2025徐州市農村合作醫療定點服務合同正文本合同（以下簡稱“本合同”）由以下雙方于2025年月日在中華人民共和國江蘇省徐州市簽訂：甲方（農村合作醫療管理機構）：名稱：徐州市農村合作醫療管理委員會地址：徐州市區路號法定代表人：聯系人：聯系方式：乙方（定點醫療機構）：名稱：醫院地址：徐州市區路號法定代表人：聯系人：聯系方式：鑒于甲方負責徐州市農村合作醫療的管理工作，乙方為經批準的定點醫療機構，雙方同意在平等、自愿的基礎上，根據相關法律法規及政策，就乙方為徐州市農村合作醫療參保人員提供醫療服務事項達成如下協議：第一條定點醫療服務范圍1.1乙方同意為徐州市農村合作醫療參保人員提供符合國家和地方政策的醫療服務，包括但不限于門診、住院及其他符合規定的醫療服務項目。1.2乙方應按照國家相關法律法規及地方政策，合理提供醫療服務，確保醫療服務的質量和安全，符合醫療機構的相關標準。1.3乙方同意將符合條件的醫療服務項目納入徐州市農村合作醫療報銷范圍，并按照規定提供相關醫療服務。第二條定點醫療服務要求2.1乙方應具備定點醫療機構的基本條件，包括但不限于醫療機構執業許可證、醫保定點資格認定書及相關資質。2.2乙方應為參保人員提供便捷的醫療服務，設立專門的醫療服務窗口，配備專職工作人員，確保參保人員能夠順利享受醫療服務。2.3乙方應建立完善的醫療信息管理系統，能夠及時準確地將參保人員的醫療信息、費用明細等上傳至甲方指定的信息平臺。2.4乙方應按照甲方的要求，定期提供定點醫療服務相關的數據和報表，確保數據的真實性和完整性。2.5乙方應嚴格遵守國家和地方關于醫療服務價格的相關規定，不得虛報、多報、重復報醫療費用。第三條醫療服務提供方的責任3.1乙方應按照國家和地方醫療服務質量標準，為參保人員提供優質的醫療服務，不得因定點服務而降低服務質量。3.2乙方應合理控制醫療費用，避免不必要的檢查和治療，確保參保人員的醫療費用合理、必要。3.3乙方應妥善使用和管理參保人員的醫保憑證，不得冒用、買賣或轉讓，確保醫保憑證僅用于參保人員本人。3.4乙方應建立完善的醫療檔案管理制度，妥善保存參保人員的醫療記錄，確保信息的完整性和保密性。3.5乙方應配合甲方的監督檢查工作，如實提供相關資料和信息，接受甲方的指導和建議。第四條管理方的責任4.1甲方應定期對乙方的定點醫療服務情況進行監督檢查，確保乙方遵守相關法律法規及本合同的規定。4.2甲方應按照相關規定，及時審核乙方提交的醫療費用，并按時支付乙方的定點醫療服務費用。4.3甲方應為乙方提供必要的政策支持和業務指導，協助乙方提高定點醫療服務的質量和效率。4.4甲方應建立完善的定點醫療機構評估體系，對乙方的定點服務質量進行定期評估，并根據評估結果進行相應的獎懲。第五條費用結算5.1乙方為參保人員提供的定點醫療服務費用，按照徐州市農村合作醫療的相關政策和標準進行結算。5.2甲方應按照約定的結算周期，及時與乙方結算定點醫療服務費用，不得無故拖延或拒付。5.3乙方應按照甲方的要求，定期提供定點醫療服務費用的明細賬單，并配合甲方進行費用核對。5.4乙方不得虛報、多報、重復報醫療費用，不得在費用結算中弄虛作假，一經發現，甲方有權追回已支付的費用，并追究相關責任。第六條監督檢查6.1甲方有權對乙方的定點醫療服務情況進行監督檢查，包括但不限于現場檢查、資料審核、數據抽查等方式。6.2乙方應積極配合甲方的監督檢查工作，提供必要的資料和信息，并根據甲方的要求進行整改。6.3甲方在監督檢查中發現乙方存在違反本合同規定的行為，有權要求乙方限期整改；情節嚴重的，甲方有權暫停或終止本合同。第七條違約責任7.1乙方在定點醫療服務過程中，如有以下行為，應承擔相應的違約責任：（1）違反國家和地方相關法律法規，情節嚴重的；（2）因服務質量問題，導致參保人員投訴并經查屬實的；（3）虛報、多報、重復報醫療費用，情節嚴重的；（4）拒絕或阻礙甲方監督檢查的；（5）其他嚴重違反本合同約定的行為。7.2違約處理：（1）甲方有權要求乙方限期整改；（2）甲方有權暫停或終止本合同；（3）甲方有權追回已支付的不合理費用；（4）乙方需承擔因違約行為造成的相關損失和責任。第八條合同期限8.1本合同期限為年，自年月日起至年月日止。8.2本合同到期后，雙方可協商續簽合同，續簽事宜應提前個月以書面形式通知對方。8.3本合同續簽應經過雙方評估和協商，評估內容包括乙方的服務質量、參保人員滿意度、費用控制等情況。第九條合同的變更與解除9.1在本合同期限內，如因政策調整、機構變動或其他不可抗力因素，導致本合同無法履行的，雙方可協商變更或解除合同。9.2任何一方要求變更或解除合同的，應提前個工作日以書面形式通知對方，并協商一致后簽署書面補充協議。第十條爭議解決10.1本合同履行過程中如發生爭議，雙方應協商解決；協商不成的，可向徐州市仲裁委員會申請仲裁。10.2本合同適用中華人民共和國相關法律法規，所有爭議均應依照法律規定進行處理。第十一條其他條款11.1本合同未盡事宜，雙方可另行協商并簽署補充協議，補充協議與本合同具有同等法律效力。11.2本合同一式份，甲乙雙方各執份，具有同等法律效力。11.3本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方（蓋章）：授權代表簽字：日期：年月日乙方（蓋章）：授權代表簽字：日期：年