2020 3 7 1 咨詢心理學(xué) XXXX 2020 3 7 2 第一節(jié)概述 第一單元咨詢心理學(xué)的簡史與現(xiàn)狀一 咨詢心理學(xué)產(chǎn)生的背景條件 一 學(xué)術(shù)背景 科學(xué)性應(yīng)用性 1 高爾頓 測量的方法 自由聯(lián)想 方法 1882 2 卡特爾 心理測驗(yàn)與測量 1890 3 韋特默 開辦診所 1896 4 比內(nèi) 西蒙 編制智力測量 1904 5 大衛(wèi) 學(xué)生行為指導(dǎo) 1907 6 帕森斯 職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動 1908 二 社會需求背景 XXXX 2020 3 7 3 二 心理咨詢專業(yè)的發(fā)展 一 心理咨詢專業(yè)的誕生1896年韋特默 臨床心理學(xué) 二 心理咨詢專業(yè)的發(fā)展1 20世紀(jì)30年代后 心理測驗(yàn)和個體差異的研究 威爾森2 20世紀(jì)40年代后 發(fā)展更快 1953年 APA咨詢心理分會規(guī)定了心理咨詢專家培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn) 參與頒發(fā) 心理咨詢指導(dǎo)員 特別執(zhí)照 發(fā)布倫理綱領(lǐng) 次年創(chuàng)辦 咨詢心理學(xué)雜志 1955年開始頒發(fā)心理咨詢專家執(zhí)照 1956年 APA發(fā)表報(bào)告 指出咨詢心理學(xué)可從三個方面做出貢獻(xiàn) 3 心理咨詢在我國已發(fā)展成專業(yè)學(xué)科 XXXX 2020 3 7 4 第二單元心理咨詢的基本概念 一 心理咨詢師的職業(yè)定義心理咨詢師是運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)知識 遵循心理學(xué)原則 通過心理咨詢的技術(shù)和方法 幫助求助者解除心理問題的專業(yè)人員 心理咨詢師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 試用版 2001年8月 XXXX 2020 3 7 5 對心理咨詢師職業(yè)定義的理解 第一 從知識的角度 心理學(xué)的一般知識 心理咨詢臨床操作的相關(guān)知識第二 從方法的角度 心理咨詢的技術(shù)與方法 心理咨詢 心理治療 不包括藥物的使用第三 從咨詢關(guān)系的角度 求 和 幫 的關(guān)系 解除的問題是心理問題或由心理問題引發(fā)的行為問題或身體癥狀 心理咨詢的廣義和狹義之分廣義 臨床干預(yù)的各種方法和手段狹義 具備心理學(xué)理論指導(dǎo)和技術(shù)應(yīng)用的臨床干預(yù)措施 XXXX 2020 3 7 6 二 心理咨詢 的操作性定義心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程 XXXX 2020 3 7 7 第三單元心理咨詢師的基本條件 一 咨詢師應(yīng)有的思維方式與態(tài)度 一 唯物主義觀點(diǎn)區(qū)別于迷信 巫術(shù) 宗教遵循客觀規(guī)律 依據(jù)事實(shí) 二 普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)1 心身一體的觀點(diǎn) 心理和生理相互作用 互為因果 2 心理 生理和社會因素交互作用的觀點(diǎn) 一因多果 一果多因 互為因果 3 整體性觀點(diǎn) 心理活動的整體性 