試題下載 /mydoc-68012249-1.html衛生高級職稱（老年醫學）題庫及答案（一）章節練習所含題型：單選題所含章節：老年醫學總論、老年心血管疾病、老年神經系統疾病、老年呼吸系統疾病、老年泌尿系統疾病、老年內分泌系統疾病、老年消化系統疾病、老年免疫及血液系統疾病、老年急重癥、老年其他常見疾病及相關問題1.根據世界衛生組織的規定，老年前期是指( )a.44歲以下b.4559歲c.6074歲d.75歲以上e.90歲以上答案：c2.有的人85歲還有很好的生理和認知功能，但有人在65歲就會出現廣泛的認知功能障礙或生理功能失調，說明衰老的最主要特征是( )a.生理功能隨時間的退化性b.普遍性c.漸進性d.生理功能隨齡退化的個體差異性e.內生性答案：d3.根據2008中國衛生服務調查研究報告，在2008年城市地區老年人慢性病患病率前五位中排名首位的是( )a.慢性阻塞性肺病b.缺血性心臟病c.糖尿病d.高血壓e.腦血管病答案：d4.老年人呼吸系統隨齡改變，易發生的呼吸困難類型是( )a.吸氣性呼吸困難b.呼氣性呼吸困難c.混合性呼吸困難d.夜間陣發性呼吸困難e.端坐呼吸答案：b5.關于老年多器官功能障礙綜合征(modse)，敘述錯誤的是( )a.常見于因各器官系統衰老導致器官功能儲備減低和功能低下的老年人b.與老年人基礎病變密切相關c.病情兇險，病死率高d.經治療緩解后慢性疾病可以治愈，器官損害可能完全逆轉e.誘發modse的致病菌多為革蘭陰性菌或混合感染答案：d6.老年人循環系統的隨齡改變除外( )a.心肌細胞體積增大b.心肌細胞數目增多c.心肌間質結締組織增生d.主動脈硬度增加e.竇房結p細胞減少答案：b7.老年人患病后容易漏診或誤診，其原因是( )a.老年人疾病的癥狀和體征不典型b.老年人患病后并發癥多c.老年人患病病程長，恢復慢d.精神心理因素的影響明顯e.老年人患病致殘率高答案：a8.老年人常見并發癥除外( )a.感染b.水、電解質紊亂c.多器官衰竭d.骨折e.神經及精神癥狀答案：d9.對動脈硬化起到保護甚至逆轉作用的藥物是( )a.-受體阻滯藥b.抗血小板藥c.調脂藥物d.血管緊張素轉換酶抑制劑e.硝酸酯類藥物答案：d10.老年多器官功能障礙綜合征的危險因素不包括( )a.高齡(70歲)b.慢性支氣管炎并發肺部感染c.慢性器官功能不全d.免疫功能增強e.營養狀況不良答案：d11.老年人群中與心臟老化相關的心律失常不包括( )a.心房顫動b.房室傳導阻滯c.竇性心動過緩d.右束支傳導阻滯e.預激綜合征答案：e12.各系統器官功能老化不包括( )a.心臟順應性增加b.肺活量降低，殘氣量增多，氣流阻力增加c.尿液濃縮與稀釋能力降低d.胃酸分泌減少e.甲狀腺功能降低答案：a13.老年人藥物效應動力學特點是( )a.藥物的敏感性增高b.藥物的敏感性降低c.藥物不良反應發生率增加d.藥物耐受性升高e.藥物作用增強答案：c14.影響老年人藥物吸收的因素不包括( )a.胃排空緩慢b.胃酸減少及ph值升高c.胃腸活動程度降低和吸收面積減少d.胃腸及肝血流減少e.存在肝首過效應答案：e15.藥物在體內的吸收、分布和排泄稱為( )a.藥物在體內的轉運b.藥物在體內的轉化c.藥物在體內的代謝d.藥物在體內的轉歸e.藥物在體內的再分布答案：a16.不屬于老年人藥物分布特點的是( )a.水溶性藥物分布容積減小b.血漿蛋白結合率低的藥物分布容積小c.血漿蛋白結合率高的藥物游離藥物濃度升高d.脂溶性藥物分布容積增大e.血漿蛋白結合率高的藥物游離藥物分布容積增大答案：b17.藥物在體內的最主要代謝器官是( )a.胃b.腎c.肝d.肺e.腸答案：c18.老年人發生藥物中毒最重要的原因是( )a.脂肪分布的改變b.肝功能降低c.腎功能減退d.組織血流量的改變e.消化功能減退答案：c19.老年人肝臟對藥物進行生物轉化的能力降低，主要的原因不包括( )a.肝血流量減少b.功能性肝細胞減少c.肝微粒體酶活性降低d.肝體積縮小e.肝功能減退答案：d20.由于老年人內分泌系統的變化，選擇降糖藥應具備( )a.作用強和短效b.作用強和中、長效c.作用弱和短效d.作用弱和中、長效e.起效迅速答案：c21.當老年人病情危重需要使用多種藥物時，敘述錯誤的是( )a.病情穩定后應逐漸減藥b.應針對主要疾病，盡量減少用藥品種c.避免使用老年人禁忌或慎用的藥物d.可隨時使用滋補藥物和其他藥物e.