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文檔簡介
一A型題(單選題,每題1分,共30分)
1.呼吸系統(tǒng)感染應(yīng)用()可能會(huì)發(fā)生跟腱炎或跟腱斷裂的不良反應(yīng),須立即停藥。
A、青霉素
B、頭抱陛林
C、左氧氟沙星
D、甲硝嗖
2.患者男性,52歲,高血壓,前壁心肌梗死,現(xiàn)突發(fā)胸悶、氣促不能平臥。體格檢查:
BP168/94mmHg,頸靜脈怒張;雙肺底濕啰音;心率122次/分,律齊。肺楔壓26mmHg。
緊急選擇下列哪一種藥物()
A、硝苯地平
B、腫苯噠嗪
C、氨氯地平
D、硝普鈉
E、氯丙嗪
3.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí),最安全的品種是()。
A氟唾諾酮類
B氨基糖普類
C8—內(nèi)酰胺類
D氯霉素類
4.高血壓合并支氣管哮喘患者不宜選用()。
A、硝苯地平
B、卡托普利
C、普蔡洛爾
D、可樂定
5.患者男性,75歲,診斷“風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、快速心房顫動(dòng)”,心率126次/分,
全身水腫。入院后應(yīng)用地高辛0.25mg/d,應(yīng)用6天感頭暈。體檢發(fā)現(xiàn):心率45次/分,心律
齊,最可能是以下哪一種情況:()
A.心力衰竭加重
B.洋地黃用量不足
C.洋地黃作用
D.肺部感染
E.洋地黃中毒
6.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。下列哪項(xiàng)不符
合抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則()。
A病毒性感染者不用
B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物
C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征
D發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用
7.藥品的三致作用()
A、藥品物理指標(biāo)
B、藥品化學(xué)指標(biāo)
C、生物藥劑學(xué)指標(biāo)
D、安全性指標(biāo)
E、穩(wěn)定性指標(biāo)
8.治療心力衰竭合并快速房顫,使心室率減慢應(yīng)首選:()
A.奎尼丁
B.普蔡洛爾
C.洋地黃
D.利多卡因
E.維拉帕米
9.心房顫動(dòng)時(shí)預(yù)防動(dòng)脈栓塞最常用的藥物是:()
A,阿司匹林
B.華法林
C.肝素
D.尿激酶
E.纖溶酶
10.一名癲癇大發(fā)作的患者,因服用過量的苯巴比妥而引起昏迷,呼吸微弱,送醫(yī)院急救,不
該采取哪項(xiàng)措施()
A.人工呼吸
B.靜滴吠塞米
C.靜滴碳酸氫鈉
D.靜滴氯化鏤
11.以下處方錯(cuò)誤的是()
A肺炎注射用頭抱曲松鈉2gqdivgtt
B急性扁桃體炎頭抱唉辛酯片0.25gbidpo
C丹毒注射用青霉素鈉400萬uqdivgtt
D梅毒注射用葦星青霉素240萬uqwim
12.對(duì)曲霉菌無效的是()
A.氟康嗖
B.伊曲康嗖
C.伏立康嗖
D.卡泊芬凈
E.兩性霉素B
13.對(duì)于不能矯治尿路異常的復(fù)雜性尿路感染患者,可在急性感染控制后給予以下哪個(gè)藥物
長期小劑量預(yù)防性應(yīng)用:()
A.阿莫西林
B.吹喃妥因
C.頭抱克洛
D.磷霉素
E.左氧氟沙星
14.根據(jù)2015版《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,多西環(huán)素可根據(jù)情形用于以下哪種手術(shù)的
預(yù)防用藥()
A.人工流產(chǎn)-刮宮術(shù)
B.胃十二指腸手術(shù)
C.腦外科手術(shù)
D.經(jīng)陰道或經(jīng)腹腔子宮切除術(shù)
15.祛痰藥澳己新(必嗽平)是()
A.痰液稀釋劑
B.粘痰溶解藥
C.粘液調(diào)節(jié)劑
D.刺激性祛痰藥
16.根據(jù)2015《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定,外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物,
首次給藥時(shí)間為()
A術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)
B術(shù)前1天
C術(shù)前0.5-1小時(shí)內(nèi)
D術(shù)前12小時(shí)
17.痛風(fēng)急性期首選以下哪種藥物()
A.別喋醇
B.苯澳馬隆
C.丙磺舒
D.秋水仙堿
18.異煙肌+鏈霉素+對(duì)氨基水楊酸鈉治療結(jié)核病屬于()
A.提高藥物療效
B.減少不良反應(yīng)
C.治療多種疾病
D.延緩細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生
E.促進(jìn)機(jī)體利用
19.嗎啡不能單獨(dú)用于下列哪種疼痛()
A.骨轉(zhuǎn)移疼痛
B.心梗劇痛
C.創(chuàng)傷痛
D.劇烈的膽絞痛
20.下列哪項(xiàng)不是二甲雙麻的藥理作用機(jī)制()
A.抑制肝糖原異生,降低肝糖輸出;
B,增加肌肉等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用
C.增加非胰島素依賴的組織對(duì)葡萄糖的利用
D.增加脂肪合成
21.引起抗生素相關(guān)腹瀉最常見的病原體是()
A白色念珠菌
B金黃色葡萄萄球菌
C大腸埃希菌
D艱難梭菌
22.由于藥物作用過強(qiáng)所致,與劑量相關(guān),可預(yù)測(cè),停藥或減量后癥狀很快減輕或消失。發(fā)
病率高但死亡率低,此反應(yīng)稱為()
A.藥物不良反應(yīng)
B.A型不良反應(yīng)
C.B型不良反應(yīng)
D.C型不良反應(yīng)
23.多重耐藥菌的對(duì)應(yīng)縮寫為()
A.CRE
B.PDR
C.KPC
D.VRE
E.PDR-PA
24.使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員必須有()
A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師,并經(jīng)培訓(xùn)考核能正確使用麻醉藥品
B.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,并經(jīng)培訓(xùn)考核能正確使用麻醉藥品
C.主管醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱,并經(jīng)培訓(xùn)考核能正確使用麻醉藥品
D.副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱
E.有處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員
25.下列哪個(gè)藥物通過肝腎雙通道排泄()
A貝那普利
B福辛普利
C西拉普利
D賴諾普利
26.特殊管理藥品是指()
A.麻醉藥品、放射性藥品、毒性藥品、抗腫瘤藥品
B.麻醉藥品、放射性藥品、毒性藥品、生物制品
C.生物制品、放射性藥品、毒性藥品、精神藥品
D.麻醉藥品、放射性藥品、毒性藥品、精神藥品
E.放射性藥品、外用藥品、血液制品、抗腫瘤藥品
27.《處方管理辦法》規(guī)定,對(duì)長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥患者和中、
重度慢性疼痛患者,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求()
