處方集

山東省煤炭泰山療養院暨山東泰安煤礦醫院

1.抗微生物藥物

11抗^生素

1:1.1青舞素類及復方制劑

青霉素⑶Benzylpenicillin

】【藥理】抑制細菌細胞壁的合成，使細菌細胞壁破裂，為增殖期殺菌藥。對革蘭氏陽性球

菌及革蘭氏陰性球菌的抗菌作用較強，對革蘭氏陽性桿菌、螺旋體、梭狀芽胞桿菌、放線菌

以及部分擬桿菌也有抗菌作用。

【適應癥】用于敏感細菌所致的急性感染；對鉤端螺旋體病、氣性壞疽、淋病、放線菌病也

有較好療效。對鉤端螺旋體病應早期使用。

【用法】肌注，成人80?320萬U/d,兒童3?5萬U/kg?d,分2?4次給予。嚴重感染：

靜滴，成人240?2000萬U/d,兒童20?40萬U/kg?d,分4?6次加至輸液中作間歇快速

滴注。

【注意】嚴重感染宜靜脈注射給藥，金葡菌感染應做藥敏監測。堅持療程7?10天，避免細

菌產生耐藥性與復發。大量靜脈給藥應監測血清Na+濃度，避免高血鈉癥。

氨葦西林""Ampicillin

【其他名稱】氨苫青霉素

【藥理】抗菌作用方式與青霉素G相同，但抗菌譜廣，對革蘭氏陽性和陰性菌都有效。對

綠色鏈球菌（如腸球菌）的作用較強。

【適應癥】用于敏感菌所致的泌尿系統、呼吸系統、膽道、腸道感染以及腦膜炎、心內

膜炎、軟組織感染。

【用法】肌注：成人0.25~lg,q6h；小兒每日50~150mg/kg,分4次應用。靜注：每次1?

2g,溶于10?20ml注射用水中重慢注入，?一日3?4次。小兒每日100?200mg/kg,分2?

4次靜注。靜滴：每次1?2g,溶于100ml生理鹽水中，滴注lh,每日2?4次。13歲以下

兒童每日50~150mg/kg,20kg體重以下小兒為每日20~50mg/kg,分4次給藥。

【注意】少數病人出現血清谷內轉氨酶升高。大劑量靜脈給藥可發生抽搐等神經系統毒性癥

狀、偶見粒細胞或血小板減少、偽膜性腸炎。在弱酸性或弱堿性溶液中，分解較快，宜用中

性液體作溶劑。

阿莫西林""Amoxicillin

【其他名稱】阿莫仙

【藥理】對細菌細胞壁的穿透能力較強，主要抑制菌體粘肽水解酶中的糖甘酶，使細菌迅速

地成為球形體進而破裂溶解達到殺菌效應。

【適應癥】用于敏感菌所致的呼吸道、尿路和膽道感染以及傷寒等。對耳、鼻、喉感染和軟

組織感染皆有效。也可用于治療鉤端螺旋體病。

【用法】L治療耐青霉素傷寒桿菌所致的傷寒：每日口服100mg/kg,分3?4次。2.膀胱

炎：單次口服3g。必要時10?12h再用1次。3.其它感染：成人每日口服1?4g,分3?4

次服。兒童每日50?100mg/kg,分3?4次服。

【注意】偶見嗜酸粒細胞增多和白細胞降低及由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。

阿莫西林鈉克拉維酸鉀AmoxicillinSodiumandClavulanatePotassium

【其他名稱】強力阿莫仙；力百汀

【藥理】克拉維酸為內酰胺酶抑制劑，對耐藥菌產生的P-內酰胺酶有強效廣譜抑酶作用。

與阿莫西林聯合，可保護阿莫西林不被0-內酰胺酶滅活而發揮其殺菌作用。

【適應癥】用于產內酰胺酶的敏感菌所致的下列感染：上呼吸道感染、下呼吸道感染、

泌尿系統感染、皮膚和軟組織感染和手術后感染等。

【用法】成人和12歲以上兒童每次1.2g,3個月?12歲兒童每次30mg/kg,溶于50?100ml

生理鹽水（新生兒酌減），靜脈滴注30分鐘，每日2?3次。療程一般7?14天。

【注意】不良反應發生率與阿莫西林相似.

哌拉西林他建巴坦鈉PiperacillinSodiumandTazobactamSodium

【其他名稱】邦達；特治星

【藥理】哌拉西林為半合成青霉素類抗生素，他哇巴坦為B-內酰胺酶抑制藥。對哌拉西林

敏感的細菌和產B-內酰胺酶耐哌拉西林的下列細菌有抗菌作用：革蘭陰性菌、大多數質粒

介導的或染色體介導的產和不產B-內酰胺酶細菌、革蘭陽性菌、厭氧菌。

【適應癥】用于對哌拉西林耐藥，但對哌拉西林他陛巴坦敏感的產3-內酰胺酶的細菌

引起的中、重度感染。

【用法】靜脈滴注，成人及12歲以上兒童，推薦劑量為一次3.375g（含哌拉西林3g和他哇

巴坦0.375g）,每6小時1次。每次至少滴注30分鐘，療程為7?10日。

【注意】1.加療由銅綠假單胞菌引起的醫院內肺炎時，應與氨基糖甘類藥物聯合使用。2.應

定期檢查造血功能，特別是對療程N21天的患者。3.皮下注射肝素、口服抗凝藥物或其它

可能影響血液凝固與血小板功能的藥物時，應考慮監測凝血功能。4.不能與其它藥物在注

射器或輸液瓶中混合。與其它抗生素同用時，必須分開給藥。不得與含碳酸氫鈉的溶液混合,

不得加入血液制品及水解蛋白液。

美洛西林鈉/舒巴坦鈉MezlocillinSodiumandSulbactamSodium

【其他名稱】開林；漢光

【藥理】美洛西林屬青霉素類廣譜抗生素，通過干擾細菌細胞壁的合成而起殺菌作用；舒巴

坦可防止耐藥菌對青霉素類和頭泡菌素類抗生素的破壞，與青霉素類和頭胞菌素類抗生素具

有明顯的協同作用。

【適應癥】用于產酶耐藥菌引起的中重度感染性疾病。

【用法】靜脈滴注，成人：每次3.75g（美洛西林3.0g,舒巴坦0.75g）,每日2?3次，施7~

14天。

【注意】1、延長療程時，應不定期檢查肝腎功能和血象。淋病患者初診及治療三個月后應

進行梅毒檢查。2、長期或重復使用本藥可導致耐藥細菌或酵母菌樣真菌的重度感染。任何

原因引起的嚴重電解質紊亂的病人使用本藥時，應注意本藥中所含的鈉的影響。過敏性體質

串者，值用

L1.20頭抱菌素類及復方制劑

頭的詠琳鈉CefazolinSodium

【其他名稱】先鋒V

【藥理】對革蘭氏陰性菌的作用較強，特別是對肺炎克雷伯桿菌有效。對大腸桿菌、奇異變

形桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌亦有效。對革蘭氏陽性菌和金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、

肺炎球菌、白喉桿菌梭狀芽抱桿菌也有較好的作用。對大腸桿菌和肺炎球菌的作用最強。

【適應癥】用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿生殖系、皮膚軟組織、骨和關節、膽道等感染，

也可用于心內膜炎、敗血癥、咽和耳部感染。

【用法】靜注或靜滴。革蘭氏陽性菌所致輕度感染：0.5g?lg,bid或tid；中度或重癥感染:

lg~2g,q6h,極重感染：可至每日12g,預防手術感染：術前0.5?lh和術中各給1g?2g,

術后q6h。泌尿系感染：1g,bido兒童40mg/kg?d,重癥可用到100mg/kg?d,分2?3

次。新生兒1次不超過20mg/kg,bid?

