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文檔簡介
歷年麻醉中級考試真題及詳解答案(1)(共
105頁)
2011
1.全麻(quanm&)機械通氣,一人,VE5000ml,10次、分,當呼
吸由10次、分改為20次、分,肺泡通氣量是?(不變、多100ml、
少750ml、少1500ml、*)2.營養支持治療(zlill送o)的時間?持5d
后
3肺動脈壓測定(ceding)時最嚴重的并發癥?心包填塞
4.急性腎衰少尿期死亡的主要原因個?感染
5.I型糖尿病患者平時胰島素的用量為40U,近一周未用
胰島素,乏力,昏迷3小時入院,不正確的是?A立即胰島素
40UB立即查血氣C立即輸液DE兩選項忘記了
6.膽心反射,心率下降,處理?注射0.5毫克阿托品;如
果心率還不上來,用什么?加用麻黃堿10mg
8.顱腦手術,如果用吸入麻醉誘導,應該用A地氟醒B
七氟醒C安氟醒D異氟醒E氧化亞氮
9.顱腦手術減顱內高壓時用藥的最佳時期:誘導前,誘導
后,切皮時,穿顱骨時,打開腦硬膜前,打開后
10.高血壓易發生腦出血部位:基底節(或內囊)
11.脊髓電休克治療:幻肢痛
12.膈神經發自第3?5頸神經前支
13.心絞痛由哪個(暄ge)神經支配:T1-5
14.側臥位腦脊液壓力大于多少算是(suanshi)升高:
200mmHg
15.下列哪項是內源性和外源性凝血激活值hu6)途徑的主
要區別
A、內源性途徑發生在血管內,外源性途徑發生在血管外
B、內源性途徑只需體內因子,外源性途徑需外加因子
C、內源性途徑發生在體內,外源性途徑發生在體外
D、內源性途徑只需血漿因子,外源性途徑還需組織因子
E、激活因子IX的途徑不同
16.反映血小板和血管壁功能的實驗:出血時間
17.可以使BUN增高的因素不包括:肥胖(增高因素:1、
器質性腎功能損害;2.腎前性少尿:如嚴重脫水、大量腹水、
心臟循環功能衰竭、肝腎綜合征等導致的血容量不足、腎血流
量減少灌注不足;3.蛋白質分解或攝入過多如急性傳染病、高
熱、上消化道大出血、大面積燒傷、嚴重創傷、大手術后和甲
狀腺功能亢、高蛋白飲食)
18.代謝綜合征的診斷不包括:代謝綜合征是一種合并有
高血壓以及葡萄糖與脂質代謝異常的綜合征。伴有低密度脂蛋
白升高和高密度脂蛋白膽固醇降低。19.類風濕性關節炎首選
治療:非畜體抗炎藥和甲氨蝶吟
20.米力農比氨力農藥效強
21.室顫使用利多卡因
22.小兒麻醉術中出現血壓高心率快,選擇用藥艾司洛爾
23.血氣分配系數最小的是地氟醒
24.對腎臟損害最大的是甲氧氟烷
25.對心臟影響最大的是氟烷(增加心肌對兒茶酚氨的敏
感)26.喉上神經是迷走神經分支
27.?小兒呼吸順應性胸廓順應性大肺順應性小周圍呼吸阻
力大28.?通過翼腭窩的N是三叉上頜支
29.麻醉后頭痛顱內壓低
30.肝門靜脈含氧低于肝動脈(肝門靜脈供氧量高于肝動
脈)
31.黃疸病人影響維生素k吸收
32.肝功不良的病人凝血因子減少
33.左雙腔選擇左主支(Carlens管)
34.食管氣管聯合導管不在口腔內形成密閉氣囊
35.股三角從外到內NAV股管
36??抗心律失常藥物la類普魯卡因胺
37.體溫降到30度耗氧減少百分之30
38.剖宮產闌尾麥氏點手術至少達到麻醉平面T6
39.?心臟復跳選擇多巴酚丁胺(指心肺轉流術后)
40.收縮外周血管,擴冠腎血管多巴胺
41.對a受體有作用,而對p受體幾乎無作用的血管活性
藥苯腎42.手術室安全問題吸入麻醉藥爆炸少
43.老年人用硫妥噴鈉易出現中毒的原因:脂肪含量少芬
太尼與肌肉僵硬有關
44.肺容積等于補呼吸量殘氣量潮氣量(或殘氣量潮氣量
補吸氣量補呼氣量)
45.異丙酚特點誘導快恢復快
46.貧血患者麻醉藥敏感原因白蛋白少
47.心臟束支供血左束支的前支由室間隔動脈供血,后支
由室間隔后動脈和房室結動脈供血;右束支由前室間支發出的
室間隔前動脈供血
48.局麻藥(m&y&o)中毒取決于:血藥濃度
49.新生兒平均(pingjUn)每分鐘120-140次
50.新斯的明的作用(zu6y6ng):拮抗非去極化肌松藥的作
用
51.射血分數:每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分
比。人體安靜時的射血分數約為55%?65%。射血分數與心肌
的收縮能力有關,心肌收縮能力越強,則每搏輸出量越多,射
血分數也越大。
52.心臟指數:心臟指數二[心率x每搏指數]/1000,為
3.0?
3.5L/(min?平方米)
53.哮喘呼氣性呼吸困難
55.氣管拔管引起聲嘶原因?勺狀軟骨脫位
56.老年人腹膜炎的最主要的體征?腹式呼吸減弱板狀腹
腹痛
57.年輕人,有消化道潰瘍病史,突然劇烈腹痛,X線有
游離氣體,
58.對血小板的功能具有保護作用的藥是?抑肽酶、止血
環酸、止血芳酸59.肝素過量的拮抗藥-----魚精蛋白
60.急救復蘇一成人,行氣管插管后最佳的給藥途徑一一
氣管內/靜脈注射61.一足月新生兒(沒有給出體重)氣管插管,
導管內徑是2.0、2.5、3.0、3.5
62.新生兒心率多少以下需要按壓心臟?80
63.一顱腦病人,重度昏迷,格拉斯哥評分是多少?6?8分
64.低溫下出現室顫的體溫是?28
65.剖宮產腰麻術后,可行走,需要扶助,大小便失禁,
最可能診斷是?馬尾神經綜合征
66.顱腦手術減顱內高壓時用藥的最佳時期:誘導前,誘
導后,切皮時,穿顱骨時,打開腦硬膜前,打開后
67.主動脈瓣狹窄的病人,手術中血壓下降了,你用下列
(xi譏企)哪種藥升壓1去氧腎上腺素2腎上腺素3麻黃堿4多巴
胺5多巴酚丁胺
68.醫生被乙肝患者使用(shiydng)過的針頭刺中后的處理-
-打了免疫球蛋白后是否還要注射乙肝疫苗?需要(xiiy宜o)
70.男,61歲,膽囊切除,硬膜外穿刺成功后,給予利多
3毫升試驗量和初量布比卡因10毫升,并靜注氟哌噬2.5毫克
和哌替噬50毫克,力月西1毫克輔助麻醉。麻醉滿意,進腹
探查發生心動過緩。
可能原因:膽心反射。
首選處理:阿托品0.5毫克靜注
心率繼續下降處理措施1阿托品。.5;2異丙腎5微克靜
注;3提高吸氧濃度;4麻黃堿10毫克靜注;5麻黃堿20毫克
71.麻醉期間急性左心衰期的主要診斷依據是:A:胸前區
疼痛B:肺部干性啰音C:心律失常D:肺部哮鳴音及呼氣性