A.提供二級(jí)及以上醫(yī)院的診斷證明
B.提供一級(jí)及以上醫(yī)院的診斷證明
C.每個(gè)月復(fù)診或隨診一次
D.每6個(gè)月復(fù)診或隨診一次
E.每3個(gè)月復(fù)診或隨診一次
28.為減少不良反應(yīng),應(yīng)用糖皮質(zhì)激素平喘時(shí)宜()
A口服治療
B肌肉注射治療
C皮下注射治療
D直腸給藥
E吸入治療
29.患者,男,75歲,因“右手震顫一年伴右側(cè)肢體活動(dòng)遲緩半年”入院。既往有前列腺
肥大史。本次入院體格檢查面具臉。右手靜止性震顫伴右上肢肌張力齒輪樣增高,動(dòng)作遲緩。
該患者禁忌使用的藥物是()
A,羅匹尼羅
B.多巴絲腫
C.苯海索
D.金剛烷胺
30.嗎啡對(duì)心血管的作用不包括()
A.引起直立性低血壓
B.引起顱內(nèi)壓升高
C.引起顱內(nèi)壓降低
D.引起腦血管擴(kuò)張
二B型題(配伍題,每題0.5分,共5分)
[31?34]
A.補(bǔ)充液體
B.減少對(duì)腎臟損傷
C.減少結(jié)晶對(duì)尿道傷害
D.防止尿酸在排出過程中沉積形成結(jié)石
E.沖洗尿道,降低尿液中鹽類的濃度,減少尿鹽沉淀的機(jī)會(huì)
31.抗痛風(fēng)藥服用時(shí)需要多喝水,其原因?yàn)?/p>
32.利膽藥服用時(shí)需要多喝水,其原因?yàn)?/p>
33.磺胺類藥服用時(shí)需要多喝水,其原因?yàn)?/p>
34.氨基甘類抗生素服用時(shí)需要多喝水,其原因?yàn)?/p>
[35?38]
A.泡騰片劑
B.舌下片
C.激素類氣霧劑
D.緩控釋制劑
E.透皮貼劑
35.宜整片或整丸吞服,嚴(yán)禁嚼碎和研碎服用的劑型是
36.宜用溫水浸泡,嚴(yán)禁直接服用和.口含的劑型是
37.為利于充分吸收,含服時(shí)間一般控制在5分鐘左右的劑型是
38.應(yīng)用后宜用溫水或0.9%氯化鈉溶液漱口的劑型是
[28?32]
A.水
B.茶
C.咖啡
D.酒精
E.醋
39.可以減小磺胺藥物服用過程中產(chǎn)生的尿閉或者血尿
40.與苯巴比妥一起服用,會(huì)出現(xiàn)嗜睡、昏迷的癥狀
三X型題(多選題,每題1分,共5分)
41.下列藥物不屬于纖溶藥的是()
A.尿激酶
B.鏈激酶
C.雙嚏達(dá)莫
D.替羅非班
E.西洛他晚
42.根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》,下列按假藥論處的情形是()
A.國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的
B,擅自添加著色劑的
C.擅自添加輔料的
D.被污染的
43.梁某,78歲,腦出血后3天,因懷疑存在鮑曼不動(dòng)桿菌引起的肺部感染而使用頭抱哌
酮舒巴坦3gq8h,對(duì)于該藥的相關(guān)使用注意事項(xiàng)描述正確的是()
A.因頭抱哌酮可引起地凝血酶原血癥而增加出血風(fēng)險(xiǎn),該患者應(yīng)慎用頭抱哌酮舒巴坦
B.用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)凝血功能,必要時(shí)換用其他藥物
C.用藥期間可適當(dāng)補(bǔ)充維生素K1
D.用藥期間應(yīng)避免食用含乙醇的食物以及避免輸注含乙醇的藥物
E.因?yàn)轭^抱哌酮經(jīng)肝、腎雙通道排泄,故該患者出現(xiàn)肝功能不全和腎功能不全時(shí)無需調(diào)整劑
量
44.胺碘酮可能引起的不良反應(yīng)有:
A.竇性心動(dòng)過緩
B.甲狀腺功能亢進(jìn)
C.甲狀腺功能減退
D.角膜微粒沉著
45.下列屬于真菌感染的高危因素的有()
A.人工材料置換術(shù)后
B.老年患者
C.長期使用廣譜抗菌藥物
D.長期服用免疫抑制劑
E.長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素
答案:
一A型題
1-5CDCCE6-10EDCBD
11-15CABAB16-20CDDDD
21-25DBBAB26-30DEECC
二B型題
31-34DACB35-38DABC
39-40AD
三X型題
41CDE42AD43ABCD44ABCD45CDE
審方知識(shí)考核
一、單選題(A型題:從每道題5個(gè)選項(xiàng)中選擇一個(gè)最恰當(dāng)?shù)拇鸢?,選錯(cuò)不得分,每題1
分,共30分)
1.根據(jù)《處方管理辦法》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)為門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖?/p>
()常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^()常用量;其他劑型,每張?zhí)幏?/p>
不得超過()常用量。
A3日;7日;一次
B3日;15日;7日
C1日;7日;3日
D一次;7日;3日
E3日;7日;1日
2.根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴(yán)重的藥品不
良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在()內(nèi)報(bào)告,其中死亡病例須()報(bào)告;其他藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在
()內(nèi)報(bào)告。
A3日;當(dāng)日;30日
B3日;立即;30日
C15H;當(dāng)日;30日
D3日;7日;30日
E15日;立即;30日
3.根據(jù)《處方管理辦法》,下列描述錯(cuò)誤的是()。
A處方書寫應(yīng)當(dāng)字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期
B每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?/p>
C西藥、中成藥和中藥飲片可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏?/p>
D中藥飲片處方的書寫,一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列
E藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫
4.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》(2015年版),建設(shè)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專業(yè)技術(shù)團(tuán)
隊(duì)一般無需哪一類人員組成()。
A醫(yī)院醫(yī)保管理人員
B藥學(xué)(尤其臨床藥學(xué))人員
C感染性疾病人員
D臨床微生物人員
E醫(yī)院感染管理人員
5.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》(2015年版),特殊使用級(jí)抗菌藥物()o
A根據(jù)臨床癥狀,無需會(huì)診
B可以在門診使用
C必須經(jīng)專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后方可使用
D越級(jí)使用時(shí)間可達(dá)48小時(shí)
E主治醫(yī)生即可開具處方
6.根據(jù)《處方管理辦法》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品和第二類精神藥品加
強(qiáng)管理。麻醉藥品處方至少保存()年,第一類精神藥品至少保存()年,第二
類精神藥品處方至少保存()年?
