職業教育論文-中醫學生計算機課程教學改革的探索【摘要】本文對我國高等醫科院校計算機教學的情況作了回顧，對中醫學生計算機課程教學改革的理論研究和實踐探索，推出了“多元法”的計算機課程級別，它為學生個人需求而設計，構建了良好的學習循環，大大提高了學生學習的自覺性和學習效率，使學生變被動學習為主動求知。提出了“中醫信息學”這一值得探索的新目標。【關鍵詞】自主學習教學改革課堂討論式教學；協作學習【Abstract】Thearticlereviewsthepracticesofcomputerteachinginmedicalcollegesanduniversitiesinrecent20yearsinourcountry,presentsthestatusquoanddevelopmenttrendoftheapplicationofmedicalcomputertechnology.Thearticlemakesgreatemphasesontheintroductionoftheoreticalandpracticalresearchon“ResearchandPracticeofTraditionalChineseMedicineTalentTrainingMode”.Computercoursestructureismultimethod.Computercourseprogramisdesignedtosuityourindividualneedsandrequirements.Intheend,thearticlediscussesthenecessitythatbringingChinesemedicalinformaticsintocomputerteachinginmedicalcollegesanduniversities.TheconclusionisdrawnthatChinesemedicalinformaticsshouldberequiredcourseofcomputerteachinginmedicalcollegesanduniversities.【Keywords】self-actingstudy；teachingreform；discussiontheachinginclassroom；cooperationallearn在中醫學模式轉變、社會經濟發展、教育改革逐漸深入的今天，從用人單位、中醫學專家、中醫學生以及其他中醫學院校各個角度來審視中醫學人才培養模式，營造中醫學人才培養新模式是十分必要的。按醫學人才培養新模式研究中醫學生計算機課程教學改革的理論，探索中醫學生計算機課程教學的實踐是本文的核心。本文希望借助此文與同行攜手共同開拓中醫學生計算機課程教學的新思路。1改革背景2006年“高等院校計算機基礎教育改革課題研究組”編撰的中國高等院校計算機基礎教育課程體系2006為21世紀大學計算機基礎教育指明了方向，即：面向應用需要，采用多種模式，啟發自主學習，重視實踐環節，培養創新意識，樹立團隊精神1。2001年開始在高中普遍開設信息技術課程，2003年開始在城市和發達地區的初中普遍開設信息技術課程。通過我們的調查發現上海及周邊發達地區的生源已經在高中接觸了程序設計的初步知識。在此背景下，我們進行了中醫學生計算機課程教學改革的探索并在實踐的基礎上提出了有針對性地開展系統的醫學信息學教育設想。2改革措施2.1改變教學理念，“不教而教，不懂自懂”在傳統的教學理念中往往將教學過程設計成系統地、嚴謹地傳輸知識，在課堂上將知識的重點、難點講得透徹明了，使學生當堂理解并通過課后的練習牢記教師所教的知識，學生一般無須思考、不必質疑，只能全盤接受，在整個教學活動中學生只需要將老師講的東西“拷貝”到腦袋中，考試時直接從腦袋中“輸出”即可，由此可見，在整個教學過程中，學生只是被動地接受，沒有積極主動的參與到學習中，沒有“發現”知識的興趣。考試結束就清空腦袋，準備“存儲”下一學期的信息，因為人腦“存儲空間有限”。為了改變上述格局，首先必須更新教學理念，新的教學理念則是以調動學生的學習興趣和培養學生的學習能力為第一任務。“興趣是最好的老師”。應該讓學生知道自己缺少（“不懂”）什么，并激發學生獲取自己所缺知識（“弄懂”）的興趣，引導學生進入高效獲取知識的途徑，最終學生自己達到學習（“自懂”）目標，并從中充分體驗發現的樂趣，學習的樂趣。真正實現教師“不教而教”，學生“不懂自懂”。2.2更新教學內容，緊密結合專業知識“醫療實踐和衛生系統的管理有賴于有效的源源不斷的知識和信息。計算機和通訊技術的進步對教育和信息的分析和管理提供了有效的工具和手段。使用計算機系統有助于從文獻中尋找信息，分析和聯系病人的資料。因此，畢業生必須了解信息技術和知識的用途和局限性，并能夠在解決醫療問題和決策中合理應用這些技術”。