【注意】1.對青霉素及頭抱菌素類有過敏史及有過敏體質者慎用。2.嚴重腎功能損害者慎

用。3.不能與利尿劑、氨基糖苻類抗生素、四環素、紅霉素、多粘菌素、磺酸鈉等藥物混

合使用。

頭抱氨苫Cefalexin

【其他名稱】美豐；新達寶

【藥理】第一代頭抱菌素，除腸球菌屬、甲氧西林耐藥葡萄球菌外，肺炎鏈球菌、溶血性鏈

球菌、產或不產青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株對本品敏感。

【適應癥】用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽喉炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等

呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。

【用法】口服,成人:250~500mg,q6h,最高日劑量4g。兒童:每日按體重25~50mg/kg,

分4次服。

【注意】1.當每天口服劑量超過4g時，應考慮改注射用頭泡菌素類藥物。2.頭抱氨節主

要經腎排出，腎功能減退患者應用須減量。

頭抱拉嚏閭Cefradine

【其他名稱】泛捷復

【藥理】為第一代半合成頭抱菌素，對耐藥金黃色葡萄球菌和克雷伯肺炎桿菌、大腸桿菌、

部分變形桿菌等均有抗菌作用。另外，治療猩紅熱、耳、鼻、喉感染、腸炎、痢疾等也有效。

對腸球菌及沙雷菌作用差，對銅綠假單胞菌無作用。

【適應癥】主要用于泌尿系統、呼吸系統、軟組織感染。也用于猩紅熱、腸炎、痢疾等。

【用法】肌注、靜注成人1?3g/d,分4次給藥，兒童50?lOOmg/kg,d。

【注意】1.孕婦用的安全性未確定，應慎用。2.和青霉素有部分交叉過敏反應。3.病人

可出現糖尿假陽性反應。

頭抱克洛""Cefaclor

【其他名稱】新達羅；希刻勞

【藥理】為廣譜半合成第二代頭抱菌素，其作用機制為抑制細菌細胞壁的合成。對下列細菌

有抗菌作用。革蘭氏陽性菌：金葡菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌。革蘭氏陰性菌：卡他莫

拉氏菌，流感嗜血桿菌、大腸桿菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯氏桿菌、淋病蔡瑟氏菌。厭

氧菌：瘞瘡丙酸桿菌、類桿菌（脆弱類桿菌除外）、消化球菌、消化鏈球菌。

【適應癥】用于敏感菌引起的上呼吸道感染、泌尿道感染、五官科和皮膚、軟組織感染等。

【用法】口服：成人1?3g/d,兒童20?100mg/kg.d,分3?4次服。成人1天量不宜超

過4g,兒童1天量不宜超過Igo

【注意】1.對腎功能輕度不全者，可不減用量；對腎功能嚴重不全或完全喪失者，應進行

血藥濃度監測，降低用量。2.與食物同時用藥，血藥峰濃度僅為空腹服用時的50%?75%,

故宜空腹給藥。3.可透過胎盤，孕婦不宜應用。

頭劑吠辛"ICefuroxime

【其他名稱】信立欣；西力欣

【藥理】對革蘭陽性菌的抗菌作用低于第一代頭狗。對革蘭陰性菌如流感嗜血桿菌、淋球菌、

腦膜炎球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌、奇異變形桿菌、腸桿菌屬、枸椽酸桿菌、沙門菌屬、

志賀菌屬以及某些口引跺陽性變形桿菌敏感。對革蘭陰性菌的P-內酰胺酶的穩定性為第二代

中最好的。

【適應癥】用于革蘭氏陰性菌所致的下呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織、骨和關節、女性生

