免疫組化檢查在病理診斷中的應用及其意義(一)作者：聯合病理轉貼自：本站原創點擊數：3833一、病理外檢中常用抗體標記上皮類標記AE1/AE3最常用 胞漿陽性著色，細絲狀 與低、中分子量角蛋白反應 肝細胞為陰性，而膽管細胞陽性 用于確定腫瘤為上皮源性 CAM 5.2胞漿陽性著色，細絲狀 包含CK8 和CK18，主要染色神經內分泌細胞和腺上皮，正常鱗狀上皮陰性 用于染小細胞癌 用于胸腺瘤和梭形細胞癌 用于肝細胞癌：AE1/AE3 - CAM5.2 +用于乳腺外的Pagets病 CK34BE胞漿陽性著色 鱗狀上皮和鱗狀細胞癌陽性 用于染前列腺的基底層細胞，鑒別浸潤癌 用于染涎腺腫瘤的肌上皮 用于染Mallory 小體 EMA細胞膜/細胞漿陽性著色上皮標記的替代品漿細胞陽性，很好的內對照用于染滑膜肉瘤 EMA +用于大細胞分化不良性淋巴瘤 EMA +用于L&H 富于淋巴細胞的結節狀何杰金用于腦膜瘤 EMA+ AE1/AE3 用于漿細胞瘤 常常 EMA +CK7 和CK20胞漿陽性著色 兩者聯合應用可鑒別很多種癌的原發部位 CK7 常常在胃腸道的癌為陰性 CK20 只有胃腸道癌和Merkel 細胞癌陽性 間皮細胞標記Calretinin細胞核和細胞漿陽性著色，核陽性著色為必需間皮強陽性，Sertoli和肥大細胞陽性用于鑒別間皮瘤（+）和腺癌（-），常加CEA用于鑒別梭形細胞間皮肉瘤（+）和其他的漿膜腔肉瘤（-）用于鑒別胸、腹水中的癌細胞和間皮細胞確定為間皮細胞，如大網膜內陷入的一團細胞或腺瘤樣瘤神經元分化標記，如中樞神經細胞瘤幫助確診心臟粘液瘤，幾乎全為（+）白細胞標記非何杰金淋巴瘤大致分類CD20 （L26），CD3懷疑T 細胞淋巴瘤者加UCHL-1（CD45RO）懷疑漿細胞瘤者LCA（CD45RB）,CD79a, CD138小B 細胞淋巴瘤者，CD79a, CD43（MT1）LCA （CD45RB）幾乎所有的白細胞（+ ） 有些淋巴母細胞淋巴瘤、大細胞分化不良性淋巴瘤、外周T 細胞淋巴瘤（- ） 經典Hodgkin 的R-S 細胞（-） 以往漿細胞瘤（-），現（+） HE 下明確的淋巴瘤不必要染LCA B細胞相關標記CD20 （L26）胞膜陽性著色，漿陽者不可判為陽性 各階段B 細胞陽性，除了原始的前B 和非常成熟的漿母、漿細胞 用于染B 細胞淋巴瘤，除了小細胞、淋巴母細胞（不恒定）和漿細胞瘤（常-） 梭形細胞胸腺瘤（+） CD79a胞漿陽性著色，有/無核周聚集全B 細胞標記，包括漿母和漿細胞標記濾泡中心比mantle和濾泡間B要弱比CD20 貴得多用于鑒別淋巴母細胞淋巴瘤/白血病 彌漫性小B 細胞淋巴瘤/白血病 漿細胞瘤（常CD20而CD79a 50% +T細胞相關標記CD3 （polyclonal）胞漿陽性著色，核周凝聚，有時高爾基體也陽性 極好的T 細胞標記，與CD43 不同，髓系細胞和組織細胞不著色 極好的T 細胞和NK 淋巴瘤標記，雖然有些大細胞型T 細胞淋巴瘤陰性 CD43 （MT1）只有膜陽性才能判為陽性 T 細胞、T 細胞淋巴瘤、真性組織細胞腫瘤、粒細胞肉瘤陽性 一部分漿細胞瘤陽性 小B 細胞淋巴瘤陽性，這一特點可輔助表明增生的小淋巴細胞為腫瘤性！ EBV 感染的B 細胞陽性 UCHL-1（CD45RO）細胞膜陽性著色，有時Golgi 陽性，彌漫性胞漿陽性者非真陽性 陽性：正常/ 反應性的T 細胞，組織細胞、粒細胞肉瘤和T 細胞淋巴瘤 罕見情況下B 細胞淋巴瘤陽性 CD5細胞膜陽性著色 T 細胞陽性，但極少B 細胞也陽性 尤其用于慢性淋巴細胞性白血病和Mantle 淋巴瘤，而MALToma 和Marginal Zone 淋巴瘤陰性 用于鑒別胸腺癌（CD5+）和其他癌瘤 與激活相關的標記CD30 （Ki-I，Ber-H2）只有膜染色和Golgi體染色才是真陽性正常淋巴濾泡周單個的大細胞為陽性激活的淋巴細胞陽性：如傳單、弓漿蟲感染、Kikuchi淋巴結炎等、漿細胞也陽性用于大細胞分化不良性淋巴瘤用于一些傳統的大細胞淋巴瘤外周T和B細胞淋巴瘤中的一些單個大細胞經典何杰金病中的R-S細胞，但非L&H細胞淋巴瘤樣丘疹病等皮下CD30+的淋巴增生疾病一些漿細胞瘤胚胎性癌組織細胞標記CD68（PGM1）胞漿內顆粒狀陽性著色 較好的組織細胞和單核細胞（包括漿樣單核細胞）及其腫瘤的標記 有些非組織細胞也可陽性，包括：腎小管、粒細胞肉瘤、惡黑、血管瘤樣惡纖組等 髓系細胞標記Myeloperoxidase 胞漿 陽性著色，常呈顆粒狀 髓系細胞及其腫瘤的高度特異且敏感的標記 奇怪的是在Kikuchi 淋巴結炎和狼瘡性壞死性淋巴結炎中，其中的組織細胞myeloperoxidase 也為 陽性 與淋巴瘤相關的標記ALK-1(Anaplastic lymphoma kinase-1) 胞核+ 胞漿陽性著色 用于大細胞分化不良性淋巴瘤，不能證實ALK1+ 與良好預后有關 