A3;3;3
B3;2;2
C2;3;3
D3;3;2
E2;3;2
7.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》(2015年版),關(guān)于抗菌藥物在圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用的品
種選擇,下列描述哪一項(xiàng)是正確的()。
A腦外科手術(shù)(清潔,無植入物),采用第一代頭抱菌素,MRSA感染高發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高危
患者可用(去甲)萬古霉素
B腦外科手術(shù)(經(jīng)鼻竇、鼻腔、口咽部手術(shù)),采用第一代頭抱菌素土甲硝唾,或克林霉素
+慶大霉素
C頭頸部手術(shù)(惡性腫瘤,不經(jīng)口咽部黏膜),采用第一代頭抱菌素
D胸外科手術(shù)(食管、肺),采用第一代頭抱菌素
E眼科手術(shù)(如白內(nèi)障、青光眼或角膜移植、淚囊手術(shù)、眼穿通傷),局部應(yīng)用妥布霉素或
左氧氟沙星等
8.根據(jù)《處方管理辦法》,無論西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲?/p>
得超過幾種藥品?()。
A2種
B3種
C5種
D6種
E8種
9.根據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》,下列描述屬于用藥不適宜處方的是()。
A遴選的藥品不適宜的
B無正當(dāng)理由超說明書用藥的
C無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的
D西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的
E醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的
10.根據(jù)《處方管理辦法》,處方一般不得超過()日用量;急診處方一般不得超過()
日用量。
A7;3
B3;7
C3;1
D1;3
E7;1
11.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》,下列關(guān)于藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的描述錯(cuò)誤的是
()o
A二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)
B審核制定本機(jī)構(gòu)藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度,并監(jiān)督實(shí)施是藥事管理與藥物治療學(xué)委
員會(huì)的職責(zé)之一
C藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)委員由具有中級(jí)及以上技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)、臨床醫(yī)
學(xué)、護(hù)理和醫(yī)院感染管理、醫(yī)療行政管理等人員組成
D藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的主任委員是醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人
E藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)應(yīng)當(dāng)建立健全相應(yīng)工作制度,日常工作由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)
12.根據(jù)《處方管理辦法》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)
逐日開具,每張?zhí)幏綖椋ǎ┤粘S昧?;第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^()
日常用量。
A3;3
B1;1
C3;15
D1;7
E3;7
13.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》(2015年版),關(guān)于特殊使用級(jí)抗菌藥物,下列描述
哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o
A具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng),不宜隨意使用
B抗菌作用較強(qiáng)、抗菌譜廣,經(jīng)?;蜻^度使用會(huì)使病原菌過快產(chǎn)生耐藥的
C療效、安全性方面的臨床資料較少,不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的
D新上市的,在適應(yīng)證、療效或安全性方面尚需進(jìn)一步考證的、價(jià)格昂貴的抗菌藥物
E經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效,對(duì)病原菌耐藥性影響較大
14.根據(jù)《處方管理辦法》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)
診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者,每()個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。
A1
B2
C3
D4
E5
15.根據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》,下列描述屬于超常處方的是()o
A無正當(dāng)理由超說明書用藥的
B遴選的藥品不適宜的
C有配伍禁忌或者不良相互作用的
D西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的
E用法、用量不適宜的
16.根據(jù)《處方管理辦法》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開
具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^()日常用量;控緩釋制
劑,每張?zhí)幏讲坏贸^()日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^()日常用
量。
A3;15;7
B3;7;15
C1;7;3
D1;3;7
E7;3;15
17.根據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》,下列描述屬于用藥不規(guī)范處方的是(),
A遴選的藥品不適宜的
B無正當(dāng)理由超說明書用藥的
C無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的
D西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的
E用法、用量不適宜的