殖器部位的感染，對敗血癥、腦膜炎也有效。

【用法】1.尿路和其它輕癥感染：成人肌注或靜注，0.75?1.5g,tid。2.嚴重感染：1.5g,

q6ho3.腦膜炎：成人每日9g以下。兒童平均每日150?240mg/kg,新生兒每日100mg/kg,

病情好轉后，改為每日50mg/kg。4.淋病單次劑量1.5g。

【注意】妊娠早期及哺乳期婦女慎用。不可與氨基糖苗類置同一容器中注射。

頭孑包唾月虧鈉CeftizoximeSodium

【其他名稱】法洛西；益保世靈

【藥理】屬三代頭抱，對革蘭氏陰性桿菌有較強的抗菌作用，對B-內酰胺酶穩定。

【適應癥】用于敗血癥、感染性心內膜炎、創傷、燒傷、燙傷的繼發感染、支氣管炎、支氣

管擴張感染、慢性呼吸道疾患的繼發感染、肺炎、肺膿腫、膿胸、膽囊炎、膽管炎、腎盂腎

炎、膀胱炎、前列腺炎、附件炎、宮腔感染、子宮全剔盆腔炎、腦脊髓膜炎等。

【用法】靜注或靜滴。成人每日2?4g,小兒每日40?80mg/kg,分2?4次注射。對頑固

性重癥感染，成人每日用量可增到6g,小兒每日用量可達120mg/kg。

【注意】1.嚴重腎功能障礙者應適當減少藥量或延長給藥間隔時間。2.用藥期間偶見粒細

胞減少、嗜酸粒細胞增多、溶血性貧血、血小板減少等。3.高齡患者可出現維生素K和維

生素B缺乏癥及二重感染，用藥期間應嚴密觀察。4.與香豆素類藥合用，可增加香豆素類

藥的作用；與速尿等利尿藥、其他頭抱類、氨基糖甘類合用可出現腎毒性。

頭抱他定叫Ceftazidime

【其他名稱】復達欣；先定；英貝齊

【藥理】為第三代頭抱菌素。對大腸埃希菌、肺炎桿菌等腸桿菌科細菌和流感嗜血桿菌、銅

綠假單胞菌等有高度抗菌活性。對硝酸鹽陰性桿菌、產堿桿菌等亦有良好抗菌作用。對于細

菌產生的大多數快內酰胺酶高度穩定，故其對上述革蘭陰性桿菌中多重耐藥菌株仍可具抗

菌活性。

【適應藁】用于敏感革蘭陰性桿菌所致的敗血癥、下呼吸道感染、腹腔和膽道感染、復雜性

尿路感染和嚴重皮膚軟組織感染等。

【用法】靜脈滴注。1.敗血癥、下呼吸道感染、膽道感染等，4?6g/d,分2?3次，療程

10-14Ho2.泌尿系統感染和重度皮膚軟組織感染等，2?4g/d,分2次，療程7?14日。

3.對于某些危及生命的感染、嚴重銅綠假單胞菌感染和中樞神經系統感染，可酌情增量至

-日0.15?0.2g/kg,分3次。4.嬰幼兒一日30?lOOmg/kg,分2?3次。

【注意】1.有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關性結腸炎

者應慎用。2.腎功能明顯減退者應用時，需根據腎功能損害程度減量。3.對診斷的干擾：

直接抗球蛋白(Coombs)試驗可出現陽性；硫酸銅尿糖試驗呈假陽性；ALT、AST、堿性磷酸

酶、血尿素氮和血清肌酎皆可升高。

頭抱曲松鈉CeftriaxoneSodium

【其他名稱】泛生舒復

【藥理】半合成廣譜長效頭抱菌素，對革蘭氏陰性菌作用強，特別對腦膜炎雙球菌、淋病雙

球菌、副流感桿菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌敏感。對革蘭陽性菌作用中等。對多數B-內酰