牽一發(fā)而動全身 XXXX 2020 3 7 8 三 限制性觀點(diǎn) 1 咨詢師的職責(zé)限制 不能負(fù)無限責(zé)任 不能搞角色替換 不能解決所有問題2 時間上的限制 一般性規(guī)定 每次50分鐘 一周一次 咨詢結(jié)束 咨詢關(guān)系即終止 3 感情限制 工作范圍內(nèi) 理論框架內(nèi)情感溝通限制在工作范圍內(nèi) 咨詢師不將個人情緒帶入咨詢4 咨詢目標(biāo)限制 鎖定心理問題 解決程度的限制 XXXX 2020 3 7 9 四 歷史 邏輯 現(xiàn)實(shí)相統(tǒng)一的發(fā)展觀1 心理咨詢一開始 就要關(guān)注個人史根源及與現(xiàn)實(shí)癥狀之間的邏輯關(guān)系案例分析 重點(diǎn)中學(xué) 倒數(shù)第一名 學(xué)生的學(xué)習(xí)問題2 咨詢師在咨詢過程中 必須用發(fā)展的觀點(diǎn)看待求助者現(xiàn)象討論 戀愛的學(xué)習(xí)與小動物的 游戲 XXXX 2020 3 7 10 五 中立性態(tài)度1 中立性態(tài)度 咨詢師從求助者的角度出發(fā)了解求助者的問題 對求助者的困惑與處境表示理解 不予評價 不摻雜個人的情緒與觀點(diǎn) 話題討論 社會發(fā)展中的轉(zhuǎn)型及價值觀的多元化2 只有中立性態(tài)度 才能客觀分析問題 正確了解情況 提出適宜辦法 話題討論 家長為什么逼孩子 加夜班 3 中立性態(tài)度可以保證咨詢師不把個人情緒帶入咨詢之中 案例討論 我就喜歡經(jīng)常換男朋友4 中立性態(tài)度可以增強(qiáng)求助者對自己的信任感 便于建立正常的咨詢關(guān)系 理解 是中立性態(tài)度最恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)詞 觀點(diǎn)討論 人本主義心理咨詢師眼中的 日落 XXXX 2020 3 7 11 二 咨詢師應(yīng)具備的條件 一 品格 核心是價值觀 尊重生命 熱愛生活 有利于社會和他人 二 自我修復(fù)和覺察能力 咨詢師的唯一工作是自身 第一 解決自己的心理沖突 保持相對的心理平衡 第二 對移情或咨詢師尚未解決的情結(jié) 及時覺察 并調(diào)整狀態(tài) 第三 經(jīng)常處于心理沖突狀態(tài)而不能自我平衡的人 不勝任心理咨詢工作 三 善于容納他人既是個人的性格特點(diǎn) 也是心理咨詢師的職業(yè)需要 四 有強(qiáng)烈的責(zé)任心對求助者負(fù)責(zé) 不夸大心理咨詢的作用 五 自知之明 自我成就感與社會發(fā)展融為一體 XXXX 2020 3 7 12 第四單元我國心理咨詢的歷史 現(xiàn)狀與展望 一 我國心理咨詢簡史1 20世紀(jì)30年代 丁瓚 中國第一位臨床心理學(xué)家 2 20世紀(jì)50年代中葉 再一次興起 綜合快速療法 3 80年代初 我國咨詢心理學(xué)重新興起 二 我國心理咨詢業(yè)的現(xiàn)狀 我國第一個心理咨詢中心誕生于1986年北京市朝陽醫(yī)院1 心理咨詢已經(jīng)開始職業(yè)化 職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)2008年8月頒布 2 對心理咨詢的需求與咨詢力量存在差距社會需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過學(xué)科發(fā)展 從業(yè)者素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力不足 