺 肺心病病史10年 有冠心病病史10年余 有腦出血病史20天余 否認(rèn)糖尿病病史 否認(rèn)肝炎 結(jié)核等傳染病病史 否認(rèn)手術(shù)外傷史 預(yù)防接種史不詳 有青霉素藥物過(guò)敏史 體格檢查 患者于2015年4月13日入院 入院時(shí)T 36 5 P 76次 分R 19次 分BP150 70mmHg 神志清楚 精神緊張 發(fā)育正常 營(yíng)養(yǎng)欠佳 慢性面容 推入病房 自動(dòng)體位 查體合作 反應(yīng) 切題 視力差 全身皮膚黏膜無(wú)黃染 淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大 頭顱無(wú)畸形 雙側(cè)瞳孔等大等圓 直徑3mm對(duì)光反射敏感 左側(cè)鼻唇溝淺 伸舌偏左 頸軟 氣管居中 甲狀腺不大 兩肺呼吸音低粗 雙側(cè)肺底未聞及明顯的干濕啰音 心率70次 分 律齊 未聞及病理性雜音 腹軟 無(wú)壓痛反跳痛 肝脾肋下未及 移動(dòng)性濁音陰性 左上肢水腫 雙下肢無(wú)明顯水腫 脊柱無(wú)畸形 患者左足中足趾無(wú)甲床 局部皮膚壞死組織 可見(jiàn)新鮮的肉芽組織 壓痛 Brunnstorm分級(jí) 左上肢1 級(jí) 右下肢級(jí)1 級(jí) 有廢用手 步行能力0級(jí) Babinski征陰性 Gordon征陰性 oppenhaim征陰性 Kernig征陰性 Brudzinski征陰性 輔助檢查 頭顱CT 2015 1 三院 右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血吸收期 2015 4 27血?dú)夥治鰴z查結(jié)果示 PH 7 349 PCO2 67 1mmhg PO2 47mmhg BEecf 11mmol l HCO3 37MMOL L TCO2 39mmol l SO2 78 2015 4 30復(fù)查血?dú)夥治鼋Y(jié)果示 PH 7 387 PCO2 29 2mmhg PO2 55mmhg BEecf11mmol l HCO3 35 5MMOL L TCO2 37mmol l SO2 87 2015 5 4患者癥狀較前好轉(zhuǎn) 囑予復(fù)查血?dú)夥治鼋Y(jié)果是 PH 7 357 PCO2 58 6mmhg PO2 65mmhg BEecf7mmol l HCO3 32 9MMOL L TCO2 35mmol l SO2 91 P1氣體交換受損 與通氣和換氣功能障礙有關(guān)I1 1 囑病人絕對(duì)臥床休息并保持舒適體位 如坐位或半坐臥位 以利呼吸 2 遵醫(yī)囑低流量吸氧 給氧過(guò)程中觀察氧療效果 若呼吸困難緩解 心率下降 紫紺減輕 面色紅潤(rùn)表示給氧效果有效 若呼吸過(guò)緩或意識(shí)障礙加重 提示CO2潴留加重 應(yīng)通知醫(yī)生并準(zhǔn)備呼吸興奮劑 3 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸頻率 節(jié)律 深度等 4 鼓勵(lì)和幫助病人有效咳嗽 及時(shí)清除呼吸道分泌物 保持呼吸道通暢 5 必要時(shí)按醫(yī)囑給予抗感染 化痰 平喘藥以及超聲霧化 促進(jìn)痰液排出 O1 病人保持最佳的氣體交換功能 表現(xiàn)為呼吸平穩(wěn) 護(hù)理問(wèn)題及措施 2020 3 10 26 可編輯 P2清理呼吸道無(wú)效 與呼吸道分泌物多而粘稠 咳嗽無(wú)力有關(guān)I2 1 保持病室空氣新鮮 每日病室內(nèi)通風(fēng)1 2次 每次15 30分鐘 2 指導(dǎo)并協(xié)助病人采取舒適體位 如端坐臥位 半臥位并定時(shí)更換以利排痰 3 給病人吸入濕化氧氣 提高動(dòng)脈血氧分壓 濕潤(rùn)呼吸道 促進(jìn)痰液排出 4 對(duì)于神志清醒者鼓勵(lì)其有效咳嗽排痰 5 對(duì)于身體虛弱而無(wú)咳嗽排痰者 宜助其定時(shí)翻身 由外向內(nèi) 由下向上 輕排背部 促使痰液排出 6 囑病人多飲水 每日保持?jǐn)z入在2000ml以上 O2病人能有效的咳出痰液 