月安,芻a

【適忘癥;主要用于敏感菌所致的肺炎、支氣管炎等呼吸系統的感染、耳鼻喉感染、泌尿系

統的感染、膿毒癥、胸膜炎、腦膜炎、皮膚及軟組織、骨及關節、膽道感染。還可用于創傷

感染、腹部感染等。

i用法】肌星、靜注或靜滴：成人和12歲以上兒童每次0.5?2g,qd?嚴重感染和細菌中度

感染時可增至2g,bid?嬰幼兒20?80mg/kg?d,qd。

【注意】1.治療期間應定期檢查血象；嚴重肝功能損害者應檢測血藥濃度；2.腎功能障礙

時，半衰期亦延長，應適當調減劑量；3.不宜用含鈣溶液稀釋；4.與氨基甘類抗生素有相

加或協同作用，但必須分開給藥。

頭泡哌酮鈉舒巴坦鈉CefoperazoneSodiumandSulbactamSodium

【其他名稱】優普同；海舒必；舒普深

【藥理】頭抱哌酮主要抑制細菌細胞壁的合成。舒巴坦本身抑菌作用較弱，是種競爭性、

不可逆的p內酰胺酶抑制藥，與頭劑哌酮聯合應用后，可增加頭抱哌酮抵抗多種P內酰胺酶

降解的能力，對頭抱哌酮產生明顯的增效作用。

【適應癥】用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、膽囊炎、膽管炎和其他腹

腔內感染、敗血癥、腦膜炎、皮膚軟組織感染、骨骼及關節感染、盆腔炎、子宮內膜炎、淋

病及其他生殖系統感染。

【用法】靜脈滴注。1.成人：1?2g,bid。嚴重或難治性感染可4g,bido2.兒童：一日

40?80mg/kg,等分2?4次滴注。嚴重或難治性感染可增至一H160mg/kg,等分2?4次滴

注。

【注意】1.在使用進行較長時間治療時，應定期檢查患者肝、腎、血液等系統功能。對于

新生兒，尤其是早產兒特別重要。2.患者在應用時應避免飲用含有酒精的飲料。3.與氨基

糖甘類抗生素聯合應用時，應注意監測腎功能變化。

頭狗米諾鈉CefminoxSodium

【其他名稱】立健諾；慶君康；美士靈

【藥理】為頭霉素衍生物。對革蘭陰性和陽性菌有廣譜抗菌作用。特別對大腸桿菌、克雷伯

菌屬、流感桿菌、變形桿菌屬、脆弱擬菌等各種細菌產生的B-內酰胺酶穩定。對革蘭陰性

菌的作用較其它同類藥物為強。

【適應癥】用于上述敏感菌所致的扁桃體炎、呼吸道、泌尿道、膽道、腹腔、子宮等部位感

染，也可用于敗血癥。

【用法】靜注或靜滴，成人lg,bid；兒童20mg/kg,tid。

【注意】對青霉素類或頭抱烯類過敏、過敏性體質、嚴重腎功能不全以及全身狀況差者慎用。

用藥期間及用藥后1周避免飲酒。

頭抱克后Cefixime

【其他名稱】世福素；康哌

【藥理】口服廣譜頭抱菌素。特別對革蘭陽性菌中的鏈球菌屬、肺炎球菌、革蘭陰性菌中的

淋球菌、粘膜炎布拉漢球菌、大腸桿菌、克雷伯菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌的

抗菌作用較其它口服頭抱菌素更強。對各種細菌產生的6-內酰胺酶極為穩定，但對金葡菌、

糞鏈球菌、銅綠假單胞菌無效。

【適應癥】用于敏感菌引起的呼吸道感染、膽道感染、尿道感染、猩紅熱、中耳炎、副鼻竇

炎等。

【用法】成人及體重30kg以上的兒童：1次50?lOOmg,1日2次；重癥1次口服量可增至

200mgo兒童：1次1.5?3mg/kg,1日2次，重癥1次量可增至6mg/kg。

【注意】（1）偶引起過敏性反應，如皮疹、瘙癢、發熱、顆粒性白細胞減少、嗜酸細胞增多、

血小板減少；可致肝氨基轉移酶及堿性磷酸酶升高；可致菌群失調、并引起維生素缺乏或二

重感染，也可致過敏性休克。（2）可干擾尿糖反應，使Benedict、Fehling及Clintest試驗出現

假陽性反應。并可使直接血清抗球蛋白試驗（Coombstest）出現陽性反應。

頭抱口比月虧”"Cefepime

【其他名稱】馬斯平

【藥理】新型第四代頭抱菌素。在其3位側鏈上連接一個季錢N-甲基-毗咯烷。與第三代頭

抱菌素比較，抗菌譜和穩定性有了進一步改善。

【適應癥】G+及G菌感染如金黃色葡萄球菌、鏈球菌及綠桿菌、克雷伯氏菌、流感嗜血桿

菌引起的肺炎，菌血癥，敗血癥等。

【用法】靜脈滴注，每次0.5?1g,每天2?3次。對于重度感染主張聯合應用氨基糖昔類抗

生素，

【注意】馬斯平不應與有腎毒性藥物或強效利尿藥合用。

1.1.3其他內酰胺類

氨曲南Aztreonam

【藥理】對大多數需氧革蘭陰性菌具有高度的抗菌活性，對銅綠假單胞菌也具有良好的抗菌

作用。

【適應癥】敏感菌所致的呼吸道、皮膚、腹腔、胸腔、婦科感染及敗血癥。

【用法】肌肉或靜脈給藥，成人每次0.5?2g,每日2?4次，每日總量不超過8g。小兒劑

量：30mg/（kg.次）或40?80mg/（Kg?d）分3?4次。

【注意】1、過敏體質者慎用。2、對肝病患者，應做動態觀察，腎功不全者應減量給藥，尤

其與氨基糖甘類抗生素合用時。3、孕婦哺乳婦慎用。4、注意二重感染。

亞胺培南/西司他丁鈉""Imipenem/CilastatinSodium

【其他名稱】譜能；泰能

【藥理】為具有碳青霉烯環的硫霉素類抗生素，是新型的B內酰胺類抗生素。對革蘭陽性及

陰性菌（需氧和厭氧）均有抗菌作用。對6-內酰胺酶穩定，且對銅綠假單胞菌、大腸桿菌等革

蘭陰性菌產生的B-內酰胺酶具有抑制作用。

【適應癥】用于敏感菌引起的敗血癥、感染性心內膜炎、骨髓炎、關節炎、創傷繼發感染、

呼吸道感染、膿胸、肝膽感染、腹膜炎、前列腺炎、女性生殖器官感染、角膜潰瘍、全眼球

炎、皮膚和軟組織感染等。

【用法】靜滴或肌注：0.25?1g/次，2?4次/d。中度感染可1g/次，2次/d。

【注意事項】1.郁-內酰胺劑過敏者及孕婦、哺乳婦慎用。2.腎功能不良者適當減量。3.可

與氨基糖昔類等其它抗生素合用，但不應混合使用。4.用葡萄糖輸液溶解的藥液只能存放

4h。5.不可與含乳酸鈉的輸液配伍。

美羅培南⑶Meropenem

【其他名稱】倍能；美平

【藥理】通過其共價鍵與參與細胞壁合成的青霉素結合蛋白（PBPs）結合，從而抑制細菌細胞

壁的合成，起抗菌作用。對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均敏感，尤其對革蘭陰性菌有很強的抗

菌活性。

【適應癥】用于敏感菌引起的下列感染：L呼吸系統感染。2.腹內感染。3.泌尿、生殖

系統感染。4.骨、關節及皮膚、軟組織感染。5.眼及耳鼻喉感染。6.其它嚴重感染，如

腦膜炎、敗血癥等。

【用法】靜脈給藥：1.成人，0.5?lg,tid。（1）腦膜炎：2g,tid。（2）有發熱特征的中性粒

細胞減少癥的癌癥患者：lg,tid。（3）合并腹內感染和敏感菌引起的腹膜炎；1g,tid。（4）

皮膚和軟組織感染：0.5g,tid。（5）尿路感染：0.5g,bide2.腎功能不全時劑量：肌酊清除

率為26?50ml/min時者,率bid；肌酊清除率為10-25ml/min者，0.5g,bid；肌酊清除

率小于10ml/min者，0.5g,qd。3.肝功能不全時劑量：輕度肝功不全患者不需調整劑量。

4.透析患者在血液透析時建議增加劑量。5.小兒：10?20mg/kg,tid。

【注意】1.慎用：（1）對B-內酰胺抗生素過敏患者慎用。（2）嚴重肝、腎功能障礙者慎用。（3）

支氣管哮喘、皮疹、尊麻疹等過敏體質患者慎用。（4）癲癇、潛在神經疾患患者慎用。2.藥

物對檢驗值或診斷的影響：少數患者用藥后可出現丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶

升高。3.與齊多夫定、昂丹司瓊、多種維生素、多西環素、地西泮、葡萄糖酸鈣和阿昔洛

韋等有配伍禁忌。

1.1.4氨基昔類

慶大霉素""Gentamycin

【藥理】對大腸桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌、不動桿菌、流感嗜血桿菌等需氧

革蘭陰性桿菌有較強抗菌作用。對厭氧菌無效。

【適應癥】用于革蘭陰性敏感桿菌引起的下呼吸道感染、腹腔內感染。對于腦膜炎、細菌性

心內膜炎，常與內酰胺類抗生素聯合治療。

【用法】口服：成人6?16萬U/次，4次/日。兒童1?1.5萬U/（Kg,d）分4次服。肌注：4?

8萬U/次，2?4次/日。靜滴：12?24萬U溶于5%葡萄糖溶液500?1000ml內。腔內（胸

腔、腹腔、膿腔）注入或局部濕敷1000?2000u/ml。霧化吸入：0.5?1萬U/ml,2ml/次。

【注意】對聽神經及腎臟有一定毒性，故嚴重肝、腎功能減退者慎用。妊娠、失水、重癥肌

無力、帕金森病、腎功能損害者慎用。

阿米卡星國Amikacin

【其他名稱】丁胺卡那霉素

【藥理】為卡那霉素的半合成衍生物，其抗菌作用比卡那霉素強，但比慶大霉素弱，對銅綠

假單胞菌具有高效。

【適應癥】用于革蘭氏陰性菌特別是耐藥性銅綠假單胞菌引起的尿道、肺部感染，以及綠膿、

變形桿菌所致的敗血癥。

【用法】肌注：成人200~400mg/d,分2次。兒童4~8mg/（Kg?d）,分2次。重癥患者可

每8h肌注1次。靜脈滴注劑量同肌注。

【注意】①耳毒性和腎毒性比卡那霉素稍低，對前庭及耳毒性小，除大劑量長療程外，對前

庭功能無損害。②腹腔或大劑量給藥后，可引起神經肌接頭的阻滯作用。③與頭抱菌素、兩

性霉素B、多粘菌素和伯化合物合用增加腎毒性，與青霉素混合引起失活。

1.1.5四環素類

米諾環素閨Minocycline

【其他名稱】美滿霉素

【藥理】為半合成四環素類廣譜抗生素，具高效和長效性，在四環素類抗生素中的抗菌作用

最強。

【適應癥】1.尿道炎、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內感染、腎盂腎炎、腎盂

炎、腎盂膀胱炎等。2.淺表性化膿性感染。3.深部化膿性疾病。4.急慢性支氣管炎、喘

息型支氣管炎、支氣管擴張、支氣管肺炎、細菌性肺炎、異型肺炎、肺部化膿癥。5.梅毒。

6.中耳炎、副鼻竇炎、頜下腺炎。7.痢疾、腸炎、感染性食物中毒、膽管炎、膽囊炎。8.腹

膜炎。9.敗血癥、菌血癥。

【用法】口服。成人首次劑量為0.2g,以后每12h再服用0.1g。尋常性座瘡50mg,bid,6

周為一療程。

【注意】孕婦及哺乳期婦女禁用。可引起牙齒永久性變色，牙釉質發育不良，并抑制骨骼的

發育生長，故8歲以下小兒禁用。

1.1.6大環內酯類

紅霉素閨Erythromycin

【藥理】屬大環內酯類抗生素，抗菌譜與青霉素近似，對革蘭陽性菌，如葡萄球菌、化膿性

鏈球菌、綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、糞鏈球菌、梭狀芽頂桿菌、白喉桿菌等有較強的抑制作