三 對我國心理咨詢的展望1 越來越貼近中國社會現(xiàn)實(shí)和文化背景2 社會需求的廣泛性和心理咨詢的普及化將保持強(qiáng)勁發(fā)展勢頭3 職業(yè)化的心理咨詢 將不斷以自身的完善化和高效率 來提高自身的價值 并會與中國特色的市場經(jīng)濟(jì)融為一體 XXXX 2020 3 7 13 第二節(jié)歷史上的幾種理論觀點(diǎn) 1 精神分析理論觀點(diǎn)2 行為主義理論觀點(diǎn)3 認(rèn)知心理學(xué)觀點(diǎn)4 存在 人本主義心理學(xué)在咨詢心理學(xué)中的理論觀點(diǎn)5 人性心理學(xué)在心理咨詢和心理治療中的理論觀點(diǎn) XXXX 2020 3 7 14 第一單元精神分析理論觀點(diǎn) 基礎(chǔ)知識1 創(chuàng)立者 弗洛伊德2 精神分析引論 過失心理學(xué) 夢 神經(jīng)病通論 性學(xué)三論 3 精神分析學(xué)說的五個理論觀點(diǎn) 分區(qū)觀點(diǎn) 結(jié)構(gòu)觀點(diǎn) 動力觀點(diǎn) 發(fā)展觀點(diǎn) 適應(yīng)觀點(diǎn) XXXX 2020 3 7 15 一 分區(qū)觀點(diǎn)1 人類心理活動分為潛意識 意識兩大層次 兩者之間有前意識為中介 2 如何理解心理結(jié)構(gòu)潛意識是心理活動的深層結(jié)構(gòu) 包括人類的本能及原始沖動 被壓抑在無意識領(lǐng)域中 活躍并時刻尋求滿足 弗洛伊德的理論也被稱為 深層心理學(xué) 前意識是介于無意識和意識之間的一部分 在其間從事警戒任務(wù) 不允許本能沖動隨便進(jìn)入意識領(lǐng)域 意識是心理結(jié)構(gòu)的表層 由外在世界的直接感知和有關(guān)的心理活動構(gòu)成 XXXX 2020 3 7 16 二 結(jié)構(gòu)觀點(diǎn) XXXX 2020 3 7 17 三 動力學(xué)觀點(diǎn) 學(xué)說的核心內(nèi)容 1 自我發(fā)展的動力是性本能和營養(yǎng)本能 后期提出生本能與死本能 2 力比多指人的性本能 四 發(fā)展觀點(diǎn)1 性心理的個體發(fā)展可分為如下幾個階段 口欲期肛欲期生殖器期潛伏期生殖期2 致病機(jī)制不同階段的創(chuàng)傷體驗(yàn)或過度滿足 會導(dǎo)致消耗或滯留大量力比多 成年后會經(jīng)常回憶起能量被固著了的那個階段的特征 表現(xiàn)出不同的人格障礙問題 吸煙的情結(jié) XXXX 2020 3 7 18 五 適應(yīng)觀點(diǎn) 一 人類的兩種基本應(yīng)對方式 1 面對自我的監(jiān)督控制 本我以改變存在或表達(dá)自己的模式 以求自己得到滿足 變相宣泄 否則 可能形成神經(jīng)性焦慮 2 自我防御 關(guān)于焦慮 P303 現(xiàn)實(shí)性焦慮 神經(jīng)癥性焦慮 道德性焦慮 自我防御機(jī)制及表現(xiàn) 自我防御機(jī)制 自我 兩種壓力 調(diào)整矛盾 避免痛苦和焦慮七種方式 略 致病機(jī)制 應(yīng)用得當(dāng)可適應(yīng)現(xiàn)實(shí) 應(yīng)用不當(dāng)則以癥狀形式表達(dá) 二 關(guān)于 認(rèn)識 領(lǐng)悟療法 鐘友斌 XXXX 2020 3 7 19 第二單元行為主義理論觀點(diǎn) 1 巴甫洛夫 略 2 桑代克 嘗試 錯誤 定律3 華生 刺激 反應(yīng)模式 即R f S 模式4 托爾曼 中間變量5 斯金納 操作性條件反射 