同一種藥物有效時，不必用兩種藥物答案：d22.中國藥典規定60歲以上老人用藥劑量為成人的( )a.1/4b.2/3c.3/4d.1/3e.1/2答案：c23.屬于心源性胸痛的是( )a.急性肺栓塞b.主動脈夾層c.不穩定型心絞痛d.自發性氣胸e.急性胸膜炎答案：c24.在下列情況中，出現心悸時伴有心律失常的是( )a.生理性，緊張，敏感，濃茶，煙酒等b.各種原因如高血壓、退行性瓣膜等引起心室肥大等c.某些藥物如腎上腺素、麻黃素等d.高動力循環狀態如發熱，貧血，甲狀腺功能亢進e.高度房室傳導阻滯(、度房室傳導阻滯)答案：e25.不屬于腹腔炎癥性急腹痛的是( )a.急性膽囊炎膽石癥b.急性胰腺炎c.急性缺血性腸病d.急性出血性壞死性腸炎e.急性闌尾炎答案：c26.老年心血管系統疾病首選的無創影像學檢查方法是( )a.超聲心動圖b.x線平片c.心臟ct成像d.心臟mr成像e.冠狀動脈血管造影答案：a27.急性肺栓塞首選的影像學檢查方法是( )a.肺動脈造影b.ctpac.mr肺動脈成像d.x線平片e.核素通氣灌注掃描答案：b28.老年人神經系統急診的首選影像學評估方法是( )a.顱腦mrab.顱腦mr平掃c.顱腦ctad.顱腦ct灌注掃描e.顱腦ct平掃答案：e29.老年人首選顱腦mri檢查的適應證不包括( )a.急性腦梗死b.顱內腫瘤c.腦或腦膜的炎癥或感染性疾病d.急性顱內出血或陳舊性出血評估e.可疑神經退行性疾病答案：d30.泌尿系微小結石的首選評估方法是( )a.ctb.mrc.超聲d.泌尿系x線平片(kub)e.靜脈腎盂造影(ivp)答案：a31.有效輻射劑量最低的檢查是( )a.有創診斷性冠狀動脈造影b.回顧性心電門控ct心臟成像c.核素心肌灌注顯像d.射頻消融術e.前心電門控觸發ct心臟成像答案：e32.不屬于老年人特有的疾病是( )a.帕金森病b.原發性高血壓病c.老年性癡呆d.前列腺增生癥e.老年白內障答案：b33.老年疾病的特點不包括( )a.起病隱匿，病情變化快b.常多種疾病并存c.易發生醫源性損傷d.臨床表現典型e.易發生多器官功能衰竭答案：d34.在影響一個人的健康長壽因素中，最主要的因素是( )a.遺傳b.社會因素c.生活方式d.氣候條件e.醫療條件答案：c35.不屬于健康管理特點的是( )a.標準化b.社會化c.量化d.個體化e.系統化答案：b36.高血壓患者不適合進行的運動是( )a.步行b.慢跑c.騎自行車d.長跑e.太極拳答案：d37.2011年5月美國第4版健康生活方式指南指出，美國人死亡原因中占第1位的是( )a.急性傳染病b.慢性病c.先天性心臟病d.結締組織病e.結核答案：b38.2010年中華人民共和國衛生部衛生統計年鑒數據顯示，2009年導致中國城市65歲以上居民死亡的第1位的疾病為( )a.急性傳染病b.呼吸系統疾病c.腦血管病d.惡性腫瘤e.損傷和中毒答案：d39.2010年中華人民共和國衛生部衛生統計年鑒數據顯示2008年65歲及以上城市居民罹患慢性病中第1位的疾病為( )a.腦血管病b.呼吸系統疾病c.高血壓d.糖尿病e.惡性腫瘤答案：c40.研究數據表明，不存在可識別的危險因素的人口所占比例約為( )a.5%b.15%c.30%d.45%e.50%答案：a41.老年人的生理特點歸納為( )a.臟腑痿瘁b.容易發病c.微弱風燭d.虛實夾雜e.不易速愈答案：a42.睡時出汗醒則汗止稱“盜汗”，多屬( )a.氣虛b.陰虛c.陽虛d.寒證e.血虛答案：b43.老年人病理特點不包括( )a.發病容易b.虛實夾雜c.表現隱匿，變化多端d.臟器老化，不易速愈e.以實證為主答案：e44.高血壓亞急癥的治療藥物不包括( )a.雙氫克尿塞b.硝普鈉c.氨氯地平d.貝那普利e.美托洛爾答案：b第二章老年心血管疾病45.適用于老年高血壓的一線降壓藥物不包括( )a.ccbb.-受體阻滯藥c.aceid.arbe.噻嗪類利尿藥答案：b46.關于高血壓急癥患者的血壓控制，敘述錯誤的是( )a.初始階段平均動脈壓降低幅度不超過治療前水平的40%b.高血壓亞急癥患者2448h內使用口服藥使血壓降至160/100mmhgc.隨后的26h內將血壓控制在160/100mmhg左右d.在2448h內逐步降低血壓達到正常水平e.主動脈夾層動脈瘤患者在可以耐受的情況下，降低收縮壓至100110mmhg答案：a47.不屬于冠心病危險因素的是( )a.脂代謝異常b.高血壓c.糖尿病d.