用。對革蘭陰性菌，如淋球菌、螺旋桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌、軍團菌、以及流感嗜血

桿菌、擬桿菌也有相當的抑制作用。此外，對支原體、放線菌、螺旋體、立克次體、衣原體、

奴卡菌、少數分枝桿菌和阿米巴原蟲有抑制作用。

【適應癥】用于支原體肺炎、沙眼衣原體引起的新生兒結膜炎、嬰兒肺炎、生殖泌尿道感染、

軍團菌病、白喉及白喉帶菌者、皮膚軟組織感染、百日咳、敏感菌引起的呼吸道感染、鏈球

菌咽喉炎、李斯特菌感染、風濕熱的長期預防及心內膜炎的預防、空腸彎曲菌腸炎，以及淋

病、梅毒、瘞瘡等。

【用法】口服:0.2?0.4g,q6h,空腹整片吞服。靜注或靜滴：0.3g,tide

【注意】胃腸道反應有腹瀉、惡心、嘔吐、胃絞痛、口舌疼痛、胃納減退等。過敏反應表現

為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細胞增多等。

琥乙紅霉素ErythromycinEthylsuccinate

【其他名稱】利君沙

【藥理】為紅霉素的琥珀酸乙酯，在胃酸中較紅霉素穩定。

【適應癥】可作為青霉素過敏患者治療感染的替代用藥。

【用法】口服，成人一日1.6g,分2?4次服用。小兒，按體重一次7.5?12.5mg/kg,一日

4次；或一次15?25mg/kg,一日2次；嚴重感染每日量可加倍，分4次服用。

【注意】1.服藥數日或1?2周后患者可出現乏力、惡心、嘔吐、腹痛、皮疹、發熱等。有

時可出現黃疸，肝功能試驗顯示淤膽，停藥后常可恢復。2.胃腸道反應有腹瀉、惡心、嘔

吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等。3.大劑量應用時，尤其肝、腎疾病患者或老年患

者，可能引起聽力減退，主要與血藥濃度過高有關，停藥后大多可恢復。

阿奇霉素叫Azitromycin

【其他名稱】希舒美；博抗；圣諾靈

【藥理】抗菌譜與紅霉素相近，作用較強，對流感嗜血桿菌、淋球菌、軍團菌、梭狀芽胞桿

菌、金黃色葡萄球菌的作用均比紅霉素強。對弓形體、梅毒螺旋體也有良好的殺滅作用。

【適應癥】用于敏感細菌所引起的下列感染：中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道

感染；支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮膚和軟組織感染。沙眼衣原體所致單純性生殖器

感染。非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染。

【用法】每日口服1次，成人500mg；兒童1Omg/kg,連用3日。重癥可注射給藥，每日1

次，每次500mg，加入0.9%氯化鈉或5%葡萄糖250?500ml中，滴注1?2小時，約2日癥

狀控制后改口服鞏固療效。

【注意】1、對大環內酯類過敏者禁用。肝功能不全者、孕婦、哺乳婦慎用。2、總不良反應

率約為12%0可出現消化道反應（包括嘔吐、腹瀉腹痛等）、神經系統反應、皮疹、ALT和

AST升高以及白細胞計數減少等不良反應。

羅紅霉素""Roxithromycin

【其他名稱】羅力得

【藥理】抑制菌體內的蛋白質合成，抗菌譜與紅霉素近似。

【適應癥】用于敏感菌引起的眼、鼻、耳、尿路感染、性病、陰道炎、皮膚軟組織、口腔感

染以及肺炎衣原體感染。臨床治療胃幽門螺旋桿菌感染。

【用法】口服。小兒：5?10mg/（Kg?d）,bid?成人:0.15g/次，bid,餐前服。

【注意】1.與林可霉素、氯林可霉素、紅霉素之間有一定交叉耐藥性。2.禁與麥角胺及二

氫麥角胺配伍。3.少數病人有惡心、腹痛、腹瀉、頭痛、頭暈等，肝功能異常少見。4.有

過敏體質、肝功能減退者及妊娠、乳母慎用。

克拉霉素""Clarithromycin

【其他名稱】鋒銳；諾邦

【藥理】為大環內酯類抗生素，對革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等有抑

制作用，對部分革蘭陰性菌如流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、淋病奈瑟菌、嗜肺軍團菌和部分

