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文檔簡介
主要思路:修飾后石墨烯用于腫瘤診斷 一:診斷 診斷方法:1.常規檢查包括血、尿及糞便常規檢查。胃癌患者可伴貧血及大便隱血。白血病血象明顯異常。大腸腫瘤可有粘液血便或大便隱血陽性。泌尿系統腫瘤可見血尿。多發性醫學教育網搜集整理骨髓瘤尿中可出現Bence-Jones蛋白。惡性腫瘤病人常可伴血沉加快。這類陽性結果可為診斷提供線索。2.血清學檢查(1)肝癌、骨肉瘤:血清堿性磷酸酶可升高;(2)肝癌及惡性淋巴瘤:血清乳酸脫氫酶增高;(3)肺癌:-酸性糖蛋白增高;(4)產生激素的器官發生腫瘤時,血中相應激素分泌增加。3.免疫學檢查(1)癌胚抗原(CEA):結腸癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高。(2)-胚胎抗原(AFP):肝癌及惡醫學教育網搜集整理性畸胎瘤均可增高。甲胎蛋白是用于肝細胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預測復發的檢驗項目的首選。(3)腫瘤相關抗原:抗EB病毒殼抗原的IgA抗體(VCAIgA抗體)對鼻咽癌較特異。(一)惡性腫瘤的病史:1.年齡:兒童多為胚胎性腫瘤或白血病;青少年腫瘤多為肉瘤,癌多發生于中年以上,但青年癌往往發展迅速。2.病程:惡性者較短。低度惡性腫瘤發展較慢,老年的惡性腫瘤發展相對緩慢。3.過去史:應注意以下幾個方面。有些腫瘤有家族多發史或遺傳史:如胃癌、大腸癌、食管癌、鼻咽癌。有些癌有明顯的癌前病變或相關疾病醫學教育網搜集整理史:如乙型肝炎與肝癌,鼻咽癌與EB病毒反復感染,腸道腺瘤性息肉與大腸癌。吸煙、長期飲酒、飲食習慣或職業因素有關的接觸與暴露史。淋巴造血系統惡性腫瘤有時伴有周期性發熱。(惡性黑色素瘤是惡性程度最高的體表腫瘤)。(二)體格檢查1.腫塊的部位:明確腫塊部位,有助于分析腫塊的組織來源與性質。2.腫瘤的性狀:大小、形狀、軟硬度、表現溫度、血管分布、有無包膜及活動度。3.區域淋巴結或轉移灶的檢查:如乳癌檢查腋下與鎖骨上淋巴結,咽部腫瘤需檢查頸部淋巴結,肛管或陰道癌檢查腹股溝淋巴結。(三)實驗室檢查1.常規檢查包括血、尿及糞便常規檢查。胃癌患者可伴貧血及大便隱血。白血病血象明顯異常。大腸腫瘤可有粘液血便或大便隱血陽性。泌尿系統腫瘤可見血尿。多發性醫學教育網搜集整理骨髓瘤尿中可出現Bence-Jones蛋白。惡性腫瘤病人常可伴血沉加快。這類陽性結果可為診斷提供線索。2.血清學檢查(1)肝癌、骨肉瘤:血清堿性磷酸酶可升高;(2)肝癌及惡性淋巴瘤:血清乳酸脫氫酶增高;(3)肺癌:-酸性糖蛋白增高;(4)產生激素的器官發生腫瘤時,血中相應激素分泌增加。3.免疫學檢查(1)癌胚抗原(CEA):結腸癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高。(2)-胚胎抗原(AFP):肝癌及惡醫學教育網搜集整理性畸胎瘤均可增高。甲胎蛋白是用于肝細胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預測復發的檢驗項目的首選。(3)腫瘤相關抗原:抗EB病毒殼抗原的IgA抗體(VCAIgA抗體)對鼻咽癌較特異。4.流式細胞分析術(FCM):分析染色體特性,了解腫瘤細胞惡變程度。5.基因診斷:確定是否有腫瘤或癌變的特定基因存在。(四)影像學檢查1.X線檢查(1)透視與平片:平片是檢查肺腫瘤、骨腫瘤的首選方法,鉬鈀X線可檢查軟組織腫瘤:乳腺癌。(2)造影檢查應用對比劑:如鋇劑作鋇餐與灌腸,用碘劑作造影。主要用于消化道。器官造影:可經口服、靜脈注射醫學教育網搜集整理或內鏡下插管,注入碘劑等對比劑,可觀察腎盂、輸尿管、膽囊、膽管、胰管的形態。血管造影:顯示患瘤器官或腫瘤的血管圖像。空氣造影:腦室、縱隔、腹膜后、腹腔等腫瘤。2.電子計算機斷層掃描(CT)應用計算機圖像處理技術,顯示腫瘤橫切面圖像,參考密度與CT值,判斷腫瘤的部位與性質。3.超聲利用正常組織與病變組織醫學教育網搜集整理對聲抗阻的不同所產生超聲反射波的顯像作診斷,有助于了解腫瘤所有部位、范圍及判斷陰影性質,廣泛應用于肝、膽、胰、脾、腎、顱腦、子宮、卵巢、甲狀腺、乳腺等疾病診斷。超聲引導下進行穿刺活檢,成功率可達80%90%.4.放射性核素顯像(ECT)對某些組織親和的核素進入人體內,顯示該正常組織,而腫瘤部位不吸收核素形成缺損(冷區圖像-甲狀腺占位)呈占位病變。另一些核素在腫瘤醫學教育網搜集整理部位放射性較其周圍正常組織高,形成熱區圖像(全身骨掃描)。通過掃描或照像機追蹤其分布并記錄圖像以作診斷。5.遠紅外熱像檢查腫瘤局部代謝及血供的增減,影響局部表面溫度,借此溫差與其分布,應用遠紅外線攝影所示圖像,可用以判斷腫瘤的性質與代謝狀況。(五)內鏡檢查用內鏡直接觀察腫瘤或病變,并可取細胞或組織行病理學檢查診斷,還可作某些X線造影,摘除小的病變或息肉。(六)病理形態學檢查這是目前確定腫瘤的直接而可靠的依據。(1)臨床細胞學檢查:體液自然脫落細胞;粘膜細胞:食管拉網、胃粘膜洗脫液、宮頸刮片及內鏡下腫瘤表面刷脫細胞;細針穿刺涂片或超聲波導向穿刺涂片。(2)病理組織學檢查:切除送檢;穿刺活檢;快速(冰凍)切片診斷核磁共振可以簡單的說為研究物質對射頻磁場能量的吸收情況核磁共振成像是一種無創性分析體內組織或病變的檢查手段核磁共振成像是利用核磁共振(nuclear
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