遺傳因素e.肺栓塞答案：e48.冠心病的藥物治療不包括( )a.硝酸酯類b.-受體拮抗藥c.鈣通道阻滯藥d.洋地黃類e.抗血小板藥物答案：d49.主動脈瓣關閉不全，最好的聽診體位是( )a.左側臥位b.平臥位c.坐位d.valsalva動作e.坐位前傾屏氣答案：e50.心房顫動對心功能的影響取決于( )a.房率的快慢b.原有心臟病的輕重c.是否伴有栓塞d.室率的快慢e.心房內是否有血栓答案：d51.治療心力衰竭合并快速心房顫動，使心室率減慢應首選( )a.奎尼丁b.普萘洛爾c.洋地黃d.利多卡因e.維拉帕米答案：c52.心房顫動時預防動脈栓塞最常用的藥物是( )a.阿司匹林b.華法林c.肝素d.尿激酶e.纖溶酶答案：b53.老年心房顫動最易發生的并發癥是( )a.嚴重心力衰竭b.心源性休克c.體循環動脈栓塞d.意識模糊、抽搐e.肺部感染答案：c54.預激綜合征伴反復發作的室上性心動過速或心房撲動、心房顫動，預防發作最有效的方法是( )a.射頻消融術b.同步直流電復律c.洋地黃d.胺碘酮e.苯妥英鈉答案：a55.患者男，70歲。入院時診斷為亞急性廣泛前壁心肌梗死，住院過程中出現急性左側心力衰竭，后出現心房顫動，復律治療最好選用( )a.毛花苷丙b.胺碘酮c.普羅帕酮d.-受體阻滯藥e.維拉帕米答案：a56.患者男，65歲，高血壓，慢性心力衰竭，快室率心房顫動，在門診服用地高辛0.25mg，1次/d，氫氯噻嗪25mg，1次/d，共2個月。近日出現食欲減退，惡心，呼吸困難加重。心電圖：房室交界區逸搏心律，hr50次/min。不可立即采取的措施是( )a.立即停用地高辛b.停用氫氯噻嗪c.低流量吸氧d.補鉀鹽e.臨時心臟起搏答案：e57.老年非瓣膜性心房顫動患者腦卒中的高危因素不包括( )a.高齡(75歲)b.既往有過腦卒中或短暫性腦缺血發作(tia)c.合并高血壓d.合并糖尿病e.甲狀腺功能亢進答案：e58.心血管系統增齡性變化加重心力衰竭的病理生理過程不包括( )a.體循環血管阻力增加b.舒張期左心室順應性降低c.心交感反射亢進，使心率增加d.心肌能量代謝異常e.心腎綜合征更為常見答案：c59.對老年急診患者，最有助于排除心力衰竭的檢查是( )a.血漿肌鈣蛋白水平b.血漿b型鈉尿肽水平c.胸部x線片d.心電圖e.冠狀動脈造影答案：b60.老年心力衰竭進展的初始環節是( )a.心腎綜合征b.心臟重構c.心肌損傷或室壁應力增加d.心肌缺血e.感染答案：c61.判定射血分數尚保留的心力衰竭的主要指標不能采用( )a.存在充血性心力衰竭的臨床表現b.心率加快c.血漿b型鈉尿肽水平異常d.左心室收縮功能大致正常e.左心室舒張末容積指數97ml/答案：b62.老年心力衰竭時，機體不可能出現的變化是( )a.交感神經興奮，心肌收縮力增強b.心率加快c.腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活，增加血容量d.組織攝氧和利用氧能力增強e.動脈壓和靜脈壓可保持正常答案：e63.擴張型心肌病左、右心室同時衰竭時，與臨床癥狀和體征最相關的因素是( )a.靜脈回流增加b.肺淤血c.每搏量減少d.心律失常e.心肌缺血答案：c64.老年人緩慢性心律失常的特點不包括( )a.難以恢復或痊愈b.房室傳導阻滯程度往往較重，如不處理預后差c.大部分患者起病癥狀明顯，病史較短，進展快d.老年人心臟傳導阻滯一旦發生，常呈進行性發展e.房室傳導阻滯大多發生于希氏束(hisbundle)遠端或束支(90%)，少數發生于房室結水平答案：c65.顯著竇性心動過緩、房室傳導正常者首選的起搏器類型是( )a.aaib.aairc.dddd.dddre.vvi答案：b66.直立性低血壓的標準是從臥位或坐位站起25min，偶爾延至1015min時的血壓為( )a.收縮壓下降10mmhg或舒張壓下降5mmhg，嚴重時收縮壓可降至90mmhgb.收縮壓下降20mmhg或舒張壓下降10mmhg，嚴重時收縮壓可降至90mmhgc.收縮壓下降30mmhg或舒張壓下降15mmhg，嚴重時收縮壓可降至90mmhgd.收縮壓下降40mmhg或舒張壓下降15mmhg，嚴重時收縮壓可降至90mmhge.收縮壓下降40mmhg或舒張壓下降20mmhg，嚴重時收縮壓可降至90mmhg答案：b67.對于緩慢性心律失常患者，安裝起搏器的標準為動態心電圖提示( )a.白天心率50次/minb.