用于一種罕見的大B 細胞細胞瘤，ALK1 陽性而CD20 陰性，但IgA 陽性 Bcl-2在核周圍區陽性著色 在正常淋巴結，生發中心陰性，但mantle 和濾泡間細胞強陽性 在濾泡性淋巴瘤，（80% 病例 ）生發中心強陽性，陰性不能排除濾泡性淋巴瘤 也用于鑒別單核樣B 細胞增生（- ）和單核樣B 細胞淋巴瘤（+ ） 有人用于診斷孤立性纖維性腫瘤Cyclin-D1核陽性著色 主要用于Mantle 區淋巴瘤，幾乎所有病例均為陽性，有些可能為弱陽性 與分化階段相關的標記Tdt細胞核陽性著色 不成熟的T 或B 淋巴細胞標記，前T/ 前B 細胞 用于診斷淋巴母細胞淋巴瘤/ 白血病 診斷胸腺瘤（富于不成熟的T 細胞） 肌原性標記Desmin胞漿陽性著色 平滑肌/ 骨骼肌及其腫瘤的良好標記，肌纖維母細胞有時也陽性，但肌上皮陰性 一些間皮瘤陽性 desmoplastic small cell tumor MSA（Muscle-specific actin）胞漿陽性著色極好的肌源性標記用于 平滑肌、骨骼肌及其腫瘤 肌纖維母細胞及相關腫瘤（惡纖組、結節性筋膜炎等） 肌上皮及其腫瘤 血管周細胞腫瘤 一些間皮瘤血管原性標記CD31細胞膜陽性著色 內皮細胞、巨核系細胞/ 血小板陽性 有時漿細胞/ 漿細胞瘤陽性 主要用于診斷血管性腫瘤：特異且敏感 用于識別骨髓中不正常的巨核細胞 用于巨核細胞系白血病 CD34細胞膜+/-細胞漿陽性著色血管內皮/巨核細胞/血小板 +很好的血管標記，但特異性差多種腫瘤CD34陽性，包括：CD34陽性的腫瘤a) Some myeloid leukemias (especially the primitive ones).b) Vascular tumorsc) Solitary fibrous tumor; angiomyofibroblastomad) Hemangiopericytomae) Dermatofibrosarcoma protuberansf) Gastrointestinal stromal tumorg) Mammary myofibroblastomah) Epithelioid sarcomai) Spindle cell lipomaj) Scattered cells in peripheral nerve sheath tumorsk) Megakaryoblastic leukemia血管原性標記Factor VIII related antigen (F-VIII) 胞漿 陽性著色，常為顆粒狀 內皮細胞、巨核系細胞/ 血小板陽性 主要用于血管原性腫瘤 特異性好，敏感性差 神經、神經內分泌及神經外胚層Syn細胞漿陽性著色 是神經和神經內分泌細胞很好的標記 特異性和敏感性均好 ParagangliomaPheochromocytomaNeuroblastomaOlfactory neuroblastomaGanglioneuromaGanglioneuroblastomaPNETParathyroid tumorMedullary thyroid carcinomaIslet cell tumorPituitary tumorCarcinoid tumorSmall cell carcinomaMerkel cell carcinomaThyroid follicular cell tumorAdrenocortical tumorCgA胞漿內顆粒狀著色染神經內分泌細胞的分泌小泡，因此神經元和神經節細胞陰性神經內分泌非常特異性指標，敏感性較差，陽性信號取決于瘤細胞內神經內分泌顆粒的多少小細胞癌：信號少類癌、Merkel細胞癌、甲狀旁腺腺瘤等強陽性神經性腫瘤可陽可陰GFAP （Glial fibrillary acidic protein ）胞漿陽性著色 星形細胞、室管膜細胞陽性，一些肌上皮陽性 星形細胞瘤、多形性膠質母細胞瘤、室管膜瘤和脈絡叢乳頭狀瘤陽性，少突膠質細胞瘤常陰性；一些外周神經鞘瘤可陽性 涎腺多形性腺瘤常可陽性 乳腺的肌上皮有時也可陽性 S-100細胞核+/-細胞漿陽性著色，核陽性著色為必需用處非常多：glial cells, Schwann cells (astrocytoma, schwannoma, neurofibroma, malignant peripheral nerve sheath tumor). In benign nerve sheath tumors, almost all the tumor cells are positive; while in malignant peripheral nerve sheath tumor, usually only a fraction of the neoplastic cells are S100 positive. Note that