保持呼吸道的通暢 P3 營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量與胃腸功能減退 食欲下降 呼吸困難痰液增多有關(guān)I3 1 鼓勵(lì)患者進(jìn)餐 告知其合理進(jìn)食的重要性 使其予以配合 2 指導(dǎo)患者進(jìn)食高熱量 高蛋白 優(yōu)質(zhì)蛋白 高維生素的飲食 食物多樣化 色香味美 以促進(jìn)食欲 補(bǔ)充適宜的水分 少食多餐 3 提供舒適的進(jìn)餐環(huán)境 保持口腔清潔 進(jìn)餐前適當(dāng)休息 避免不良刺激 餐后避免平臥 O3患者營(yíng)養(yǎng)能夠滿(mǎn)足機(jī)體需要 P4 活動(dòng)無(wú)耐力 與長(zhǎng)期臥床 呼吸困難 營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)I4 1 幫助患者完成日常生活活動(dòng) 需要的東西放在患者易取處 以減少能量消耗 2 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 補(bǔ)充高熱量 高蛋白 高維生素 易消化飲食 3 保證病人充足的睡眠 先在床上做被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 待體力增強(qiáng)時(shí)逐漸增加活動(dòng)量 以病人能夠耐受為宜 4 幫助病人翻身 預(yù)防長(zhǎng)期臥床容易引起的并發(fā)癥 5 幫助患者取半坐臥位或端坐位 根據(jù)醫(yī)囑采用藥物 緩解呼吸困難 O4病人活動(dòng)耐力增加 P5 軀體移動(dòng)障礙 與呼吸困難 偏癱有關(guān)I5 1 保持病人舒適體位 翻身拍背q2h 2 做好生活護(hù)理 大小便后及時(shí)清潔肛周和會(huì)陰 3 保持肢體功能位置 并行肢體按摩 每天三次 4 積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉 予以理療 作業(yè)治療 針灸 拔罐 電針治療等康復(fù)運(yùn)動(dòng) O5病人能維持軀體主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng) P6 睡眠形態(tài)紊亂 與咳嗽呼吸困難有關(guān)I6 1 提供病人舒適的睡眠環(huán)境 病房保持安靜 光線 室溫適宜 被服柔軟 舒適 2 減少病人白天睡眠的時(shí)間和次數(shù) 睡前可飲熱牛奶 熱水泡腳 不要過(guò)多飲水 3 指導(dǎo)病人呼吸功能鍛煉 采取縮唇呼吸和腹式呼吸 4 遵醫(yī)囑給藥治療原發(fā)病 改善呼吸困難 O6病人睡眠明顯改善 能夠得到充足的休息 P7 焦慮 與呼吸困難 健康狀況的改變 擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)I7 1 加強(qiáng)護(hù)患溝通 鼓勵(lì)患者 增強(qiáng)治療的信心 2 緩解焦慮 給患者提供音樂(lè) 電視 報(bào)紙等休閑活動(dòng) 3 家庭支持 指導(dǎo)病人家屬予以情感支持 減少孤獨(dú)感 4 促進(jìn)病員間交流 介紹同種病人康復(fù)事例以增強(qiáng)信心O7病人焦慮減輕或消失 表現(xiàn)為合作 平靜 P8 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與長(zhǎng)期臥床有關(guān)I8 1 勤觀察 勤按摩 勤整理 勤翻身 勤擦洗 勤更換 1 2h翻身一次 協(xié)助翻身時(shí)應(yīng)避免拖 拉 推等動(dòng)作 以防擦傷皮膚 2 保持骨隆突處和支持身體空隙處 必要時(shí)給予氣墊床持續(xù)減壓護(hù)理皮膚 3 避免局部皮膚受刺激 保持床單位清潔干燥 4 促進(jìn)局部血液循環(huán) 溫水擦浴或擦背 受壓部位按摩 5 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 必要時(shí)靜脈補(bǔ)充氨基酸 脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)藥物 O8病人皮膚保持完整 P9 潛在并發(fā)癥 水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡 肺性腦病I9 1 觀察呼吸困難的程度 呼吸頻率 節(jié)律和深度 2 觀察有無(wú)發(fā)紺 球結(jié)膜充血 水腫 皮膚溫暖多汗等缺氧和CO2潴留表現(xiàn) 3 監(jiān)測(cè)生命體征及意識(shí)狀態(tài) 4 監(jiān)測(cè)并記錄出入液量 血?dú)夥治龊脱瘷z查 電解質(zhì)和酸堿平衡狀態(tài) 5 觀察有無(wú)神志恍惚 煩躁 抽搐等肺性腦病表現(xiàn) 一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師協(xié)助處理 疾病相關(guān)知識(shí)介紹 血?dú)夥治稣Ｖ?pH或 H 酸堿度 正常參考值 7 35 7 45或 35 45mmol L 異常結(jié)果分析 7 45為失代償堿中毒 7 35為失代償酸中毒PaCO2二氧化碳分壓PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所產(chǎn)生的壓力 反映肺通氣的指標(biāo) 正常平均為5 33kPa 40mmHg 正常參考值 4 65 6 0kPa 35 45mmHg 異常結(jié)果分析 CO2輕度升高可刺激呼吸中樞 當(dāng)達(dá)到7 31kPa 55mmHg 時(shí)則抑制呼吸中樞 有形成呼吸衰竭的危險(xiǎn) PCO2增高表示肺通氣不足 為呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒 降低為換氣過(guò)度 為呼吸性堿中毒 或代謝性酸中毒 PO2氧分壓PO2是指血液中溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力 正常人為從9 97 13 3kPa 可隨年齡增長(zhǎng)而降低 氧分壓與細(xì)胞對(duì)氧的利用有密切聯(lián)系 正常參考值 9 97 13 3kPa 75 100mmHg 異常結(jié)果分析 PO2降低 10 6kPa 80mmHg 為輕度缺氧 7 9kPa 60mmHg 為中度缺氧 5 3kPa 40mmHg 為重度缺氧 2 67kPa 2OmmHg 以下 腦細(xì)胞不能再?gòu)难褐袛z取氧 有氧代謝停止 生命難以維持 SaO2氧飽和度SaO2是指血液在一定的PO2下氧合血紅蛋白 HbO2 占全部血紅蛋白的百分比即Sa02 HbO2 HbO2 Hb 以百分率表示 其大小取決于PO2 正常人動(dòng)脈血SaO2為93 98 靜脈血為60 70 正常參考值 95 98 二氧化碳總量 TCO2 參考值24 32mmHg 代表血中CO2和HCO3之和 在體內(nèi)受呼吸和代謝二方面影響 代謝性酸中毒時(shí)明顯下降 堿中毒時(shí)明顯上升 實(shí)際碳酸氫根 AB 參考值21 4 27 3mmol L 標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根 SB 參考值21 3 24 8mmol L AB是體內(nèi)代謝性酸堿失衡重要指標(biāo) 在特定條件下計(jì)算出SB也反映代謝因素 二者正常為酸堿內(nèi)穩(wěn)正常 二者皆低為代謝性酸中毒 未代償 二者皆高為代謝性堿中毒 未代償 AB SB為呼吸性酸中毒 AB SB為呼吸性堿中毒存在 剩余堿 BE 參考值 3 3mmol L 正值指示增加 負(fù)值為降低 血?dú)鈽?biāo)本采集操作流程 目的 通過(guò)動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀O(jiān)測(cè)有無(wú)酸堿平衡失調(diào) 缺氧和二氧化碳潴留 判斷急 慢性呼吸衰竭 程度 為診斷和治療呼吸衰竭提供可靠依據(jù) 適應(yīng)癥 1各種疾病 創(chuàng)傷 手術(shù)導(dǎo)致的呼吸功能障礙者 