6 班都拉的 社會學(xué)習(xí)理論 模仿學(xué)習(xí)理論 要點(diǎn) 基本觀點(diǎn) 人自身的能動作用 人與社會的相互作用 基本概念 替代學(xué)習(xí) 觀察學(xué)習(xí) 人的學(xué)習(xí)不必實(shí)際去經(jīng)驗(yàn) 自行獎賞和批判 人可以自我評價和自我強(qiáng)化 不必非要靠外部強(qiáng)化 行為自控 人可以調(diào)控自己行為 不一定為外界左右 XXXX 2020 3 7 20 7 行為治療 行為治療的原則和理論假設(shè) 行為可以通過社會學(xué)習(xí)消除和獲得 行為治療的定義 使用實(shí)驗(yàn)確立的行為學(xué)習(xí)原則和方式 克服不良習(xí)慣的過程 沃爾普 行為治療的七個步驟 略 行為治療的主要方法 系統(tǒng)脫敏法 自我管理技術(shù) 角色扮演 自信心訓(xùn)練 厭惡療法 強(qiáng)化法 認(rèn)知 行為療法 行為治療技術(shù)的六個特點(diǎn) 略 XXXX 2020 3 7 21 第三單元認(rèn)知心理學(xué)觀點(diǎn) 一 認(rèn)知心理學(xué)的基本觀點(diǎn)和基本概念1 外部刺激進(jìn)入大腦內(nèi)部后的信息加工過程最重要 黑箱 2 認(rèn)知是指一個人對某一事件的認(rèn)識和看法 包括對過去事件的評價 對當(dāng)前事件的解釋 對未來發(fā)生事件的預(yù)期 二 認(rèn)知心理學(xué)與各種療法的融合認(rèn)知心理學(xué)不是一個學(xué)派 無門派偏見 能吸納各種理論 最大優(yōu)點(diǎn) 三 認(rèn)知活動的流程知覺過程 評價 解釋和預(yù)期 激活情緒系統(tǒng)和運(yùn)動系統(tǒng) 產(chǎn)生各種情緒和行為動機(jī)四 認(rèn)知治療的基本觀點(diǎn)如果改善認(rèn)知因素的結(jié)構(gòu) 調(diào)整認(rèn)知的邏輯 理順各認(rèn)知階段的聯(lián)系 就有可能矯正心理問題 達(dá)到心理咨詢和矯治的目的 XXXX 2020 3 7 22 第四單元存在 人本主義心理學(xué)在咨詢心理學(xué)中的理論觀點(diǎn) 一 人本主義心理咨詢的原理1 以存在 人本主義人生哲學(xué)為準(zhǔn)繩 進(jìn)行 平等 自由地 討論2 相信求助者具有自我實(shí)現(xiàn)的能力 強(qiáng)調(diào)和諧的治療關(guān)系 3 目標(biāo) 激發(fā)潛能 自我實(shí)現(xiàn) 獲得高峰體驗(yàn)二 自我和自我概念 理論 略 三 人本主義心理咨詢師的特點(diǎn)1 采取人本主義理論取向2 重視咨詢關(guān)系四 對人本主義心理學(xué)的評述 略 XXXX 2020 3 7 23 第五單元人性心理學(xué)在心理咨詢和心理治療中的理論觀點(diǎn) 一 基本概念1 人性及人的三種基本屬性 生物屬性 精神屬性 社會屬性2 人性心理學(xué) 略3 心理動力 人的三種本能 三種需要4 個性心理 略 5 情緒與健康 三種需求的滿足二 對心理診斷 咨詢和治療的認(rèn)識某種屬性出了問題或各種屬性之間的關(guān)系失去了平衡 XXXX 2020 3 7 24 第三節(jié)心理咨詢的對象 任務(wù) 分類和一般程序 第一單元心理咨詢的對象 任務(wù)第二單元心理咨詢的形式分類和一般程序 XXXX 2020 3 7 25 第一單元心理咨詢的對象 任務(wù) 一 心理咨詢的對象 XXXX 2020 3 7 26 二 心理咨詢的任務(wù) 一 認(rèn)識自己的內(nèi)外世界 