S-100 protein antibody can also highlight the sustentacular cells that envelope the islands of tumor cells in paraganglioma and olfactory neuroblastoma. S-100Melanocytes and nevus cells (Melanocytic nevus, malignant melanoma, malignant melanoma of soft parts/clear cell sarcoma of tendons and aponeurosis) Myoepithelial cells Fat cells (Lipoma, liposarcoma) Cartilage cells (Chondroma, chondroblastoma, chondrosarcoma Histiocytes of sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy (Rosai-Dorfman disease) Interdigitating dendritic cells and Langerhans cells (Langerhans cell histiocytosis, interdigitating dendritic cell sarcoma). Juvenile CML is often S-100 positive HMB45胞漿內顆粒狀著色 惡性黑色素瘤和交界痣，而正常的痣細胞常為陰性 腎和肝的血管平滑肌脂肪瘤、腎被膜瘤 肺的淋巴管肌瘤病、糖瘤Melan-A胞漿內顆粒狀著色 陽性表達的細胞包括：黑色素細胞、腎上腺皮質、性索（Leydig, granulosa）用于： 黑色素瘤 支持- 間質細胞瘤和顆粒細胞瘤 血管周細胞瘤 腎上腺皮質腫瘤 與乳腺癌相關的抗體ER細胞核陽性著色PR細胞核陽性著色 Ki-67細胞核陽性著色 G1, S, G2 and M phases of the cell cycle 陽性 Ki-67 index: 陽性細胞所占比例 P53細胞核陽性著色正常細胞因P53蛋白很快降解故陰性，而惡性腫瘤中因突變或存在使P53穩定的因素，故可陽性C-erBb2細胞膜陽性著色分級Herceptine 治療還用于鑒別乳腺內/外的Pagets病和惡黑用于乳腺內/外Pagets病和表皮的一些透明細胞（Toker cell）用于顯示Pagets病切緣是否干凈激素類抗體Thyroglobulin 胞漿陽性著色極好的甲狀腺濾泡上皮及腫瘤的標記，分化極差的甲狀腺癌可陰性Calcitonin胞漿陽性著色極好的C細胞及髓樣癌的標記，如CgA+則更支持髓樣癌個別喉的類癌+PTH （parathyroid hormone）胞漿陽性著色甲狀旁腺細胞及其腫瘤的標記 垂體腺瘤類激素 胞漿陽性著色 GH，PRL，TSH，FSH，ACTH，LHHCG胞漿陽性著色極好的滋養葉細胞及腫瘤的標記：絨癌、胚胎性癌等一些胃和膀胱的癌也可陽性PSA胞漿陽性極好的前列腺癌標記有時膀胱和尿道周的癌也可陽性TTF-1（thyroid transcription factor-1）單純的核陽性著色正常情況下只有甲狀腺和肺泡上皮細胞陽性，大的支氣管上皮陰性在腫瘤中：主要用于確定腫瘤來源于肺或甲狀腺AFP胞漿+/- 核陽性 成熟組織中陰性，而胚胎性肝、胃腸道、神經上皮成分中+用于診斷肝細胞癌和肝母細胞瘤 用于診斷胚胎性癌和卵黃囊瘤 用于顯示不成熟畸胎瘤中的神經上皮成分 其他抗體CD99細胞膜陽性著色正常存在于不成熟T細胞（胸腺細胞）和胰島細胞用于T淋巴母細胞淋巴瘤/白血病胸腺瘤（淋巴組織成分+）尤文氏肉瘤和PNET間葉性軟骨肉瘤顆粒細胞瘤和支持細胞（Sertoli）瘤孤立性纖維性腫瘤其他：滑膜肉瘤、血管周細胞瘤、腦膜瘤等CD117 （c-Kit）胞膜陽性著色+/- 胞漿陽性，胞膜為必需 正常時胃腸道的Cajal 細胞、黑色素細胞、肥大細胞陽性 用于診斷GIST用于診斷mastocytosis用于診斷精原細胞瘤/ 無性細胞瘤 Inhibin胞漿內，常呈顆粒狀著色用于診斷性索間質腫瘤：顆粒細胞瘤、Sertoli-Leydig細胞瘤用于診斷腎上腺皮質腫瘤BRST-2（Gross cystic disease fluid protein-15, GCDFP-15）用于確定腫瘤來源于乳腺 少部分汗腺、涎腺或其他腫瘤也可+CEA細胞膜+/- 細胞漿陽性著色 幾乎所有的腺癌為陽性 用于診斷乳腺/ 乳腺外的Pagets 病，+ 而惡黑-顯示涎腺或汗腺腫瘤中的腺體成分 用于鑒別腺癌和間皮瘤 用于診斷甲狀腺髓樣癌，尤其是小細胞型 用于診斷肝細胞癌前列腺癌的免疫組化表型AE1/AE3 +PSA +P504S +CK34BE -P63 免疫組化檢查在病理診斷中的應用及其意義(二)作者：聯合病理整理轉貼自：中杉生物公司交流資料點擊數：4071二、免疫組化在病理診斷中的應用（一）免疫組織化學在外科病理診斷中的重要性 免疫組織化學染色技術發展到今天，已經成為外科病理診斷中必不可少的手段，如同組織化學染色一PAS、網染等一樣，同時也是提高診斷水平、為臨床提供診療依據，預測治療效果和預后，減少醫療糾紛的重要手段。