醫療事故應急調查預案一、總則

1.適用范圍

本預案適用于醫療單位在診療過程中發生的各類醫療事故的應急調查處理。包括但不限于醫療差錯、醫療糾紛、醫療意外事件、醫療事故等。該預案旨在確保醫療事故發生后能夠迅速、有效地進行調查處理，保障患者權益，維護醫療單位的正常秩序。

2.響應分級

（1）響應分級原則

依據事故危害程度、影響范圍和醫療單位控制事態的能力，對醫療事故應急響應進行分級，具體分級原則如下：

a.危害程度：根據事故對患者身體健康、生命安全的影響程度，分為一級、二級、三級。

b.影響范圍：根據事故影響的患者數量、醫療單位內部及外部環境，分為廣域、局域、局部。

c.控制能力：根據醫療單位對事故的應對措施和效果，分為完全控制、部分控制、失控。

（2）響應分級標準

a.一級響應：適用于重大醫療事故，如導致患者死亡、重傷，或引起重大社會影響的事故。

b.二級響應：適用于較大醫療事故，如導致患者中度傷害，或造成一定社會影響的事故。

c.三級響應：適用于一般醫療事故，如導致患者輕微傷害，或對醫療單位內部秩序造成一定影響的事故。

（3）分級響應措施

a.一級響應：啟動最高級別應急響應，立即成立事故調查組，全面開展事故調查；對相關責任人進行調查處理；向社會公布事故調查進展。

b.二級響應：啟動次高級別應急響應，成立事故調查組，開展事故調查；對相關責任人進行調查處理；及時向相關部門報告事故情況。

c.三級響應：啟動初級應急響應，由醫療單位內部進行調查處理；對相關責任人進行調查處理；向相關部門報告事故情況。

（4）響應升級與降級

根據事故調查進展和應急響應效果，可對響應級別進行升級或降級。升級條件為事故危害程度、影響范圍或控制能力有所擴大；降級條件為事故危害程度、影響范圍或控制能力有所縮小。升級或降級需經事故調查組負責人批準。