睡眠時心率40次/minc.24h平均心率55次/mind.竇性停搏3se.竇性停搏5s答案：d68.下列患者中，肺栓塞發生率最高的是( )a.腫瘤患者b.長期臥床患者c.制動患者d.外科手術患者e.下肢靜脈血栓形成患者答案：e69.結果陰性即可基本排除肺栓塞的檢查是( )a.血漿d-二聚體b.動脈血氣分析c.胸部x線片d.心電圖e.心臟超聲答案：a70.關于閉塞性周圍動脈粥樣硬化，敘述錯誤的是( )a.好發于男性b.好發于青年人c.好發于下肢動脈d.與冠心病的危險因素相同e.行走疼痛-休息-緩解是其病程中一個典型的臨床表現答案：b71.閉塞性周圍動脈粥樣硬化的狹窄動脈最常見于( )a.降主動脈b.髂動脈c.股-腘動脈d.脛動脈e.腓動脈答案：c72.關于動脈粥樣硬化的發病機制，目前學者比較認同的是( )a.脂質浸潤學說b.血小板聚集和血栓形成學說c.平滑肌克隆學說d.損傷反應學說e.尚不能確定答案：d73.目前慢快型房室結折返性心動過速射頻消融常用術式為( )a.慢徑改良b.快徑改良c.先快徑改良，再慢徑改良d.先慢徑改良，再快徑改良e.消融隱匿性旁路答案：a第三章老年神經系統疾病74.一側頸內動脈閉塞可以不出現臨床癥狀，是由于( )a.同側頸外動脈未閉塞b.對側頸內動脈未閉塞c.正常的大腦動脈環可迅速建立側支循環d.雙側椎動脈未閉塞e.顱內血管變異答案：c75.腦血栓形成的最常見病因是( )a.高血壓b.血壓偏低c.腦動脈粥樣硬化d.各種腦動脈炎e.紅細胞增多癥答案：c76.大腦前動脈阻塞時出現尿失禁，是由于損害了( )a.額極b.旁中央小葉c.胼胝體前4/5d.扣帶回e.額葉底部答案：b77.腦梗死的危險因素除外( )a.吸煙b.高血壓c.糖尿病d.心房顫動e.甲狀腺功能減退癥答案：e78.腦梗死患者在治療過程中癥狀突然加重，最恰當的做法是( )a.急診顱腦ct或mrib.脫水降低顱內壓c.輸入葡萄糖液d.增加阿司匹林用量e.請外科會診考慮手術治療答案：a79.臨床上最常見的血管性癡呆是( )a.多梗死性癡呆b.關鍵部位梗死性癡呆c.皮質下缺血性小血管病性癡呆d.低灌注性癡呆e.出血性癡呆答案：c80.與阿爾茨海默病(ad)比較，血管性認知障礙(vci)認知損害更為突出的是( )a.記憶力損害b.注意力損害c.日常生活能力損害d.執行功能損害e.語言能力損害答案：d81.阿爾茨海默病(ad)患者腦部具有的特征是( )a.乙酰膽堿明顯缺乏b.乙酰膽堿明顯增多c.乙酰膽堿酯酶活性增強d.乙酰膽堿酯酶活性降低e.膽堿乙酰化酶活性增強答案：a82.關于阿爾茨海默病(ad)的病程，敘述正確的是( )a.起病隱匿，持續性進行性病程，可緩解b.起病隱匿，持續性進行性病程，無緩解c.亞急性起病，持續性進行性病程，可緩解d.亞急性起病，持續性進行性病程，無緩解e.急性起病，持續性進行性病程，可緩解答案：b83.重度阿爾茨海默病(ad)最明顯的神經系統體征是( )a.四肢肌張力增高，呈鉛管樣強直b.四肢肌張力增高，肢體屈曲c.四肢肌張力降低，呈松弛性癱瘓d.四肢肌張力降低，肢體屈曲e.四肢肌力、肌張力均明顯降低答案：b84.注射mptp(1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氫吡啶)可致( )a.阿爾茨海默病b.癲癇c.帕金森病樣癥狀d.腦積水e.腦畸形答案：c85.以下結構不屬于錐體外系的是( )a.紋狀體b.丘腦底核c.黑質d.內囊e.紅核答案：d86.以下表現符合帕金森病的是( )a.面具臉b.慌張步態c.動作時震顫加劇d.寫字過小征e.齒輪樣強直答案：c87.接近帕金森病病因治療的藥物是( )a.地西泮b.左旋多巴c.苯海索(安坦)d.新斯的明e.利舍平答案：b88.高血壓腦出血的出血來源最多見于( )a.深部穿通支小動脈b.腦內大動脈c.腦內靜脈d.腦組織e.顱內毛細血管答案：a89.自發性蛛網膜下腔出血最常見的原因是( )a.高血壓b.顱內動脈瘤c.腦血管畸形d.顱內腫瘤e.顱內感染答案：b90.頸動脈狹窄或閉塞最常見的原因是( )a.頸動脈夾層b.感染c.高血壓d.糖尿病e.動脈粥樣硬化答案：e第四章老年呼吸系統疾病91.肺炎是指( )a.終末氣道的炎癥b.肺泡的炎癥c.肺間質的炎癥d.肺實質的炎癥e.肺血管和淋巴管的炎癥答案：d92.病原微生物到達氣管支氣管樹及終末肺組織的途徑不包括( )a.