（二）免疫組化在病理診斷中的應用 1原發性腫瘤的組織來源、確診及轉移性腫瘤原發部位的判定，常見舉例如下：類癌 (CgA+、NSE+、CK+)副神經節瘤 (CK-、S-100+、SYN+、CgA+) 甲狀腺髓樣癌 (Cacitonin+、thyroglobulin-)甲狀腺乳頭狀癌 (Cacitonin-、thyroglobulin+)原始神經外胚葉腫瘤 (CD99+、NSE+、SYN+、NF+、LCA、Desmin)淋巴瘤的各種組織學類型 如各種T細胞、B細胞等標記物惡性黑色素瘤 (HMB45+、Melan-A+)血管平滑肌脂肪瘤(平滑肌成分HMB45+)，肺泡細胞癌、肺小細胞癌 (TTF-1-) 前列腺癌 (PSA+、CK34BE12-)膠質瘤 (GFAP+)胃腸道腺癌 (CK20+、CK7-)胸腺瘤 (CD5+) 胃腸道間質瘤 (CD34+、CDll7+)Merkel細胞癌 (CK2 0陽性)卵巢上皮性腫瘤及顆粒細胞瘤 (CK20-、CK7+)轉移性鱗癌 (CK56+)間皮細胞 (Calretinin+)。 2檢測腫瘤組織的轉移潛能 NM23-H1、CD44v6、MMP 3. 病原微生物的檢測 HPV、EBV、HBsAg、HBcAg、HCV、CMV4. 激素受體判定預后及治療反應 乳腺癌常用指標PR、ER、PS2，子宮內膜癌、卵巢癌、 膀胱癌及腦膜瘤等均表達PR、ER，腦膜瘤還表達AR，對腫瘤的臨床治療方案的確定提供依據。5評價腫瘤增殖活性 Ki-67、PCNA，對腫瘤的分化、腫瘤的復發等提供參考依據。6提高微小轉移癌灶的發現率 淋巴結中微小轉移癌的發現有時非常困難，但用CK(AEIAE3)標記淋巴結可有效提高陽性檢出率，客觀評價預后。7化療藥物敏感性檢測對腫瘤治療的指導 MDR-1、GST-n、TopoII、MRP、LRP等的聯合免疫組化標定。8判定腫瘤分期及腫瘤的鑒別診斷 CK34BEl2是前列腺腺體基底細胞的特異性標記抗體，可鑒別前列腺上皮內病變或前列腺癌；肌動蛋白actin（smooth muscle actin平滑肌肌動蛋白簡稱稱SMA）可顯示乳腺的肌上皮細胞，常用于乳腺原位癌或浸潤癌、硬化性腺病與浸潤性管狀腺癌、導管內癌是否有浸潤癌成分等鑒別。9診斷困難時的診斷作用 (1)活檢組織擠壓嚴重或分化較低時，如胃鏡活檢組織，可用CEA、CK、LCA、CD34等進行免疫組化染色進行鑒別。 (2) 腹腔積液中間皮細胞和腺癌的鑒別：Calretinin、CEA、CK20等。 (3)宮內孕和宮外孕的診斷，當未發現絨毛時，CK(AEl/AE3)是很好的特異性標記物。因蛻膜組織“染色陰性，而浸潤其中的滋養葉細胞則CK陽性，即可明確診斷。 在多年外科病理診斷中，大家公認：免疫組化不是萬能的，存在著如特異性或敏感性等問題，但在外科病理診斷上的作用卻是實實在在的，關鍵在于怎樣應用。免疫組化檢查在病理診斷中的應用及其意義(三)作者：聯合病理整理轉貼自：中杉生物公司交流資料點擊數：2511三、人體常見細胞的免疫組化特性Lymph Node Germinal center B cells CD45+; CD20+; CD79a+ (weak); CD5-; CD10+; Ig+ (IgG, IgM or IgA, but not IgD); Light chain+; bcl-2-; bcl-6+; proliferating cases in dark zone well highlighted by Ki67 Mantle zone B cells: CD45+; CD20+; CD79a+; IgD+; IgM+; IgG-; IgA-; Light chain+; bcl-2+; CD5-; CD10-; bcl-6- Marginal zone B cells and monocytoid B cells CD45+; CD20+; CD79a+; IgM+; IgD-/+; CD5-; bcl-2-; bcl-6- Interfollicular B cells CD45+; CD20+; CD79a+; Ig+ (IgD, IgM, IgG or IgA); Light chain+; bcl-2+; bcl-6-; activated B cells may express CD30; EBV-infected B cell may upregulate