厭氧菌如脆弱擬桿菌、消化鏈球菌、瘞瘡丙酸桿菌等也有抑制作用，此外對支原體也有抑制

作用。

【適速癥】對敏感的革蘭氏陽性菌和厭氧菌等引起的內科、泌尿系統、婦產科、五官科、眼

科、皮膚科、外科和口腔科等感染性疾病均可使用，并取得較滿意的療效。

【用法】口服，成人每日250~500mg,分2次；兒童每日10~15mg/kg,分2?3次服。

【注意】1.可有胃腸道不適（如惡心、胃灼熱、腹痛或腹瀉）、頭痛和皮疹，氨基轉移酶可

能暫時升高，停藥后可恢復正常。2.可發生過敏反應，輕者為藥疹、尊麻疹，重者為過敏

性休克。

1.1.7其他抗菌抗生素

去甲萬古霉素Norvancomycin

【其他名稱】萬迅

【藥理】對葡萄球菌屬包括金葡菌和凝固酶陰性葡萄球菌中甲氧西林敏感及耐藥株、各種鏈

球菌、肺炎鏈球菌及腸球菌屬等多數革蘭陽性菌均有良好抗菌作用。

【適應癥】靜脈滴注用于葡萄球菌屬所致心內膜炎、骨髓炎、肺炎、敗血癥或軟組織感染等。

【用法】靜脈緩慢滴注：成人每日0.8g?1.6g,分2?3次。小兒每日按體重16mg?24mgzkg,

分2次o

【注意：1.腎功能不全患者慎用。2.對診斷的干擾：血尿素氮可能增高。3.治療期間應

定期檢查聽力、尿液中蛋白、管型、細胞數及測定尿相對密度等。

萬古霉素閨Vancomycin

【其他名稱】穩可信，方刻林

【藥理】屬于糖肽類抗生素。通過抑制細菌細胞壁的合成而發揮速效殺菌作用，但其作用部

位與青霉素類及頭抱菌素類不同。主要對革蘭氏陽性菌有效，如金黃色葡萄球菌和表皮葡萄

球菌以及鏈球菌、棒狀桿菌、梭狀芽泡桿菌、放線菌、腸球菌、類白喉菌等。對革蘭氏陰性

桿菌、分枝桿菌或真菌無效。

【適應癥】靜脈滴注用于治療對甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染。也可用于防治血液

透析患者發生的葡萄球菌屬所致的動、靜脈血分流感染。口服用于治療由于長期服用廣譜抗

生素所致難辨梭狀桿菌引起的偽膜性結腸炎或葡萄球菌性腸炎。

【用法】口服（治療偽膜性腸炎）：成人1次0.5g,每6小時1次；兒童酌減。靜滴：成人1

日2g,分成2?4次給予；兒童1日量為40mg/kg,分次給予。加入到適量等滲鹽水或葡萄

糖輸液中，靜滴1小時。

【注意】（1）病人合并使用氨基糖背類藥物或原本患者有腎功能不全者可出現腎毒性。（2）腎

功能失調、預先已有聽覺喪失或同時與其他耳毒性藥品并用的部分病人，可能會出現聽覺喪

失的情況。（3）孕婦及哺乳期婦女禁用。（4）與堿性溶液有配伍禁忌，遇重金屬可發生沉淀。

林可霉素""Lineomycin

【其他名稱】潔霉素

【藥理】抑制細菌的蛋白質合成，對大多數革受陽性菌和某些厭氧的革蘭陰性菌有抗菌作用。

【適應癥】用于葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌引起的呼吸道感染、骨髓炎、關節和軟組織

感染、膽道感染及敗血癥。對一些厭氧菌感染也可應用。外用治療革蘭陽性菌化膿性感染。

【用法】（1）肌注：成人1日0.6g,1日1.2?1.8g。小兒1日10~20mg/kg,分2?3次給藥。

（2）靜滴：成人1次0.6g,溶于100?200ml輸液內，滴注1?2小時，每8~12小時1次。

【注意】主要為胃腸道反應，有惡心、嘔吐、食欲不振、胃部不適、腹瀉等。偶可引起白

細胞減少，血小板減少，血清轉氨酶升高，偽膜性腸炎等。1月齡以下的新生嬰兒、孕婦及

授乳婦女慎用。

克林霉素""Clindamycin

【其他名稱】可欣林

【藥理】作用機制為抑制細菌蛋白質的合成，主要作用于革蘭陽性球菌和厭氧菌感染。

【適應癥】1.用于革蘭陽性菌引起的下列各種感染性疾病：（1）扁桃體炎、化膿性中耳炎、

鼻竇炎等。（2）急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合并感

染等。（3）皮膚和軟組織感染。（4）泌尿系統感染。（5）其它：骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔

感染等。2.用于厭氧菌引起的各種感染性疾病：（1）膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎。（2）皮膚

和軟組織感染、敗血癥。（3）腹內感染：腹膜炎、腹腔內膿腫。（4）女性盆腔及生殖器感染：

子宮內膜炎、非淋球菌性輸卵管及卵巢膿腫及婦科手術后感染等。

【用法】1.口服給藥，兒童：一日劑量為按體重8?25mg/kg,分3?4次服用。成人：一

次150?300mg,一日4次。2.注射給藥：深部肌肉注射或靜滴。成人：中度感染：每日

0.6?1.2g,分2?3次給藥；嚴重感染：每日1.2?2.7g,分2?3次給藥。兒童：中度感染:

每日15~25mg/kg,分3或4次給藥；重度感染：每日25?40mg/kg,分3或4次給藥。

【注意】1.偶可引起中性粒細胞減少，嗜酸性粒細胞增多，血小板減少等，一般輕微為一

過性。2.少數病人可發生一過性堿性磷酸酶、血清轉氨酶輕度升高及黃疸。3.極少數病人

可產生假膜性結膜炎。

磷霉素叫Fosfomycin

【藥理】能與一種細菌細胞壁合成酶相結合，阻礙細菌利用有關物質合成細胞壁的第一步

反應，從而起殺菌作用。

【適應癥】用于敏感的革蘭陰性菌引起的尿路、皮膚及軟組織、腸道等部位感染。對肺部、

腦膜感染和敗血癥也可考慮應用。

【用法】靜注或靜滴，成人每日4?12g,重癥可用至16g；兒童每日100?300mg/kg,分2?

4次給予。

"I意】主要為輕度胃道反應，如惡心，胃納減退、中上腹不適、輕度腹瀉等。偶可出現皮

疹，?過性轉氨酶升高等。對過敏者禁用。

1.2磺胺類

復方磺胺甲基異惡晚CompoundSulfamethoxazole

【其他名稱】復方新諾明（SMZco）

【藥理】為目前磺胺類藥物中抗菌最強而且較常用的復方制劑。

【適應癥】用于尿路感染、呼吸道感染、皮膚化膿性感染、扁桃體炎等。也用于治療肺囊蟲

病，常與戊烷米合用。

【用法】口服，成人每次1g。一日2次；兒童每次25mg,一日2次。首劑加倍。

【注意】I、易出現結晶尿、血尿、蛋白尿、尿少、腰痛等。亦可引起過敏反應，輕者出現

紅斑性藥疹，重者發生大皰性表皮松解。剝脫性皮炎，一旦發現應立即停藥，并適當應用抗

過敏藥物。此外，也可引起白細胞減少及輕度黃疸，停藥后可恢復。2、不宜與酸性藥物同

用，以防產生結晶尿、血尿。3、維生素C可減少SMZ自胃腸道的吸收，需伍用時應間隔2?

3ho使用期間應多飲水。4、為避免尿中結晶對腎臟的損害，長期大量應用時應服同等量的

碳酸氫鈉。

涂敷創面。

1.3硝基吠喃類

吠喃妥因Nitrofurantoin

【其他名稱】吠喃坦嚏

【藥理】具有廣譜抗菌性質，對葡萄球菌、腸球菌、大腸桿菌、奈瑟球菌（淋球菌等）、枯草

桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌等有良好的抗菌作用；對變形桿菌、克雷伯桿菌、腸桿菌屬、沙

雷桿菌等作用較弱；對銅綠假單胞菌無效。

【適應癥】用于敏感菌引起的急性腎盂腎炎、腎盂炎、膀胱炎、尿道炎和前列腺炎等泌尿道

感染。

【用法】口服:一次0.1g,一日0.2?0.4g。

【注意】】1、常見不良反應為惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等，這是藥物作用于中樞神經系統所

致，以女性多見。偶見皮疹、藥物熱、粒細胞減少、肝臟損害和膽汁淤積性黃疸等。2、腎

功能不全者和患有周圍神經疾患者不宜使用。3、酸化尿液可增強其抗菌活性，故不宜與堿

性藥物合用。

1.4哇諾酮類

環丙沙星'"Ciprofloxacin

【其他名稱】西普樂；悉復歡；曼舒林

【藥理】為第三代喳諾酮類，抗菌活性較強。對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有抗菌作用，

尤其是腸桿菌科細菌尤為突出，對綠膿假單胞菌、金黃色葡萄球菌也有良好抗菌作用。

【適應癥】用于敏感細菌所引起的中、重度呼吸道，消化道，泌尿道及皮膚、軟組織感染，

敗血癥與腹腔感染，骨關節感染，淋病，五官科感染等。

【用法】口服：成人每次250?500mg,-02次。空腹口服效果較好。靜脈給藥：每次400mg,

每日1次。

【注意】偶有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、眩暈、頭痛、皮疹等，均屬輕微，停藥后即可消