18.抗菌藥物治療療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后()。
A24-48小時(shí)
B24-72小時(shí)
C72-96小時(shí)
D立即停藥
E繼續(xù)使用
19.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤
()。
A病毒性感染者不用
B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物
C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征
D發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物
E盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物
20.下列哪種清潔手術(shù)通常不需預(yù)防用抗菌藥物()o
A手術(shù)范圍大、污染機(jī)會(huì)增加
B異物植入手術(shù)
C手術(shù)時(shí)間短
D高齡
E手術(shù)涉及重要臟器
21.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》,關(guān)于西藥及中成藥處方的適宜性審核,下列描述錯(cuò)誤的
是()。
A審核選用劑型與給藥途徑是否適宜
B審核是否有重復(fù)給藥和相互作用情況
C審核處方用藥與診斷是否相符
D審核溶媒的選擇、用法用量是否適宜
E特殊人群用藥無需審核
22.為保證藥物在體內(nèi)能發(fā)揮最大藥效,殺滅感染灶病原菌,應(yīng)根據(jù)藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合
的原則給藥。青霉素類應(yīng)()給藥,頭抱菌素類應(yīng)()給藥,氟唾諾酮類等濃度
依賴性抗菌藥物應(yīng)()給藥。
A一日多次;一日多次;一日多次
B一日多次;一日多次;一日一次
C一日一次;一日一次;一日一次
D一日多次;一日一次;一日一次
E一日一次;一日多次;一日一次
23.一般按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥,治療血流感染宜選用(),抗菌藥物不
易達(dá)到的部位的感染宜選用(),單純性下尿路感染宜選用()。
A治療劑量范圍低限;治療劑量范圍高限;治療劑量范圍低限
B治療劑量范圍高限;治療劑量范圍低限;治療劑量范圍低限
C治療劑量范圍高限;治療劑量范圍高限;治療劑量范圍低限
D治療劑量范圍高限;治療劑量范圍高限;治療劑量范圍高限
E治療劑量范圍低限;治療劑量范圍低限;治療劑量范圍低限
24.抗菌藥物在妊娠期應(yīng)用時(shí)的危險(xiǎn)性根據(jù)FDA分類,其中下列屬于X類的藥物是()。
A利巴韋林
B四環(huán)素
C伏立康噗
D萬古霉素
E氨曲南
25.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》(2015年版),關(guān)于預(yù)防用藥,頭抱菌素過敏者,針
對(duì)革蘭陽性菌可用()。
A磷霉素
B克林霉素
C慶大霉素
D奈替米星
E氨曲南
26.根據(jù)《糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,關(guān)于其臨床應(yīng)用管理,下列描述錯(cuò)誤的是()o
A嚴(yán)格限制沒有明確適應(yīng)證的糖皮質(zhì)激素的使用
B沖擊療法需具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定
C長程糖皮質(zhì)激素治療方案,需由相應(yīng)學(xué)科主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師制
定
D先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的長程治療方案制訂需三級(jí)醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)
技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定
E緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用糖皮質(zhì)激素,但僅限于5天內(nèi)用量
27.根據(jù)《處方管理辦法》,藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”,其中查藥品,需()。
A對(duì)科別
B對(duì)劑型
C對(duì)臨床診斷
D對(duì)用法用量
E對(duì)藥品性狀
28.根據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》,處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施過程中,門急診處方的抽樣率不
應(yīng)少于總處方量的(),且每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于()張;病房(區(qū))醫(yī)
囑單的抽樣率(按出院病歷數(shù)計(jì))不應(yīng)少于(),且每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于
()份。
A1%。;100;1%;30
Bl%o;30;1%;30
Cl%o;30;1%;100
Dl%o;100;1%。;30
E1%;100;1%;30
29.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得少于本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技
術(shù)人員的(),三級(jí)醫(yī)院臨床藥師不少于()名,二級(jí)醫(yī)院臨床藥師不少于()
名。
A8%;3;3
B4%;5;5
C4%;5;3
D8%;5;3
E4%;3;3
30.根據(jù)《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、下列哪項(xiàng)不是世界衛(wèi)生組織提出的癌痛藥物治療的
三階梯鎮(zhèn)痛五大用藥原則()。
A口服給藥
B按階梯給藥
C按需給藥
D個(gè)體化治療
E注意具體細(xì)節(jié)
二、配伍選擇題(B型題:每個(gè)選項(xiàng)可選擇多次,也可一次也不選,選錯(cuò)不得分,每題0.5
分,共10題)
A適宜性審核
B規(guī)范性審核
C合法性審核
1.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》,審核內(nèi)容若為:麻醉藥品、第一類精神藥品、醫(yī)療用毒
性藥品、放射性藥品、抗菌藥物等藥品處方,是否由具有相應(yīng)處方權(quán)的醫(yī)師開具。該項(xiàng)屬于
()。
2.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》,審核內(nèi)容若為:處方前記、正文和后記是否符合《處方