呼吸困難E:血壓下降(選:B)72.男,30歲,因顱底凹陷癥
行減壓術。病人頸短,全麻氣管插管后,聽雙肺呼吸音清晰。
側臥位,頭頸屈曲位后,病人氣道阻力逐漸增加至
35cmH2o,SPO2降至90%以下:
(1):首先考慮的原因是:A:導管在頸曲位時脫出B:
支氣管痙攣C:下呼吸道分泌物D:導管向下移位至一側主支
氣管E:麻醉過淺(選D)(2)接下來應做的檢查及處理:A:
吸氮B:加深麻醉C:解痙藥D:皮質激素E:聽診雙肺呼吸
音(選E)
73.心臟(xlnz魚ng)停跳溫度:28
74.俯臥位對生理(shEngli)的影響:俯臥位時,氣體更容易
分布到上側肺泡,而血液(xu3y6)更容易分布到下側肺泡。對
胸肺順應性無明顯影響,但可使功能余氣量明顯增加并改善氧
合功能。俯臥位時,心排血量可明顯降低75.壓力控制通氣的
曲線:氣道壓力迅速上升到預設峰壓,后接一個遞減流量波形
以維持氣道壓力于預設水平
76.腸內營養的時機,心肺復蘇后?尿毒癥時
77.小兒保溫的原因錯誤有那些?正確為:新生兒體溫調
節機制發育不全,皮下脂肪少,而體表面積相對較大,容易散
熱,故體溫易隨周圍壞境改變。78.阿片對bis有沒有影響:有,
BIS對麻醉的鎮痛(阿片類藥)成分敏感性較差79.室缺對心臟生
理首先影響哪里:心室水平的左向右分流,其血流動力學效應
為:①肺循環血量增多;②左室容量負荷增大;③體循環血量下降。
80.痛風的首發表現(關節炎)
81.痛風是嘿吟代謝異常
82.壺腹癌的首發表現(黃疸)
83.急性腎炎的病人就診癥狀(血尿)
84.酚妥拉明是競爭性拮抗藥
85.胰高血糖素試驗陽性--嗜鋁細胞瘤病人
86.前置胎盤孕婦的處理方式,中央、周圍、邊緣型的手
術與否的處理方式:治療原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血及
預防感染。具體措施有:1.期待療法在保證孕婦安全的前提下
延長胎齡,提高圍生兒的存活率。適于出血少、無產前出血、
生命體征平穩、胎兒存活、胎齡<36周、胎兒體重<2300g的
孕婦。2.終止妊娠孕婦反復多量出血致貧血甚至休克者,無論
胎兒成熟與否,為了母親應立即終止妊娠;完全性前置胎盤胎
齡已達36周、部分性和邊緣性前置胎盤胎齡已達37周或胎兒
肺成熟者,可終止妊娠。完全性前置胎盤必須剖宮產。部分性
前置胎盤和邊緣性前置胎盤也傾向剖宮產分娩。邊緣前胎盤、
頭先露、出血少、胎位正常、估計在短時間內能結束分娩者可
經陰道分娩。87.40W孕婦剖宮產,1.出生(chOshEng)的新生兒
的首要處理:吸凈口腔(kouqiang)分泌物2.新生兒插管
ID:3.0oo
88.硫噴妥鈉的腦保護(b聶ohfi)作用:硫噴妥鈉使腦血管收
縮,腦血流量減少,從而使顱內壓下降。硫噴妥鈉降低腦代謝
和腦耗氧量,其下降幅度大于腦血流量減少的幅度;加之顱內
壓下降后腦灌注壓相對地增加,故對腦有一定的保護作用。
89.產婦產程(選不對的選項)第二產程心排血量最大外
周血管均受壓,嚴重的會產生高血壓
90.氣管痙李的處理、返流誤吸的診斷和處理:輕度喉痙
攣在去除局部刺激后會自行緩解,中度者需用面罩加壓吸氧治
療,重度者可用粗靜脈輸液針行環甲膜穿刺吸氧,或靜注琥珀
膽堿迅速解除痙攣,然后加壓吸氧或立即行氣管插管進行人工
通氣。對輕度支氣管痙攣行手控呼吸即可改善,對嚴重支氣管
痙攣常需用02-受體興奮劑治療。對缺氧與二氧化碳蓄積誘發
的支氣管痙攣,施行IPPV即可緩解。對淺麻醉下手術刺激引
起的支氣管痙攣,需加深麻醉或給肌松藥治療。
誤吸胃液后,病人可突然出現支氣管痙攣,呼吸急速、困
難,肺內可聞彌漫性濕性鑼音,呈嚴重缺氧狀態。當發生嘔吐
物和反流物誤吸時,應立即將病人置于頭低位,并將頭轉向一
側,同時將口咽腔及氣管內嘔吐物和反流物吸出,此外還應給
一定量支氣管解痙藥及抗生素,并努力(nOli)支持呼吸,必要
時于氣管插管后用0.9%NaCL液行氣管灌洗,直至吸出液pH
接近0.9%NaCL液時止。
91.最易發生(伍shEng)擠壓綜合征:大腿(d址ui)和臀部
92.拔管后聲嘶勺狀軟骨脫位
93.SvO2的正常值65%?75%
94.頭疼的治療星狀神經節阻滯
95.癌痛的治療口服給藥
96.嬰兒靜息狀態下氧耗量?6ml/kg*min
97.沒有止嘔作用的麻藥是哪個?異丙嗪,氯丙嗪,丙泊酚,
羥丁酸鈉98.患者女性,37歲。突然心跳、呼吸停止送入醫院,
急行胸外心臟按壓,氣管內插管人工呼吸,此時搶救用藥最佳
途徑為
A.心內注射
B.靜脈注射
C.肌肉注射
D.皮下注射
E.氣管內注射
正確答案:B
99.患者女性,20歲,因車禍致眼球穿透傷,不宜選用的
麻醉誘導用藥是
A.靜注芬太尼
B.靜注異丙酚
C.靜注咪達嘎侖
D.靜注利多卡因
E.靜注琥珀膽堿
正確答案:E
100.患者男性,70歲。頭痛,視力障礙,診斷為顱內占位
性病變。有十余年高血壓病史,ECG左室肥厚,心肌缺血,
心房纖顫,不宜選用的麻醉藥是
A.氯胺酮
B.異丙酚
C.硫噴妥鈉
D.氟哌利多
E.芬太尼
正確答案:A
2010
硬膜外麻醉和全身麻醉復合主要(zhiiy宜o)是:A.硬膜外可
阻斷疼痛的傳入B,可最大限度的維持循環功能的穩定(AB)
2.肝臟(gOnz宜ng)不能合成的凝血因子是:AIIBVCVIID
VIIIEX(^^IILIV)
3.新生兒黃疸(hu9ngd&n)錯誤的是:結合膽紅素為主
4.診斷腎病綜合癥的必要條件是:尿蛋白>3.5g/d(還有血
漿白蛋白低于30g/L)
5.急性化膿性膽管炎最常見于:膽總管結石
6.硬膜外正中穿刺:皮膚-淺筋膜-深筋膜-脊上韌帶-脊間
韌帶-黃韌帶-硬脊膜-硬膜下間隙(是硬膜下間隙哦)
7.什么是污染傷口:此為沾染細菌但未發展成感染的傷口。
8.肺灌洗用于:1.塵肺2、肺泡蛋白沉積癥3、黏液黏稠癥
4、慢性非局限性化膿性支氣管擴張癥5、慢性以痰栓阻塞為
主的感染性支氣管炎6、吸入性肺炎(含吸入粉末或液體狀異
物的清除)7、放射性粉塵吸入。9.pKa的概念:酸度系數,
又名酸離解常數,代號Ka值,在化學及生物化學中,是指一
個特定的平衡常數,以代表一種酸離解氫離子的能力。
10.啟動外源性凝血的是:A.CaBII因子C.III因子(啟動
內源性凝血的是XII)
11.曲馬多的藥理(y宜oli):不縮瞳,不引起(yinqi)括約肌收