CD43 Plasma cells CD45-/+; CD20-; CD79a+/-; Ig+; CD138+; EMA+/- T cells CD3+; CD45RO+; CD43+; mostly TCR-?, sometimes TCR-?; CD4+ or CD8+; subpopulation can express cytolytic molecules (granzyme B, TIA1, perforin) T cells in germinal center CD3+; CD45RO+; CD43+; CD57+; CD4+;CD8- NK cells: CD45+; surface CD3-; cytoplasmic CD3+; CD43+; CD45RO+; CD56+; CD57+/-; Granzyme B+; TIA1+; Perforin+ Follicular dendritic cells CD45-; CD21+; CD35+; FDC+; CD23 (subpopulation)+; S100-/+; CD1a-; lysozyme-; HLA-DR+ Interdigitating dendritic cells CD45+; S100+; CD68-/+; CD1a-/+; lysozyme-/+; HLA-DR+; CD43+ Langerhans cells CD45+; S100+; CD68-/+; CD1a+; lysozyme-/+; HLA-DR+ Histiocytes CD45+; S100-; CD68+; CD1a-; lysozyme+; HLA-DR+; CD43+ Spleen Lymphocytes Either B cells or T cells (see Lymph node) Splenic sinus lining cells Factor VIII+; CD31-/+; CD34-/+; CD8+; lysozyme+; CD68-/+ Splenic pulp cords Rich in CD68+ cells Thymus Thymic epithelial cells CK+ (esp. CAM5.2+, but 34?E12 shows up the epithelium of the medulla much better) Thymic T lymphocytes in cortex CD45+; CD3+; TdT+; CD1a+; CD99+; high Ki67 index Thymic T lymphocytes in medulla CD45+; CD3+; TdT-; CD1a-; CD99- Thymic B lymphocytes in medulla CD45+; CD20+ (sometimes with asteroid appearance); CD79a+ Skin and mucosal tissues and parenchymal organs Epithelium CK+ (glandular epithelium tends to express low molecular weight CK; and some epithelial cells may express specific CK subtypes); vimentin-/+; BerEP4+/-; EMA+/-; E-cadherin+/- Special types of epithelium * Skin epidermis - 34?E12+, CAM5.2-, CK5/6+ * Prostatic acini and ducts - PSA+ * Breast with apocrine change - Brst2+ * Glandular epithelium - CEA may be positive (luminal); EMA often positive (esp. luminal) * Pneumocytes - Surfactant/PE10+, TTF1+ * Liver cells - CK+; HEP-PAR1+; CAM5.2+; AE1/AE3-; polyclonal CEA or CD10 in canalicular pattern; albumin+ * Bile ducts - CK+;CAM5.2+; AE1/AE3+, HEP-PAR1- Myoepithelium CK+; CK14+; High molecular weight CK+; Actin+; calponin+; S100-/+; GFAP-/+; Vimentin+ Basal cells of prostate