二、應急組織機構及職責

1.應急組織形式及構成單位（部門）

（1）應急組織形式

醫療事故應急調查預案的應急組織形式采用分級響應、條線管理的模式，確保應急響應的快速、高效和有序。

（2）構成單位（部門）

醫療事故應急調查預案的應急組織機構由以下單位（部門）構成：

a.應急指揮部：負責醫療事故應急調查工作的全面領導、決策和指揮。

b.應急辦公室：負責應急工作的日常管理、信息收集、協調聯絡和后勤保障。

c.調查評估組：負責醫療事故的調查、評估和原因分析。

d.醫療救治組：負責傷者的醫療救治和病情監控。

e.法律法規組：負責事故處理的法律法規咨詢和合規性審查。

f.公共關系組：負責事故信息的發布、輿論引導和公眾溝通。

g.后勤保障組：負責應急物資的儲備、調配和應急現場的保障工作。

2.各小組具體構成、職責分工及行動任務

（1）應急指揮部

構成：由醫療單位主要負責人、相關部門負責人及專家組成。

職責分工：負責應急工作的總體部署、指揮協調和資源調配。

行動任務：啟動應急響應、下達應急指令、監督實施應急措施。

（2）應急辦公室

構成：由辦公室工作人員、信息員、聯絡員等組成。

職責分工：負責應急信息的收集、整理、報告和發布。

行動任務：建立應急信息平臺，確保信息暢通；協調各部門間的溝通與協作。

（3）調查評估組

構成：由醫療事故調查專家、臨床專家、法醫專家等組成。

職責分工：負責醫療事故的調查、評估和原因分析。

行動任務：現場勘查、資料收集、專家會診、撰寫調查報告。

（4）醫療救治組

構成：由醫護人員、護士、醫療技術員等組成。

職責分工：負責傷者的醫療救治和病情監控。

行動任務：及時救治傷者，確保患者生命安全；進行病情監測，防止病情惡化。

（5）法律法規組

構成：由法律顧問、合規專家等組成。

職責分工：負責事故處理的法律法規咨詢和合規性審查。

行動任務：提供法律支持，確保事故處理符合法律法規要求。

（6）公共關系組

構成：由宣傳部門人員、媒體聯絡員等組成。

職責分工：負責事故信息的發布、輿論引導和公眾溝通。

行動任務：制定信息發布策略，確保信息透明；協調媒體采訪，維護醫療單位形象。

（7）后勤保障組

構成：由后勤保障部門人員、物資管理員等組成。

職責分工：負責應急物資的儲備、調配和應急現場的保障工作。

行動任務：確保應急物資的充足和及時供應；維護應急現場的秩序和安全。

三、信息接報

1.應急值守電話

（1）電話號碼

醫療事故應急值守電話：12345醫療事故應急專線（假設為全國統一的醫療事故應急電話號碼）

（2）值守時間

24小時不間斷值守，確保事故信息能夠及時接收和處理。

2.事故信息接收

（1）接收方式

事故信息可通過電話、網絡、現場報告等多種方式接收。

（2）接收責任人

指定專人負責事故信息的接收和初步核實，確保信息準確無誤。

3.內部通報程序

（1）程序

a.事故發生后，第一接收人立即進行初步判斷，如確定為醫療事故，應立即啟動應急響應程序。

b.第一接收人將事故信息及時報告應急辦公室。

c.應急辦公室對事故信息進行核實，并按照應急預案的要求，啟動相應級別的應急響應。

d.各相關部門根據應急辦公室的指令，按照職責分工開展事故調查和處理工作。

（2）方式

內部通報采用即時通訊工具、電子郵件、內部公告欄等方式進行。

4.向上級主管部門、上級單位報告事故信息

（1）流程

a.事故發生后，應急辦公室負責收集整理事故信息。

b.應急辦公室在規定時限內，按照上級主管部門和上級單位的要求，通過官方渠道報告事故信息。

c.上級主管部門和上級單位對報告的信息進行審核，并根據情況采取相應措施。

（2）內容

報告內容包括事故發生的時間、地點、經過、人員傷亡情況、初步判斷的事故原因等。

（3）時限

事故發生后，應在1小時內向相關上級部門報告，3小時內形成初步事故報告。

（4）責任人

應急辦公室負責人為向上級報告事故信息的責任人。

5.向本單位以外的有關部門或單位通報事故信息

（1）方法

（2）程序

a.應急辦公室根據事故調查進展，確定通報的內容和范圍。

b.公共關系組負責撰寫通報稿，經應急辦公室審核后發布。