吸氣b.吸入c.鄰近部位的直接接種d.血源性播散e.經肺泡孔擴散答案：e93.急性支氣管炎最常見的病原體是( )a.病毒，包括鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和流感病毒等b.細菌，包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等c.肺炎支原體d.肺炎衣原體e.百日咳桿菌答案：a94.病毒造成的氣道損傷可引起暫時性的氣道高反應性，通常持續( )a.12周b.24周c.68周d.810周e.1012周答案：c95.診斷慢性阻塞性肺病的金標準是( )a.臨床表現：咳嗽、咳痰和呼吸困難b.血氣分析c.胸部x線片d.胸部cte.肺功能答案：e96.穩定期慢性阻塞性肺疾病治療藥物不包括( )a.糖皮質激素b.一氧化氮c.d.抗膽堿藥e.甲基黃嘌呤答案：b97.慢性阻塞性肺疾病的危險因素不包括( )a.基因b.感染c.吸煙d.粉塵和化學物質e.種族答案：e98.特發性肺纖維化的突出臨床癥狀是( )a.咳嗽、咳黃痰b.咳嗽、活動后胸痛c.發熱、活動后氣促d.多發關節痛、氣促e.干咳、進行性呼吸困難答案：e99.患者女，55歲，因“反復發熱伴下肢關節痛2個月，咳嗽、咳痰及氣促1個月”來診。查體：面部蝶形紅斑，雙下肺少量水泡音。胸部x線片：雙側中下肺彌漫網格影。其最可能的診斷是( )a.結節病b.系統性紅斑狼瘡所致肺間質性疾病c.浸潤性肺結核d.特發性肺纖維化e.支氣管擴張答案：b100.呼吸衰竭的動脈血氣診斷標準是( )a.b.c.d.e.答案：c101.呼吸衰竭最主要的臨床表現是( )a.呼氣費力伴呼氣延長b.呼吸頻率增快c.呼吸困難與發紺d.神經精神癥狀e.雙肺大量濕性啰音答案：c102.a.中度osahs，夜間輕度低氧血癥b.中度osahs，夜間中度低氧血癥c.中度osahs，夜間重度低氧血癥d.重度osahs，夜間中度低氧血癥e.重度osahs，夜間重度低氧血癥答案：e103.如用autocpap呼吸機進行壓力調定，進行呼吸機治療時應選擇的壓力可信限是( )a.50%55%b.60%65%c.70%75%d.80%85%e.90%95%答案：e104.下列肺癌中適宜手術的是( )a.聲音嘶啞b.血性胸腔積液c.上腔靜脈阻塞d.肺性骨關節病e.鎖骨上淋巴結活檢有腫瘤細胞答案：d105.周圍型肺癌，最常見的組織類型為( )a.鱗狀細胞癌b.肺泡細胞癌c.未分化癌d.腺癌e.轉移癌答案：d106.診斷支氣管肺癌，最可靠的手段是( )a.病史、體征b.胸部x線c.胸部ctd.放射性核素肺掃描e.痰細胞學或支氣管鏡檢查答案：e107.下列屬于light標準的是( )a.胸腔積液蛋白/血清蛋白0.6b.胸腔積液ldh/血清ldh0.6c.單側胸腔積液d.胸腔積液為滲出液e.黎式試驗()答案：b108.鑒別良、惡性胸腔積液最有價值的指標是( )a.胸腔積液量b.胸腔積液顏色c.胸腔積液乳酸脫氫酶(ldh)d.胸腔積液癌胚抗原(cea)e.胸腔積液細胞類型答案：d109.急性肺膿腫抗菌治療的療程是( )a.12周b.39周c.46周d.68周e.812周答案：e110.根據癥狀和體征提示有胸腔積液時，為明確其是否存在，應首選的檢查是( )a.血常規b.胸部x線片c.胸部超聲d.胸部cte.胸部mri答案：c111.a.癌性胸腔積液b.風濕性胸膜炎c.漏出性胸腔積液d.結核性滲出性胸膜炎e.化膿性胸膜炎答案：d112.a.肺炎球菌肺炎b.葡萄球菌肺炎c.結核性胸膜炎d.膿胸e.胸膜腫瘤答案：d113.關于結核性滲出性胸膜炎的胸腔穿刺抽液，敘述錯誤的是( )a.嚴格無菌操作b.抽液不宜過快、過多c.每周可以進行3次d.穿刺發生“胸膜反應”不影響繼續抽液e.抽液后胸腔內可以不用藥答案：d114.急性膿胸經穿刺抽液后，膿液又迅速增多，其適當的治療方法是( )a.加大抗生素用量b.增加胸腔穿刺次數c.胸腔閉式引流d.開胸手術清除膿液e.周身支持療法答案：d第五章老年泌尿系統疾病115.顯微鏡下多血管炎，腎活檢抗中性粒細胞胞漿抗體(anca)陽性常見于( )a.腎間質肉芽腫形成b.腎小球外的中小動脈炎c.小管間質病變d.動脈瘤形成e.新月體形成答案：e116.關于微小病變腎病，敘述正確的是( )a.臨床表現不明顯b.尿檢無明顯異常c.光鏡下腎小球無明顯病變d.