縮,不產生欣快感,依賴性輕微,治療劑量不抑制呼吸,大劑
量呼吸頻率減慢。
12.壓力控制(kbngzhl)通氣的曲線:壓力波形上升支較陡,
而平臺時間較長。15.BIS:腦電雙頻譜指數等于,表示腦電等
電位;腦電雙頻譜指數等于100,表示完全清醒狀態。BIS低于
60,絕大多數患者處于深度睡眠,對于聲音刺激完全無反應,
不會發生術中知曉。
16.通過翼腭窩的神經:上頜神經
17.喉上神經由什么發出:迷走神經
18.馬尾神經:從腰3到尾1
19.坐骨神經由什么發出:坐骨神經由腰神經和能神經組
成,來自腰4?腰5神經和能1?能3神經根
20.股三角從外到內:股神經一股動脈一股靜脈
21.正中神經由什么組成:臂叢內、外側根
22.臂叢神經由什么組成:是由頸5?8胸1神經的前支組
成。5根、3千、6股組成臂叢鎖骨上部
23.盆腔神經從:盆腔主要軀體神經為閉孔神經及能叢。
閉孔神經由腰叢發出;能叢由腰能干和能、尾神經的前支組成。
腰能干由第4腰神經前支的一部分和第5腰神經前支組成;
24.食道(shfd&o)氣管聯合導管:適用(shiyEig)于現場急救
和困難氣道的處理。
25.幾種@zh6ng)吸入麻醉的血氣分配系數:地氟醒〈氧化
亞氮〈七氟醒〈異氟醒〈恩氟醒〈氟烷<乙醛<甲氧氟烷
26.氨力農和米力農的藥理:具有正性肌力作用和改變心肌
舒張速率的作用,同時使血管擴張,降低外周血管阻力和肺血
管阻力,改善微循環和降低肺動脈壓。心率無明顯變化、心肌
氧耗降低。
27.全麻肌松最先恢復的:膈肌
28.重癥肌無力的生理:是一種自身免疫性疾病,主要累
及神經肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體,大約10%?
15%的重癥肌無力患者合并有胸腺瘤。主要累及骨骼肌,呈現
出晨輕暮重的特點。最常累及的肌肉是眼外肌,而幾乎不影響
眼內肌,即瞳孔正常。
29.左心室壓力-容積曲線:前負荷即心室肌收縮前所承受
的負荷,也就是心室舒張末期容積,與靜脈回心血量有關。前
負荷通過異長自身調節的方式調節心搏出量,即增加左心室的
前負荷,可使每搏輸出量增加或等容心室的室內峰壓升高。這
種調節方式又稱starling機制,是通過改變心肌的初長度從而
增強心肌的收縮力來調節搏出量,以適應靜脈回流的變化。即
在增加前負荷時,心肌收縮力量加強,搏功增大。
2
):參考值68%?77%,平均75%,能較準確(zhOnqu。反
映心排出量
33.等滲性脫水(tudshui)病生:水和鈉成比例地喪失,因而
血清鈉在正常范圍,細胞外液滲透壓也維持正常。它造成細胞
外液量(包括循環血量的)的迅速減少。由于喪失的液體為等
滲,基本上不改變細胞外液的滲透壓,最初細胞內液并不向細
胞外液間隙轉移,以代償細胞外液的減少,故細胞內液量并不
發生變化。但這種液體喪失持續時間較久后,細胞內液將逐漸
外移,隨同細胞外液一起喪失,以致引起細胞缺水。
34.SIRS的診斷:凡符合下列2項或2項以上表現者即可診
斷為SIRS:①體溫〉38℃,或<36℃;②心率>90/min;③
呼吸〉20/min,或二氧化碳分
壓PaCO
2
<4.3kPa;
37.酮癥酸中毒的處理(chuli):1.補液,以生理鹽水
(shEngliygnshui)為主;2.胰島素治療,輸注胰島素0.1U/(kg-h);
3.糾正(jiuzheng)電解質及酸堿平衡失調,補堿指征為血
PHV7.1,HC03-<5mmol/L0應采用等滲碳酸氫鈉溶液,補堿
不宜過多過快;4.對癥治療:針對感染、心衰、心律失常等的
治療。
2.中度妊高征血壓進一步升高,但不超過
3.重度妊高征包括先兆子癇及子癇。血壓超過
39.ARDS的診斷標準:1.有ALI/ARDS的高危因素。
2.急性起病、呼吸頻數和(或)呼吸窘迫。
3.低氧血癥:ALI時動脈血氧分壓(PaO
2
)/吸入氧分數值(FiO
2
)
<300;ARDS時PaO
2
/FiO
2
<200o
4.胸部X線檢查顯示兩肺浸潤陰影。
5.PAWP<18mmHg或臨床上能除外心源性肺水腫。
同時符合以上5項條件者,可以診斷ALI或ARDS。
40.大葉性肺炎、急性腎盂腎炎、敗血癥的熱型:大葉性
肺炎為稽留熱;急性腎盂腎炎為間歇熱;敗血癥為弛張熱
41.體溫降到30℃,耗氧量下降多少?(25,30,40,50,60)
(體溫30℃時,全身耗氧量降低50%,腦組織為30%)
42.老年人心血管,呼吸(htixi)生理特點:動脈管壁增厚,
收縮壓、脈壓增加;靜脈血管壁彈性(向ixing)減弱,使血液淤
積。動、靜脈氧分壓差降低。左室肥厚,順應性下降,左房容
積增加。心輸出量較青年人減少30%?60%。心率失常的發生
率隨年齡增長而增加,多見室上性和室性早搏。肺泡表面積下
降,肺彈性回縮力下降。肺和胸壁順應性下降、小氣道阻力增
加和閉合氣量增加,余氣量增加,肺活量減少。
43.頸動脈體,主動脈弓(zhOd6ngm宜igGng)上的感受器是什
么?壓力感受器。感受器的適宜刺激并非動脈血壓本身,而是
血液對動脈管壁的機械牽張程度,因此它們是機械感受器。
44.血氣分配系數最小的是(安氟醒,甲氧氟烷,異氟烷,
氟烷,乙醛)45.引起血管收縮的局麻藥(利多卡因,丁卡因,
羅哌卡因,普魯卡因)46.為了患者利益,醫生能做的?1.醫療
機構管理決定;2.實驗性藥物;3.根據家屬要求,向患者隱瞞
病情;4.限制患者一切社會活動
47.人們在平常生活中形成的道德規范范疇的?良心、理
智、榮譽、感覺(醫學道德的基本范疇有權利與義務、情感與
良心、審慎與保密、榮譽與幸福)
48.影響去甲腎上腺素合成的:甲基酪氨酸。
49.梗阻性黃疸:影響維生素k吸收
50.嚴重肝病,術中出血多:凝血因子缺乏
51.多巴酚丁胺適用于心肺流轉后低心排出量。
52.足月妊娠:血液高凝
53.肺容積等于(潮氣量,補吸氣量,補呼氣量,殘氣量)
(肺總量等于4者之和,4者都為肺容積指標)
54.射血分數:每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分
比。人體安靜時的射血分數約為55%?65%。射血分數與心肌
的收縮能力有關,心肌收縮能力越強,則每搏輸出量越多,射
血分數也越大。
55.心臟指數:心臟指數二[心率x每搏指數]/1000,為
3.0?