積極適應(yīng) 二 了解和改變不合理的觀念 理性的思維和觀念 三 學(xué)會面對現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對現(xiàn)實(shí) 回到現(xiàn)實(shí) 處理好感性 理性和悟性的關(guān)系 四 使求助者學(xué)會理解他人 人際關(guān)系 五 增強(qiáng)自知之明 用客觀標(biāo)準(zhǔn)全面正確的了解自己 六 協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式 新的有效行為 XXXX 2020 3 7 27 第二單元心理咨詢的形式分類和一般程序 一 心理咨詢的分類1 按性質(zhì) 發(fā)展心理咨詢 健康心理咨詢2 按規(guī)模 個體咨詢 團(tuán)體咨詢3 按時程 短程咨詢 中程咨詢 長期咨詢4 按形式 門診咨詢 電話咨詢 互聯(lián)網(wǎng)咨詢 二 心理咨詢的一般程序1 資料的搜集2 資料的分析3 綜合評估4 診斷5 鑒別診斷6 咨詢方案的制定 XXXX 2020 3 7 28 第一單元幼兒 兒童 少年期的心理咨詢一 幼兒 兒童期的心理咨詢1 安全感是最大的心理威脅 2 情緒易泛化 3 嬰幼兒期 家庭環(huán)境的影響 父母 至關(guān)重要 4 心理障礙更多以行為障礙為主 如多動 緘默 多余動作 攻擊或退縮行為等 5 4 6歲兒童 成人的語言和態(tài)度 對他們至關(guān)重要 第四節(jié)不同年齡階段的心理咨詢 XXXX 2020 3 7 29 二 少年期的心理咨詢1 少年期是自我意識迅速發(fā)展的時期 2 行為和心理障礙的原因中 更重要的是入學(xué)以后成人的錯誤對待 特別是教師的錯誤對待 3 小學(xué)階段 激發(fā)孩子的學(xué)習(xí)興趣十分重要 4 此時期的心理問題和障礙 無論在形式上還是內(nèi)容上都要比兒童時期更加深刻和復(fù)雜 XXXX 2020 3 7 30 第二單元青年時期的心理咨詢 1 青年期心理問題的特征 為進(jìn)取而處在不間斷的焦慮之中 2 社會需要是變成壓力還是動力 是所有青年的共同問題 也是容易造成心理問題的關(guān)鍵 XXXX 2020 3 7 31 第三單元中年人的心理咨詢 1 中年人承受著社會 家庭的壓力 并為事業(yè)拼搏 2 事業(yè) 家庭在中年人身上壓力很大 略微處理不好就會掉進(jìn)旋渦 3 中年后期 常在認(rèn)知方面表現(xiàn)中對軀體健康的自信心不足 因而造成焦慮或抑郁情緒 加上原有人格特點(diǎn) 疑病傾向很多見 XXXX 2020 3 7 32 第四單元老年人的心理咨詢 老年人的主要心理需求如下 第一 健康和依存的需求 第二 工作的需求 第三 安靜的需求 第四 尊敬的需求 XXXX 2020 3 7 33 第五節(jié)婚戀 家庭心理咨詢 第一單元戀愛問題的心理咨詢一 什么叫愛情愛情是男女雙方相互依存和性 情互相給予并彼此理解和接納的過程 二 愛情困惑與障礙的心理咨詢戀愛不僅要靠感性的認(rèn)識 更需要理性的思維 XXXX 2020 3 7 34 一 苦澀婚姻的緣由1 直接鎖定三個要點(diǎn) 情愛 理解和相互依附 不重結(jié)局 重過程 不提具體 針對性的方法和手段 只提一般性操作原則 2 婚戀問題的咨詢原則 略 二 影響婚后夫妻關(guān)系的因素1 結(jié)婚動機(jī) 參見P174 婚姻類型 2 戀愛過度情緒化 參見P171 愛情的三角形理論 3 角色適應(yīng)4 性格相容問題 第二單元婚姻問題的心理咨詢 XXXX 2020 3 7 35 一 什么叫家庭二 