電鏡下腎小球無明顯病變e.無須藥物治療答案：c117.溢出性蛋白尿常見于( )a.微小病變腎病b.糖尿病腎病c.結節病d.成人多囊腎e.多發性骨髓瘤答案：e118.a.6h內b.24h內c.48h內d.72h內e.3個月內答案：c119.老年慢性腎衰竭的常見病因不包括( )a.高血壓所致良性腎小動脈硬化癥b.缺血性腎病c.糖尿病腎病d.iga腎病e.淀粉樣變性答案：d120.經典缺血性腎病的原因除外( )a.高血壓腎小動脈硬化b.動脈粥樣硬化性腎病c.大動脈炎d.腎動脈膽固醇栓塞e.腎動脈血栓栓塞答案：a121.早期糖尿病腎病的診斷指標不包括( )a.尿清蛋白排泄率b.微量清蛋白定量c.n-乙酰-葡萄糖苷酶(nag)d.e.微量清蛋白/肌酐答案：c122.良性前列腺增生起源于( )a.外周帶b.移行帶c.中央帶d.纖維基質區域e.前列腺各個區域答案：a123.對診斷前列腺癌最有幫助的檢查項目是( )a.血清前列腺特異抗原b.血清前列腺酸性磷酸酶c.血清總酸性磷酸酶d.血清癌胚抗原e.血清甲胎蛋白答案：a124.前列腺癌最常見的組織類型是( )a.上皮源性腫瘤b.非上皮源性腫瘤c.多源性腫瘤d.瘤樣病變e.上皮異常答案：a125.在b型超聲下前列腺癌的典型表現是( )a.外周帶高回聲結節b.外周帶低回聲結節c.移行帶高回聲結節d.移行帶低回聲結節e.中央帶低回聲結節答案：b126.患者男，76歲，因“尿頻、尿不盡感5年余，明顯排尿困難1年”來診。血清前列腺特異性抗原(psa)顯著增高(大于10g/l)。該患者的診斷首先考慮( )a.泌尿系結石b.前列腺增生c.細菌性前列腺炎d.前列腺結核e.前列腺癌答案：e127.患者男，75歲，因“排尿困難3年余”來診。直腸指檢：前列腺結節。經直腸前列腺針吸細胞學檢查證實為前列腺癌。盆腔ct提示右側精囊受侵犯。最適合該患者的治療為( )a.根治性前列腺切除術b.前列腺擴大切除術c.經尿道前列腺切除術d.內分泌治療e.前列腺放射治療答案：d128.患者男，75歲，因“排尿困難10余年，終末血尿2周”來診。血尿前一直按前列腺增生治療。直腸指檢：前列腺有不規則質硬結節，高度懷疑為前列腺癌。為明確診斷，最須檢查( )a.血清前列腺特異性抗原(psa)b.盆腔ctc.盆腔mrid.經直腸前列腺超聲e.經會陰前列腺穿刺活檢答案：e129.動脈性陰莖勃起功能障礙(ed)與高血壓、冠心病、糖尿病等共同的病理生理變化是( )a.缺血性病變b.炎癥性病變c.內皮功能障礙d.雄激素缺乏e.血液黏稠度增加答案：c130.診斷陰莖勃起功能障礙(ed)過程中最重要的環節是( )a.詢問病史b.查體c.實驗室檢查d.影像學檢查e.海綿體活檢答案：a131.陰莖勃起功能障礙(ed)的一線治療是( )a.5型磷酸二酯酶(pde5)抑制藥b.真空負壓裝置c.海綿體注射d.手術治療e.心理治療答案：a132.老年泌尿系感染最常見的致病菌是( )a.大腸埃希菌b.肺炎克雷伯菌c.糞鏈球菌d.陰溝腸桿菌e.銅綠假單胞菌答案：a第六章老年內分泌系統疾病133.代謝綜合征的中心環節是( )a.2型糖尿病(t2dm)b.肥胖和胰島素抵抗c.糖調節受損d.血脂異常e.高血壓答案：b134.中華醫學會糖尿病學分會(cds，2004)建議代謝綜合征的診斷標準中bmi的值是( )a.23.0kg/b.24.0kg/c.25.0kg/d.26.0kg/e.28.0kg/答案：c135.who代謝綜合征診斷中，男性和女性的差異表現在( )a.空腹血糖b.血壓c.三酰甘油d.血低密度脂蛋白膽固醇e.血高密度脂蛋白膽固醇答案：e136.關于原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的診斷，最有意義的血液檢測是( )a.醛固酮b.血糖c.血鈉d.皮質醇e.acth答案：d137.老年人最常見的垂體瘤是( )a.泌乳素大腺瘤b.生長激素瘤c.促甲狀腺激素瘤d.促腎上腺皮質激素瘤e.無功能腺瘤答案：e138.垂體瘤早期診斷的最佳方案為( )a.普及垂體疾病知識b.垂體激素水平測定與mri鞍區薄層掃描+動態增強c.腺垂體激素的功能試驗d.甲狀腺功能測定e.多巴胺激動劑試驗性治療答案：b139.泌乳素瘤的治療方法首選( )a.經蝶鞍手術治療b.伽馬刀治療c.傳統放射治療d.多巴胺受體激動劑治療e.生長抑素類似物治療答案：d140.