3.5L/(min.平方米)
56.評價心肌收縮能力指標:dp/dt
57.依托咪酯:影響循環輕
58.產婦椎管內麻醉麻藥減量原因:下腔靜脈受壓促使脊椎
靜脈血流增加,硬膜外隙和蛛網膜下隙因靜脈叢擴張而容積變
小.
59.老年人麻藥(m&y&o)減量原因:低蛋白血癥,細胞(xibOo)
外液減少.60.感覺夠njuG)纖維ABC的傳導特點,還有痛覺是
什么纖維傳導的?A類:包括有髓鞘的軀體傳入和傳出纖維。
可分為a、氏y、6四類。傳導速度快,A6:皮膚痛溫覺(快
痛)
B類:是有髓鞘的植物性神經的節前纖維。傳導速度適中
C類:包括無髓鞘的軀體傳入纖維和植物性神經的節后纖
維。傳導速度慢,drC:脊后根痛覺(慢痛)
61.椎管內結構不包括黃韌帶
62.目前應用最廣的支氣管內導管是:Ronbertshaw雙腔管
63.肝門靜脈的組成有:脾靜脈+腸系膜上靜脈
64.麻醉回路檢查方法:正壓通氣
65.覆于胸壁內側,隔上面與縱膈側面的是:壁胸膜
66.心臟的血液絕大多數回流至:右心房
67.腰叢:第T12神經前支及1-4腰神經前支
68.下腹下叢位于:直腸兩側
69.上腹下叢位于(wGiyil):第5腰椎及第1艇椎上部的前
方(qianfang),兩骼總動脈之間
70.股神經(shCnjing)發自:股神經來自腰2?腰4
71.支氣管擴張的藥物:阿托品利多卡因氯胺酮七氟醒地
氟醒
72.適度鈉通道阻滯劑:奎尼丁
73.輕度鈉通道阻滯劑:利多卡因(明顯鈉通道阻滯劑:
普羅帕酮)74.限制性通氣功能障礙表現:FEV1/FVC正常或
增加,而TLC減少
75.睡眠呼吸暫停綜合癥:每晚7小時睡眠過程中呼吸暫
停反復發作30次以上或者睡眠呼吸暫停低通氣指數(AHI)
>5次/小時并伴有嗜睡等臨床癥狀76.重度貧血:Hb60—
31g/L(輕度Hb低限---91g/L;中度Hb90—61g/L極度Hb<=
30g/L)
77.系統性紅斑狼瘡:抗sm抗體陽性
78.類風濕關節炎:對稱性累及小關節的多發性炎,常為
雙手掌指關節近端指關節及腕關節
79.強制性脊柱炎:HLA-B27陽性
80.擠壓綜合癥:高鉀血癥肌紅蛋白尿
83.反映機體的氧合狀態:PaO
2
(PvO2(混合靜脈血氧分壓):組織氧合狀態的指標)
84.有創測量法常用的測壓部位:梯動脈
85.療效最長的糖皮質激素是:曲安奈德
86.能增加(zCngj詡琥珀膽堿肌松的是(1維庫濱錠,2米
庫氯錠3阿曲庫鏈4.潘庫澳錠)(新斯的明能增加琥珀(hiipd)膽
堿肌松;非去極化型肌松藥與去極化型肌松藥可相互(xiOnghfi)
拮抗,潘庫澳錠是例外,應用該藥可抑制血漿膽堿酯酶,可以
增強琥珀膽堿作用)
87.最先反映小氣道阻力的是:閉合氣量
88.局麻藥不正確的有(1局麻藥吸收后最先進入肌肉和脂
肪組織。2布比卡因易通過胎盤屏障)
89.呼機機撤機的不正確的是PO
2
<55mmHg
90.直接動脈測壓,導管到感應器的距離不應超過(1
20cm2:60cm
3:120cm)(目前的意見是測壓時用高頻效應的換能器,
用內徑為2.0?3.0mm、長約60cm的硬質連接管為宜,至多不
應超過120cm,并保證測壓系統內不能有氣泡。)
91.鈣拮抗劑最擴腦血管的是:尼莫地平
92.閉孔神經支配的是大腿內側感覺對還是錯?(皮支分
布于股前區內上部皮膚)
93.急性缺氧正確的是?1冠脈擴張,腦血管擴張,肺動脈
收縮
2冠脈擴張,腦血管擴張,肺動脈擴張
3冠脈收縮,腦血管擴張,肺動脈收縮
94.棘突T4對的是那個神經?T6
95.棘突T10對的是那個神經?L1
96.棘突T12對的是那個神經?S1
97.體循環阻力:SVR=[(MAP-CVP)*8]/CO,正常值為90-
150
A、食道B、鼻咽及鼻深部C、鼓膜D、直腸E口腔
98.中心(zhGngxin)溫度最常用方法?B
99.中心溫度(wEndil)最精確方法?C
100.反應(面lying)通氣功能的最重要的指標:Pco
2
101.肺通氣的直接動力:肺泡與外界環境的壓力差(肺通
氣的原動力:呼吸肌收縮和舒張引起的節律性呼吸運動)
102.經鼻插管表面麻醉和具有血管收縮的是:4%可卡因
103.氣管導管套囊的壓力不超過20mmHg(有的書寫
30mmHg)
104.作為撤機的是SIMV
105.正壓通氣的是CPAP
106.支氣管鏡的檢查是HFV
107.肌松的參與作用用什么檢查A:TOFB:單刺激
108.術后陣痛不用的:A:關節腔注射局麻藥B外周神經
阻滯C蛛網膜注射局麻藥D蛛網膜注射阿片類藥E芬太尼皮
下貼劑
109.肋下神經:沿第12肋下緣和肋下動脈伴行
110.三叉神經的三條分支:眼,上、下頜神經
in.全麻誘導用丙泊酚和瑞芬出現呼吸困難,立即用力托
下頜,是A喉痙攣B丙和瑞的胸壁僵硬
112.患者潮氣量和呼吸頻率固定,如果潮氣量減少一半,
呼吸頻率增加一倍,通氣是增加還是不變和減少?
H3.患者潮氣量和呼吸頻率固定,如果潮氣量增加一倍,
呼吸頻率減少一倍,通氣是增加還是不變和減少?
114.心室期去極化是:鈉離子內流
115.插管芬太尼預防插管反應的劑量:8-10微克/kg(大
劑量芬太尼麻醉:一般用10?20ug/kg;芬太尼靜脈復合全麻:一般
誘導時用芬太尼4~8ug/kg)116.低溫麻醉時發生室顫的臨界溫
度:26-28
117.腎性高血壓最適應用的降壓藥:卡托普利
118.靜脈全麻藥和吸入全麻藥相比優點是:靜脈誘導快,
吸入蘇醒快119.麻醉對甲狀腺功能的影響:T3、T4JTSH
120.不是起搏器的組成部分:電源、電極、導心線、導線
121.經被批準的非麻醉藥:噴他佐辛、美沙酮、丁丙若啡
122.皮下注射肝素后幾小時可用椎管內阻滯:4-6、8-12?