管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,文字是否正確、清晰、完整。該項(xiàng)屬于()。
3.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》,審核內(nèi)容若為:規(guī)定必須做皮試的藥品,是否注明過敏
試驗(yàn)及結(jié)果的判定。該項(xiàng)屬于()。
AW20%
B《40%
C《60%
4.三級(jí)綜合醫(yī)院門診患者抗菌藥物使用率()。
5.三級(jí)綜合醫(yī)院急診患者抗菌藥物使用率()。
6.三級(jí)綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率()。
A'25%
B230%
CN50%
D280%
7.接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于
()。
8.接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于
()。
9.接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于()。
10.每月接受處方點(diǎn)評(píng)的醫(yī)師比例()o
三、多選題(X型題:從每道題五個(gè)選項(xiàng)中選擇出恰當(dāng)?shù)拇鸢福噙x、少選、錯(cuò)選均不得分,
每題1分,共5題)
1.根據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》,下列描述屬于用藥不適宜處方的是()。
A用法、用量不適宜的
B單張門急診處方超過五種藥品的
C未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的
D重復(fù)給藥的
E醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的
2.根據(jù)《血液制品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,關(guān)于臨床用血分級(jí)管理,下列描述正確的是(
A根據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點(diǎn),制定不同級(jí)別臨床醫(yī)師的申請(qǐng)用血量權(quán)限
B主治醫(yī)師以上職稱(含)的臨床醫(yī)師負(fù)責(zé)簽發(fā)輸血申請(qǐng)單
C一次臨床用血、備血量超過2000毫升時(shí),需經(jīng)輸血科(血庫)醫(yī)師會(huì)診,由用血科室主
任和輸血科(血庫)會(huì)診醫(yī)師簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)處(科)批準(zhǔn)
D一次臨床用血、備血量超過1000毫升時(shí),需經(jīng)輸血科(血庫)醫(yī)師會(huì)診,由用血科室主
任和輸血科(血庫)會(huì)診醫(yī)師簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)處(科)批準(zhǔn)
E緊急情況下臨床醫(yī)師可以高于上條所列權(quán)限使用全血及血液成分,并嚴(yán)格記錄救治過程
3.根據(jù)《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,關(guān)于中西藥注射劑聯(lián)合使用時(shí)應(yīng)遵循的原則,下列描
述正確的是()o
A謹(jǐn)慎聯(lián)合使用
B確需聯(lián)合用藥,應(yīng)根據(jù)中西醫(yī)診斷和各自的用藥原則選藥
C中西注射劑聯(lián)用,盡可能選擇不同的給藥途徑(如穴位注射、靜脈注射)
D必須同一途徑用藥時(shí),應(yīng)將中西藥分開使用
E謹(jǐn)慎考慮兩種注射劑的使用間隔時(shí)間以及藥物相互作用
4.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》,下列描述正確的是()。
A所有處方均應(yīng)當(dāng)經(jīng)審核通過后方可進(jìn)入劃價(jià)收費(fèi)和調(diào)配環(huán)節(jié),未經(jīng)審核通過的處方不得
收費(fèi)和調(diào)配
B從事處方審核的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,需取得藥士及以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格
C從事處方審核的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,需具有1年及以上門急診或病區(qū)處方調(diào)劑工作經(jīng)驗(yàn)
D藥師是處方審核工作的第一責(zé)任人
E處方審核常用臨床用藥依據(jù):國家藥品管理相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件,臨床診療規(guī)范、
指南,臨床路徑,藥品說明書,國家處方集等
5.根據(jù)《抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,下列屬于抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用基本原則的是
()。
A權(quán)衡利弊、最大獲益
B醫(yī)患溝通,知情同意
C熟知病情,因人而異
D不良反應(yīng),謹(jǐn)慎處理
E治療適度,規(guī)范合理
答案
、單選題
題號(hào)12345
答案DECAC
題號(hào)678910
答案DECAA
題號(hào)1112131415
答案CDECA
題號(hào)1617181920
答案ADADC
題號(hào)2122232425
答案EBCAB
題號(hào)2627282930
答案EBADC
二、配伍選擇題
題號(hào)12345
答案cBAAB
題號(hào)678910
答案CBCDA
三、多選題
題號(hào)12345
答案ADABCEABCDEADEABCDE
一、單選題(30*1)
1、為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是()
A丙咪嗪B地昔帕明C氟西汀D馬普替林C
2、屬于吩睡嗪類抗精神病藥的是()
A氟奮乃靜B利培酮C氟哌睡噸D氟哌利多A
3、氯丙嗪禁用于()
A潰瘍病B糖尿病C青光眼D低蛋白血癥C
4、鹽酸氨澳索臨床作為()
A祛痰藥B平喘藥C抗感染藥D鎮(zhèn)咳藥A
5、異煙肌的不良反應(yīng)是()A
A周圍神經(jīng)炎和肝臟損害B骨髓抑制C灰嬰綜合征D雙硫侖樣反應(yīng)
6、哮喘急性發(fā)作,應(yīng)首選()B
A布地奈德氣霧劑B硫酸沙丁胺醇?xì)忪F吸入劑C噫托澳鏤粉吸入劑
D沙美特羅替卡松粉吸入劑
7、泮托拉噗抑制胃酸分泌的機(jī)制是()B
A阻斷M受體B抑制H+/K+ATP酶C保護(hù)胃黏膜D阻斷H2受體
8、促進(jìn)膽石溶解的利膽藥物是()D
A胃蛋白酶B硫酸鎂C硫糖鋁D熊去氧膽酸
9、某患者,女,28歲。因發(fā)熱原因不明入院,經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為草綠色鏈球菌引起的