患者女，76歲，因“尿中泡沫增多2年，加重伴下肢水腫6個月”來診。既往2型糖尿病病史25年，高血壓病史3年。實驗室檢查：尿蛋白(+)，尿沉渣鏡檢()，24h尿蛋白定量1.6g，scr67mol/l。腎超聲：雙腎體積略大，雙腎彌漫性病變。該患者的血壓控制目標為( )a.160/90mmhg以下b.140/90mmhg以下c.130/80mmhg以下d.125/75mmhg以下e.110/70mmhg以下答案：d141.患者女，72歲，因“晨起不能喚醒2h”來診。患有2型糖尿病15年，口服藥物治療(格列美脲2mg，1次/d)。應首先進行的檢查是( )a.快速血糖測定b.血氣分析c.腦脊液檢查d.心電圖e.顱腦ct答案：a142.患者男，60歲，肥胖，無自覺不適，體檢發現空腹血糖7.6mmol/l。該患者的診斷是( )a.需葡萄糖耐量試驗進一步明確診斷b.2型糖尿病c.1型糖尿病d.糖耐量異常e.空腹血糖受損答案：a143.與甲狀腺功能減退癥表現不相符的是( )a.少汗、嗜睡、畏寒b.記憶力減退、反應遲鈍、腱反射遲鈍c.對鎮靜藥和麻醉藥不敏感d.食欲減退、體重增加、便秘、腹脹e.聲音低啞、語言緩慢答案：c144.以下檢查結果中，不符合原發性甲狀腺功能減退癥的是( )a.血清蛋白結合碘低于正常b.c.血膽固醇增加d.血清tsh增高e.膝跳反射亢進答案：e145.對甲狀腺功能減退癥患者進行替代治療，首選的藥物是( )a.b.c.d.甲狀腺粉e.他巴唑答案：b146.甲狀腺功能減退癥最常見的病因是( )a.自身免疫損傷b.甲狀腺破壞c.碘缺乏d.碘過量e.抗甲狀腺藥答案：a147.抗甲狀腺藥常見不良反應中最嚴重的是( )a.粒細胞缺乏b.藥物熱c.藥疹d.肝功能損害e.血紅蛋白降低答案：a148.關于淡漠型甲狀腺功能亢進癥，敘述錯誤的是( )a.多見于老年人b.缺乏神經興奮性增高表現c.可出現極度消瘦和惡病質d.突眼征非常明顯e.甲狀腺腫大答案：d149.患者男，60歲，惡病質，嗜睡，無突眼征，甲狀腺無明顯腫大，有結節，hr100次/min，血清總甲狀腺素增高1倍。診斷首先考慮為( )a.甲狀腺癌伴甲狀腺功能亢進癥b.甲狀腺功能亢進癥c.d.淡漠型甲狀腺功能亢進癥e.高功能性甲狀腺瘤答案：d150.格雷夫斯病(gravesdisease)時，下列血清激素水平變化正確的是( )a.b.c.d.e.答案：a151.關于甲狀腺功能亢進性心臟病，敘述錯誤的是( )a.多發生在老年患者b.主要表現為心房顫動和心力衰竭c.在部分老年患者中，心房顫動可作為本病的首發臨床表現，而其他甲狀腺功能亢進癥狀不典型d.老年患者發生的心力衰竭為“高心排出量型”e.經抗甲狀腺治療后癥狀可明顯緩解答案：d152.原發性甲狀旁腺功能亢進癥的最常見病因是( )a.炎癥b.增生c.腺瘤d.家族性多發性內分泌腺瘤病e.腺癌答案：c153.代謝終產物為尿酸的物質是( )a.蛋白質b.嘌呤c.嘧啶d.膽固醇e.維生素答案：b154.急性痛風性關節炎發作的誘發因素不包括( )a.感染b.酗酒c.創傷d.利尿藥e.維生素c答案：e155.下列藥物中，特異性治療痛風性關節炎急性發作的是( )a.糖皮質激素b.苯溴馬隆(立加利仙)c.別嘌呤醇d.秋水仙堿e.非甾體消炎藥答案：d第七章老年消化系統疾病156.患者女，70歲，因“每于飯后1h上腹疼痛2個月”來診。進食不緩解，嘔吐后減輕。為明確診斷，首選檢查是( )a.胃液分析b.腹部b型超聲c.上消化道鋇餐造影d.腹部cte.胃鏡答案：e157.患者男，68歲，因“間斷上腹隱痛10年，加重1個月”來診。胃鏡：胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌()。首選的治療方案是( )a.b.黏膜保護藥治療6周，復查胃鏡c.質子泵抑制藥黏膜保護藥治療4周，復查胃鏡d.抗幽門螺桿菌治療2周，復查胃鏡e.抗幽門螺桿菌抑酸藥治療6周，復查胃鏡答案：e158.老年人缺血性腸病的危險因素不包括( )a.心房顫動b.心力衰竭c.呼吸衰竭d.休克e.機械性腸梗阻答案：c159.下列疾病中，有一種形成的栓子不容易進入腸系膜上動脈發生栓塞，這種疾病是( )a.細菌性心內膜炎b.心肌梗死c.動脈粥樣硬化d.心臟冠狀動脈旁路移植術后e.下肢靜脈血栓答案：e160.急性腸系膜缺血的臨床表現不包括( )a.劇烈腹痛b.頻繁嘔吐c.膿血糞d.腸梗阻e.