2呼吸衰竭的患者 使用機(jī)械輔助呼吸治療時(shí) 3搶救心 肺復(fù)蘇后 對(duì)患者的繼續(xù)監(jiān)測(cè) 1 核對(duì)醫(yī)囑 攜用物至患者床旁 核對(duì)床號(hào) 姓名 向患者解釋2 測(cè)量體溫3 選動(dòng)脈 協(xié)助患者取舒適體位 暴露穿刺部位 橈動(dòng)脈穿刺 患者手心向上 手腕伸直 股動(dòng)脈穿刺 患者仰臥 下肢伸直并略外旋 外展 選擇合適動(dòng)脈 首先選取橈動(dòng)脈其次股動(dòng)脈 選橈動(dòng)脈穿刺時(shí)先做Allen試驗(yàn) 準(zhǔn)備 1 操作者準(zhǔn)備 著裝整齊 戴口罩 帽子 洗手 2 核對(duì)醫(yī)囑 檢查醫(yī)囑 檢查項(xiàng)目及標(biāo)簽3 評(píng)估 1 詢(xún)問(wèn)患者身體狀況 了解患者體溫 吸氧狀況或者呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置 2 向患者解釋動(dòng)脈采血的目的及穿刺方法 取得患者配合 3 評(píng)估患者穿刺部位皮膚及動(dòng)脈搏動(dòng)情況4 用物準(zhǔn)備 治療車(chē)上層 病歷 碘酒 酒精 彎盤(pán) 無(wú)菌持物鉗 無(wú)菌手套 血?dú)忉?或一次性注射器 肝素液和橡皮塞 消毒棉簽 化驗(yàn)單 治療盤(pán) 快速手消毒液治療車(chē)下層 污物回放盤(pán) 銳器回收盒5 環(huán)境準(zhǔn)備 清潔 安靜 選動(dòng)脈 消毒 1 以動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)為圓心 消毒范圍大于5 5cm2 消毒操作者一手食指 中指前端 帶無(wú)菌手套 查對(duì) 進(jìn)針 1 查對(duì) 用左手食指 中指確定動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)2 另一手持注射器在搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)下0 5 1cm處 進(jìn)針角度橈動(dòng)脈為45 股動(dòng)脈90 緩慢進(jìn)針 采血 見(jiàn)回血時(shí) 保持角度不變固定 采血至1ml 拔針 1 拔針按壓 壓迫穿刺部位至少5分鐘 有凝血功能障礙者按壓時(shí)間延長(zhǎng)至10分鐘 2 單手持針套上橡膠塞 輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)注射器將血搖勻 3 脫手套 觀察 1 觀察穿刺部位 有無(wú)滲血 腫脹及局部血液循環(huán)障礙2 交代注意事項(xiàng) 核對(duì) 整理 1 核對(duì)醫(yī)囑 核對(duì)標(biāo)簽 床號(hào) 姓名2 在檢驗(yàn)申請(qǐng)單上注明采血時(shí)間 氧療方法與濃度 持續(xù)時(shí)間和體溫 馬上送檢 1 整理床單位2 協(xié)助患者取舒適體位3 整理用物 分類(lèi)放置4 洗手 1 抽取少量肝素 濕潤(rùn)注射器 2 注射器內(nèi)不得留有空氣 血標(biāo)本抽出后應(yīng)立即將針頭插入橡皮塞內(nèi)使之與空氣隔絕 3 血?dú)鈽?biāo)本宜立即送檢 4 有動(dòng)脈穿刺管者可從該管內(nèi)抽取血標(biāo)本 5 穿刺點(diǎn)按壓5min以上 備注 氧療的護(hù)理 常用給氧法為鼻導(dǎo)管 鼻塞 面罩 氣管內(nèi)機(jī)械給氧缺O(jiān)2不伴CO2潴留 高濃度吸氧 35 長(zhǎng)期吸入高濃度氧可引起氧中毒 因此宜將吸入氧濃度控制在50 以?xún)?nèi) 缺O(jiān)2伴CO2潴留的氧療原則為低流量1 3L min 持續(xù)24小時(shí) 至少15小時(shí)給氧 指導(dǎo)患者咳嗽及呼吸功能的鍛煉 呼吸訓(xùn)練指導(dǎo) 為預(yù)防呼吸困難 患者必須學(xué)會(huì)調(diào)整自己的活動(dòng)量 學(xué)會(huì)放松技巧 避免呼吸