細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,應(yīng)選擇的治療方案為()B
A紅霉素+青霉素GB慶大霉素+青霉素G
C氨茉西林+阿莫西林D鏈霉素+青霉素G
10、趙老先生診斷為肺心病,心功能IV級(jí),明確同時(shí)使用復(fù)方異丙托澳鍍和地高辛,應(yīng)
注意監(jiān)測(cè)患者的離子水平為()D
A血鈉B血鈣C血鐵D血鉀
11、抗痛風(fēng)藥可以分為哪兩類()A
A控制急性關(guān)節(jié)炎癥狀B抑制尿酸合成C促進(jìn)尿酸排泄D止痛
12、下列哪些情況慎用秋水仙堿()C
A肝腎功能不全B骨髓增生低下C嚴(yán)重心臟病D痛風(fēng)石
13、維生素B6的臨床應(yīng)用于()A
A口角炎B夜盲癥C巨幼紅細(xì)胞貧血癥D白細(xì)胞減少
14、環(huán)磷酰胺屬于哪種藥物()C
A選擇性作用于S期的抗腫瘤藥B選擇性作用于M期的抗腫瘤藥
C屬于烷化劑的抗腫瘤藥D可使患者出現(xiàn)嚴(yán)重過敏樣反應(yīng)的藥
15、塞來昔布禁用于下列哪種疼痛。A
A冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)(CABG)圍手術(shù)期疼痛
B緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征
C緩解成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征
D用于緩解口腔術(shù)后疼痛
16、骨關(guān)節(jié)炎患者長期使用哪類藥可出現(xiàn)依賴性()A
A曲馬多B塞來昔布
C硫酸氨基葡萄糖D醋酸氫化可的松加利多卡因
17、以下哪種藥物既能治療高血壓也能治療良性前列腺增生?()B
A吠塞米片B甲磺酸多沙嗖嗪控釋片C依那普利D硝苯地平片
18、包醛氧淀粉的作用機(jī)理()A
A尿素氮吸附藥B升高血液中非蛋白氮的濃度
C可通過復(fù)醛處理與氧化淀粉的甲基結(jié)合D能代償肝功能
19、血漿膠體滲透壓的形成主要決定于血漿中的()B
ANaClB白蛋白C纖維蛋白原D葡萄糖
20、下列哪項(xiàng)不是低分子羥乙基淀粉的適應(yīng)癥()C
A心肌梗死B心絞痛C燒傷性休克D閉塞性血栓性疾病
21、能治療新生兒黃疸的藥物是()B
A氯霉素B苯巴比妥C磺胺嚓咤D葡萄糖
22、可引起新生兒高鐵血紅蛋白癥的藥物是()C
A嗎啡B馬來酸氯苯那敏C對(duì)氨基水楊酸D慶大霉素
23、毛果蕓香堿滴眼后,對(duì)視力的影響是()A
A視近物清楚,視遠(yuǎn)物模糊B視近物模糊,視遠(yuǎn)物清楚
C視近物、遠(yuǎn)物均模糊D視近物、原物均清楚
24、急性化膿性中耳炎不宜使用的抗生素是()B
A青霉素B阿米卡星C頭抱菌素D阿奇霉素
25、利巴韋林最重要的毒性是()D
A消化不良B關(guān)節(jié)痛C鼻炎D溶血性貧血
26、苯二氮卓類藥物急性中毒的特效解毒藥物是()C
A尼可剎米B洛貝林C氟馬西尼D以上都不對(duì)
27、藥用雙氧水的濃度是()B
A0.01B0.03C0.05D0.1
28、氯己定禁用于()B
A燙傷傷口B牙周炎和門牙填補(bǔ)患者C口腔黏膜D外陰皮膚
29、某男,85歲,年老體弱,患有心血管疾病,為防止中暑,家中應(yīng)配備的急救藥品有
()C
A歸脾丸B安神補(bǔ)腦顆粒C硝酸甘油D甘草片
30、某男因中暑引發(fā)呼吸衰竭,可用()A
A洛貝林B咖啡因C胞磷膽堿D茴拉西坦
二、配伍題(10*2)
A甲潑尼松
B地塞米松
C氫化可的松
D氟氫可的松
E潑尼松
1、短效糖皮質(zhì)激素是()C
2、不宜外用的糖皮質(zhì)激素是()E
A異丙腎上腺素
B糖皮質(zhì)激素
C沙丁胺醇
D色甘酸鈉
E麻黃堿
3、治療支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用()B
4、選擇性對(duì)B2受體有較強(qiáng)激動(dòng)作用的平喘藥是()C
A新霉素
B乳果糖
C谷氨酸鉀
D維生素B6
E鹽酸精氨酸
5、下列哪一個(gè)藥可減少肝昏迷患者腸道氨的吸收()B
6、下列哪一個(gè)藥物可用于肝昏迷合并堿中毒()E
A維拉帕米
B硝苯地平
C地爾硫卓
D尼莫地平
E普蔡洛爾
7、患者,女性,45歲。近來常覺頭痛,今日測(cè)量血壓為21.3/14.6kPa(160/110mmHg),根
據(jù)患者情況,用鈣拮抗劑進(jìn)行治療,最適合的為()D
8、患者,女性,62歲。有高血壓病史14年,伴變異性心絞痛,最近頻繁發(fā)生陣發(fā)性室上
性心動(dòng)過速,宜選用的藥物為()A
A二甲雙胭
B胰島素
C阿卡波糖
D格列唯酮
E苯乙雙??;
9、腎功能不良的糖尿病人慎用的降糖藥物有()D
10、尿崩癥患者可以使用的降糖藥有()C
三、多選題(5*10)
1、屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是()
A阿米替林B氯米帕明C多塞平D麥普替林E米帕明ABCE
2、以下選項(xiàng)屬于鹽酸氨漠索給藥途徑的是()ABCD
A口服B霧化吸入C靜脈注射D靜脈滴注E皮內(nèi)注射
3、有關(guān)慢性胃炎的治療,下列說法正確的是()ABDE
AA型胃炎無特異治療,有惡性貧血時(shí)可注射維生素B12
B幽門螺桿菌感染引起的B型胃炎可考慮抗感染治療
C使用含PPI的三聯(lián)抗幽門螺桿菌治療療程為4周
D長期高鹽飲食可以造成胃粘膜損害,應(yīng)糾正
E維生素C和葉酸可能有助于粘膜腸腺化生的逆轉(zhuǎn)
4、某中年女性患者,經(jīng)診斷患有冠心病合并2型糖尿病,下列降糖藥物可選用的為()
ACDE
A阿卡波糖B羅格列酮C西格列汀D人正規(guī)胰島素
E門冬胰島素
5、皮質(zhì)激素和哪些藥物合用時(shí)需要適當(dāng)增加劑量()ABC
A苯巴比妥B苯妥英鈉C利福平D異煙朋E兩性霉素B
審方知識(shí)考核
一、單選題(A型題,從每道題5個(gè)選項(xiàng)中選擇一個(gè)最恰當(dāng)?shù)拇鸢福噙x、錯(cuò)選均不得分,
每題1分,共30題,總分30分)
1.患者男性62歲,慢性乙肝病史10年余,本次主因大量腹水入院,給予大量放腹水治療,
為防止其出現(xiàn)循環(huán)衰竭,每升腹水一般應(yīng)給予補(bǔ)充多少克人血白蛋白
A.2
B.4
C.6
D.8
E.10
答案:D
2.患者曹某,61歲,既往高血壓病史2年,本次因間斷腹脹、肝區(qū)不適入我院,診斷為肝硬
化失代償期、慢性乙肝、腹水(少量)、高血壓病H級(jí),宜首選下列哪種抗高血壓藥物
A.馬來酸貝那普利
B.鹽酸哌嗖嗪
C.卡維地洛
D.苯磺酸氨氯地平片
E.厄貝沙坦氫氯睡嗪片
答案:D
3.某腹水患者,1周前出現(xiàn)嘔血及黑便,經(jīng)搶救后出血停止,近日出現(xiàn)煩躁不安,定向力認(rèn)
知力明顯喪失,查體可見肝掌,脾臟腫大,腹水征陽性,雙手平舉可見腕關(guān)節(jié)陣發(fā)性震顫,
下列治療錯(cuò)誤的是
A.用肥皂水灌腸清除腸道積血
B.口服甘露醇導(dǎo)瀉
C.靜脈輸入谷氨酸鈉
D.口服乳果糖糖漿
E.靜脈輸入支鏈氨基酸
答案:A
4.男性,36歲,肝硬化腹水,尿少,四肢浮腫,心率125次/分,呼吸40次/分。端坐,有
臍疝,治療中首選
