1、手術(shù)室病理標(biāo)本管理制度1、手術(shù)室護(hù)理人員、工勤人員對(duì)病理標(biāo)本管理應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格查對(duì)、交接。2、所有離體組織必須100%送病理。由洗手護(hù)士將取下的標(biāo)本分類，巡回護(hù)士立即填寫標(biāo)本袋標(biāo)簽，注明科別、病人姓名、住院號(hào)、標(biāo)本名稱、日期、標(biāo)本離體時(shí)間、標(biāo)本固定時(shí)間。3、巡回護(hù)士填寫標(biāo)簽貼于標(biāo)本袋上；手術(shù)助手應(yīng)立即將病理標(biāo)本裝入標(biāo)本袋中，并用固定液固定，將病理檢查單填寫齊全。由送檢醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫登記本并簽名，并將病理申請(qǐng)單和標(biāo)本放在標(biāo)本存放處。洗手護(hù)士查對(duì)后簽名；嚴(yán)格標(biāo)本管理四查四對(duì)（四查：查標(biāo)本固定液、查標(biāo)本、查申請(qǐng)單、查標(biāo)簽。四對(duì)：對(duì)姓名、對(duì)床號(hào)、對(duì)住院號(hào)、對(duì)標(biāo)本名稱。）4、手術(shù)室每日專人查對(duì)標(biāo)本，及時(shí)

2、送檢。將登記本、標(biāo)本及病理檢查單一起核對(duì)無(wú)誤后送病理科，病理科查對(duì)無(wú)誤后簽字接收，嚴(yán)防標(biāo)本丟失。遇有不合格的標(biāo)本，及時(shí)與病房醫(yī)生聯(lián)系處理。5、術(shù)中需做快速冰凍切片時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)寫好標(biāo)簽，標(biāo)本由專人送病理科，并登記簽收，檢查結(jié)果可用電話通知。6、任何人不得私自將手術(shù)標(biāo)本帶出手術(shù)室。做教學(xué)研究的標(biāo)本需另外登記。遇到意外情況要及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。7、護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常檢查、督促考核制度執(zhí)行情況。 手術(shù)室發(fā)生標(biāo)本遺失的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1嚴(yán)格按標(biāo)本管理制度，做好標(biāo)本的管理和送檢工作。2發(fā)現(xiàn)標(biāo)本遺失或數(shù)量不對(duì)時(shí)，應(yīng)立即告知巡回、洗手護(hù)士，及時(shí)查找。3如果找不到，立即告知護(hù)士長(zhǎng)，同時(shí)告知手術(shù)醫(yī)生，及時(shí)采

3、取補(bǔ)救措施。4手術(shù)室討論遺失原因，提出處理方案，上報(bào)護(hù)理部。【處理流程】發(fā)生標(biāo)本遺失或數(shù)量不對(duì)時(shí)立即告知巡回或洗手護(hù)士及時(shí)尋找通知護(hù)士長(zhǎng)告知手術(shù)醫(yī)生及時(shí)采取補(bǔ)救措施上報(bào)護(hù)理部 手術(shù)室護(hù)理常規(guī)和操作流程目錄1、頭部手術(shù)的配合技術(shù)規(guī)范2、胸部手術(shù)的配合技術(shù)規(guī)范 3、腹部與盆腔手術(shù)的配合技術(shù)規(guī)范4、脊柱及四肢手術(shù)的配合技術(shù)規(guī)范5、圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)6、手術(shù)物品清點(diǎn)規(guī)范和操作流程7、手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)行為規(guī)范8、手術(shù)室巡回護(hù)士護(hù)理常規(guī)9、手術(shù)室洗手護(hù)士護(hù)理常規(guī)10、麻醉護(hù)理常規(guī)11、鋪無(wú)菌器械臺(tái)技術(shù)規(guī)范和操作流程12、穿脫手術(shù)隔離衣技術(shù)規(guī)范和操作流程13、戴無(wú)菌手套技術(shù)規(guī)范和操作流程14、手術(shù)區(qū)皮膚消毒鋪巾

4、操作流程15、側(cè)臥位技術(shù)規(guī)范和操作流程16、頸仰臥位技術(shù)規(guī)范和操作流程17、膀胱截石位技術(shù)規(guī)范和操作流程18、俯臥位技術(shù)規(guī)范和操作流程19、高頻電刀的使用技術(shù)規(guī)范和操作流程20、超聲刀使用操作流程21、氬氣刀使用操作流程22、電動(dòng)止血帶的使用技術(shù)規(guī)范及操作流程23、顯微鏡的使用技術(shù)規(guī)范和操作流程24、腹腔鏡操作流程25、硬式內(nèi)鏡的清洗消毒技術(shù)規(guī)范 26、新華預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器操作流程27、C臂機(jī)使用技術(shù)規(guī)范及操作流程28、刷手式外科洗手操作流程29、手術(shù)患者訪視流程30、手術(shù)室標(biāo)本送檢流程31、手術(shù)病人接送交接工作流程32、軟式內(nèi)鏡的清洗消毒技術(shù)規(guī)范33、免刷手式外科洗手操作流程34、無(wú)接觸式戴無(wú)菌手套35、手術(shù)隔離技術(shù)手術(shù)室標(biāo)本送檢流程術(shù)中冰凍標(biāo)本送檢流程 術(shù)畢標(biāo)本送檢流程病理標(biāo)本術(shù)中冰凍標(biāo)本巡回護(hù)士規(guī)范填寫標(biāo)簽入 袋標(biāo)本入袋、固定液須浸沒(méi)標(biāo)本、封口封 口送檢醫(yī)師規(guī)范填寫申請(qǐng)單、登記本巡回護(hù)士規(guī)范填寫標(biāo)簽將標(biāo)本放入標(biāo)