CK+; CK14+; Actin-; S100- Melanocytes S100+; Vimentin+; HMB45- (some junctional melanocytes can be +); CK-; c-kit+ Merkel cells CK+; CK20+; synaptophysin+; chromogranin+; NSE+; neurofilament+ Mesenchymal cells Fibroblasts Vimentin+; Actin-; Desmin-; CK- Myofibroblasts Vimentin+; Actin+; Desmin-/+; CK-/+ Smooth muscle Vimentin+; Actin+; Desmin+; CK-/+ Interstitial dendritic cells Vimentin+; CD34+; Actin-/+; Desmin- Endothelium Factor VIII related antigen+; CD31+; CD34+; Vimentin+ Pericytes Factor VIII related antigen-; CD31-; CD34-; vimentin+; Actin+; Desmin- Fat cells Vimentin+; S100+ Cartilage cells Vimentin+; S100+; GFAP+/- Skeletal muscle Vimentin+; Actin+/-; Desmin+; Myoglobin+; MyoD1- (positive only in primitive or fetal muscle cells); Myogenin- (positive only in primitive or fetal muscle cells); S100-/+ (weak staining); CD56-/+ (positive in damaged muscle) Endometrial stromal cells CK-; Vimentin+; Actin+/-; Desmin-/+; S100-; CD10+ Mesothelial cells Mesothelial cells CK+; CK5/6+; Vimentin+; Calretinin+; HBME1+; N-cadherin+; E-cadherin-; CEA-; BerEP4-; LeuM1-; Desmin -/+ (occasional) Neuroendocrine and endocrine organsThyroid follicular cells CK+; Thyroglobulin+; TTF1+; Chromogranin-; Synaptophysin-; NSE- Thyroid C cells CK+; Calcitonin+; TTF1+; Chromogranin+; Synaptophysin+; NSE+; CEA+ Parathyroid CK+; Parathyroid hormone+; TTF1-; Chromogranin+;Synaptophysin+; NSE+; Neurofilament+ Islet cells CK+; Synaptophysin+; Chromogranin+; NSE+; Various hormones+ Pituitary cells CK+; Synaptophysin+; Chromogranin+; NSE+; Various hormones+ Adrenal cortical cells CK+/-; Synaptophysin-; Chromogranin-; NSE-; melan-A+/-; inhibin+/- Dispersed neuroendocrine cells CK+; Synaptophysin+; Chromogranin+; NSE+; Various hormones+ Central and peripheral nervous system Neurons and ganglion cells CK-; Neurofilament+; NSE+; Synaptophysin+; Chromogranin-/+; Calretinin+/-; GFAP- Nerve fibers (CNS or peripheral) CK-; Neurofilament+; NSE+; Synaptophysin+; Chromogranin-/+; GFAP-; Leu7+ Astrocytes CK-, GFAP+; S100+; Vimentin+; Synaptophysin-; Neurofilament- Oligodendroglial