全球醫科院校畢業生的最低標準對學生的信息管理能力作出如下要求：畢業生應該能夠做到以下各點：(1)從不同的數據庫和數據源中檢索、收集、組織和分析有關衛生和生物醫學信息；(2)從臨床醫學數據庫中檢索特定病人的信息；(3)運用信息和通訊技術幫助診斷、治療和預防，以及對健康狀況的調查和監控；(4)懂得信息技術的運用及其局限性；(5)保存醫療工作的記錄，以便于進行分析和改進。而在世界醫學教育聯合會國際標準中也明確給出醫學教育中的信息技術的基本標準為：醫學院必須有一項政策，使信息和通訊技術能有效地用于教學領域并評估相關狀況。醫學教育中的信息技術的高標準為：師生們應當能夠利用信息和通訊技術進行自學、獲取信息、治療管理病人及開展衛生保健工作。注釋：（1）關于涉及使用計算機、校內外網絡以及其他信息和通訊技術的政策應包括協調圖書館服務。（2）使用信息和通訊技術還可以是循證醫學教育及為學生準備繼續教育和職業培訓的內涵。不難看出，沒有掌握廣泛的醫學信息學知識的醫生將很難適應未來醫療國際化的大環境和國內醫療衛生信息化的工作環境，我們的醫科院校計算機教學尚未達到上述要求。目前我國高等醫科院校的計算機基礎教學普遍存在教學內容與專業結合不夠緊密，更跟不上醫學計算機技術應用發展的需要。醫學生的計算機基礎教育如何順應醫療衛生信息化的改革趨勢已成為當前高等醫藥教育改革的重大課題。我們認為醫科院校的計算機基礎教學內容必須與專業緊密結合，并充分體現分層次、重實踐、有專業方向側重的特點。教學內容與實踐安排見表1。表1教學內容與實踐安排2.3因材施教，教學方式多元化（1）合理安排集中面授，本著以學生自學為主教師導學為輔的精神改變以教師和課為中心的教學為主的局面，讓課堂集中面授課變得少而精。（2）鼓勵學生協作學習，以學習小組為單位，變師教生為生教生，生生互動。從現代教育觀點來看，在學習型社會的總背景下人們的學習是立足共進的，能大為師，才高為師，先學為師，學好為師。（3）提倡個別化自主學習，教師應本著“三因原則”，即因人制宜，因課而異，因材施教，“做好一定范圍有針對性的學習指導。”2.4改革教學方法，構建計算機學習循環（1）通過學校網絡平臺提供文字、音像、光盤、直播課，開展網絡教學討論、網上答疑。（2）運用的輔導資料、實驗、示例、案例式練習四段式教學模式。（3）提供的學習環境有：多媒體教室，網絡教室，語言教室，小組活動室。（4）提供集中教學、小組協作學習，個別化自主學習。（5）構建了一個良好的學習循環（見圖1）。圖1計算機學習循環2.5充分調動學生能動性，變被動學習為主動求知傳統教學模式下，學生的學習是被動的，教師在課堂中滿堂灌，學生則成了知識的“小填鴨”。我們則采用“多元法”教學，首先讓學生自主選擇結合自身情況的學習目標；讓學生親密接觸導學提綱，使學習更自覺更有計劃性；讓學生了解課程教學設計的具體安排，因為它包含了教學、導學、助學，集中輔導、協作學習和個別化自主學習以及考核、作業、實驗環節；課外活動則提供學生展示自我的平臺。我們采用課堂討論式教學，即：首先提出問題，讓學生和教師一起找答案，組織學生對答案1、答案2、答案3答案n進行分析、比較，最后由教師歸納、總結、舉一反三。我們在實驗教學中通過示例讓學生了解和熟悉實驗環境，通過驗證性實驗使學生初步記憶新學章節的知識點；通過簡單設計完成“照葫蘆畫瓢”，即在驗證性實驗基礎上，在總體設計不變的情況下自己動手修改、完善原設計，使學生鞏固了所學知識；通過綜合應用實驗提升學生的能力。課外輔導是教學的一種補充，使學生在遇到困難時能及時得到幫助，少走彎路，提高學習效率。3進一步改革中醫醫科院校計算機教學工作的設想3.1有針對性地開展系統的醫學信息學教育由于醫學信息學研究的范圍包括整個醫療衛生領域,因此開展醫學信息學教育必須根據不同的培養對象和培養層次,設置不同的教學內容。3.1.1針對不同的培養對象如在臨床專業中設置臨床支持系統的系列課程；在放射醫學專業中設置醫學圖像處理課程；在公共衛生專業中設置衛生信息資源的系列課程等。3.1.2針對不同的培養層次在本科生中開設醫學信息學的基礎性課程,如醫學信息學導論、計算機技術(數據庫、網絡、多媒體)應用基礎,醫學信息標準化的理論和規范等；在研究生中進行更高層次的針對醫學某一應用領域的信息化理論的學習和研究工作。3.2根據醫學計算機技術應用發展的重點參考IMIA（國際醫學信息學會）等醫學信息學權威機構的教學指導性意見,組織專家建立中醫學臨床、醫學檢驗、放射醫學、衛生統計、公共衛生、衛生行政管理(包括醫院管理)等專業的醫學信息學教學體系,包括制定教學目標、課程設置、教材等。3.3設立中醫學信息學專業,培養中醫學信息學的專門人才來從事中醫學信息學基礎理論和技術應用的核心問題研究與創新工作,比如中醫學