123.肺氣腫吸入麻醉:誘導和蘇醒均慢
124.經抗休克大量輸血輸液導致:凝血因子I
125.硝酸甘油不用于:A心功能不全B顱內高壓(g^oyO)C
控制性降壓
126.局麻藥中毒(zh6ngd6)驚厥的首選藥物:地西泮
127.新生兒的血容量:80-85ml/Kg
128.誘發(y6u伍)戒斷癥狀的藥物:納諾酮
129.手術室產生靜電的原因?塑料制品、地線、穿棉制衣
服
130.小兒體重的計算公式:2X年齡+8(2歲以上)
(1—6個月體重(kg)二出生體重(kg)+月齡x0.7(kg)
7?12個月體重(kg)=6(kg)+月齡x0.25(kg))
131.肺循環阻力公式:PVR=[(PAP(肺動脈壓)-(PAWP)
肺動脈楔嵌壓)*8]/C0
132.冠脈灌注壓公式:CCP=DBP-PCWP
133.胰島素和胰高血糖素能否通過胎盤?都不能
134.嗜格細胞瘤的術前,術中,切除瘤后的處理?術前準
備著重兩點:①高血壓及心率的控制;②擴充血容量。術中應
用無創監測ECG、SpO2,有創監測MAP、CVP、Het、血糖、
血氣。高血壓使用硝普鈉,心動過速使用艾司洛爾,發生低血
壓時,在CVP的監測下,快速補充血容量,擴容以平衡液替
代血漿為主,適當輸血。在補充有效血容量的同時,分次靜脈
注射去甲腎上腺素。135.氯胺酮的禁忌證?1.高血壓;2.顱內
高壓或有顱內占位性病變者;3.眼壓增高或眼球開放性損傷者,
以及手術需要眼球固定不動者;4.心功能代償不全、冠狀動脈
硬化性心臟病、心肌病或有心絞痛病史者;5.甲狀腺功能亢進
及腎上腺嗜常細胞瘤患者;6.癲痛和精神分裂病人。
136.心肌什么部位容易壞死?左室心內膜下
137.羊水(yAngshui)栓塞后DIC如何抗凝?應用肝素量
lmg/kg(約50mg),力口人生理鹽水(shengliyAnshui)lOOml內,
靜脈滴注,1小時滴完AL3-4腰麻B兩點的硬膜外麻醉(m^zul)
孕婦的麻醉方法選擇?B
138.先心右向左分流,或左向右分流,對吸入麻醉誘導和
靜脈誘導的影響:左向右,靜脈誘導慢,吸入快;右向左,靜
脈誘導快,吸入慢;
139.流腦皮膚淤斑是由于?血管內皮損害,血管壁炎癥、
壞死、血栓形成、血管周圍出血
140.癌痛二階梯藥物可待因
141.老年人的病理生理特點錯誤的是:
1、體液總量減少,細胞外液減少為主(細胞內液為主)
2、PA-aDO2增力口,
3、腎素-血管緊張素-醛固酮反應減弱
4、心臟組織發生變化,纖維增多
142.妊娠期間糖代謝的變化
1、妊娠早期抗胰島素分泌增加
2、妊娠中期抗胰島素分泌正常
3、尿糖不能反映體內血糖的真實水平
143.中量血胸:500-1500ml(少量血胸:500ml以下;大
量血胸:1500ml以上)
144.大量輸血的并發癥:1.凝血功能障礙2.低溫3.枸椽酸
中毒和低血鈣4.高血鉀5.微血栓和呼吸功能不全6.酸堿平衡失
調7.血管活性物質釋放8.單核吞噬細胞障礙9.蛋白變性10.攜
氧功能障礙11.感染、黃疸及輸血后肝炎12.血型交配困難
145.顱內壓的生理調節主要通過:腦脊液
146.慢性縮窄性心包炎提高CO最有效的方法:提高心率
1肺血增加2Spo2/Sao2下降3PetCO
2
下降4右向左分流增加5肺血減少6Pao2下降
1急查血氣電解質2持續腎替代3血液透析等
151.診斷
1失血休克腎前腎衰2休克腎性腎衰3擠壓綜合癥腎性4
擠壓腎前性152.腎功能恢復需要時間
lw2w3w4w5w6w
153.闌尾的神經(shCnjlng)支配T10T12T4T6T8
154.去甲(qilji衿腎的限速酶酪氨酸羥化酶
155.有一個(yig6)產婦產程選不對的選項第二產程心排血
量最大,外周血管均受壓,嚴重的會產生高血壓
156.肝動脈和門靜脈的比較:供血量的25%—30%由氧飽
和度為98%的肝動脈供給,70%?75%由氧飽和度為70%的肝
門靜脈供給。肝動脈壓力為lOOmmHg,肝門靜脈壓約7
mmHgo
157.羊水栓塞選錯的右心衰(應該為左心衰)
158.骨折早期的并發癥錯誤的休克損傷骨化感染破傷風
159.破傷風治療中錯誤的是免疫球蛋白鎮靜(無錯誤答案)
160.重癥肌無力病理特點:突觸的間隙增寬突觸后褶皺變
小
161.腦卒中腦梗死頸動脈硬化檢查方法:腦卒中CT腦梗
死CTMRIDSA頸動脈硬化超聲多普勒
162.嗜銘細胞瘤癥狀血糖高、高血壓、低血壓、休克
163.嗜倍細胞瘤血糖高是否需要立即(1垣)治療否
164.小兒(x道o6r)耗氧量/kg*min選項是67854(書上為
6-8)165.壺腹癌的首發癥狀(zh6ngzhu&ng)黃疸消化道癥狀上
腹痛和上腹飽脹不適(如無上腹痛和上腹飽脹不適,則為黃疸)
166.P50和血紅蛋白的關系:若P50減少,則氧離曲線左
移,說明氧和血紅蛋白親和力增加,氧就不易從血紅蛋白釋放;
若P50增大,則氧離曲線右移,說明氧和血紅蛋白親和力降
低,氧易從血紅蛋白釋放
167.胰腺癌用什么神經阻滯方法止痛腰交感干阻滯腰叢阻
滯硬膜外阻滯168.插管時瞬時并發癥:1.牙齒及口腔軟組織損
傷;2.高血壓及心動過速;3.心律失常;4.氣管導管誤入食管
169.提高肺順應性的原因:插管,肺氣腫,肺不張
170.不是已覺醒狀態為主的意識障礙是:澹妄、醒狀昏迷
171.最后一個(ylgB)單肺通氣的考題開始的原因是分泌物
堵塞之類的,后來是spo2仍不上來的處理上側
CPAP5-10cmH2O
172.重癥肌無力的輔助治療(zhil途))用藥?丁胺卡那霉素;
阿托品;麻黃素173.能管阻滯針尖不能超過什么水平(shuiping)
的連線?骼后上棘聯線即S2174.重型顱腦損傷Glasgow昏迷
評分是多少?13分以上者為輕型,9~12分為中型,6~8分者
為重型,低于5分為嚴重型
175.年輕女性,人工流產后幾周出現手關節壓痛,X片顯
示關節間隙增寬,小囊狀改變,問是什么病?骨關節炎;強直
性脊柱炎;萎縮性肌病3個選項都不是
176.不是老年性肺炎的癥狀?畏寒;寒戰;高熱
177.小于2L/MIN是什么麻醉方式?低流量
178.交感神經節前與節后神經長短,神經元位置:交感神
經節前纖維短而節后纖維長;副交感神經節前纖維長而節后纖
維短。
179.氟馬西尼藥理特性?口服后生物利用率高;本身無藥
理作用
180.藥物腎靜脈藥物濃度為,問該藥物的血漿清除率?