cells CK-, GFAP-; S100+; Leu7+/-; Synaptophysin-; Neurofilament- Ependymal cells CK-/+; GFAP+; Vimentin+; EMA+/- Choroid plexus cells CK+; Transthyretin+; GFAP+/-; BerEP4-; CEA-; S100+/- Schwann cells CK-, S100+; GFAP-/+; Vimentin+; Neurofilament-; EMA- Perineurial cells and meningeal cells CK-, S100-; GFAP-; EMA+; Vimentin+ Paraganglion chief cells and adrenal medulla cells CK-; Synaptophysin+; Chromogranin+; NSE+; Neurofilament+; S100- Sustentacular cells CK-, S100+; GFAP-/+; Synaptophysin-; Neurofilament+ Gonads Sertoli cells CK+/-; CD99+; Inhibin+; CD56-/+ Leydig cells CK-; Synaptophysin-; CD56-/+; Inhibin+; Melan A+/- Granulosa cells CK-; Vimentin+; CD99+; Inhibin+; Melan A+/- Germ cell (spermatogonia, ovum) CK-; PLAP-; c-kit+ Placenta Syncytiotrophoblast CK+; HCG+ Cytotrophoblast CK+; HCG- Intermediate trophoblast CK+; HCG-/+; HPL+ Decidual cells CK-; Vimentin+ Bone marrow Granulocytic series cells CD45+; Myeloperoxidase+; KP1/CD68+; PGM1/CD68-; lysozyme+ Monocytic series cells CD45+; Myeloperoxidase-; KP1/CD68+; PGM1/CD68+; lysozyme+ Red cell series Glycophorin A+ Megakaryocytes and platelets Factor VIII-related antigen+; CD31+; CD34+ 免疫組化檢查在病理診斷中的應用及其意義(四)作者：聯合病理整理轉貼自：中杉生物公司交流資料點擊數：2843四、上皮及間皮類常用標記抗體EPITHELIAL AND MESOTHELIAL MARKERSCK (MNF 116)-MNF-116 is a pan-cytokeratin antibody.-Source: Dakopatts.-Dilution 1:50.-Antigen retrieval method: HIER (pressure cooking) using EDTA.-Staining pattern: Cytoplasmic, typically fibrillary, with or without accentuation beneath the cell membrane or in paranuclear region. A diffuse flocculent pattern in the cytoplasm is often produced by endogenous biotin rather than real staining.-This is an excellent antibody which reacts with a broad spectrum of cytokeratins of different molecular weights (including cytokeratins 5, 6, 8, 17, and possibly 19), i.e. it is considered a pan-cytokeratin antibody (although this antibody may not cover the cytokeratins of very low M.W. or very high M.W. well). This antibody will stain up practically all histological types of epithelial tumor, including