A.毛花背丙靜注
B.氫氯睡嗪片口服
C.放腹水
D.口服甘露醇
E.硫酸鎂導(dǎo)瀉
答案:C
5.男,55歲,診斷為酒精性肝硬化失代償期,肝性腦病H期,總膽紅素352.6umol/L,直接
膽紅素315.6umol/L,凝血酶原時(shí)間20.7s,Maddrey指數(shù)>32,因此可以給予下列哪種藥物
以降低患者死亡率
A.地西泮
B.頭抱曲松
C.他克莫司
D.甲潑尼龍
E.熊去氧膽酸
答案:D
6.女,52歲,腹部增強(qiáng)CT示“肝硬化、脾大”,總膽紅素86.3umol/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
56U/L,抗線粒體抗體AMA++++,診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化,可首選的治療藥物是
A.腺甘蛋氨酸
B.熊去氧膽酸
C.潑尼松龍
D.硫嗖嘿吟
E.青霉胺
答案:B
7.男,65歲,呈昏睡狀態(tài),肝性腦病III期,總膽紅素186umol/L,血清肌酎286umol/L,血
氨128U/L,應(yīng)給予以下哪種降低患者血氨的藥物治療
A.門冬氨酸鳥氨酸
B.乳果糖
C.地西泮
D.潑尼松龍
E.環(huán)丙沙星
答案:B
8.男,56歲,有行為異常,肝性腦病II期,總膽紅素94umol/L,血氨69U/L,給予下列哪
種藥時(shí)需要監(jiān)測(cè)其對(duì)患者血氨的影響
A.腺甘蛋氨酸
B.復(fù)方甘草酸甘
C.還原型谷胱甘肽
D.苦黃注射液
E.多烯磷脂酰膽堿
9.男,11歲,肝功異常,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)242U/,銅藍(lán)蛋白明顯減低,診斷為肝
豆?fàn)詈俗冃?,?yīng)給予何種藥物治療
A.口比喳酮
B.活性炭
C.還原型谷胱甘肽
D.青霉胺
E.利福平
答案:D
10.女,55歲,雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年,開始時(shí)上下樓疼痛明顯,逐漸加重,現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)
節(jié)疼痛,伴有頸椎髓部隱痛,化驗(yàn):ESR25mm/h,為控制病情進(jìn)展并緩解疼痛,應(yīng)選擇的治
療是:
A.肌內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素止痛抗炎
B.膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸
C.口服非留體類抗炎藥
D.長期理療對(duì)癥治療
E.臥床休息,減少活動(dòng)
答案:B
11.患者男,56歲,發(fā)現(xiàn)乙肝10年,未治療,否認(rèn)其它病史。本次主因雙下肢浮腫9月,意
識(shí)不清5天,發(fā)熱1天入院。入院查體:體溫38.6℃,腹部移動(dòng)性濁音陽性。腹部CT提示
肝硬化、脾大,乙肝大三陽,轉(zhuǎn)氨酶、黃疸指數(shù)高。診斷肝硬化失代償期、慢性病毒性乙型
肝炎、自發(fā)性腹膜炎、肝性腦病、低鉀血癥、胃潰瘍(多發(fā)性S1期)、雙腎結(jié)石、心絞痛、
銀屑病。該患者無需避免使用的藥物是
A押|喙美辛栓
B.硫酸依替米星注射液
C.酒石酸美托洛爾緩釋片
D.吠塞米片
E.阿司匹林腸溶膠囊
答案:C
12.男,62歲,B超提示“肝硬化”,肝功:總膽紅素78umol/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶122U/L,
患者既往有飲酒史30年,診斷為酒精性肝硬化失代償期,目前存在酒精中毒癥狀及行為異
常,應(yīng)給予的藥物是
A.氯苯那敏
B.地西泮
C.美他多辛
D.苯海拉明
E.苯妥英鈉
答案:C
13.女,52歲,乙型肝炎肝硬化合并腹水,總膽紅素96.5umol/L,血清肌酎186umol/L,診
斷肝腎綜合征,應(yīng)選用下列哪種藥物治療
A.奧曲肽
B.生長抑素
C.特利加壓素
D.多巴胺
E.門冬氨酸鳥氨酸
答案:C
14.患者,男性,56歲,膽囊炎病史,主因右側(cè)腹痛腹脹1天入院。入院查淀粉酶(AMY)
1700IU/L,CT示胰腺壞死,CT分級(jí)為D級(jí)。該患者營養(yǎng)支持應(yīng)給予
A.只需短期禁食,故不需腸道或腸外營養(yǎng)
B.應(yīng)先施行腸外營養(yǎng),待病情趨向緩解,則考慮實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)
C.需要長程禁食,給予腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合腸外營養(yǎng)
D.應(yīng)先施行腸內(nèi)營養(yǎng),待病情趨向緩解,則考慮實(shí)施腸外營養(yǎng)
E.需要長程禁食,給予腸內(nèi)營養(yǎng)
答案:B
15.患者男性,35歲,上腹痛2天,嘔吐,腹脹,AMY1234IU/L,血壓80/50mmHg,診斷
為急性胰腺炎(重型),以下給予預(yù)防和治療腸道衰竭的藥物不包括哪項(xiàng)
A.生大黃
B.硫酸鎂
C.乳果糖
D.番瀉葉
E.微生態(tài)調(diào)節(jié)劑
答案:D
16.患者,女性,56歲,因嘔血、黑便入院,胃鏡提示食管靜脈曲張破裂出血,使用生長抑
素降低門靜脈壓力,下列說法不正確的是
A.注射用生長抑素的半衰期一般在1.1至3分鐘之間
B.注射用生長抑素是人工合成的八肽,與天然的生長抑素在化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用方面完全相同
C.靜脈注射生長抑素可抑制生長激素、甲狀腺刺激激素、胰島素和胰高血糖素的分泌
D.生長抑素可以明顯減少內(nèi)臟器官的血流量,而又不引起體循環(huán)動(dòng)脈血壓的顯著變化
E.生長抑素主要存在于下丘腦和胃腸道
答案:B
17.患者,男,52歲,因嘔血、黑便入院,胃鏡提示食管靜脈曲張破裂出血,使用生長抑素
降低門靜脈壓力,關(guān)于生長抑素治療食管靜脈曲張破裂出血的使用劑量,下列說法正確的是
A.先靜脈注射0.25毫克,后立即每小時(shí)0.25毫克靜脈滴注直至出血停止后即可停藥
B.先靜脈注射0.25毫克,后立即每小時(shí)0.25毫克靜脈滴注直至出血停止24小時(shí)后停藥
C.先靜脈注射0.25毫克,后立即每小時(shí)0.25毫克靜脈滴注直至出血停止48小時(shí)后停藥
D.每小時(shí)0.25毫克靜脈滴注直至出血停止48小時(shí)后停藥
E.連續(xù)靜脈滴注0.05毫克/小時(shí)持續(xù)48小時(shí)
答案:C
18.患者,男性,58歲,因嘔血、黑便入院,胃鏡提示食管靜脈曲張破裂出血,使用奧美拉
陛抑酸時(shí),不會(huì)延長下列哪種藥物的清除
A.苯妥英
B.硝苯地平
C.雙香豆素
D.氨茶西林
E.地西泮
答案:D
19.根據(jù)《處方管理辦法》,每張?zhí)幏阶疃嗄荛_種藥物。
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
答案:D
20.患者張某,男,37歲,因飲酒后出現(xiàn)腹瀉,每日大便30余次,呈稀水樣粘液性膿血便且