C(血漿清除率)=U.V/PU(尿中某物質的濃度
mg/100ml)V(每分鐘尿量ml/min)P(血漿中某物質的濃度
mg/100ml)
181.剖腹產要求的最低平面:T8
182.支氣管插管的金標準:纖維支氣管鏡
183.大面積燒傷后休克死亡,每日只補2500mL糖,死亡
原因?容量嚴重不足184.哪個錯誤?胃竇癌一低鉀;幽門
(youmen)梗阻一低氯;甲狀旁腺(jiazhuangpangxian)一低鈣
185.老年人前列腺切除(qiEchil)后廣泛滲血,原因?尿激
酶釋放;纖溶亢進186?人在履行社會義務時產生的自我道德意
識?良心
187.肝硬化做脾切除,血色素74,壓積31,如何輸液?
白蛋白;脾切除后輸血漿及全血;立即輸全血
188.側臥開胸后呼吸生理變化?肺內分流小于開胸前;上
側肺順應性變小;下側肺血流小于上側肺
189.腰麻后呼吸頻率減慢,腹式呼吸變弱原因?膈神經阻
滯;胸部輔助肌阻滯190.開放性氣胸首要處理?使開放性氣胸
轉變為閉合性氣胸
191.張力性氣胸首要處理?立即排氣,降低胸膜腔內壓力
192.孕婦合并甲亢治療?他巴嘎;丙基硫氧喀咤;碘劑
193.血氣分配系數哪個最小?乙醛;安氟醒;異氟醛;氟
烷;甲氧氟烷194.肝毒性最大?氟烷(甲氧氟烷是腎毒性)
195.吸入麻醉藥降顱壓最好的是?異氟醒?
196.膀胱內腫瘤血尿特點?無痛性和間歇性
197.抗心律失常藥物la類是哪個?普魯卡因胺(還有奎尼
丁和丙叱胺)198.鎖骨下穿刺失敗后,改頸內靜脈穿刺成功。
手術開始1小時血氧下降,Pco2不變。
(1)考慮:氣胸;心包填塞;氣管插管過深
(2)術中首選診斷措施:聽診;拍片
(3)即時處理措施:胸腔抽氣;心包穿刺抽液
(4)治療應在:B超室;CT室;MR室;PET-CT室;
手術室
199.反常呼吸一連枷胸
200.錐體外系反應可以避免的聯合用藥組合:咪嗖+哌替
噬、氯胺酮+芬太尼、氟哌利多+?201.子宮次全切不宜適用的
麻醉方式一L3-4腰麻
202.二型呼衰:PaO
2
<60mmHg、PaCO
2
>50mmHg
203.高血壓糖尿病史,一夜后一側肢體偏癱,頭CT低密
度灶―溶栓204.角膜反射消失一面神經受損(直接與間接角膜
反射皆消失一見于患者三叉神經病變;直接反射消失,間接反
射存在,見于患側面神經癱瘓)205.觸、溫、視、嗅、味覺全
麻后那個最后消失?聽覺
206.TIVA與吸入麻醉比較優勢是?蘇醒快、起效快、并
發癥少
207.小兒吸入七氟醒的原因?有特殊芳香味,小兒易于接
受。
208.老年人與青年人比較,吸入異氟醒后血壓心率的變化?
209.肺氣腫患者吸入麻醉起效和清醒快慢?都慢
210.青年男性,體溫38.5度,心前區痛,ST改變,呼吸
困難考慮什么原因?.肋下神經是——T12
2n.舌咽神經支配舌頭的部位-后三分之一
212.慢支的概念,選錯誤的----6個月(應該為咳痰喘
3個月,連續2年或以上)
213.縮窄性心包炎常見病因一--結核(ji6h6)
214.支氣管擴張(kudzhOng)癥錯誤處理……鎮靜劑
215.耳鼻喉手術(sh6ush£i)處理--保持呼吸道通暢
216.中度燒傷---2度10-29%或3度<10%(1.輕度燒傷:
II。以下燒傷總面積在9%以下;2.中度燒傷:II。燒傷面積
10%?29%或ni。燒傷面積不足10%;3.重度燒傷:總面積
30%?49%或HI。燒傷面積10%?19%或II。、III。燒傷面積雖不
達上述百分比,但已發生休克等并發癥、呼吸道燒傷或有較重
的復合傷;4.特重燒傷:總面積50%以上或ni。燒傷20%以上
或已有嚴重并發癥)217.腋鞘-------頸深筋膜的延續
218.甲亢的臨床表現---腹瀉(體溫高心動過速)
219.仰臥位低血壓處理——左傾30度
221.Colles骨折—伸直型骨折
222.順式阿曲庫錠消除--Hoffmann消除
223.甲亢最敏感指標一TSH
224.足趾不能伸損傷神經一腓總神經
225.子宮次全切不宜適用的麻醉方式一L12腰硬聯合
226.雙側胸膜腔一互不相通
227.嗜錦細胞瘤,選錯誤的----瘤體切除后,兒茶酚胺
水平馬上恢復正常(正確為下降)
228.體溫調節中樞-一下丘腦
229.同時吸入80%的N
2
O和1%的氟烷時一氟烷在血中濃度升高的速度明顯加快
230.脊麻平面指的是--感覺神經阻滯平面
231.肝性腦病恢復一谷氨酰胺(注:意為使用谷氨酸與氨
結合形成谷氨酰胺而降低血氨,如為治療,則為L-鳥氨酸-L-
門冬氨酸、谷氨酸、精氨酸等)232.紫細性先心病麻醉誘導用
藥不合適的是…吸入麻醉藥(氯胺酮是較好的誘導藥物;吸入
麻醉面罩誘導,適用于心功能較好、左向右分流的病兒,但不
適用于右向左分流的紫外病兒,因肺血少可致麻藥從肺泡彌散
入血的速度減慢,且容易引起動脈血壓降低)
233.能攜帶氧氣的血漿代用品--全氟碳
234.理想肌松藥不包括--都以去極化起作用
235.重癥肌無力敘述錯誤的--------對非去極化肌松藥
不敏感
236.心臟驟停…首選腎上腺素
237.糖皮質激素治療哮喘的機制不包括一稀釋痰液
238.關于疼痛生理錯誤的是--皮質不能感知疼痛
239.前置胎盤診斷--妊娠晚期陰道無痛流血
1.術前下列哪項處理不當
A.放置鼻胃管B.快速輸液C.速配血型D.抗感染E.催吐
參考答案與解析:E
對于神志不清病人禁忌催吐。催吐極易引起患者誤吸。
2.S-T段改變應考慮
A.失血性休克(x適k4)B.冠心病C.心肌缺血D.高血壓E.肺
心病參考答案與解析:C
S-T段是指自QRS波群的終點至T波起點間的線段,代
表心室緩慢復極過程,S—T段發生改變應首先
考慮心肌缺血性改變。
3.氣管插管時如已誤吸,緊急處理(ch立⑴,下列哪項不恰
當
A.插管后氣管內吸引B.氣管內給予生理鹽水、碳酸氫鈉
沖吸C.給予5?10cmH20,PEEP通氣D.大劑量激素應用E.應
用擴血管藥
參考答案與解析:E
誤吸時緊急處理主要(zhiiy宜o)在于重建通氣道并減輕肺損
害。其中吸引、沖吸、高頻正壓通氣、
早期大劑量應用激素均有效。