腹腔積液答案：c161.急性腸系膜缺血腹部x線片的特征性表現是( )a.指壓痕征b.液平面c.膈下游離氣體d.結腸積氣多e.小腸擴張答案：a162.缺血性腸病的治療原則不包括( )a.補充血容量b.早期使用廣譜抗生素c.應用溶栓藥d.腸內營養e.手術答案：d163.某患者已明確診斷為早期肝硬化，最近2個月出現牙齦出血、腹瀉。對判斷肝細胞功能最有幫助的檢查是( )a.afpb.akpc.gptd.pte.-gt答案：d164.下列實驗室指標中，對肝硬化的肝功能判斷最有意義的是( )a.丙氨酸氨基轉移酶(gpt)b.天門冬氨酸氨基轉移酶(got)c.堿性磷酸酶(alp)d.單胺氧化酶(mao)e.清蛋白/球蛋白答案：e165.肝硬化上消化道出血后為預防肝性腦病的發生，須采取的措施為( )a.積極大量輸血b.左旋多巴c.復方氨基酸d.弱酸溶液灌腸e.抗炎治療答案：d166.老年人急性胰腺炎的病因除外( )a.膽石癥b.系統性紅斑狼瘡c.糖尿病d.高脂血癥e.血管炎答案：c167.急性胰腺炎的臨床表現除外( )a.惡心、嘔吐b.腹痛c.膿血糞d.發熱e.黃疸答案：c168.老年人急性胰腺炎的臨床特點除外( )a.譫妄、語言障礙b.胸腔積液c.無明顯腹痛和腹膜刺激征d.嚴重低血糖e.麻痹性腸梗阻答案：d169.血清淀粉酶增高的情況除外( )a.消化性潰瘍穿孔b.急性消化道出血c.膽囊炎d.膽石癥e.腸梗阻答案：b170.老年人慢性胰腺炎的病因不包括( )a.乙醇攝入b.胃潰瘍c.膽石癥d.急性胰腺炎e.干燥綜合征答案：b171.老年人慢性胰腺炎的臨床特點不包括( )a.食欲下降b.腹痛c.進餐后腹痛減輕d.脂肪瀉e.糖耐量異常答案：c172.診斷慢性胰腺炎的主要檢查手段不包括( )a.腹部x線片b.腹部ctc.胃鏡d.內鏡逆行胰膽管造影(ercp)e.胰腺活檢答案：c173.a.食管靜脈曲張破裂b.急性胃黏膜病變c.dieulafoy病d.消化性潰瘍e.胃癌答案：e174.患者男，60歲。今日突然出現嘔血及黑糞。既往高血壓病史5年，規律服用降壓藥。查體：bp70/40mmhg，hr125次/min。估計出血量至少為( )a.400mlb.600mlc.800mld.1000mle.1500ml答案：e175.下列屬于非酒精性脂肪性肝病的是( )a.藥物性脂肪肝b.酒精性脂肪肝c.乙型肝炎脂肪肝d.中毒性脂肪肝e.糖尿病性脂肪肝答案：e176.二甲雙胍不能用于非酒精性脂肪性肝病(nafld)患者伴有( )a.內臟性肥胖b.2型糖尿病c.糖耐量異常d.空腹血糖5.6mmol/le.消化性潰瘍活動期答案：e177.關于非酒精性脂肪性肝病的發病機制，敘述錯誤的是( )a.是遺傳-環境-代謝應激相關性肝病b.“二次打擊”學說c.胰島素抵抗是二次打擊d.小腸細菌過度生長和腸黏膜屏障功能減退可促進脂肪性肝炎的發生和發展e.單純性脂肪肝脂肪性肝炎肝纖維化肝硬化答案：c178.關于非酒精性脂肪性肝病的臨床表現，敘述正確的是( )a.大多數患者都會感覺右上腹不適b.50%以上的肥胖患者可以有肝大，而有脾大者小于25%c.非特異癥狀如乏力，其程度與肝組織學嚴重程度相關d.肝酶學與肝組織學改變密切相關，所以可以根據氨基轉移酶增高來診斷脂肪性肝炎e.兒童患者出現右上腹不適者少見答案：b179.食管癌主要發生于( )a.食管黏膜上皮細胞b.食管黏膜下腺體c.食管黏膜下結締組織d.食管肌層e.食管旁淋巴組織答案：a180.關于結腸癌，敘述錯誤的是( )a.可伴有貧血和發熱b.左半結腸癌以全身中毒癥狀為主c.根據腫瘤形態，可分為腫塊型、浸潤型、潰瘍型d.血行轉移多轉移至肝e.淋巴結轉移首先轉移到結腸旁淋巴結答案：b181.胃癌的癌前狀態不包括( )a.胃息肉b.胃平滑肌瘤c.慢性萎縮性胃炎d.胃酸缺乏癥e.惡性貧血答案：b182.原發性肝癌預后差的因素不包括( )a.合并肝硬化或有肝外轉移b.發生肝癌破裂c.消化道出血d.老年患者e.合并肝腎綜合征答案：d第八章老年免疫及血液系統疾病183.關于類風濕關節炎與自身抗體，敘述正確的是( )a.類風濕因子陽性的患者一定能夠診斷類風濕關節炎b.類風濕因子陰性的患者一定能夠排除類風濕關節炎c.類風濕因子和ccp抗體均陽性的患者一定能夠診斷類風濕關節炎d.ccp抗體對類風濕關節炎的診斷特異性較類風濕因子更高e.ccp抗體僅見于類風濕關節炎患者中答案：d184.類風濕關節炎