學習資料收集于網絡，僅供參考ICU醫院感染目標監測規則和流程一、監測目的1、感染率的監測；2、發現醫院感染流行和暴發；3、減少導管留置和導管相關感染的發生；4、評價控制效果。二、監測對象監測對象：住進ICU超過48小時的患者；從 ICU轉出到其他病房后，48小時內確定的感染仍屬ICU感染。三、監測內容ICU醫院感染病例的監測與普通病房的監測方法相同。由于患者侵襲性操作增多，留置導管引起相關的感染也增多，因此重點應加強導管相關感染的監測。包括呼吸機相關肺部感染（VAP）、中心靜脈相關血流感染(CR-BSI)、導尿管相關尿路感染(CA-UTI)的監測。四、監測方法（一）前期準備工作1、監測開始前將項目的意義和方法與微生物室及ICU病室主任說明，取得支持和配合。2、醫務人員的教育和培訓（1）對參與項目監測ICU科室的醫護人員進行培訓，掌握導管相關感染的定義標準；嚴格掌握使用導管的適應癥、置管部位、正確的置管和置管后的護理。（2）確保ICU護理人員適當的水平，以減少導管相關感染的發生率。（二）監測方法1、監測時間：1個或多個成人ICU被選擇為監測對象后，監測時間根據省醫院感染質量中心的安排和要求監測。所有被選擇的患者為在這個月開始和這個月每日新進入ICU的患者，醫院感染部位的監測為身體所有部位。2、感染病例發現的方法：同醫院感染發病率調查方法。感控專職護士應持續觀察每一個被調查的ICU患者（患者轉出ICU后，繼續跟蹤調查48小時）；查看醫生病程記錄、檢驗報告單、護理記錄、體溫單等，向醫生、護士了解患者情況等。重點需關注有留置中心靜脈導管、導尿管和使用呼吸機的患者，如患者出現中心靜脈插管局部疼痛，不明原因的發熱，或其他提示發生局部或血流感染的跡象，這時應該去掉敷料，檢查插管部位；觀察尿的顏色、澄明度以及痰的性狀、顏色和量。通過以上各項指征、實驗室報告等確定相關部位的感染診斷。患者發生感染時填寫“ICU醫院感染病例監測表”，見表1。 “ICU醫院感染病例監測表”的填寫說明：要求登記調查期間發生醫院感染的病例。3、ICU日志填寫：由ICU護士或感控專職護士填寫“ICU患者日常記錄”情況（見表2），每日8AM或每夜12時填寫，避免遺漏。每日登記進入ICU新住進患者數；每日住在ICU患者人數；使用呼吸機、中心靜脈插管、尿道插管人數；這個月的第1日和下個月的第1日在ICU的患者數。“新住進患者數”指當日新住進ICU的患者人數；“住在患者人數”指當日住在ICU的患者人數，包括新住進和已住進ICU的患者人數；“中心靜脈插管人數”指當日使用中心靜脈導管的人數。4、ICU月總結：根據“ICU患者日常記錄”形成“ICU月總結”，它可提供處在某種危險因素（即ICU）的人群資料，在計算各種率時使用。由感控專職護士進行ICU月總結。五、監測數據統計（一）感染率的計算感染率的表達方式有2種，即病例感染率和患者日感染率。 病例（例次）感染率 100患者日感染率（例次） 1000（二）各類導管相關感染率的計算呼吸機相關肺部感染率 1000中心靜脈導管相關性血流感染率 1000導尿管相關性尿路感染率 1000