241.PISS的作用:防止氣源接錯
242.鈉石灰的主要成分:94%氫氧化鈣、5%氫氧化鈉和1%
氫氧化鉀(鋼石灰的主要成分是80%氫氧化鈣和20%氫氧化
欽)
243.振蕩可以加速藥液氣化對
244.喉的神經分布:主要來自迷走神經的分支喉上神經和
喉返神經
245.醛固酮增多癥:首選螺內酯
246.甲狀腺腫大,氣管軟化麻醉誘導方法:清醒插管術后
最危險并發癥:氣管塌陷
247.法洛四聯癥七氟烷誘導:誘導緩慢,血壓低,缺氧
248.法洛四聯癥低血壓后:右向左分流加劇,肺血流減少
249.法四缺氧,反應最佳的是:SaO2、SPO2、血壓、
PaO2、PaCO2(法四缺氧后可使用藥物升高外周阻力,從而
提高氧飽和度)
肺循環血流增多(zengduo)
250.男,3歲,12kg,先心病室缺,在體外循環下行室缺
修補術,術后回病房以呼吸機支持,生命體征平穩。術后第一
天晨停呼吸機,自主呼吸26次/分,吸氧,SpO295%,1小時
后,發現患兒呼吸困難,煩躁(筠nz&o),SpO2下降至60%,
吸痰管吸痰,進入10cm深度后有阻力,未吸出任何分泌物。
立即的處理是
A.檢查氣管導管位置
B.加壓給氧
C.換吸痰管再吸痰
D.給鎮靜藥
E.立即更換氣管導管
251.患者胸前區疼痛,吸氣時疼痛加重,坐位時減輕,體
溫38℃,入院后三天,血壓下降明顯,休克
患者最可能發生了急性心包壓塞
需立即做的檢查是心臟超聲
處理急診心包穿刺
上述處理最好在哪個地點超聲室
252.顱腦外傷患者下列哪種藥不宜用氯胺酮吸入麻醉藥首
選異氟烷253.剖宮產手術胎頭娩出時突發胸悶,呼吸困難,發
細
需馬上做的檢查凝血功能檢查
患者可能發生了羊水栓塞DIC
治療首選肝素
254.術后下肢腫脹,皮溫升高
最有可能并發了下肢深靜脈血栓
可用哪種檢查靜脈造影,超聲
哪種治療方法最安全有效口服華法林
255.甲亢患者,術中體溫40℃,心率140次/分
患者可能發生了甲亢危象冶療(治療甲亢危象仍應以對癥
處理為主,包括吸氧、物理降溫、鎮靜冬眠療法、使用降壓藥
物、阻滯劑等。如有心衰,可用強心藥物。還可使用激素)
256.毛細血管微動脈端靜水壓平均為32mmHg
257.兒童(6rt6ng)下頜骨折,準備在麻醉下清創,首選:
鼻插管氣管(qigu%i)切開
2009
1.直腸癌最常見(changji&n)轉移部位是:肝、肺、脾
2.成人心臟按壓的頻率:60次/分、80次/分、100次/分、
120次/分3.成人心臟按壓和人工呼吸的比例是:15:2、30:2、
5:1(根據2011心肺復蘇與心血管急救指南,操作程序為:C-
A-B即:C胸外按壓一A開放氣道一B人工呼吸;按壓深度由
2005年的4-5cm改為“至少5cm,,)
5.下列(xi&li6)選項哪個不對:擇期手術術成人血紅蛋白不
宜低于80g/L;年齡小于3個月嬰兒術前血紅蛋白宜超過
lOOg/L;年齡大于3個月嬰兒術前血紅蛋白宜超過90g/L;血
細胞比容大于50%
6.睪丸手術,若采用椎管內麻醉,感覺阻滯平面至少要達:
A.T4、B.T6、C.T10、D.T12、E.L1
7.服用阿司匹林后來停藥多久出血可恢復正常:4?7天、
7?14天肝素4小時
8.、手術前必須停藥的是:利尿劑、ACEE受體阻滯劑
(病人長期服用某些中樞神經抑制藥,如巴比妥、阿片類、單
胺氧化酶抑制藥、三環抗憂郁藥等,均應于術前停止使用)
9.妊娠期血容量增加最多的:22?24周、24?28周、
28?32周、32?34周10.哪種吸入麻醉藥血/氣分配系數最小:
地氟烷、甲氧氟烷、異氟烷、七氟烷、氧化亞氮
11.會引起痙攣性腦電圖的吸入麻醉藥:安氟醒
12.鎮痛作用最強:丁炳諾啡、嗎啡、芬太尼、阿芬太尼、
舒芬太尼(如選項有二氫埃托啡,則為二氫埃托啡)
13.al受體拮抗藥是:哌嘎嗪、育亨賓、美托洛爾
14.禁用于精神病、癲癇病人的是:異丙酚和氯胺酮
15.具有分離麻醉特點是:氯胺酮
16.具有感覺-運動分離的局麻藥品:利多卡因、、布比卡
因、羅哌卡因17.可引起胸壁肌肉僵硬的是:芬太尼
18.可引起腎上腺皮質功能抑制的是:依托咪酯
19.眼球外傷禁用:琥珀膽堿
20.經hofmann消除:阿曲庫胺
21.甲氧氟烷可引起:腎毒性、肝毒性
22.70KG男性,使用布比卡因的極量:lOOmg、150mg、
200mg
23.神經阻滯復合神經安定麻醉適應癥:短小手術、老年
人與小兒
24.哪種情況手術局麻藥中不加腎上腺素:面部手術、手
指手術
25.體溫每下降VC,腦代謝率下降:5%、6%、7%
26.疼痛的傳導纖維:A3和P纖維、A6和C纖維
27o交替脈是病特征:左心衰
28.右心衰和肝硬化區別:肝頸靜脈回流征陽性
29.動脈硬化危險因素:年齡、吸煙、性別、肥胖(主要
的危險因素①年齡和性別;②血脂異常;③血壓增高;④吸煙;
⑤糖尿病和糖耐量異常)30.左下肢燒傷占面積:18%、30%、
26%、15%、9%
小兒各部位面積
部位成人各部位面積(%)
(%)
頭額9x1=9(發部3面部3頸部3)9+(12-年齡)
雙上肢9x2=18(雙手5雙前臂6雙上臂7)9x2
軀干9x3=27(腹側13背側13會陰1)9x3
9x5+1=46(雙臀5雙大腿21雙小腿13雙
雙下肢46-(12-年齡)
足7)
31.糖尿病酮癥酸中毒哪個(n&ge)錯:立即(1垣)給碳酸氫鈉
32.創傷病人(blngrGn)急救:先救命后治病
33.小腦幕切跡疝瞳孔改變是哪個神經麻痹:動眼神經
(小腦幕切跡疝瞳孔先小后大;枕骨大孔疝瞳孔忽大忽小)
34.側臥位顱壓是:70-200
35.鈉石灰失效判斷(變硬、不發熱、不變色)(臨床判定二
氧化碳吸收劑失效的現象為:吸收劑不發熱、變色、變硬,患
者出現二氧化碳蓄積)36.關于肌松藥的使用,下列說法錯誤的
是:B
A長時效肌松藥后加用中時效或短時效肌松藥,長時效肌
松藥使其后加用的中時效肌松藥或短時效肌松藥時效延長。
B化學結構為同一類的兩類肌松藥復合應用其作用協同。
C增加劑量或預注非去極化類肌松藥可縮短其起效時間。
D去極化肌松藥與非去極化肌松藥合用時其作用相互拮抗。