glandular tumors, undifferentiated carcinomas, keratinizing squamous cell carcinoma, neuroendocrine carcinomas, small cell carcinomas and hepatocellular carcinomas. -For general purposes, it is adequate to order CK alone to detect epithelial differentiation. Order the following cytokeratin antibodies with more restricted reactivities only in selected circumstances, e.g. hepatocellular carcinoma versus other carcinoma types; small cell carcinoma. May consider replacing CK with CAM5.2 for suspected small cell carcinoma.-Main applications of pan-CK:a) Diagnosis of undifferentiated malignant neoplasmb) For mucosal sites, diagnosis of subtle carcinoma through demonstration of positive cells that are not part of the normal epithelial architecturec) Detection of occult carcinoma in lymph node, bone or bone marrowd) Diagnosis of certain types of mesenchymal tumors, e.g. synovial sarcoma, chordomaAE1/AE3 (pan-cytokeratin)-A mixture of two anti-cytokeratin monoclonal antibodies AE1 and AE3.-Source: Biogenex.-Dilution 1: 400.-Antigen retrieval method: HIER (pressure cooking) using EDTA.-Staining pattern: Cytoplasmic, typically fibrillary, with or without accentuation beneath the cell membrane or in paranuclear region. -This antibody combination reacts with both low and intermediate M.W. cytokeratins, although it does not stain high M.W. cytokeratins well in paraffin sections.-In the liver, the hepatocytes are typically negative, while the bile ducts are positive.CAM 5.2 -Monoclonal antibody against low M.W. cytokeratin (including CK8 and CK18).-Source: Becton-Dickinson.-Dilution 1:8.-Antigen retrieval method: HIER (pressure cooking) using EDTA.-Staining pattern: Cytoplasmic, typically fibrillary, with or without accentuation beneath the cell membrane or in paranuclear region. A monoclonal antibody that stains low M.W. cytokeratin best, particularly neuroendocrine cells and glandular epithelium. It does not stain the normal stratified squamous epithelium. In the liver, both the hepatocytes and bile ducts are positive. Stains most epithelial tu