c.確保通報信息準確、客觀、及時。

（3）責任人

公共關系組負責人為向外界通報事故信息的責任人。

四、信息處置與研判

1.響應啟動的程序和方式

（1）信息收集與評估

應急辦公室負責收集醫療事故相關的一切信息，包括事故報告、現場記錄、患者病歷、調查資料等。通過對信息的初步評估，判斷事故的性質、嚴重程度、影響范圍和可控性。

（2）響應啟動的決策機制

根據事故信息是否達到響應啟動的條件，應急領導小組可采取以下決策機制：

a.人工決策：當事故信息達到響應啟動的條件時，應急領導小組根據應急預案的要求，通過召開緊急會議或在線投票等方式，人工作出響應啟動的決策并宣布。

b.自動觸發：若系統具備自動觸發機制，當事故信息達到預設的觸發條件時，系統將自動啟動應急響應程序，無需人工干預。

（3）響應啟動的宣布

應急領導小組通過以下方式宣布響應啟動：

a.內部通知：通過內部通訊系統、電子郵件、電話會議等方式，向所有應急組織機構成員宣布響應啟動。

b.公共通報：通過官方網站、媒體發布、新聞發布會等渠道，向社會公眾宣布響應啟動。

2.響應分級與調整

（1）響應分級

根據事故的性質、嚴重程度、影響范圍和可控性，應急領導小組依據響應分級明確的條件，確定響應的級別。

（2）響應調整

響應啟動后，應急領導小組應實時跟蹤事態發展，科學分析處置需求，根據以下情況及時調整響應級別：

a.事故危害程度加劇：提升響應級別，增加應急資源投入。

b.事故危害程度減輕：降低響應級別，減少應急資源投入。

c.事故得到有效控制：結束應急響應，恢復正常秩序。

3.預警啟動

（1）預警啟動的決策

若事故信息未達到響應啟動的條件，但存在潛在風險，應急領導小組可作出預警啟動的決策，做好響應準備，并實時跟蹤事態發展。

（2）預警啟動的措施

預警啟動后，應急領導小組應采取以下措施：

a.加強監測：對事故相關數據進行持續監測，及時發現異常情況。

b.信息發布：向相關單位和人員發布預警信息，提高警惕。

c.預案演練：組織相關部門進行預案演練，提升應急處置能力。

4.應急處置需求分析

（1）需求分析

應急領導小組應組織專業人員對事故處置需求進行分析，包括人力資源、物資資源、技術支持等。

（2）資源調配

根據需求分析結果，應急領導小組負責調配必要的資源，確保事故得到有效處置。

5.避免過度響應

應急領導小組應密切關注事態發展，確保響應措施與事故實際情況相匹配，避免響應不足或過度響應。

五、預警

1.預警啟動

（1）預警信息發布渠道

預警信息發布渠道包括但不限于以下方式：

a.官方網站：通過醫療單位官方網站發布預警信息。

b.社交媒體：利用微博、微信公眾號等社交媒體平臺發布預警。

c.短信平臺：通過短信服務系統向相關人員發送預警信息。

d.電子郵件：向注冊用戶發送預警郵件。

e.通訊廣播：利用公共廣播系統進行預警信息播報。

（2）發布方式

預警信息發布采用多渠道并行的方式，確保信息覆蓋全面、迅速傳達。

（3）預警信息內容

預警信息應包含以下內容：

a.預警等級：根據潛在風險程度劃分預警等級。

b.預警內容：簡要描述潛在風險及可能的影響。

c.預警范圍：明確預警信息適用的區域或對象。

d.預警措施：提供應對潛在風險的預防措施和建議。

e.聯系方式：提供應急聯系人和聯系方式。

2.響應準備

（1）隊伍準備

應急隊伍應包括醫療救治組、調查評估組、法律法規組等，并確保各組成員熟悉職責和操作流程。

（2）物資準備

儲備必要的醫療救治、調查取證、通信聯絡等物資，確保在預警啟動時能夠迅速投入使用。

（3）裝備準備

檢查和維護應急裝備，確保其處于良好狀態，包括急救箱、取證工具、通訊設備等。

（4）后勤保障

制定后勤保障計劃，包括人員住宿、餐飲、交通等，確保應急工作的連續性。

（5）通信準備

確保應急通信暢通，包括建立備用通信系統，確保信息傳遞無障礙。

3.預警解除

（1）解除條件

預警解除的基本條件為潛在風險得到有效控制，事故發生的可能性降低至較低水平。

（2）解除要求

預警解除要求：

a.應急領導小組評估風險降低情況，決定是否解除預警。

b.所有應急組織機構成員接到解除預警通知后，應立即停止響應準備。