大量血便,同時(shí)伴有持續(xù)性劇烈腹痛,左下腹明顯壓痛,并出現(xiàn)食欲不振、嘔吐、惡心、發(fā)
熱,WBC:14.70X109/L,結(jié)腸鏡檢查結(jié)果顯示粘膜粗糙呈細(xì)顆粒狀,對(duì)該患者的正確處理
是
A.首選靜脈應(yīng)用激素治療
B.首選靜脈應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑治療
C.首選靜脈應(yīng)用H2RAS治療
D.首選口服應(yīng)用激素治療
E.首選口服應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑治療
答案:A
21.女性,52歲,口干眼干8年,關(guān)節(jié)疼痛2年,猖獗性幽齒,查抗SSA抗體(+),ANA(+),
唾液流率L2ml/15min,診斷干燥綜合征,1年半前查血小板:80x109/L,開始使用糖皮
質(zhì)激素治療。長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,停藥時(shí)應(yīng)注意:
A.檢查病人血細(xì)胞
B.了解胃粘膜有無損傷
C.補(bǔ)充蛋白質(zhì)
D.服用抗糖皮質(zhì)激素藥物
E.逐次減量停藥
答案:E
22.患者,青年女性,農(nóng)民,頭昏、心悸、顏面蒼白5年,并感吞咽困難。HGB45g/L,RBC
2.0X1012/L,白細(xì)胞及血小板正常,血片見紅細(xì)胞大小不等,以小細(xì)胞為主,中心染色過淺,
首選抗貧血制劑為:
A.維生素B12
B.葉酸
C.口服鐵劑
D.雄激素
E.潑尼松
答案:C
23.患者,女性,58歲,2年前曾患骨關(guān)節(jié)炎,3月前感到全身難以忍受的疼痛。輾轉(zhuǎn)許多醫(yī)
院的有關(guān)科室,診斷為:纖維肌痛綜合癥。該患者的藥物治療可為:
A.文拉法辛膠囊
B.維生素B1
C.碳酸鈣D3咀嚼片
D.維生素A
E.酚氨加敏
答案:A
24.患者使用波尼松用于難治性特發(fā)性血小板減少性紫瘢維持治療,為了減少波尼松的用量,
可聯(lián)合使用:
A.長春新堿
B.硫陛喋吟
C.氨甲環(huán)酸
D.凝血酶
E.魚精蛋白
答案:B
25.患者,男,55歲,急性痛風(fēng)發(fā)作,服用秋水堿后出現(xiàn)不適,可能與其相關(guān)的不良反應(yīng)有:
A.惡心、嘔吐
B.血糖升高
C.血壓升高
D.頭痛
E.口干
答案:A
26.女,12歲。發(fā)熱、乏力2周。5天來左膝關(guān)節(jié)、右踝關(guān)節(jié)相機(jī)發(fā)紅、腫痛,并有活動(dòng)障
礙,心尖部有III級(jí)收縮期雜音。血象:WBC17xlO5/L,N8O%,血沉50mm/h,心電圖示:I。
傳導(dǎo)阻滯。診斷:急性風(fēng)濕熱,治療的措施為青霉素+潑尼松,為預(yù)防復(fù)發(fā),應(yīng)采取的措施
是
A.長期服用最低有效量阿司匹林
B.長效青霉素用至25歲或更久
C.控制感染后手術(shù)根治先心病
D.長期服用潑尼松
E.治愈后無需預(yù)防用藥
答案:B
27.一中年女性,因手指、掌指、腕關(guān)節(jié)腫痛和僵硬半年,血尿酸410?mmol/L,RF(+),X
片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松,有囊性變。該病人診斷:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,該病人選擇的最佳治療方案
是
A.非幽體抗炎藥+甲氨蝶吟
B.非幽體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素
C.非留體抗炎藥+硫陛喋吟
D.非留體抗炎藥
E.糖皮質(zhì)激素
答案:A
28.患者男性,33歲,因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院,有阿司匹林過敏史,可以選用的藥物是
A.布洛芬
B.蔡普生
C.口引跺美辛
D.雷公藤多背
E.對(duì)乙酰氨基酚
答案:D
29.患者女性,33歲,訴多關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月。診斷:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,自述有磺胺過敏史,下
列藥物禁止使用的是
A.對(duì)乙酰氨基酚
B.塞來昔布
C.蔡普生
D.雙氯芬酸
E.口引跺美辛
答案:B
30.患者,男性,53歲,診斷干燥綜合征3年。近期出現(xiàn)發(fā)熱伴乏力,查腎臟受累。對(duì)于表
現(xiàn)為腎小球損害為主的干燥綜合癥患者下列哪種治療方法最佳:
A.口服碳酸鹽及對(duì)癥治療
B.小劑量糖皮質(zhì)激素治療
C.糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療
D.小劑量免疫抑制劑治療
E.抗組織胺藥物治療
答案:C
二、配伍題(B型題,每個(gè)選項(xiàng)可多次選擇,也可一次都不選。每小題僅一個(gè)答案,選錯(cuò)不
得分,每題0.5分,共5分)
1.
A.1次常用量
B.3日常用量
C.7日常用量
D.15日常用量
E.30日常用量
患者,女,43歲,肝癌晚期患者,平時(shí)要使用麻醉藥品鎮(zhèn)痛
1.醫(yī)院門診對(duì)癌癥疼痛患者開具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏接昧坎坏贸^
2.醫(yī)院門診對(duì)重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑,每張?zhí)幏接昧坎坏贸^
3.醫(yī)院門診對(duì)重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏接昧坎坏贸^
4.醫(yī)院急診對(duì)疼痛患者開具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏接昧坎坏贸^
5.鹽酸哌替陡僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用,每張?zhí)幏綖?/p>
答案:
1.B
2.D
3.B
4.A
5.A
2.
A.兩性霉素B
B.氟胞喀咤
C.氟康口坐
D.卡泊芬凈
E.伊曲康晚
患者,男,84歲,腹部感染,ICU住院多日,長期使用廣譜抗菌藥物,突發(fā)高熱不退,G
試驗(yàn)連續(xù)兩次(+),高度懷疑侵襲性真菌病
1.與真菌細(xì)胞膜麥角固醇結(jié)合的是
2.干擾真菌細(xì)胞DNA和RNA合成的是
3.適用于中性粒細(xì)胞缺乏懷疑真菌感染患者的經(jīng)驗(yàn)治療的是
4.為真菌細(xì)胞壁的葡聚糖合成酶抑制劑的是
5.為伴有中性粒細(xì)胞減少的念珠菌血癥,且近期有哇類藥物使用史患者的首選藥物的是
答案:
1.A
2.B
3.E
4.D
5.D
三、多選題(X型題,從每道題五個(gè)選項(xiàng)中選擇出恰當(dāng)?shù)拇鸢?,多選、少選、錯(cuò)選均不得分,
每題1分,共5分)
1.患者白某,男,60歲,乙肝肝硬化病史1
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