失。避免與抗酸藥同時服用，多飲水。可抑制茶堿代謝引起茶堿的不良反應。與華法林合用

可加強華法林的作用。與含鐵、鋅、鋁、鎂的藥物合用，可減少的吸收，影響其抗菌效果。

氟羅沙星Fleroxacin

【其他名稱】均菲

【藥理】對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌以及銅綠假單胞菌均有殺滅作用，耐甲氧西林的金

葡菌及耐慶大霉素的革蘭氏陰性桿菌仍敏感。此外，對軍團菌、支原體、衣原體亦有較好的

抗菌作用。

【適應癥】用于敏感菌引起的尿路感染、膽道感染以及其他感染。

【用法】靜注，每次0.2g,每日1次。

【注意】1、對或喳諾酮類過敏者禁用；孕婦、哺乳期婦女、18歲以下患者及癲癇患者禁用。

2、忌與生理鹽水或葡萄糖鹽水并用。不宜與其他藥物混合使用。

洛美沙星""Lomefloxacin

【其他名稱】星洛

【藥理】第三代喳諾酮類廣譜抗菌藥，其作用機制為抑制細菌DNA螺旋酶。對革蘭陰性

菌、陽性菌和部分厭氧菌均有抗菌活性。與其它類抗菌藥之間未見交叉耐藥性。

【適應癥】用于敏感菌引起的下列感染：1.呼吸道感染。2.泌尿生殖系統感染。3.腹

腔膽道、腸道、傷寒等感染。4.皮膚軟組織感染。5.其它感染，如副鼻竇炎、中耳炎、眼

瞼炎等。

【用法】靜脈滴注：成人0.2g,bid.,

【注意】孕婦、哺乳期婦女禁用。18歲以下患者禁用。

加替沙星Gatifloxacin

【其他名稱】艾爾嘉；羅欣嚴達；恒森

【藥理】為8-甲氧基氟喳諾酮類外消旋體化合物，體外具有廣譜抗革蘭氏陰性和陽性微生

物活性，其R-和S-對映體抗菌活性相同。通過抑制細菌的DNA旋轉酶和拓撲異構酶W,

從而抑制細菌DNA的復制，轉錄、修復過程。

【適應癥】用于由敏感病原體所致的各種感染性疾病。

【用法】口服，400mg,qdo靜滴，200?400mg/日，7~10天為一療程。

【注意】常見的不良反應為惡心，腹瀉，頭痛，眩暈。偶見的不良事件包括：變態反應、寒

戰、發熱、背痛和胸痛；心悸、多夢、失眠、感覺異常、震顫、血管擴張、呼吸困難、皮疹,

出汗、視覺異常、味覺異常、耳鳴。

氧氟沙星""Ofloxacin

【其他名稱】奧復星；泰利必妥

【藥理】第三代噬諾酮類。敏感菌種有：葡萄球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌、腸球菌、

肺炎球菌、淋球菌、大腸桿菌、檸檬酸系菌屬、志賀氏桿菌屬、肺炎桿菌、腸菌屬、沙雷氏

菌屬、變形桿菌屬、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等。

【適應癥】用于敏感菌所致呼吸道、泌尿道、皮膚及軟組織、婦科、五官科及外傷、燒傷、

手術創傷等感染。也用于細菌性痢疾、腸炎。

【用法】口服,成人0.1?0.3g,tid。靜滴，0.2?0.4g,qd,

【注意事項】不良反應主要是惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應。少見頭痛、失眠、眩暈、皮

疹及瘙癢。偶有患者出現休克癥狀，?旦出現過敏現象或呼吸困難、血壓下降等癥狀，應立

即停藥。罕見血尿素氮及轉氨酶升高，停藥后可恢復正常。不升高茶堿或咖啡因的血藥濃度。

腎功能不良者可致藥物蓄積。

左氧氟沙星陽Levofloxacin

【其他名稱】左克；來立信；利復星；樂朗；可樂必妥

【藥理】對革蘭氏陽性菌、腸桿菌及銅綠假單胞菌的抗菌活性強于氧氟沙星2倍。

【適應癥】治療敏感菌引起的呼吸道、泌尿道、腸道感染以及耳鼻喉科、婦產科和皮膚的感

染。

【用法】口服，200mg,bid或tid。靜滴，400?600mg,qd。

【注意】對喳諾酮類過敏者禁用；孕婦、哺乳期婦女、18歲以下患者及癲癇患者禁用。中

度或嚴重腎功能不全者應減量使用。與含鎂的藥物同服，可減少的吸收；避免與茶堿同時使

用；與非常體類消炎藥同時應用有引發抽搐的可能；與口服降糖藥同時使用可能引起血糖失

調。

1.5硝咪哇類

甲硝座Metronidazole

【其他名稱】滅滴靈

【藥理】為硝基咪唾衍生物，可抑制阿米巴原蟲的氧化還原的反應，使原蟲氮鏈發生斷裂。

有強大的殺滅滴蟲的作用。對厭氧微生物有殺滅作用，它在人體中還原時生成的代謝物也具

有抗厭氧菌作用，抑制細菌的脫氧核糖核酸的合成，從而干擾細菌的生長、繁殖、最終致細

菌死亡。

【適應癥】廣泛用于厭氧菌感染：腸道和腸外阿米巴病；陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什

曼病、麥地那龍線蟲感染等。

【用法】1、成人常用量（1）腸道阿米巴病，一次0.4?0.6g,-日3次，療程7日；腸道外阿

米巴病，一次0.6?0.8g,一日3次，療程20日。（2）賈第蟲病，一次0.4g,一日3次，療程

5?10日。（3）麥地那龍線蟲病，一次0.2g,療程7日。（4）小袋蟲病，一次0.2g,一日2次,

療程5日。（5）皮膚利什曼病，一次0.2g,一日4次，療程10日。間隔10日后重復一療程。

（6）滴蟲病，-次0.2g,一日4次，療程7日；可同時用栓劑，每晚0.5g置入陰道內，連用

7?10日。（7）厭氧菌感染，口服每日0.6?1.2g,分3次服，7?10日為一療程。2、小兒常

用量（1）阿米巴病，每日按體重35?50mg/kg,分3次口服，10日為一療程。（2）賈第蟲病，

每日按體重15?25mg/kg,分3次口服，連服10日；治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴

蟲病的劑量同賈第蟲病。（3）厭氧菌感染，口服每日按體重20?50mg/kg。

【注意】不良反應以消化道最常見，包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛，?般不影響治

療；神經系統癥狀有頭痛、眩暈、偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調、多發性神經炎等，

大劑量可致抽搐。少數病例發生尊麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白

細胞減少等，均屬可逆性，停藥后自行恢復。有活動性中樞神經系統疾患和血液病者禁用。

可抑制酒精代謝，用藥期間應戒酒，飲酒后可能出現腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀。

替硝唾Tinidazole

【其他名稱】福路寧；捷力；濟得

【藥理】透過微生物細胞膜，破壞DNA鏈或抑制其合成，對專性厭氧菌，如脆弱擬桿菌和

其他擬桿菌、梭菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、陰道嗜血桿菌、消化球菌、消化鏈球菌及韋榮

球菌等大多數菌株有抗菌作用。對陰道毛滴蟲、溶組織內阿米巴原蟲、蘭伯賈弟鞭毛蟲有抗

生作用。對微生物的抗生作用較甲硝理強。

【適應癥】同甲硝哇。

【用法】1、術后厭氧菌感染的預防:術前12h次口服2g或于術前及術后12h各輸注800mg。

每800mg應滴注40min。2、厭氧菌感染：口服，第1日2g,以后每日1g,一次服用。或

每日滴注800mg,直至可以口服，一般用藥5?6天，應根據病情確定療程。3、非特異性陰

道炎：成人口服每日2g,連服2日。4、急性齒齦炎：成人口服一次服2g。5、泌尿生殖道

毛滴蟲病：成人口服2g,只用1次或每次150mg,每日3次，連用5日。要求男、女雙方

同治。6、賈第蟲病：成人口服2g,只用1次或每次150mg,每日2次，連用7日。J鹿50~

75mg/kg,只用1次。7、腸阿米巴病：成人，每日1次口服2g,連用2?3日，或每日2次，

每次600mg,連用5日，必要時可延長至10日。兒童，每日1次50?60mg/kg,連用3日。

8、肝阿米巴病：成人，每日1次口服2g,連用3日，必要時可延長至5日或每日2次，每

次600mg,連用5日，必要時可延長至10日。兒童每日1次50?60mg/kg,連用5日。用

治療的同時應抽出肝內膿液。

【注意】（1）可進入羊水及乳汁，妊娠3月及哺乳期婦女禁用。妊娠3月后婦女應權衡利弊

慎用。（2）有血液病史及器質性神經疾病患者禁用。

奧硝映Omidazole

【其他名稱】圣諾安

【藥理】作用于厭氧菌、阿米巴蟲、賈第鞭毛蟲和毛滴蟲細胞的DNA,使其螺旋結構段裂

或阻斷其轉錄復制而至其死亡，達到抗菌抗原生質的目的。

【適應癥】厭氧菌感染引起的多種疾病。毛滴蟲病、賈第鞭毛蟲病、阿米巴病。

【用法】靜脈滴注：1.預防厭氧菌感染：術前一次靜滴1g。2.厭氧菌引起的感染：首劑

靜脈滴注為0.5?1g,幅每12小時靜滴0.5g,連用5~10天;兒童每12小時滴注10mg/kg,

3.嚴重阿米巴痢疾或阿米巴肝膿腫，起始劑量為0.5?1g,然后每12小時靜滴0.5g,用3?6

天，兒童每日20~30mg/kg.,

【注意】1.肝損傷患者用藥每次劑量與正常用量相同、但用藥間隔時間要加倍，以免藥物

蓄積。2.妊娠早期（妊娠前三個月）和哺乳期婦女慎用。兒童慎用。建議3歲以下兒童不用。

1.6抗感染植物藥制劑

小糜堿”」Berberine

【其他名稱】黃連素

【藥理】對痢疾桿菌、肺炎雙球菌、金葡菌、鏈球菌、傷寒桿菌及阿米巴原蟲有抑制作用。

【適應癥】用于腸道感染、菌痢等。還有抗心律失常作用。

【用法】口服，成人0.1?0.3g,tid；兒童每日5?lOmg/kg。

【注意】禁止注射給藥。

1.7抗結核病藥

異煙胛"Isoniazid

【藥理】對繁殖期結核桿菌有較強的殺菌作用。但單用，結核菌易產生耐藥性。

【適應癥】為各種結核病的首選藥。常與其他抗結核藥合用，以防耐藥性產生。

【用法】成人一日300mg,一次頓服，或100mg,每日3次，兒童每H10?20mg/kg,

分3次服。也可加入葡萄糖注射液或氯化鈉注射液20?40ml中，緩慢推注或加入5%葡萄

糖液250?500ml中靜滴。

【注意】大劑量應用可致維生素B6缺乏，出現四肢麻木、燒灼感，針刺樣疼痛等。快代謝

型及老年人較易發生肝臟損害。口服以空腹為好，不宜與抗酸藥同服。

鏈霉素Streptomycin

【藥理】對布氏桿菌、土拉倫桿菌、鼠疫桿菌、小螺菌、肉芽腫莢膜桿菌、結核桿菌等有良

好的抗菌作用。

【適應癥】用于結核桿菌感染，也用于布氏桿菌病、鼠疫及其它敏感菌所致的感染。

【用法】肌注，每日1g,分作兩次用；或每日一次0.75g,1?2周為一療程。兒童劑量一日

15?30mg/kg,分2次給予。新生兒一日10?20mg/kg。

【注意】（1）可引起過敏性出血性紫瘢，應即停藥，并給予大量維生素C治療。（2）對第八

對顱神經有損害作用，可引起前庭功能障礙和聽覺喪失。若發現耳有堵塞感或耳鳴，應立即

停藥。（3）對腎臟有輕度損害作用，可引起蛋白尿、管型尿，一般停藥后可恢復，腎功能不

全者慎用。

利福平""Rifampicin

【其他名稱】甲哌利福霉素

【藥理】為利福霉素SV的衍生物，具有廣譜抗菌活性。對結核桿菌、麻風桿菌、耐藥金葡

菌、肺炎球菌以及溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌等均有較強的殺菌作用，對腦膜炎雙球菌、

流感桿菌、淋球菌、厭氧菌和沙眼衣原體也有效。

【適應癥】用于肺結核和其他結核病，也可用于麻風和對紅霉素耐藥的軍團菌肺炎，還可與

耐酶青霉素或萬古霉素聯合，治療表皮鏈球菌或金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎和心內膜炎。

也可用于厭氧菌感染。

【用法】1.結核病：每日0.4?0.6g,空腹一次頓服。療程需半年左右。兒童每日10?20mg/kg。

2.其它感染：每日0.6?1.0g。分2?3次服用。

【注意】與異煙腓聯合使用，對結核桿菌有協同的抗菌作用但可使異煙腫加速代謝為乙酰胺

而增強肝的毒性。與對氨基水楊酸鈉合用也可加強肝