c.應急辦公室負責發布預警解除信息。

（3）責任人

預警解除的責任人包括：

a.應急領導小組負責人：負責最終決定預警是否解除。

b.應急辦公室負責人：負責預警解除信息的發布和管理。

六、應急響應

1.響應啟動

（1）響應級別確定

根據事故危害程度、影響范圍和醫療單位控制事態的能力，應急領導小組確定響應級別，分為一級響應、二級響應和三級響應。

（2）程序性工作

響應啟動后的程序性工作包括：

a.應急會議召開：立即召開應急領導小組會議，分析事故情況，決定響應措施。

b.信息上報：按照規定時限，向相關部門和上級單位報告事故信息。

c.資源協調：協調各部門資源，確保應急響應的順利進行。

d.信息公開：通過官方渠道發布事故信息，確保信息透明。

e.后勤及財力保障：確保應急響應所需的物資、資金和人力支持。

2.應急處置

（1）事故現場警戒疏散

立即對事故現場進行警戒，設置警戒線，疏散無關人員，確保救援通道暢通。

（2）人員搜救

組織專業救援隊伍進行人員搜救，確保傷者得到及時救治。

（3）醫療救治

啟動醫療救治預案，對傷者進行分類救治，確保救治效果。

（4）現場監測

對事故現場進行環境監測，評估污染情況，采取必要措施控制污染。

（5）技術支持

提供必要的技術支持，包括醫療救治技術、事故調查技術等。

（6）工程搶險

如需進行工程搶險，組織專業隊伍進行搶險作業，確保安全。

（7）環境保護

采取環境保護措施，防止事故對環境造成二次污染。

（8）人員防護

救援人員必須穿戴適當的防護裝備，確保自身安全。

3.應急支援

（1）請求支援程序及要求

當事故規模超出醫療單位應對能力時，應立即啟動應急支援程序，包括：

a.請求外部救援力量：通過官方渠道向相關部門請求支援。

b.提供支援要求：明確所需支援的類型、數量和時限。

（2）聯動程序及要求

與其他救援單位建立聯動機制，確保信息共享和行動協調。

（3）外部救援力量到達后的指揮關系

明確外部救援力量到達后的指揮關系，確保救援行動有序進行。

4.響應終止

（1）終止條件

響應終止的基本條件為事故得到有效控制，風險得到消除，現場環境恢復正常。

（2）要求

響應終止后，應急領導小組應組織評估事故處理效果，總結經驗教訓。

（3）責任人

應急領導小組負責人負責響應終止的決策和宣布，應急辦公室負責后續的善后處理工作。

七、后期處置

1.污染物處理

（1）評估與監測

對事故現場及周圍環境進行詳細的環境評估，包括空氣、水源、土壤等污染物監測，確保評估結果的全面性和準確性。

（2）清理與修復

根據評估結果，制定污染物清理與修復方案，包括：

a.清理方法：采用物理、化學或生物方法清除污染物。

b.修復措施：對受污染的環境進行修復，恢復至事故發生前的狀態。

c.清理團隊：組建專業清理團隊，負責污染物的清理和修復工作。

2.生產秩序恢復

（1）恢復計劃

制定生產秩序恢復計劃，包括：

a.設備檢查與維護：對事故影響的生產設備進行檢查和維護，確保其安全運行。

b.供應鏈管理：評估供應鏈受損情況，采取措施恢復供應鏈的正常運作。

c.人員培訓：對相關人員進行重新培訓，確保其技能符合恢復生產的要求。

（2）實施與監控

按照恢復計劃實施生產秩序的恢復，并實時監控恢復進度，確保生產秩序盡快恢復正常。

3.人員安置

（1）安置方案

根據事故影響范圍和人員受影響程度，制定人員安置方案，包括：

a.傷者救治與康復：對事故傷者提供持續的醫療救治和康復服務。

b.受影響員工：為受影響員工提供心理支持、職業咨詢和就業援助。

c.臨時安置：對需要臨時安置的員工提供住宿、餐飲等基本生活保障。

（2）實施與跟蹤

實施人員安置方案，并持續跟蹤安置效果，確保人員得到妥善安置。

4.法律責任追究

（1）調查取證

對事故原因進行調查取證，明確相關責任人的法律責任。

（2）追究程序

根據相關法律法規，啟動法律責任追究程序，包括：

a.內部調查：對醫療單位內部相關人員進行調查。

b.外部調查：必要時，向外部監管機構報告，并接受外部調查。

c.法律訴訟：對違法行為提起法律訴訟，追究刑事責任。