E非去極化肌松藥的起效時間與強度呈反比,肌松強度弱
的肌松藥起效時間快。
37.慢性腹膜炎常見細菌:結核桿菌、大腸桿菌、金葡萄
球菌
38.擴腦血管藥最強:尼莫地平、尼群地平
39擴外周動脈藥最強:硝苯地平
40.冠脈搭橋手術靜脈的接口方向一端與冠狀動脈狹窄遠
端吻合,一端與升主動脈吻合
42.SIRS的診斷錯誤的是:PaCO2>45mmHg
43.4歲小兒拔管后出現吸氣性的呼吸困難,可能為:喉痙
攣、支氣管痙攣、氣管軟化
44.喚醒試驗的試題:喚醒試驗有助于及時發現脊髓牽拉、
缺血,以避免永久性的脊髓損害。與吸入麻醉相比,靜脈麻醉
藥丙泊酚對體感誘發電位的抑制作用顯著降低。
45.下列有關冠心病患者麻醉要點的敘述,哪一項是錯誤
的D
A.防止低血壓B.防止高血壓C.防止心動過速D.麻
醉宜淺E.維持心肌氧的供需平衡
46.房顫對循環功能的干擾在于:妨礙心室充盈
47.哪個吸入麻醉藥最易引起心肌對兒茶酚胺應激性的增
加:氟烷〉恩氟醒>異氟醒>七氟醒
48.PEEP及SIMV通氣(tdngqi)適應證:PEEP可使萎陷的
肺泡重新擴張,增加FRC和肺順應性,改善通氣和氧合,減
少肺內分流,是治療低氧血癥的重要(zh6ngy&o)手段之一。
SIMV撤離呼吸機。
49.ASA分級(fSnji):第一級:體格健康,發育營養良好,
各器官功能正常;第二級:除外科疾病外,有輕度并存病,功
能代償健全;第三級:并存病情嚴重,體力活動受限,但尚能
應付日常活動;第四級:并存病嚴重,喪失日常活動能力,經
常面臨生命威脅;第五級:無論手術與否,生命難以維持24
小時的瀕死病人;第六級:確證為腦死亡,其器官擬用于器官
移植手術。
50.影響Spo2的因素:低溫(<35℃)、低血壓(<50mmHg)或
應用血管收縮藥、血液中存在亞甲藍、MetHb、COHb、不同
測定部位、外部光源干擾。
51.大腦中最重要的鎮痛物質是A.P物質B.腦啡肽
52.支擴、肺膿腫、間質性肺炎的X線表現:支氣管柱狀
擴張,典型的x線表現是軌道征;囊狀擴張特征性改變為卷發
樣陰影。肺膿腫早期炎癥表現為大片濃密模糊浸潤陰影,邊緣
不清,或為團片狀濃密陰影,分布在一個或數個肺段。在肺組
織壞死、肺膿腫形成后,膿腔出現圓形透亮區及氣液平面,其
四周被濃密炎癥浸潤所環繞。間質性肺炎早期肺泡炎顯示雙下
肺野模糊陰影密度增高如磨砂玻璃樣。病情進一步進展,肺野
內出現網狀陰影甚至網狀結節狀陰影,晚期有大小不等的囊狀
改變呈蜂窩肺,肺體積縮小,膈肌上抬葉間裂移位。
53.開顱時打開硬腦膜血壓下降原因:血容量不足(bOzil)、
麻醉太深、切開硬腦膜減壓(J道ny。)反射
54.一密封(mifSng)容器,一半裝水,在20.度30?度37度,壓強
的變化:不變、增高、大氣壓
55.1型呼衰的診斷:PaO2<60mmHg;PaCO2正常或稍
低
56.36個月病兒禁食:8小時禁食,3小時禁飲
57.小于36月病兒禁食:6小時禁食,3小時禁飲
58.ACTH屬于哪種實驗:興奮、抑制、激發、負荷
59.地塞米松屬于實驗:興奮、抑制、激發、負荷
60.糖耐量實驗:興奮、抑制、激發、負荷……
61.鈉內流是哪一期?(1234)
62.QRS是哪一期?(1234)
63.術前用單胺氧化酶抑制藥,禁用:度冷丁
64.SLE的標記性抗體是:血抗Sm抗體
65.成人男性從門齒到氣管隆突的距離為:28?32cm
66.蘇醒延遲是指術后呼喚不能睜眼和握手、對痛覺刺激
無明顯反應持續的時間達:30分鐘
67.椎管內麻神經阻滯的順序:血管舒縮神經纖維-溫覺-痛
覺-觸覺-運動-壓力-本體感覺消失
68.有癲癇高熱病人,用何麻藥麻醉:咪嗖安定
69.血液稀釋時:組織灌流多、心肌收縮力增強
70.氨力農藥(n6ngy&O)理原理:抑制cAMP的水解(shuijiB),
使cAMP的濃度升高.,促進Ca2+的內流和釋放(shif&ng)
71.吸入麻藥擴腦血管排序:氟烷〉恩氟醒>七氟醒〉異氟醒
72.最易引起暈厥和心絞痛:三尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、
主動脈瓣關閉不全、二尖瓣狹窄
73.慢阻肺病人吸入誘導特點:誘導慢,蘇醒慢
74.局麻藥中毒取決于:血藥濃度
75.心率慢、心肌收縮力小用何藥:多巴胺、多巴酚丁胺、
腎上腺素
76.一孕婦心率慢,要使子宮灌注好,用何藥:麻黃堿、
多巴胺、去甲腎
77.T4是(化學成分):類固醇激素
78.頸動脈結節的位置:即第6頸椎橫突前結節,正對環
狀軟骨平面。以拇指向后加壓,可將頸總動脈壓向頸動脈結節,
阻斷血流,達到止血的目的。
79.做中心靜脈壓的監護時,一般用那些血管?1鎖骨下靜
脈;2頸內靜脈;3股靜脈;有時也可選用貴要靜脈、頸外靜
脈
80.頸淺叢阻滯的方法:病人取仰臥位,去枕、頭偏向對
側,在胸鎖乳頭肌后緣中,作標記,即為穿刺點。由標記點垂
直刺入皮膚,緩慢進針,遇一刺破紙張樣的落空感后表示針尖
已穿透肌膜,將局麻藥液注射到肌膜下。
81.動作電位的形成機制:動作電位上升支主要由Na內流
形成,接近于Na的電-化學平衡
++++電位。1.細胞內外Na和K的分布不均勻,細胞外高
Na而細胞內高K。
++2.細胞興奮時,膜對Na有選擇性通透,Na順濃度梯度
內流,形成鋒電位的上升支。
+3.K外流增加形成了動作電位的下降支。
++
82.影響心排除量的因素(前、后負荷、心肌收縮能力、
心率)
83.近代麻醉史開端的標志:乙醛的發現
84.心臟功能的臨床估計:
心功能屏氣試驗臨床表現心功能與耐受力
普通體力勞動、負重、快速
I級30秒以上步行、上下坡,不感到心慌心功能正常
氣短。
能勝任正常活動,但不能跑心功能較差。麻醉處理恰當,
II級20-30秒
步或較用力的工作,否則麻醉耐受力仍好
心慌氣短。
必須靜坐或臥床休息,輕度心備功能不全。麻醉前準備充
III級10?20秒體力活動后即出現心慌氣分,麻醉中避免任何
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