創傷救護技術包扎,濟寧市第一人民醫院創傷外科 馮 立,1、首先檢查意識、呼吸、脈搏及處理嚴重出血。 2、如現場對生命安全有威脅要移至安全區再固定。 3、用繃帶、三角巾、夾板固定受傷部位。 4、夾板長度與寬度盡可能與傷肢相稱，長度要超過上下 兩關節。 5、夾板與皮膚、關節、骨突出部位加襯墊，以加強固定 和 防止皮膚壓傷。 6、固定骨折的上端，再固定下端，綁帶不要系在骨折處。,固定原則,7、骨斷端暴露，不要拉動，不要送回傷口內。 8、暴露肢體末端以便觀察血運。固定四肢時，如肢體 出現腫脹、劇痛、麻木、發涼、蒼白或青紫時，說 明固定太緊，必須立即松解。 9、固定后，上肢為屈肘位，下肢呈伸直位。 10、固定傷肢后，如可能應將傷肢抬高。 11、預防休克。,固定原則,骨折固定材料,一、木（夾）板固定 1.兩塊木板，置于傷肢兩側。 2. 木板與皮膚之間加入襯墊。 3. 用繃帶或三角巾固定兩端。 4. 屈肘懸吊。 5. 露出指甲檢查血運。,四肢骨折的固定方法,三、頸托,四、充氣式夾板,五、雜志固定方法 1. 用雜志或書本墊于前 臂下方,超過肘關節和 腕關節。 2.用布帶捆綁固定。 3.屈肘位于大懸帶內。 4.露出指甲檢查血運。,六、衣服固定法,七、其他方法,一、上臂的固定,1,2,3,4,二、前臂固定,前臂骨折固定流程圖,大腿的固定,木板固定 1.兩塊長木板，置于傷肢內（短）、外（長）兩側。 2.加襯墊。 3.用七條寬帶固定(先固定兩端)。 4.用“8”字法固定足踝。 5.露出趾端檢查血運。,大腿骨折固定,木板固定,檢查血運,小腿的固定,木板固定 1.兩塊長木板，置于傷肢內外兩側。2.加襯墊。3. 寬帶固定(先固定兩端) 4.露出趾端檢查血運。,健肢固定 1.用布帶將兩下肢 四處固定在一起。 2.兩腿之間加襯墊。 3.用“8”字固定足踝。 4.露出趾端檢查血運。,小腿的固定,1,2,3,4,5,小腿骨折健肢固定流程圖,脊柱骨折固定,脊柱骨折，特別是頸椎骨折，多見于交通事故。移動或操作之前，要先作好頸椎與脊柱的固定，以免加重損傷。 1.小心將頭部擺正，并與胸部成正中直線位。最好臨時制作頸圈加以固定。 2.保持頭頸胸一致，將病人平抬、平移或滾木樣翻側到一長、寬與病人體形相仿的硬木板上 。 3.用布帶將傷員充分固定在木板上。,頸托的運用,自制頸托的固定,固定方法,1、調整位置：小心調整頭部位置，使頭、頸、胸均處在同一直線上。 2、固定頸部：保持頭部穩定，用自制的頸圈固定頸部，然后開始急救。 3、平抬平搬：應有4人配合，一人抱住病人頭部兩側，另外三人在病人的同一側，雙手平伸到對側，平穩地將傷員抬起。 4、固定脊柱：將傷員放于長木板上，并用布帶等捆綁在長木板上，再抬送搬運。,1、固定頸部,2、平抬平搬,2、平抬平搬,3、固定脊柱,頸椎受傷患者的救助,原則： 保護頸椎，減少頸椎的移動，防止因頸椎移動造成高位中樞神經受損,五拳法,頭鎖 胸鎖 肩鎖 改良肩鎖 胸背鎖,五拳法,頭鎖,五拳法,胸鎖,五拳法的運用,肩鎖,五拳法的運用,改良肩鎖,五拳法的運用,改良肩鎖,肩鎖,五拳法,胸背鎖,五拳法的運用,五拳法的運用,五拳法的運用,五拳法的運用,五拳法的運用,五拳法的運用,五拳法的運用,五拳法的運用,五拳法的運用,五拳法的運用,五拳法的運用,五拳法的運用,五拳法的運用,頸托固定,骨盆受到強大的外力碰撞、擠壓發生骨折。令傷病人 為仰臥位，兩膝下放置軟墊，膝部屈曲以減輕骨盆骨 折的疼痛。 1、用寬布帶從臀后向前繞骨盆，捆扎緊，