5.總結與改進

（1）事故總結

對事故進行全面總結，包括事故原因分析、應急響應效果評估、改進措施建議等。

（2）應急預案修訂

根據事故總結，修訂和完善應急預案，提高應急響應的針對性和有效性。

八、應急保障

1.通信與信息保障

（1）相關單位及人員通信聯系方式

應急保障通信網絡包括以下單位及人員：

a.應急指揮部：設立專用通信頻道，聯系人：張偉，電話：138xxxxxxxx。

b.應急辦公室：設立信息聯絡組，聯系人：李娜，電話：139xxxxxxxx。

c.各應急小組負責人：設立應急聯絡小組，聯系方式詳見附件。

（2）通信方法

采用以下通信方法確保信息暢通：

a.短信平臺：通過專業短信平臺進行緊急信息傳遞。

b.電子郵件：通過加密電子郵件系統進行敏感信息交流。

c.視頻會議：利用視頻會議系統進行遠程協調和指揮。

d.專用通信設備：配備衛星電話、對講機等專用通信設備。

（3）備用方案

在主通信系統失效時，啟動備用通信方案，包括：

a.移動通信：利用移動網絡進行信息傳遞。

b.無線網絡：利用無線局域網進行內部通信。

（4）保障責任人

通信與信息保障的責任人為應急辦公室負責人，負責確保通信系統的正常運行和信息的及時傳遞。

2.應急隊伍保障

（1）應急人力資源

應急人力資源包括：

a.專家團隊：由醫療、法律、心理等領域專家組成。

b.專兼職應急救援隊伍：由醫療單位內部醫護人員、行政人員等組成。

c.協議應急救援隊伍：與外部救援機構簽訂協議，建立救援隊伍。

（2）人員培訓

定期對應急隊伍進行專業培訓，包括應急處理技能、法律法規知識等。

3.物資裝備保障

（1）應急物資和裝備

應急物資和裝備包括：

a.醫療救治物資：急救箱、藥品、醫療器械等。

b.調查取證設備：錄音筆、錄像設備、取證工具等。

c.通信設備：衛星電話、對講機、無線電設備等。

d.后勤保障物資：帳篷、睡袋、食品、飲用水等。

（2）存放位置與運輸

應急物資和裝備存放于指定庫房，并定期檢查維護。運輸時，遵循安全規范，確保物資安全送達。

（3）更新及補充時限

應急物資和裝備每年進行一次全面檢查，必要時進行更新和補充。

（4）管理責任人

物資裝備保障的管理責任人為后勤保障組負責人，聯系方式詳見附件。

（5）臺賬管理

建立應急物資和裝備臺賬，詳細記錄物資種類、數量、存放位置、使用情況等信息。

九、其他保障

1.能源保障

（1）能源需求評估

對應急工作所需的能源進行評估，包括電力、燃氣、水源等。

（2）能源供應方案

制定能源供應方案，確保應急工作期間能源的穩定供應。

a.電力保障：備用發電機、UPS不間斷電源等。

b.燃氣保障：儲備足夠的燃氣，確保醫療設備運行。

c.水源保障：備用水源和水質監測設備。

（3）能源管理責任人

指定能源管理責任人，負責能源供應的監控和管理。

2.經費保障

（1）經費預算

根據應急預案和應急工作需求，編制詳細的經費預算。

（2）經費籌措

明確經費籌措渠道，包括自籌、政府撥款、社會捐贈等。

（3）經費管理

設立專門的經費管理賬戶，確保經費使用的透明度和合理性。

3.交通運輸保障

（1）交通路線規劃

規劃應急車輛和人員的交通路線，確保快速、安全地到達事故現場。

（2）交通管制

在事故現場及周邊實施交通管制，確保救援通道暢通。

（3）交通工具保障

保障應急車輛和交通工具的充足和良好狀態。

4.治安保障

（1）治安巡邏

在事故現場及周邊進行治安巡邏，維護現場秩序。

（2）安全檢查

對事故現場進行安全檢查，防止次生事故發生。

（3）應急警務

必要時，請求公安部門派遣應急警務力量協助維護現場治安。

5.技術保障

（1）信息技術支持

提供必要的信息技術支持，包括數據存儲、分析、處理等。

（2）專業技術服務

邀請相關領域的專家提供技術支持，確保應急工作的科學性和有效性。

6.醫療保障

（1）醫療資源調配

根據事故情況，調配必要的醫療資源，包括醫護人員、藥品、醫療器械等。

（2）醫療救治培訓

對應急隊伍進行醫療救治培訓，提高現場救治能力。

7.后勤保障

（1）生活物資供應

確保應急隊伍和傷者的生活物