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兒科品管圈成果匯報提高手腕帶佩戴率 成立品管圈 思考圈名 甜甜圈由來 希望小朋友在兒科醫護人員呵護下健健康康 甜甜美美 甜甜圈的組成 圈名 甜甜圈圈長 梁惠冰圈員 陳寶英伍玉宜程少玲劉彎李豪張倩肖碧麗鐘燕萍成立時間 2017年8月29日 圈員簡介 甜甜圈 圈徽 張倩 粉紅色代表我們的形象EK代表兒科 甜甜巧克力代表我們的微笑 小嫩芽代表我們科室的小朋友 小患兒在我們共同的呵護下健康茁壯成長 主題選定 根據上級政策 可行性 圈能力選定 圈能力 計劃擬定 注 表示計劃線 表示實施線 現狀把握 改善前數據收集 調查時間 2017年9月1日 9月3日調查地點 普兒病房調查方式 自制調查記錄表 訪談并記錄每例沒戴手腕的原因 調查者 李豪 肖碧麗調查人數 118人次存在缺陷次數 32次缺陷率 現況值 27 2017年8月至9月患兒手腕帶缺陷率原因分析的帕拉圖 總目標設定 目標值 現況值 改善值 現況值 累積百分比 圈員能力 目標值 27 27 93 7 78 7 3 總目標設定 下降19 7 提高患兒腕帶佩戴率 護士 家屬 患兒 護士執行能力低 護士思想不重視 強調不夠 沒有相關措施 護士宣教不到位 沒有解析詳細到位 工作繁忙 意識不強 對家長缺乏溝通 機械操作 護士佩戴不正確 護士沒有有效溝通 松緊度不宜 選擇部位不適 沒有系統培訓 護士監管不力 工作繁忙 追蹤工作不到位 患兒恐懼 患兒咬啃 嬰兒口欲期 受懼怕打針心理影響 患兒不適 瘙癢 佩戴過緊 家屬身份識別意識不強 家屬擔心咬啃腕帶不衛生 不能時刻及時制止患兒 家屬過分溺愛孩子 家屬配合不夠 要因分析 對策擬定 注 1 可行性 實行起來難易程度 優5分 中3分 差1分2 2 效益性 該對策對提高佩戴率效果如何 高5分 中3分 低1分3 3 圈能力自行解決5分 一個部門配合3分 多個部門配合1分總分 9人 15分 滿分 135分根據80 20原則 135 80 108分以上采納注 A4臨界分值109分 再討論后投票決定是否采納 并說明支持或反對的原因 經討論后不采納 對策實施與檢討 P A C D 對策實施與檢討 P A C D 對策實施 P A C D 對策實施與檢討 P A C D 效果確認 目標達成率 27 4 2 100 115 7 27 7 3 進步率 27 4 2 84 27 檢討 為什么實施中缺陷率是4 2 實施后還是4 2 沒有進步運用PDCA循環分析 佩戴正確 腕帶佩戴率有所提高 仍存在需要改進問題 患兒 家屬 患兒 護士 主因 佩戴錯誤 佩戴錯誤 佩戴錯誤 培訓1 1 培訓力度 質控仍需加強 沒有達到人人掌握 2 加強新入科同事

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