家庭心理咨詢的主要原則第一 將問題具體化 客觀化 第二 以求助者的看法為核心展開討論 第三 不替求助者進(jìn)行選擇 第四 必須為求助者保密 第五 盡量堅(jiān)持夫妻雙方同時參加咨詢 三 親子咨詢 一 親子關(guān)系的概念 略 二 親子關(guān)系問題的咨詢 略 第三單元家庭問題的心理咨詢 XXXX 2020 3 7 36 第六節(jié)性心理咨詢 第一單元 人類性科學(xué) 概述一 人類性科學(xué) 的外延和內(nèi)涵1 外延 性道德 性法律 性生理 性醫(yī)學(xué)和性心理的相關(guān)知識組合在一起 便構(gòu)成 人類性科學(xué) 2 內(nèi)涵 性的生物因素 心理因素 社會因素二 人類的性特征1 性的普遍性2 功能多樣性3 選擇性 排他性4 責(zé)任性5 文化 社會制約性 XXXX 2020 3 7 37 三 性道德與性態(tài)度 一 性道德1 性道德具有控制功能和調(diào)節(jié)功能2 性道德的特點(diǎn) 1 多樣性 文化 民族 社會 宗教 階層 2 一致性 婚姻 3 繼承性 時代 4 雙重性 理想與現(xiàn)實(shí)脫節(jié) 對男女的性行為道德評判不一致 3 現(xiàn)代性道德的特點(diǎn) 嚴(yán)肅性 平等 科學(xué) 二 性態(tài)度 性認(rèn)知 性情感 性行為 XXXX 2020 3 7 38 第二單元性心理咨詢的內(nèi)容與方法 一 性心理咨詢工作的基本要求 一 基本宗旨 依據(jù)科學(xué)的原則 幫助求助者 轉(zhuǎn)向 排除 澄清 解放 二 基本原則 性道德 性法律 性生理 性生理 性醫(yī)學(xué)五位一體的結(jié)合 XXXX 2020 3 7 39 二 兒童期的性心理咨詢1 咨詢對象分兩類 對有性心理問題的兒童進(jìn)行咨詢 對問題兒童的家長進(jìn)行咨詢 2 咨詢內(nèi)容包括三個方面 性別認(rèn)同 性認(rèn)同教育性沖動的困惑 巧妙干預(yù) 自然告之性好奇 有問必答 XXXX 2020 3 7 40 三 少年期的性心理咨詢 少年期是身心發(fā)生重大變化時期 12 15歲 是首次犯性錯誤的高峰期 1 性道德咨詢2 性法律咨詢3 性生理和性醫(yī)學(xué)知識咨詢4 性心理知識咨詢對性失誤行為 要及時進(jìn)行咨詢和輔導(dǎo) 不能盲目懲罰 改進(jìn)成人性教育狀況 XXXX 2020 3 7 41 四 青年期 成年期的性心理咨詢 此階段的性心理咨詢 更多地集中在婚戀和夫妻性生活方面 一 關(guān)于戀愛引導(dǎo)青年人樹立正確的戀愛觀和端正的擇偶動機(jī) 知道愛情發(fā)展的規(guī)律 分清什么是現(xiàn)實(shí)的 真正的戀愛 就如何應(yīng)對失戀問題給予咨詢指導(dǎo) 二 關(guān)于性生活咨詢系統(tǒng)的性功能和性行為方面的咨詢 XXXX 2020 3 7 42 五 更年期 老年期的性心理咨詢 一 關(guān)于更年期的基本知識 二 老年的性行為1 量力而行 方式多樣 2 其活躍程度與青年 中年期性活動有密切關(guān)系 3 影響老年性生活的心理因素認(rèn)知偏差 興趣下降 性態(tài)度老化 對衰老的恐懼 人際關(guān)系問題 XXXX 2020 3 7 43 第三單元性行為問題 一 造成性行為問題的原因生理因素 如先天 遺傳缺陷或后天疾病等 心理因素 如對性的錯誤認(rèn)識或不良性經(jīng)驗(yàn) 社會環(huán)境因素 如人際關(guān)系不良 生活事件的刺激 風(fēng)俗習(xí)慣的制約等 XXXX 2020 3 7 44 二 咨詢心理學(xué)對性